Professional Documents
Culture Documents
TERAPII OCUPAIONALE
SUPORT CURS
MASTER TCTC, AN II
CUPRINS
TEMA 1.................................................................................................................................................................................................4
OBIECTUL DE STUDIU I FUNCIILE TERAPIEI OCUPAIONALE....................................................................................4
1.1. OBIECTUL DE STUDIU AL TERAPIEI OCUPAIONALE............................................................................................4
1.2. FUNCIILE TERAPIEI OCUPAIONALE.......................................................................................................................6
TEMA 2.................................................................................................................................................................................................7
DESFURAREA PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL.........................................................................................7
n general, cu mici excepii, adaptrile de mijloace i dispozitive pentru activitate, este bine s fie fcute cu materiale durabile
la folosire ndelungat....................................................................................................................................................................10
TEMA 3...............................................................................................................................................................................................11
ERGOTERAPIA ASPECTE GENERALE.................................................................................................................................11
3.1. PRINCIPIILE ERGOTERAPIEI........................................................................................................................................11
3.2. DEFINIII I ACCEPIUNI ALE ERGOTERAPIEI.......................................................................................................11
3.3. CRITERII DE SELECIE ALE ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE-adaptate dup Popescu Al. (1993)...............13
3.4. OBIECTIVELE ERGOTERAPIEI...................................................................................................................................13
3.5. EFECTELE ERGOTERAPIEI...........................................................................................................................................14
3.6. ETAPELE PROCESULUI DE ERGOTERAPIE...............................................................................................................15
3.7. ANALIZA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE.........................................................................................................15
3.8. CLASIFICAREA MIJLOACELOR TEHNICE UTILIZATE N ERGOTERAPIE..........................................................16
3.9. CRITERII FOLOSITE N ALEGEREA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE..........................................................17
3.10. CERINE PRIVIND ORGANIZAREA ATELIERELOR I CABINETELOR DE ERGOTERAPIE...........................17
3.11. COMPETENELE ERGOTERAPEUTULUI.................................................................................................................19
TEMA 4...............................................................................................................................................................................................19
TEHNICI DE ERGOTERAPIE FOLOSITE N ACTIVITATEA CU PERSOANELE CU DEFICIENE..................................19
4.1. TEHNICI APLICATIVE FUNDAMENTALE FOLOSITE N ERGOTERAPIE.............................................................19
4.1.1. MPLETITURI; OLRIT; MODELAJ I CERAMIC; TMPLRIE, DULGHERIE, SCULPTUR N LEMN
I PIROGRAVUR; ESUT I TAPIERIE; CROETAT I TRICOTAT; BRODAT I MACRAMEURI....................20
A. MPLETITURI de tot felul:........................................................................................................................................20
B. OLRITUL, MODELAJUL I CERAMICA:...........................................................................................................20
C. TMPLRIA, DULGHERIA, SCULPTURA N LEMN I PIROGRAVURA.........................................................21
D. ESUTUL I TAPIERIA; CROETATUL I TRICOTATUL; BRODATUL I MACRAMEUL:........................21
4.1.2. SUDURA I LCTUERIA; MECANICA I FERONERIA; STRUNGRIA, RECTIFICAREA, ALEZAREA,
RABOTAREA......................................................................................................................................................................22
A. SUDURA I LCTUERIA, MECANICA I FERONERIA:...............................................................................22
B. STRUNGRIA, RECTIFICAREA, ALEZAREA, RABOTAREA:..........................................................................22
4.1.3. MUNCI DE BIROU:..................................................................................................................................................22
4.1.4. FOTO; TIPOGRAFIA; IMPRIMERIA I GRAVURA PENTRU LINOLEUM (LINOGRAVUR).......................23
4.1.5. MAROCHINRIA; LEGTORIA I CARTONAJUL............................................................................................23
TEMA 5...............................................................................................................................................................................................24
ORGANIZAREA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENII NEUROMOTORI I MINTAL.............24
5.1. ORGANIZAREA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENII NEUROMOTORI......................24
5.2. ERGOTERAPIA LA DEFICIENII MINTAL.................................................................................................................24
5.3. RELAIA ERGOTERAPIE - NORMALIZARE LA PERSOANELE DEFICIENTE MINTAL.....................................24
5.4. ORIENTRI N ERGOTERAPIA PENTRU DEFICIENII MINTAL DINRILE SCANDINAVE I ALTE
CATEGORII DE DEFICIENI DIN DIVERSE RI EUROPENE......................................................................................25
TEMA 6...............................................................................................................................................................................................26
ERGOTERAPIA I TERAPIA OCUPAIONAL PENTRU COPII INSTITUIONALIZAI I CU DEFICIENE.............26
TEMA 7...............................................................................................................................................................................................29
RECUPERAREA TULBURRILOR DE PSIHOMOTRICITATE LA COLARII MICI CU DEFICIEN MINTAL
UOAR PRIN INTERMEDIUL ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE I TERAPIE OCUPAIONAL.........................29
7.1. PSIHOMOTRICITATEA PREMISE TEORETICE I METODOLOGICE...................................................................29
7.2. METODE DE ERGOTERAPIE I TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU RECUPERAREA TULBURRILOR DE
PSIHOMOTRICITATE LA COLARUL MIC CU DEFICIEN MINTAL UOAR.....................................................30
TEMA 8...............................................................................................................................................................................................33
CARACTERISTICI ALE ARTTERAPIEI LA COPII...................................................................................................................33
STRATEGII GENERALE DE ARTTERAPIE..............................................................................................................................35
TEMA 9...............................................................................................................................................................................................37
DESENUL I PICTURA LA COPII..............................................................................................................................................37
A. VALOAREA EXPRESIV A DESENULUI.......................................................................................................................38
B. VALOAREA PROIECTIV A DESENULUI.....................................................................................................................39
C. VALOAREA NARATIV A DESENULUI.........................................................................................................................40
CARACTERISTICI GENERALE ALE DESENULUI I PICTURII LA COPIII CU DEFICIENE.........................................41
