r

Administrarea citostaticelor
tndlcatii : leucemii, limfoame, mielom multipu, boala Hodgkin, unele colagenoze.
Definitle : Citostaticele sunt medicamente care opresc mitoza celulara, afectand toate celulele
organismufui, nu doar pe cele tumorale.
Chimioterapia depinde de tipul, lacalizarea ~i stadiul evolutiv al tumarii. Datorita mecanismelor
diferite de actiune, frecvent, citostaticefe se adrninlstreaza combinat. Schema de administrare

stabileste medicul. Citostaticele se adrnlnistreaza In cure la intervale de timp astfel ca organismul sa

se regenereze.
Coile de adminlstrare :

sub forma de tablete pe cale orala ;

prin perfuzii i.v.; ,

intracavitar prin mstilatf intravezicale, In cavitatea pleurala.

pe cale parenterala prin Injectil i.v. , injectil intraarteriale, Lm. r s.c. ;

Rolul asistentei in administrarea citostaticelor :

Pregatirea pacientului

- psihica - este informat despre efectele secundare ale unor citostatice : produc greata, senzatie de
sufocare sau voma de intensitate grava sau putemlca: pot epuiza bolnavul: inhiba apararea
organismului producsnd febra, alopecie ternporara, modiflcarl ale mucoaselor, diaree. Se ia
conslmtarnantu! bolnavului.
- paclentii insuficient inforrnati devin intolerant! ~i nu au atitudine corespunzatoare fata de boala de
aceea au nevoie de consliiere psrhologica, de sp~rijin sfletesc din partea familiei ~i prietenilor foiin
unele cazuri de administrare de calmante.
- ftzica - i'nainte de i'nceperea tratamentului se recolteaza sange pentru examenul hematologice
(hematii, trambocite, leucocite, Hb, constante erltrocltare).

- reqimu! alimentar al pacientului va fi In functie de starea generala ~i de preferinta.

Se admlnistreaza medicamente antiernetice pentru prevenirea varsaturilor.
Pentru prevenirea gustului neplacut se recornanda pacientului sa mestece guma sau sa consume
bomboane mentoloate.
Pacientul va primi regim alimentar In prima zi de cura cu citostatice puternic emetizante :
, - dejun normal sau la alegere;
- la pranz nu va manca:
- cina : supa usoara:
- lichidele se vor consuma dupa preferlnta.
A doua zi : mic dejun normal sau la alegere; pranz ~i seara supa;
A treia zi : la alegere dupa apetit ~i starea generala.
Medicamentele administrate bolnavuluiinainte

de inceperea tratamentului sunt:

antiemetice - Metoclopramid sub forma de tablete, supozitoare sau fiole In perfuzie, Zofran

tablets, supozitoare sau fiole;

.sedative - Diazepam capsule, Flunitrazepam, Lorazepam.

fngrijirea pacientului in timput chlmioterapiei :

Prevenirea infec;tlilor :

Ingrijiri In conditii de perfecta asepsie;

evitarea

contactului

evitarea

aglorneratlilor:

Tngrijirea cavitatil

spalarea dintilor
badijonarea

toaleta

examen

urocultura

candidozei,

glatirea

stomatitei,

gingivitei

se face prin :

gurii intre mese cu ceai de musetel sau apa de gura,

de Stamicin.

genitale si prevenlrea infectiilor urinate se face prin :

Tngrijirea organelor

viroze sau alte boli contagioase;

bucale si prevenirea

cu perii atraumatice,

cu solutie

fU

cu persoane

cusapun sau lotiuni:

intima ternelnlca
bacteriologic
pentru

din secretiile

depistarea

Tulburiirile gastro-intestinale

genitale;

infectiilor,

(greata, voma, lnapetenta,

reechtlibrarea

administrare

hidroelectrolitica

corespunzatoare

regia rea tranzitului intestinal

alirnente bogate in vitamine sl minerale,

se interzice

diareea, durerea) se previn prin :

prin aport de lichide;
o

lnfectlile

de antiemetice;

consumarea

tractului

gimnastica

depistarea

cu Motilium;

bauturllor

respirator

administrare

alcoolice;

se previn prin :

de expectorante;
germenilor

patogeni din sputa prin examen bacteriologic;

fumatului.

Riscul de hemoragii
Riscul de anemie

se previne prin controlul

se previne prin controlul

Tn caz de reactii alergice se intrerupe

Masur! de protectle

pentru

personalul

periodic

periodic

al trombocitelor.

al hemogramei.

administrarea

citostatieelor

~i se anunta medicul.

medical:

este format din:

Echipamentul

mansete:

a.

halate cu manci lungi ~i

b.

manusl de unica foloslnta,

c.

celuloza:

respiratorie;

interzicerea

d.

legumele bogatejn

evltandu-se

impermeabile,

care

mascafaciala pentru filtrarea aerosolilor;

de protectie, care protejeaza ~i fata

ochelari

sa deoaseasca

de 0 contaminare

mansetele:

din lateral.

Alte masuri de protectie :

pregatlrea

solutiilor perfuzabile se face Intr-o sala speciala fara curenti de aer, in spatlu

linlstit ~i inchis care nu trebuie folosit in alt seop pentru bolnav ~i personal sanitar;

toate

deseurile

marerialele

necesare trebuie

seringile

in caz

halatele

se pun separat;
se spala cu apa ~i sapun:

contaminatese
~i aparateie

de

de perfuzii pregatlte

contaminare

ochelarii

suprafetele

la sfar~itul

sa fie aduse la locul de lucru;

strang in recipiente

contaminate

ochilor ~i pielii

speciale;

sunt etichetate

neintentionat

se va

pentru a nu se produce confuzii;

spala bine cujet

de

apa: .

se spala cu apa ~i sapun apoi se dau cu alcool;

pregatlrllor se spala rnainlle.

Atentie !!!
Femeile gravide, cele care alapteaza $i persoanele sub 18 ani nu au voie sa manevre citostaticele; de
asemenea $i persoonele expuse concomitent fa radlatii ionizante.