Professional Documents
Culture Documents
payudara.
Hormon
laktogenik
plasenta
(diantaranya
payudara,
serta
meningkatkan
produksi
zat-zat
kasein,
Berat janin + 2.5-3.5 kg, berat plasenta + 0.5 kg, cairan amnion + 1.0
kg, berat uterus + 1.0 kg, penambahan volume sirkulasi maternal + 1.5
kg, pertumbuhan mammae + 1 kg, penumpukan cairan interstisial di
pelvis dan ekstremitas + 1.0-1.5 kg.
6. Perubahan pada organ-organ sistem tubuh lainnya
a. Sistem respirasi
Kebutuhan oksigen meningkat sampai 20%, selain itu diafragma juga
terdorong ke kranial terjadi hiperventilasi dangkal (20-24x/menit) akibat
kompliansi dada (chest compliance) menurun. Volume tidal meningkat.
Volume residu paru (functional residual capacity) menurun. Kapasitas
vital menurun.
b. Sistem gastrointestinal
Estrogen dan hCG meningkat dengan efek samping mual dan muntahmuntah, selain itu terjadi juga perubahan peristaltik dengan gejala sering
kembung, konstipasi, lebih sering lapar / perasaan ingin makan terus
(mengidam), juga akibat peningkatan asam lambung. Pada keadaan
patologik tertentu dapat terjadi muntah-muntah banyak sampai lebih dari
10 kali per hari (hiperemesis gravidarum).
c. Sistem sirkulasi / kardiovaskular
Perubahan fisiologi pada kehamilan normal, yang terutama adalah
perubahan hemodinamik maternal, meliputi :
Retensi cairan, bertambahnya beban volume dan curah jantung
Anemia relatif
Trombosit
meningkat
sampai300.000-600.000/mm3,
Ferrum
dibutuhkan
sampai
kadar
800
mg,
untuk
plasenta
lainnya,
hormon2
ovarium,
hipofisis,
penerimaan
ibu
terhadap
keadaan
hamilnya,
sangat
7. Suku
8. Pendidikan
9. Pekerjaan
10.Nama suami
11. Umur suami
12.Tanggal periksa
13.Tanggal pengkajian
B. Keluhan Utama Saat Ini
Ibu mengatakan kadang-kadang merasa nyeri pada daerah ulu hati
terutama jika untuk bernafas dalam. Ibu juga mengatakan ingin
mengetahui keadaan bayinya.
C. Riwayat Penyakit Dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit yang berat atau
memerlukan perawatan di rumah sakit baik sebelum maupun selama
kehamilan.
D. Riwayat Penyakit Keluarga
Menurut ibu tidak ada anggota keluarganya maupun suaminya yang
menderita penyakit berat atau menahun seperti darah tinggi, penyakit
gula, hepatitis, penyakit jantung, atau penyakit lainnya.
E. Riwayat Ginekologi
Keluhan
Tidak ada
mengalami
konstipasi
sehingga dihentikan.
Perubahan pola makan selama hamil : Selama hamil tidak ada
perubahan pola makan.
Alergi makanan :Ibu menyatakan tidak ada alergi terhadap
makanan tertentu.
Minum jumlah dan jenis: Minum air putih 2 liter perhari,
kadang-kadang teh manis.
Keluhan yang berhubungan dengan nutrisi: Keluhan yang
berhubungan dengan nutrisi tidak ada.
b. Eliminasi
Buang air kecil
Ibu mengatakan selama hamil ini frekuensi berkemihnya bertambah
menjadi 8-10 kali per hari, warna air kencing kuning terang jernih,
jumlah kadang banyak kadang sedikit ( 1500-2000 ml/hari), ibu juga
menyatakan merasa terganggu dengan seringnya kencing.
Buang air besar
Frekuensi 1-2 kali sehari, kotoran lunak, jumlah kadang banyak kadang
hanya sedikit, keluhan tidak ada.
c. Aktifitas dan latihan
Aktifitas selama hamil
Ibu mengerjakan pekerjaan rumah tangga, tidak ada waktu khusus untuk
aktifitas yang menunjang kehamilannya seperti: senam Ibu hamil, jalanjalan, dll.
Keluhan dalam beraktivitas
Selama hamil tidak ada keluhan yang berarti, terutama dalam melakukan
pekerjaan sehari-hari.
d. Istirahat dan tidur
Menurut ibu tidur malam 8 jam mulai jam 21.00-05.00 WIB, kalau
siang 1-2 jam. Selama hamil tidak ada masalah dalam istirahat dan tidur.
e. Seksualitas
:130/70 mmHg
Nadi
: 88 kali/menit
Temperatur
: 36,5 oC
Respirasi rate
: 24 kali/menit.
b. Status gizi
Berat badan
: 46 Kg
Tinggi badan
: 154 Cm.
2. Muskuloskeletal
Lengkap, tidak ada masalah, kekuatan otot normal (5).
1. Neurologik
Nyeri pada daerah ulu hati terutama jika untuk nafas dalam.