TEMA 10.............................................................................................................................................................................................46
ASPECTE ALE RELAIEI DINTRE MELOTERAPIE I ACTUL EDUCAIONAL TERAPEUTIC - CONSIDERAII
GENERALE...................................................................................................................................................................................46
10.1 MUZICOTERAPIA I REEDUCAREA - OBIECTIVE GENERALE EDUCAIONAL-TERAPEUTICE -................47
10.2. MUZlCOTERAPIA I TERAPIA COGNITIV............................................................................................................47
10.3. MUZICOTERAPIA I LIMBAJUL................................................................................................................................48
10.4. MUZICOTERAPIA I INTEGRAREA SOCIO-AFECTIV.........................................................................................49
10.5. OBIECTIVE SPECIFICE I PARTICULARE ALE MUZICOTERAPIEI.....................................................................50
10.6. FORME DE ORGANIZARE A ACTIVITILOR EDUCAIONAL - TERAPEUTICE DE TIP MUZICAL............52
10.7. ELEMENTE DE MELOTERAPIE UTILIZATE N ACTIVITATEA RECUPERATIV - TERAPEUTIC CU ELEVII
CU DEFICIENI MINTAL - ASPECTE TEORETICE I PRACTICE.................................................................................54
VRSTA MINTAL - DESCRIEREA PERFORMANELOR MUZICALE.............................................................................57
TERAPIA NON-VERBAL PRIN MUNC-FOLOSIT N ACTIVITATEA CU ELEVII CU DEFICIENE........................60
TEMA 11.............................................................................................................................................................................................61
DIVERSE FORME DE TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU COPII CU DEFICIEN MINTAL (TERAPIA
COGNITIV, LUDOTERAPIA, TERAPIA PSIHOMOTRICITII I ORGANIZAREA I FORMAREA AUTONOMIEI
PERSONALE I SOCIALE).........................................................................................................................................................61
11.1. TERAPIA COGNITIV..................................................................................................................................................61
TERAPIA COGNITIV, REPERE GENERALE...............................................................................................................61
DOMENIILE TERAPIEI COGNITIVE:.............................................................................................................................61
CUNOATEREA DE SINE; EXPERIENA INTERPERSONAL I CUNOATERE SENZORIAL........................64
CUNOATEREA SENZORIAL.......................................................................................................................................65
CARACTERISTICI I OBIECTIVE ALE ACTIVITII DE CUNOATERE SENZORIAL......................................66
A. CARACTERISTICI:...................................................................................................................................................66
B. OBIECTIVE DE CUNOATERE SENZORIAL....................................................................................................66
TEHNICILE PSIHOTERAPIEI COGNITIVE: OBIECTIVE OPERAIONALE - Tehnicile psihoterapiei cognitive......66
11.2. LUDOTERAPIA..............................................................................................................................................................67
REPERE TEORETICE GENERALE, PRIVIND LUDOTERAPIA...................................................................................67
TEORIILE JOCULUI DIN PERSPECTIVE PSIHOPEDAGOGICE:................................................................................67
JOCUL- PROCES DE TERAPIE RECUPERATORIE.......................................................................................................68
LUDOTERAPIA N CADRUL ACIUNII DE TERAPIE COMPLEX RECUPERATORIE INTEGRAT..................70
ACIUNEA DE TERAPIE EDUCAIONAL INTEGRAT..........................................................................................73
A. De prenvare......................................................................................................................................................................74
B. De nvare............................................................................................................................................................................74
C. De postnvare....................................................................................................................................................................74
D. De dezvoltare........................................................................................................................................................................75
A.Psihodrama............................................................................................................................................................................75
B.Psihodrama didactic.............................................................................................................................................................76
Personalitate integrat....................................................................................................................................................................76
CUNOATEREA SPECIALIZAT:...................................................................................................................................79
11.3. TERAPIA MOTRICITII.............................................................................................................................................79
PSIHOMOTRICITATEA- PREMISE TEORETICE I METODOLOGICE......................................................................79
TULBURRI ALE PSIHOMOTRICITII. INSTRUMENTE DE EVALUARE............................................................80
INSTRUMENTE DE EVALUARE A NIVELULUI DE EVOLUIE A PSIHOMOTRICITII LA COPII....................81
OBIECTIVELE EDUCAIONAL TERAPEUTICE ALE PSIHOMOTRICITII..........................................................82
11.4. FORMAREA AUTONOMIEI PERSONALE I SOCIALE...........................................................................................83
AUTONOMIA PERSONAL I SOCIAL N INTEGRAREA N COMUNITATE-REPERE GENERALE.................83
OBIECTIVELE PROGRAMULUI GENERAL DE AUTONOMIE PERSONAL I SOCIAL....................................84
FORMAREA AUTONOMIEI PERSONALE: AUTOSERVIRE....................................................................................86
ANEXE...............................................................................................................................................................................................88
ANEXA A......................................................................................................................................................................................88
FI DE TERAPIE OCUPAIONAL I ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENTUL MINTAL......................................88
ANEXA B.....................................................................................................................................................................................89
BIBLIOGRAFIE.................................................................................................................................................................................90
TEMA 1
OBIECTUL DE STUDIU I FUNCIILE TERAPIEI OCUPAIONALE
1.1. OBIECTUL DE STUDIU AL TERAPIEI OCUPAIONALE
Terapia ocupaional are la baz concepia dup care activitatea voluntar sau altfel spus, ocupaia cu
componentele sale interpersonale i de mediu, poate fi utilizat eficient pentru mpiedicarea apariiei sau
ameliorarea disfunciilor organismului uman, contribuind, n acest fel, la creterea adaptrii individului n
societate.
Mai sintetic, putem spune c terapia ocupaional se preocup n primul rnd de asigurarea sntii
i funcionrii optime a individului n mediul su de existen. n acest sens, Mosey subliniaz ideea conform
creia terapia ocupaional este preocupat, n primul rnd, s ajute individul s-i dezvolte deprinderile
adaptative ilustrate n comportamente nvate, care-i permit s-i satisfac nevoile personale i s rspund
cerinelor mediului. WILLARD i SPACKMAN (1983)
n acelai timp, tiina este tot mai mult implicat n asigurarea specificului fiecrei individualiti n
parte, n creterea i dezvoltarea fiecrei persoane.
Cutnd o clarificare ct mai cuprinztoare a obiectului de studiu al terapiei ocupaionale, este util s
ne oprim, mai nti asupra definiiei oferite de Asociaia American de Terapie Ocupaional, n 1968.
