180 9001 ume SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TIMISOARA '300041- str. Hector 1,Timisoara, Timis ~ RO,300041 wo 14004 Tel: 0256/200048, 0256/221553, Fax: 0256/200046, e-mail: smim@rdsim.co hitp://www.spitalul-municipal-imisoara.ro 330 902 (Cod fiscal : 4483447, IBAN : ROT7TREZS215041XXX000495 Trezoreria Timisoara CCOMPARTIMENTUL DE PREVENIRE SI CONTROL AL INFECTILOR NOSOCOMIALE ‘Str. Marasesti nr.5,300086,Tel:0 372753243, email: smtm.cpcinagmailcom PROTOCOALE DE COMUNICARE INTERNA PRIVIND INFECTIILE NOSOCOMIALE 4. Consideratii generale. Supravegherea epidemiologica este activitatea sistematica si/sau continua de colectare. analiza, prelucrare interpretare a datelor, necesara pentru cunoasterea frecventel infectiior nosocomiale si identificarea factorilor de rise. Rezultatul analizei datelor este difuzat sistematic. Datele obtinute folosesc pentru elaborarea, planificarea, implementarea si evaluarea actiunilct/programelor de actiuni, avand ca scop prevenirea si controlu! infectilor nosocomiale. 2.Obiective: ‘Se determine incidenta infectilor nosocomiale pe baza definitiior de caz. Sa determine tendinta evolutiei precum si modificarie caracteristicilorinfectilor nosocomial Sa identitice factori de rise. Sa determine promovarea actiunilor / pragramelor de prevenire si control, Sa evalueze actvitatile / programele de prevenire si control 3. Definitille infectillor nosocomiale ‘Supravegherea epidemiologica a infectilor nosocomiale se bazeaza pe defintile clinice de caz ale infectilo nosocomiale. 4, Populatia supravegh Reprezinta numarul total de persoane afate la risc pentru dobandirea une! infectii nosocomiale - pacienti internat in sectile clinice ale S.C.M.U.T. 5. Colectarea datelor. 1. Identificarea infectilor nosocomiale constituie sarcina permanenta a medicilor din spitale/ambulatoriu, din sistemul sanitar de stat si privat. Diagnosticul de infectie nosocomiala se va mentiona in actele medicale cu care lucreaza medicul (ex. foaia de observatie clinica, fsa de consultatie, regisirul de consultate, etc) b. Inregistrarea si declararea infectilor nosocomiale se face pe Fisa cazului de infectie nosocomiala ( Anexa nr, 1 ), de catre asistenta desemnata (asistenta sefa) din fiecare sectie. ©. Responsabilitatea corectitudinil datelor inregistrate revine mediculul in ingrijirea caruia se atla pacientul. d. Fisele cazurilor de infectii nosocomiale vor fi transmise imediat Compartimentului de Supraveghere si Control 2 Infectilor Nosocomiale, 6. Controlul inregistrarii si deciararii cazurilor de infectie nosocomiala ‘a. Compertimentul de Supraveghere si Control a infectilor Nosocomiale stabile tun ritm de control pentru depistarea cazurilor nediagnosticate, neinregistrate si neanuntate (itm recomandat: minim la 2 zile, maxim la 7 zie). 'b. Compartimentul de Supraveghere si Control a Infectilor Nosocomiale inregistreaza si declara cazurile de in‘ectie nosocomiala descoperite la verificarle pe care le face la nivelul sectilor, dupa consult cu medicul care ingrijes:e pacientul c.Cenivalizarea datelor se face de catre asistenta Compartimentului de Supraveghere si Control a Infectilor Nosocomiale.7. Analiza datelor. a, Datele se prelucreaza si se analizeaza saptamanal de catre Compartimentul de Supraveghere si Control a Infectilor Nosocomiale b, Validarea datelor se face de Compartimentul de Supraveghere si Control a Infectilor Nosocomiale care poate solicita in acest sens medicul care are in ingrijre pacientul 8, Caloulul st interpretarea indicilor se face de catre Compartimentul de Supraveghere si Control a Infectilor Nosocomiale cu un ritm saptamanal. = Incidentainfectilor nesocomiale reprezinta numarul de cazuri noi de infect int-o saptamana, raportate la poaulatia asistata in acelasi interval de timp. Pentru intervale de timp lunare, timestriale sau anuale, n unitate sanitare cu patu se va utliza ca numitor populatia de pacienti externat - Prevalenta la un moment dat reprezinta numarul de cazuri de infect nosecomiale existente in evolutie la un moment dat (021, septamana, etc.) int-o populatie analizata 8, Diseminarea datelor. Datele interpretate sunt diseminate catro: a. Secti, pentru informare si completarea masurilor. b, Conducerea S.C.M.U.T., care prin analiza ia deciziy, in legatura directa cu asigurarea actului medical c. Compartimentul de Supraveghere si Control a Infectilor Nosocoriale are obligatia intocmriri Dari de seama statistics timestiale si transmiterea acesteia catre Directia de Sanatate Publica, 10. Atitudinea in caz de izbucnire epidemica. 2. Izbucnirea epidemica reprezinta inregistrarea unui numar de cazuri de infectie nosocomial in exces net fata de numarul de cazur asteptat. b, Responsabiltatea pentru izbucnirea unul episod epidemic revine in exclusivitate unitatii care La generat. c. Compariimentul de Supraveghere si Control a Infectilor Nosocoriale stabileste din punct de vedere tehinic condulta in rezolvarea izbucnirii epidemice. Odata cu informarea operativa la Directile de Sanatate Publica Judetene, conform Ord. ‘MS nr 8/2000, Compartimentul de Supraveghere si Control a Infectilor Nosocomiale poate solcita coleborares acesteia 4, Sectile la nivelul carora se inregistreaza izbucniti epidemice sunt responsabile de ducerea la indeplinice a masurilor stabilite de Compartimentul de Supraveghere si Control 8 Infectilor Nosocomiale in vederea rezolvarii episodulul epidemic. ©. Consiliu! de administratie al unital sanitare este abiitat sa stablleasca masurile administrative corespunzatoare in azul unei izbueniri epidemice. Tntocmit: Medic primar epidemiolog Dr. Onet Dei‘Anexa nr. 1 FISA CAZULUI DE INFECTIE NOSOCOMIALA IN SECTIA, SPITALUL... Data completarii (zz/lvaay Bolnavul: Nume. oth Prenume, Sexul Data nasterit (22a): one Varsta la data internarit Data internari (zzfl/aa) Nr FO Diagnostic la internare Diagnostic la 72 de ore Salon Nr. Daca a fost mutat se speciica salonul si data mutari In sectite cu profil chirurgical: Denumirea operatiel data interventici (z2ilvaay ‘ Infectie nosocomiaia: Diagnostic clinic: nnn : debut (zz/ilaa): Examene microbiologice pentru diagnosticul de infectie nosocomiala: Data recottari probe! (zz/l/aa) Denumirea examenuiui efectuat Germeni izolati Diagnostic Antibiograma Data exterani (zzll/aa): Ne total zie spitalizare, Starea la externare (vindecat, ameliorat, stationar, transferat, decedat) Diagnostoul a extemare (sau deces) Nr zile de tratament pentru infectia nozocomiala: Factori de rise. Semnatura