L. Pemeriksaan Laboratorium atau Hasil Pemeriksaan Diagnostik
Lainnya
Tanggal
dan
Pemeriksaan
Interpretasi
Tanggal
23-112004
Jenis
Rute
Terapi
Terapi
Emineton
Oral
Dosis
Indikasi Terapi
31
tablet
besi
N. Lainlain
Selama kehamilan ini Ibu baru memeriksakan diri 1 kali di RS Panti
Rapih ketika usia kehamilan 2 bulan dan 1 kali di Poli kebidanan dan
Kandungan RSUP Dr.Sardjito, Ibu juga belum mendapatkan imunisasi
TT, Ibu menyatakan akan kontrol secara rutin sampai melahirkan di
rumah sakit ini.
ANALISA DATA
Nyeri akut
Data Subyektif:
Ibu mengatakan nyeri pada daerah ulu hati ketika nafas dalam,
nyeri terasa sengkring-sengkring seperti tertusuk jarum, nyeri
sedang skala 4.
Ibu mengatakan selama hamil ini frekuensi berkemihnya
bertambah.
Ibu juga menyatakan merasa terganggu dengan seringnya kencing.
Data Obyektif:
Ketika nafas dalam ibu memegangi perutnya.
Ekspresi wajah menahan nyeri.
Tanda-tanda vital: Tekanan darah: 130/70 mmHg, Nadi: 88
kali/menit, Temperatur: 36,5 oC, Respirasi rate: 24 kali/menit.
Agen injuri biologis: Perubahan fisiologis kehamilan.
Frekuensi bak 8-10 kali per hari.
Warna air kencing kuning terang jernih.
Jumlah 1500-2000 ml/hari.
Penekanan kandung kemih karena pembesaran uterus.
Gangguan Eliminasi Urine
Data Subyektif:
diskusi
tentang
penyakit-penyakit
yang
dapat
mempengaruhi kehamilan, resiko komplikasi kehamilan, dan halhal yang dapat membahayakan janin.
6. Menjelaskan rencana perawatan dan pengobatan.
IV. PELAKSANAAN
No
1
Diagnosa
Pelaksanaan
Evaluasi
Keperawatan
Nyeri
akut 23-11-2004 Jam 09.00 WIB 23-11-2004 Jam 09.30
berhubungan
dengan
Agen
injuri biologis:
Perubahan
fisiologis
kehamilan.
ibu
tentang
fisiologi nyeri.
Mengajarkan
tehnik
punggung,
masase
masase
masih
dalam,
tapi
jika
melakukan hal-
atau
Ibu menyatakan
nyeri
Memberi penjelasan
pada
WIB:
Ketika menarik
majalah/koran,
berfantasi, dll.
Menganjurkan
ibu
masih
tampak
dan memegangi
nyeri datang.
perutnya.
Menganjurkan
ibu
dalam
menahan nyeri
kepada
nafas
Ibu
untuk
mampu
melakukan hal-
hal
nyeri bertambah.
yang
diajarkan.
O: Aktif dalam diskusi
dan
demonstrasi.A:
Tujuan
berhasil
sebagian.
P:
Anjurkan
ibu
untuk
melakukan
teknik
yang
telah diajarkan
di rumah.
Anjurkan
untuk
teratur.
ibu
kontrol
Lanjutkan
intervensi
saat
kunjungan
ulang.
I:E:R:2. Gangguan
eliminasi urine
berhubungan
dengan
Penekanan
kandung kemih
karena
pembesaran
uterus.
perubahan
sistem
perkemihan
selama kehamilan.
Menganjurkan
untuk
posisi
Ibu mengatakan
paham
tentang
perubahan yang
terjadi
pada
dirinya.
ibu
Ibu menyatakan
melakukan
akan melakukan
miring
saat
tidur.
cara
yang
disarankan.
Mengkaji tanda-tanda
O:Tidak
ISK.23-11-2004 Jam
terdapat tanda-
09.45
tanda
WIB
Menganjurkan
untuk
ibu
menjaga
Mendengarkan
penjelasan
dengan
gelas/hari,
perhatian.
minum
tidak
2-3
jam
ISK.
penuh
Tidak pergi ke
toilet
selama
pemeriksaan.
A: Tujuan berhasil.
sebelum tidur, dan P: Observasi pada saat
mengurangi
garam kunjungan
ulang
berlebihan.
mengenai masalah ini.
I:E:R:3. Kurang
pengetahuan:
Perawatan
kehamilan
berhubungan
dengan
Kurangnya
informasi.
Mengkaji
tingkat
Ibu mengatakan
pengetahuan ibu.
Memberi penjelasan
tentang
perubahan-
perubahan
dan
normal
biologis
psikologis
pada
ibu
paham
tentang
perubahan yang
terjadi
pada
dirinya,
dan
perlunya
imunisasi.
hamil.23-11-2004
Jam 09.30 WIB
Memberikan
injeksi
TT 0,5 ml IM.23-11-
Ibu menyatakan
tidak
akan
minum
jamu
diet
ibu
memeriksakan
dengan
kehamilannya
menu seimbang.
secara teratur di
Sardjito.
Menjelaskan
perlunya
imunisasi
Ibu mengatakan
ibu hamil.
ada
Melakukan
tentang
diskusi
penyakit-
dalam
hal
makan
dan
menu
yang
cukup baik.
resiko
komplikasi
masalah
dimakan sudah
mempengaruhi
kehamilan,
dari
Menganjurkan
untuk
perintah
O:
yang
dapat
Aktif
membahayakan janin.
diskusi.
Menjelaskan rencana
Mampu
perawatan
pengobatan.
dan
dalam