Conform acesteia, terapia ocupaional este arta i tiina de a dirija modul de rspuns al omului
fa de activitatea selecionat, destinat s promoveze i s menin sntatea, s mpiedice evoluia spre
infirmitate, s evalueze comportamentul i s trateze sau s antreneze subiectul cu disfuncii fizice sau
sociale. WILLARD i SPACKMAN (1983)
Definiiile ulterioare merg pe aceeai linie, diferenele dintre ele innd n special, de sublinierea
importanei unui aspect sau altul, n vederea circumscrierii mai exacte a obiectului de studiu al disciplinei. n
acest sens, pe plan mondial este, nc larg rspndit, o alt definiie. Terapia ocupaional este arta i
tiina de a dirija participarea omului spre ndeplinirea anumitor sarcini, cu scopul de a-i restabili, susine
i spori performana, de a uura nvarea acelor abiliti i funcii eseniale pentru adaptare i
productivitate, de a diminua, sau corecta aspectele patologice i de a promova starea de sntate
mintal.(Council on Standards, Adjot, 1972).
Elementul comun i general al tuturor definiiilor date terapiei ocupaionale de diveri autori, se
bazeaz pe utilizarea conceptului de activitate sau ocupaie.
Orice activitate dispune de:
1) o baz motivaional;
2) de o structur (organizare prin autoorganizare);
3) de o int, scop, sau plan, n raport cu care se autoregleaz. Activitatea presupune o nlnuire
sau un sistem ierarhizat de aciuni, care, la rndul lor, cuprind operaii. Nota definitorie a activitii este
transformarea de obiecte materiale i/sau informaii i ansambluri informaionale. NEVEANU P.P. (1978)
n cadrul terapiei ocupaionale accentul se pune pe caracteristicile individului n relaie cu societatea
i cu lumea n care triete.
Cunotinele pe care le acumuleaz aceast disciplin se bazeaz pe informaiilor dobndite din
domeniul anatomiei, fiziologiei, pedagogiei,
ACTIVITATE VOLUNTAR
DEZVOLTAREA
OCUPAIE
PERSONALITII
ADAPTARE LA MEDIU
Fundamentul acestei discipline a fost profund influenat de cercetrile lui Clark, care n lucrarea sa
Dezvoltarea uman prin activitate practic, a demonstrat c analiza activitii i adaptarea individual
sunt procesele eseniale, care determin geneza terapiei ocupaionale.
Unii autori contemporani ncearc s clarifice mai analitic domeniile de aciune ale terapiei
ocupaionale, contribuind n acest fel la eliminarea unor confuzii i neclariti, care persist ntr-o tiin
aflat n proces de formare, oferind n acelai timp un ghid de aciune pentru specialiti.
Din rndul acestora se remarc Peggy L. Denton (1987), care propune ntr-o lucrare consacrat o
clasificare detaliat asupra principalelor arii de aciune n terapia ocupaional.
n opinia autoarei, aciunea terapeuilor ocupaionali asupra subiecilor se exercit n urmtoarele
direcii de baz:
1. stimularea responsabilitii n diferite situaii de via;
2. formarea deprinderilor de autongrijire i igien personal;
3. cultivarea deprinderilor de munc;
4. organizarea de jocuri i distracii;
5. formarea imaginii de sine i stimularea ncrederii n propria persoan;
6. cultivarea autocontrolului i expresivitii personale;
7. educarea capacitilor cognitive;
8. educarea capacitii de reacie la diverse situaii de via;
9. antrenarea integrrii senzoriale;
10. sprijinirea relaiilor interpersonale;
11. educarea capacitii de aciune, n funcie de constrngerile i resursele de mediu.
Mai sintetic, rezumnd elementele prezentate anterior, putem spune c activitatea de terapie
ocupaional se acioneaz pe trei mari domenii generale, care includ altele particulare i anume:
1. formarea deprinderilor de via cotidian (inclusiv artistice);
2. formarea capacitilor i aptitudinilor pentru munc;
3. educarea abilitilor pentru diverse jocuri i petrecerea timpului liber.
Pentru atingerea unui nivel funcional, optim n domeniile respective, este necesar educarea
subiecilor n direcia obinerii unor rezultate performante specifice. Structura performanelor indivizilor
respectivi se mparte la rndul ei, ntr-o serie de componente, i anume:
a) senzorio-motorii;
b) cognitive;
c) psihosociale.
Deficienele determinate de diverse boli, handicapuri sau ntrzierile n dezvoltare necesit
intervenia prin metodele terapiei ocupaionale, n vederea restabilirii nivelului maxim de funcionare.
DOMENII DE ACIUNE
1. Deprinderi de via
2. Capaciti de munc
3. Joc i Loisir + Artterapie
PERFORMANE
1. Senzorio-Motorii
2. Cognitive
3. Psihosociale
PROGRAME DE
RECUPERARE
Adncind paradigma explicativ sugerat de Clark n teoriile contemporane ale terapiei ocupaionale,
indicm faptul c procesul adaptrii prin utilizare activitilor voluntare (ocupaiile), este indispensabil
dezvoltrii umane. Aceasta deoarece, att ocupaia neleas ca activitate practic voluntar, ct i
dezvoltarea uman, care include procesul adaptrii individului, ca mediu, reprezint elementele comune ale
aciunii tuturor specialitilor din domeniu, indiferent de tipul de instituie n care se desfoar activitatea.
Numeroase discuii au fost duse n legtur cu limitarea ramurilor de studiu care compun domeniul
terapiei ocupaionale i a distinciilor dintre ele.
Emil Verza (1987) arat c terapiile ocupaionale sunt de mai multe feluri, dar pentru handicapai
cele mai semnificative se refer la ludoterapie, muzicoterapie, terapia prin dans i ergoterapia.
5
Al. Popescu (1993) arta, n acest sens c, terapia ocupaional propriu-zis cuprinde, art, play, melo,
biblioterapie, terapie recreaional, cultura fizic medical, ocupaiile uoare, ca lutterapie (diverse procedee
de modelare a lutului), brodatul etc. implicnd afectivitatea, simul estetic beneficiul economic (n
secundar).
Acelai autor face distincia ntre ergoterapie i alte activiti de munc, efectuate de subieci. El
definete sintetic ergoterapia ca fiind terapia prin munc remunerat i asigurat, pe ct posibil, pe baz
de autofinanare.
Considerm util, mai ales din punct de vedere didactic, enumerarea fcut de autor cu privire la
domeniile de aciune ce se subsumeaz terapiei ocupaionale. Trebuie s menionm ns c, activitatea
remunerat poate fi valabil eventual n spitale, dar n unitile de nvmnt considerm just denumirea de
ergoterapie dat activitilor de munc efectuate de elevi, chiar dac acestea nu sunt recompensate material.
Deci, n nvmnt, cu toat lipsa de cointeresare material a elevilor se face ergoterapie, care la nivelul
colilor profesionale este bine s se organizeze ntr-un sistem cu recompense materiale, pentru a putea
pregti elevul ct mai bine, n vederea integrrii profesionale ulterioare.
ntregul ansamblu al domeniilor subsumate terapiei ocupaionale, care includ, la rndul lor, metode i
procedee specifice, contribuie, n final, la realizarea unor obiective comune, care se refer la recuperarea,
adaptarea i integrarea social i profesional a bolnavilor i persoanelor handicapate.
Importana domeniilor de terapie ocupaional poate fi diferit ntr-un moment sau altul al procesului
recuperator, n funcie de obiectivele terapeutului i de caracteristicile subiectului.
1.2. FUNCIILE TERAPIEI OCUPAIONALE
Terapeutul ocupaional este preocupat de dou aspecte fundamentale i anume:
a) s realizeze nsuirea de ctre subiect a unei deprinderi pierdute sau cu un nivel sczut de
funcionare;
b) s contribuie la nvarea de noi deprinderi i abiliti de ctre subiect, menite s le compenseze pe
cele care au disprut din diverse motive.
n trecut, terapeuii ocupaionali s-au ocupat, de bolnavi cu handicapuri fizice.
n prezent, gama subiecilor deservii de terapeuii ocupaionali s-a lrgit i diversificat. De aceea,
activitile de terapie ocupaional se adreseaz, n momentul de fa, unor subieci cu:
1) retard mintal;
2) dificulti de nvare;
3) tulburri emoionale;
4) nevztorilor;
5) surzilor i celor cu boli mintale.
n rile dezvoltate exist puine persoane care au avut probleme de natur fizic, psihic sau
emoional i care n-au beneficiat n cadrul tratamentului, de msuri din domeniul terapiei ocupaionale.
Treptat, aceste probleme capt tratarea adecvat i n ara noastr.
Cadrul instituional n care se desfoar activitile de terapie ocupaional, este de o deosebit
diversitate, el cuprinznd spitale, clinici, centre de zi, coli, ateliere, precum i alte aezminte comunitare.
Terapia ocupaional este o specializare care se obine, n multe ri dezvoltate ale lumii, n urma
absolvirii unui colegiu cu durata de trei ani.
Spre exemplu, din datele pe care le deinem, n S.U.A., instruirea n aceast profesie se desfoar pe
trei etape:
1) cunoaterea corpului uman i a modului su de funcionare, incluznd felul n care se asigur
micarea organismului, n care se dezvolt organele senzoriale cu ajutorul crora o persoan este capabil s
se integreze n mediu;
2) nvarea procedeelor i tehnicilor adecvate n funcie de diverse handicapuri, accentul punndu-se
pe selectarea unor scheme de tratament specifice;
3) practica meseriei n diverse instituii, n timpul creia studentul trateaz subiecii sub ndrumarea
unui terapeut ocupaional calificat.
Primele dou etape se desfoar conform standardelor de nvmnt stabilite de Asociaia
American de Terapie Ocupaional.
6
Ultima etap de studiu se desfoar pe parcursul a minim ase luni i const, cu precdere, ntr-un
stagiu de practic clinic i este urmat de susinerea unui examen, care ofer dreptul n caz de promovare,
la acordarea calificrii n domeniul terapiei ocupaionale. Este demn de subliniat faptul c, n cea de a treia
etap, studentului i se ofer ansa de a aplica cunotinele nsuite anterior. Astfel, studentul n terapie
ocupaional obine deprinderile necesare planificrii unor obiective realiste de terapie i devine capabil s
realizeze un program n vederea atingerii obiectivelor sale n cadrul unei situaii experimentale.
Concluzionnd, putem spune c, terapia ocupaional organizeaz servicii pentru acei indivizi ale
cror capaciti de a face fa sarcinilor zilnice sunt ameninate de tulburri de dezvoltare, infirmiti
fizice, boli sau dificulti de natura psihologic sau social (Council on Standards 1972) WILLARD i
SPACKMAN (1983)
TEMA 2
DESFURAREA PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL
Aciunea terapeutului se bazeaz, pe scurt, pe concepia, dup care activitile practice i voluntare,
desfurate de subiect, determin dezvoltarea personalitii, fapt ce, n final, duce la o mai bun adaptare a
sa la mediu.
Pentru realizarea acestui scop general terapeutul proiecteaz anumite programe de intervenie,
realizate prin intermediul unor activiti de munc, joc, i via cotidian, menite s provoace la subiect
formarea sau creterea performanelor sale din sfera senzorio-motorio, cognitiv i psihosocial.
Intervenia, cu mijloacele specifice terapiei ocupaionale, urmrete urmtoarele obiective generale:
1) Dezvoltarea, meninerea i recuperarea nivelului de funcionare al fiecrei persoane pe ct mai
mult posibil;
2) Compensarea deficienelor funcionale prin preluarea funciilor afectate de ctre componentele
valide ale persoanei;
3) Asigurarea destructurrii anumitor funcii ale organismului;
4) Inducerea unei stri de sntate i ncredere n forele proprii ale persoanei.
Un plan de intervenie din domeniul terapiei ocupaionale la deficieni trebuie s cuprind, n detaliu,
activiti din cele trei domenii fundamentale de aciune.
Astfel, activitile de viaa cotidian este util s se bazeze pe aciuni cum ar fi, spre exemplu,
pieptnatul, splatul dinilor, mbrcare, hrnire sau formarea expresiei sociale;
Activitile de ergoterapie pot include ingrijirea hainelor, pregtirea mesei, ntreinerea casei,
planificarea financiar, cultivarea deprinderilor de munc, maturizarea social-vocaional, pn la
planificarea existenei dup pensionare;
Activitile de joc i loisir cuprind, n principal, explorarea diverselor categorii de jocuri
accesibile persoanei, precum i dezvoltarea de performane ridicate n anumite jocuri i distracii,
mergnd pn la trezirea interesului subiectului pentru anumite hobby-uri, colecii, inclusiv din
domeniul artistic.
Cum am mai artat, intervenia, organizat pe direciile amintite, determin formarea la un individ de
deprinderi, aptitudini i capaciti conform cu scopul urmrit. Aceste modificri provocate vizeaz
componentele senzorio-motorii, cognitive sau sociale ale persoanei.
A) Modificrile din componenta senzorio-motorie se refer la:
1) integrarea senzorial cu accent pe dezvoltarea sensibilitii, formarea perecepiilor chinestezice, a
schemei corporale, localizarea spaial, s.a.m.d.;
2) zona neuro-muscular, i realizarea reflexelor, a tonusului muscular, dezvoltarea lateralitii,
cultivarea motricitii generale i fine, etc,
3) controlul i coordonarea micrilor, n general, i a micrilor articulatorii implicate n folosirea
limbii, n particular.
B) Exersarea componentelor cognitive urmrete dezvoltarea activitilor de cunoatere, n
ansamblul lor, orientarea n spaiu i timp, activarea ateniei i memoriei, formarea noiunilor, rezolvarea de
diverse probleme i, generalizarea nvrii subiectului.
7
A. Dup ncheierea evalurii, se presupune c terapeutul deine o imagine exact asupra profilului de
personalitate al subiectului su. Urmtorul pas const n alegerea obiectivelor care trebuie urmrite n cadrul
planului terapeutic.
n stabilirea obiectivelor este util s se in seama de o serie de factori, ca de exemplu:
a) nevoile i dorinele subiectului;
b) cunotinele legate de sistemul de valori al subiectului;
c) informaiile existente referitoare la o anumit maladie sau deficien, cu consecinele lor pe plan
fizic i psihic;
d) cunotintele legate de metodele de terapie ocupaional i medical existente la momentul
respectiv;
e) informaiile disponibile despre mediul pentru care subiectul urmeaz s fie pregtit din punct de
vedere educaional, profesional sau comunitar;
f) scopurile i cadrul general al programului de recuperare, multidisciplinar, n care persoana
urmeaz s fie integrat.
Obiectivele se pot clasifica, la rndul lor, n:
1. obiective pe termen lung;
2. obiective pe termen scurt.
Formularea acestora trebuie s se exprime n termeni ct mai concrei, cuantificabili i msurabili.
Exemplu de obiective pe termen lung, cu redactri mai generale, pot fi: Copilul va fi pregtit pentru
o bun integrare social sau Copilul i va exersa anumite deprinderi folositoare pentru viitoarea sa
pregtire profesional.
n cadrul obiectivelor pe termen lung se pot formula obiectivele pe termen scurt sau obiectivele
operaionale, cum mai sunt numite acestea din urm. Un astfel de exemplu ar fi: Copilul trebuie s
realizeze corect o operaie de tiere cu ajutorul pnzei de bonfaier.
n general, obiectivele pe termen lung se aleg din sfera domeniilor fundamentale ale terapiei
ocupationale, iar cele pe termen scurt se stabilesc n funcie de activitile care li se subsumeaz.
Trecerea de la un obiectiv pe termen lung, mai general, este condiionat de realizarea obiectivelor pe
termen scurt, particulare sau operaionale.
n sfrit, este util ca la stabilirea obiectivelor generale s se realizeze consultarea unor specialiti din
diverse domenii care, prin colaborare interdisciplinar s le transpun n practic. Putem vorbi aici despre o
conlucrare, cu mijloace specifice, dintre terapeui ocupaionali, educatori, psihopedagigi, profesori, de
cultura fizic medical, instructori, medici, psihologi, asisteni sociali, s.a.m.d.
Este consultat nsui subiectul i prinii acestuia, care pot constitui un sprijin eficient n
continuitatea exerciiilor prevzute n cadrul activitilor la domiciliu.
B) Elaborarea planului terapeutic se refer la descrierea metodelor i procedeelor care se folosesc
pentru atingerea obiectivelor stabilite. El cuprinde sinteza activitilor desemnate n vederea realizrii unui
nivel de performan al funcionrii deprinderilor i capacitilor unei persoane.
Planul este necesar s fie stabilit n funcie de anumite obiective pe termen scurt, pentru a putea a fi
schimbat cu uurin, n cazul n care o evaluare intermediar poate demonstra lipsa lui de viabilitate.
n rezumat, deci, principalele caracteristici ale unui plan terapeutic trebuie s fie flexibilitatea i
mobilitatea, adaptate n funcie de progresele realizate de cel cruia i se adreseaz.
C) Aplicarea planului terapeutic const n desfurarea urmtoarelor faze distincte: Willard i
Spackman (1983)
1- faza orientrii n care terapeutul explic subiectului activitatea care urmeaz s-o desfoare
mpreun, tipul performanelor dorite i descrie sau demonstreaz modalitile lor de realizare practic;
2- faza dezvoltrii n timpul creia terapeutul conduce subiectul n explorarea i practicarea
efectiv a activitii alese;
3- faza final n care terapeutul evalueaz performanele obinute de subiect n activitate i
stabileste obiectivele viitoare de recuperare.
Se recomand ca procedurile de evaluare s se extind la ultimele dou faze, prezentate anterior, n
vederea verificrii permanente a relevanei obiectivelor prestabilite i a eficacitii planului terapeutic, n
ansamblul su.
9
10
Evaluarea final se refer la analiza rezultatelor procesului terapeutic n ansamblul sau. Prin aceast
aciune se pune, n fapt, n eviden succesul sau eecul demersurilor realizate de specialist pentru a veni n
sprijinul nevoilor unei persoane prin mijloacele terapiei ocupaionale.
Procesul de recuperare prin terapia ocupaional la persoanele handicapate este un proces continuu,
care trebuie reluat n permanen la diferite vrste, n funcie de nevoile specifice individului, n diversele
momente ale vieii sale.
Considerm, c numai prin reluarea ciclic a procesului n cauz, putem contribui n calitate de
terapeui la stabilirea unui nivel de dezvoltare al deficienilor, ct mai apropiat de normal posibil.
TEMA 3
ERGOTERAPIA ASPECTE GENERALE
ERGOTERAPIA face parte din cadrul terapiei complexe recuperatorii i integrate i are ca scop
recuperarea persoanei deficiente.
3.1. PRINCIPIILE ERGOTERAPIEI
Ergoterapia se bazeaz pe trei principii fundamentale:
1. Omul este o fiina de natur ocupaional-omul are nevoie fundamental de ocupaie pentru
meninerea entitii sale fizice i mentale i pentru supravieuire.
2. Deficiena i Boala au un potenial de ntrerupere a ocupaiei, neleas ca activitate de baz, iar
renunarea la ocupaie reprezint un simptom de avertisment privind posibilitatea apariiei unei boli sau
certitudinea instaurrii ei.
3. Ocupaia (munca) este organizatorul natural al comportamentului, ea fiind folosit pentru
organizarea sau reorganizarea comportamentului zilnic.
Problema esenial care se pune n prezent este recuperarea capacitii de munc a deficienilor
ca ansamblu de msuri destinate ngrijirii i orientrii spre o via util i activ pentru ei nii i
pentru societate.
Ergoterapia este o ramur a terapiei ocupaionale. Ergoterapia se ncadreaz n cadrul procesului
de recuperare a capacitilor de munc a persoanelor cu deficiene.
3.2. DEFINIII I ACCEPIUNI ALE ERGOTERAPIEI
Recuperarea (DEX, 1974) este prezentat ca o activitate complex medical, educaional i
socioprofesional prin care se urmrete restabilirea ct mai deplin a capacitilor funcionale reduse sau
pierdute de ctre o persoan n urma unei boli congenitale sau dobndite sau a unor traumatisme precum i
dezvoltarea mecanismelor compensatorii i de adaptare la viaa activ prin asigurarea independenei
economice i sociale.
Caracterul terapeutic al muncii este recunoscut si menionat de numeroi specialiti n lucrrile
crora, Activitatea este recomandat ca metod de tratament. Ergoterapia este destinat s detepte
interesul subiecilor pentru diverse activiti.
ERGOTERAPIA n viziunea lui Popescu Al. are la baz semnificaia intrinsec a muncii remunerate
n procesul de reinserie profesional i social a subiectului.
Se urmrete trezirea interesului pentru munc i formarea unor stereotipuri dinamice pentru ca
ulterior prin intermediul unei activiti productive s se ajung la o recuperare social.
L. PIERQUIN arta c programul ergoterapeutic nu trebuie restrns numai la munca creatoare de
bunuri materiale ci trebuie extins i la activitile distractive, culturale, figurative. Este o metod de
tratament pentru afeciunile fizice i mentale prescris de medici i aplicat de specialiti folosind munca sau
oricare alt form de ocupaie n vederea corijrii tulburrilor funcionale. Popescu Al. (1993)
n accepia anglo-saxon ocupaia terapeutic cuprinde o sfer mai larg, ce include terapia prin
munc, alturi de alte tipuri de terapii.
11
16
17
Acelai autor arat c, n ateliere se practic diviziunea muncii iar ca forme de diviziune a muncii se
disting:
a) diviziunea muncii pe operaii;
b) diviziunea muncii pe obiecte (discipline);
c) diviziunea muncii n funcie de calificare;
a) n cadrul diviziunii muncii pe operaii, subiectul are de executat o singur operaie sau un numr
mic de operaii asemntoare, la un singur tip de main sau mai multe. Aceasta este de natur s
permit achiziionarea rapid, de ctre deficient, a deprinderilor necesare grbirii recuperrii
sale, deprinderi utile i la viitorul loc de munc, n vederea reinseriei sale profesionale.
b) A doua form de diviziune a muncii presupune repartizarea lucrrilor n funcie de posibilitile
fizice i intelectuale ale subiectului, permindu-i-se s deprind n scurt timp un meteug
folositor sau s-i reia vechea ocupaie.
c) n cadrul ultimei forme, pe lng atribuiile avute n vedere la diviziunea muncii pe obiecte, se
ine cont i de gradul de calificare al subiectului avut naintea introducerii sale n procesul de
ergoterapie.
n laboratorul de ergoterapie poate avea loc n fapt preprofesionalizarea sau chiar profesionalizarea
deficientului.
Organizarea atelierului, cabinetului sau locului de munc are n vedere asigurarea factorilor de
ambian fizic, psihic i social corespunztoare, poate fi solicitat n limite fiziologice capacitatea de
munc a deficientului. Recomandm, legat de aceste aspecte, s se consulte i ANEXA E ,,Adaptarea i
amenajarea spaiilor de producie pentru persoanele cu deficiene locomotorii din partea final a lucrrii.
Condiiile ergonomice ambientale influeneaz:
- calitatea muncii
- cantitatea muncii
- capacitatea funcional a individului
Culorile influeneaz direct confortul afectiv al persoanelor deficiente. Ele se mpart n diverse
categorii n funcie de o serie de criterii prestabilite :
- calde
- reci
- vesele
- triste
- culori relaxante, ce formeaz odihna sistemului nervos;
- culori nchise, care sunt catalogate drept culori grele;
Ali factori cu influen sunt:- zgomotul, muzica, vibraiile.
Organizarea i utilizarea unui atelier sau cabinet de ergoterapie depinde de sarcinile ce urmeaz s fie
asumate, de numrul de persoane avute n vedere de tipul de deficiene al subiecilor i de mijloacele
financiare disponibile.
n accepiunea lui Louis Pierquin, ntr-un atelier ar putea lucra 20-40 bolnavi sau deficieni i 1-3
ergoterapeui.
Apreciem ns c, n cazul copiilor sau adulilor cu deficiene aceast cifr trebuie s scad
semnificativ pe msur ce crete gradul deficienei acestora i n schimb numrul ergoterapeuilor trebuie s
creasc progresiv proporional cu severitatea deficienelor tratate.
18
Aceste categorii de activiti de ergoterapie, ce urmeaz s fie descrise mai jos, au fost selecionate n
funcie de criteriul gesticii profesionale, nsoit de indicaia specialistului. Prezentm o sintez a diverselor
categorii de activiti adoptate de noi dup clasificarea propus de Popescu A. (1993) i (1994):
4.1.1. MPLETITURI; OLRIT; MODELAJ I CERAMIC; TMPLRIE, DULGHERIE,
SCULPTUR N LEMN I PIROGRAVUR; ESUT I TAPIERIE; CROETAT I TRICOTAT;
BRODAT I MACRAMEURI
Acest grup de activiti se aplic sub o form sau alta n majoritatea afeciunilor pentru recuperarea
membrelor superioare i inferioare prin terapia ocupaional / ergoterapie.
Sunt denumite ,,munci la nlime, deoarece mobilizeaz membrele superioare n extensie.
Acest grup de activiti este folosit cu succes n ergoterapia paraplegicilor, hemiplegicilor, infirmilor
cerebrali, traumatizailor, deficienilor mintal.
n cele ce urmeaz, le vom analiza pe rnd, menionnd
avantajele i dezavantajele, indicaiile specifice i croindicaiile.
A. MPLETITURI de tot felul:
-mpletiturile din nuiele de rchit, dalcie, rafie, materiale plastice sunt finalizate n produse diverse:
mese, scaune, couri, balansoare, plrii de soare, geni etc.
-acest gen de activitate este foarte indicat ergoterapia diferitelor categorii de deficiene, dup cum
urmeaz:
n paraplegii - la activitatea de reeducare propriu-zis a membrelor superioare, se adaug
activitatea pentru ntrirea muchilor membrelor inferioare;
n tetraplegii- cu ajutorul ortezelor, altei persoane, sau, chiar independent- la pat/aezat;
realiznd un prin control direcionale;
n hemiplegii alturi de pedalaj pentru membrul inferior;
la copiii deficieni motori cerebrali- obiectele practice realizate n dimensiuni mari l vor
determina pe copil s-i foloseasc toat musculatura membrului, aducndu-l astfel, n contact cu
lumea real;
-dezavantaj: mpletiturile pot produce monotonie, fapt care determin evitarea lor pentru anumite
categorii de deficieni; de exemplu: copiii cu traumatisme craniene
-avantaj: un atelier de mpletituri bine organizat, aduce beneficii, spre exemplu ntr-o instituie de
recuperare prin faptul c se realizeaz:
-piese de mobilier mpletit, uor de deplasat;
-couri pentru lenjerie, transport de medicamente, alimente etc.
B. OLRITUL, MODELAJUL I CERAMICA:
Olritul (la masa rotativ i discul rotativ), alturi de modelaj (n plastilin, cear, lut) prezint
urmtoarele caracteristic:
i gsesc aplicabilitate n toate formele de reeducare a membrelor superioare: de la umr-pn la
extensie i flexiunea coatelor, articulaiilor minilor, degetelor etc.
sunt indicate n cazul: hemiplegicilor n crucior; vrstnicilor hemiplezici- n faza de recuperare
motorie prin modelarea lutului / plastilinei sub forma de ,,porumbel; copiilor hemiplegici;
deficienilor mintal.
avantaje:
-atrag att deficienii de ambele sexe, datorit realizrii rapide a unui obiect/personaj, ce poate fi
corectat/ters rapid cu ap, n cazul erorilor de execuie;
-modelajul n cear este o activitate de ergoterapie uoar, deoarece ceara este maleabil i se
prelucreaz uscat.
dezavantaj: contactul cu lutul umed, care murdrete , poate fi neplcut, respingtor pentru unii.
-Ceramica implic o benefic activitate ergoterapeutic, n special, n plan estetic, dar este
costisitoare, deoarece necesit un cuptor special care este scump.
20
21
22
23
TEMA 5
ORGANIZAREA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENII
NEUROMOTORI I MINTAL
5.1. ORGANIZAREA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENII
NEUROMOTORI
n neurologie ergoterapia este un bun mijloc de mrire a potenialului funcional pentru o serie de
persoane cu deficiene motorii, datorit unor leziuni periferice sau centrale, cu tulburri de coordonare de pe
urma crora bolnavul a rmas cu un deficit funcional. Se folosesc urmtoarele practici recuperatorii:
- fizioterapie;
- cultura fizica medical;
- terapie ocupaional;
- ergoterapie;
- kinetoterapie.
Exist dou modaliti de ergoterapie, Popescu A. (1993):
1)- Ergoterapia pentru deficienii acui care se bazeaz pe exersarea anumitor grupe de
muchi i funcii nervoase;
2)- Ergoterapia pentru deficienii cronici este o etap important- cu metode profilactice i
curative pentru tulburrile de comportament, pentru dezechilibrul psihic care survine la
deficienii motori. Se folosesc o serie de aparate i dispozitive adaptate gradului de suferin i
care ofer posibilitatea exersrii unor micri prin confecionarea diferitelor obiecte.
Pentru a evita oboseala i durerea, aparatele sunt reglate sub posibilitile de micare maxime ale
subiectului.
Activitile se mpart n dou categrorii:
1) activiti destinate deficienilor cu membrele lezate, la nceputul perioadei de recuperare;
2) activiti pentru deficienii ajuni la sfritul recuperrii, cnd activitile de ergoterapie trebuie s
se apropie de condiiile de lucru obnuite.
Pentru ultima categorie de deficieni menionai se recomand introducerea acestora n activiti
meteugreti (de tmplrie, horticultur, artizanat etc.)
5.2. ERGOTERAPIA LA DEFICIENII MINTAL
Scopul ergoterapiei n acest caz este de a normaliza accesul deficienilor mintal la comunitate.
Deficienii mintal necesit o succesiune de terapii, asigurate pe perioade lungi de timp, chiar toat
viaa. Condiia este ca ajutorul s survin ct mai devreme i de o manier ct mai direct posibil.
De la cur la ngrijire scopul este de a crea o persoan adaptat, mediului existent.
5.3. RELAIA ERGOTERAPIE - NORMALIZARE LA PERSOANELE DEFICIENTE MINTAL
Normalizarea se refer, n esen, la asigurarea unor condiii similare de existen pentru persoanele
cu deficiene, cu cele asigurate indivizilor normali din societate.
Normalizarea se poate aplica tuturor categoriilor de deficiene. Pentru aceasta trebuie ca persoanei s
i se asigure o serie de condiii Popa M (1997):
c. s triasc ct mai aproape de normal, n propria lui camer sau cu un grup mic;
d. s triasc ntr-o lume bisex;
e. s fie supus unui ritm zilnic normal;
f. s lucreze ntr-o ambian diferit de cea n care triete, s ia masa ntr-un mediu familial,
s-i petreac timpul liber cum doresc;
g. mediul stimulativ s fie corespunztor vrstei;
h. tinerilor deficieni mintal s li se acorde ocazia de a ncerca unele din activitile i formele
de via ale adultului, n scopul de a li se permite s se detaeze de prinii lor.
Instituia are de fcut fa urmtoarelor cerine de normalizare:
i. s fie organizate pe principiul grupelor mici;
24
25
TEMA 6
ERGOTERAPIA I TERAPIA OCUPAIONAL PENTRU COPII INSTITUIONALIZAI I CU
DEFICIENE
Pornind de la semnificaia etimologic a termenului de ergoterapie, atunci cnd raportm aceast
metod la copil, se poate adopta termenul de terapie ocupaional, termen pe care l folosim i pentru aduli
atunci cnd nu este vorba de o munc propriu-zis (ce comport un efort mai mare, deseori finanat i
urmrindu-se un avantaj economic), ci o activitate mai uoar sau o ocupaie cultural, distractiv, ce se
efectueaz sub forma unei relaxri cu componene de recuperare. Popescu Al. (1993)
Terapia ocupaional raportat la copil include orice joc sau orice activitate atrgtoare care poate
contribui la formarea sau ameliorarea sa fizic i psihologic.
Factorii de care trebuie s se in cont n alegerea activitilor de T.O. sunt: vrsta, sexul,
afeciunea, gradul i localizarea leziunii, scopul urmrit, efectele T.O. asupra functionalitii, preocuprile
i aptitudinile subiectului pentru acest gen de terapie. Popescu Al. (1993)
n sens restrns, scopul terapiei ocupaionale cu privire la copil este acela de a-l ajuta s se adapteze
mediului de a crea o atmosfer propice dezvoltrii capacitilor funcionale, n sensul de a face ca aceast
activitate s devin controlat, n limitele permise de deficiena sa.
Vorbind despre copilul instituionalizat este uneori greu de delimitat rolul ergoterapeutului sau
terapeutului ocupaional n raport cu kinetoterapeutul sau de nvtoare (n cazul copiilor mici), care
utilizeaz materialele didactice elaborate n cadrul gradiniei. Copilul instituionalizat ridic probleme
psihologice deosebite; desprirea de prini, de persoanele apropiate, de obiectele familiare; plnge, geme,
refuz medicamentele, mncarea, este nervos i tensionat. Dac copilul trebuie s fie izolat ntr-o box sau
ntr-o camer singur din motive medicale, creste anxietatea. Aceste sentimente apar mai intens la copilul ce
are deteriorat unul dintre simuri (vedere, auz), precum i la copilul timid, ce se ataeaz greu i se nchide n
el nsui sau cel venit din mediul rural, ce se simte complet dezorientat.
n spital sau alte tipuri de instituii, pe lng colaborarea cu ceilali specialiti, terapeutul ocupaional
este acela care nlocuiete familia, care le poart de grij i le acord asisten exprimnd amabilitate,
cldur, calm, folosind rbdarea, ncurajarea i fermitatea.
Copilul instituionalizat trebuie s aib o via pe ct posibil apropiat de cea normal i, n
consecin, i se va permite orice activitate compatibil cu tipul i nivelul deficienei sale.
Programul de activiti trebuie astfel ales nct s ofere copilului satisfacie personal i, n acelai
timp, s-i permit o rentoarcere progresiv la un anumit grad de independen. n raport cu preferinele
subiectului. Terapia ocupaional se va axa pe:
1. ocupaii pasive - muzic, poveti, fotografii, proiecii de film, desene animate, etc.
2. ocupaii uoare - jocuri de construcie, mai mult sau mai puin dificile i, jocuri colective,
etc.
n cazul copilului imobilizat prin traciune sau gipsare, n cazul copilului cu poliomielit sau alte boli
ce au restricii de activitate, terapeutul ocupaional va cuta jocuri ce se adapteaz la poziia copilului, la
limitarea micrilor, jocuri ce evit obosirea lui sau limitarea timpului de joc.
Pentru copiii ce sunt obligai s stea pe spate se pot folosi activiti ce antreneaz psihicul copilului
imagini proiectate, jocul minilor, audiii muzicale, etc.
Terapia ocupaional nu are numai o valoare psihologic, ea contribuie la recuperarea psihosomatic
a copilului; copilul care obosete repede repetnd de mai multe ori aceeai micare, ajunge s o poat face i
sub form de joc fr a obosi. Jocurile sunt folosite pentru a orienta terapia ocupaional pentru reintegrarea
n grup a copilului care se duce la sala terapie ocupaional, n mijlocul copiilor, el uit de fric, prsete
bastoanele i crjele, fiind preocupat de logica jocului.
Terapeutul ocupaional trebuie s fie n stare s prelungeasc aciunea kinetoterapeutului, s vegheze
la desfurarea unor activiti variate i eficiente.
Acesta trebuie s intervin ct mai de timpuriu posibil; acesta fiind un principiu fundamental ce se
cere respectat, mai ales n cazul copiilor mici.
Terapia ocupaional este ndreptat spre ctigarea autonomiei copilului, a abilitii acestuia de a se
autoservi sub toate aspectele i asigurarea unei autonomii ct mai largi.
n toate programele de recuperare pentru copii cu diverse deficiene, ce includ metode de terapie
ocupaional, att la nivelul spitalelor ct i al altor tipuri de instituii de ocrotire speciale coli speciale,
centre de recuperare, program de recuperare la domiciliu, sunt incluse activiti ce concur la formarea
26
Cnd copilul nva s mearg va nva s se familiarizeze cu spaiul mic din camera sa, cu obiectele
din preajma sa i apoi cu spaii mai mari.
Sensibilitatea tactil trebuie cultivat prin activiti de modelaj, plastilin sau lut i, alte mijloace
similare care s dezvolte n final o atitudine activ de luare n stpnire a mediului prin activitate.
ntre terapiile ocupaionale recomandate pentru a fi incluse n programul de recuperare a
deficientului neuromotor, amintim: Moet D., 2001
activitile care s formeze relaxarea muscular, n cazul spasticilor, iar n cazul paraliziilor
faciale, activiti care s stimuleze contracia muscular n vederea tonifierii treptate;
activiti practice (de munc i distractiv - recreatoare), care s dezvolte fora muchilor cu
deficit, tolerana i rezistena la efort;
activiti de munc i sportive, care s contribuie la rectigarea mobilitii att articulare, ct i
generale (de micare, de deplasare - aciune), precum i la influenarea, rectigarea i
mbuntirea componentelor coordinative;
categorii de activiti care s vizeze executarea micrilor voluntare, pn la automatizarea
acestora, folosind componente ale activitilor de munc corespunztoare particularitilor
fiecrei persoane, incluznd att activiti libere, ct i ustensilele i uneltele de munc;
activiti ndelungate pentru ameliorarea componentelor senzorio-perceptive i ideomotricitii;
activiti recreativ sportive i de ntrecere, care s mbunteasc starea moral-volitiv i
afectiv a pacienilor, asigurnd condiiile unei integrri sociale i profesionale fiecrei persoane;
activiti cotidiene, profesionale i recreative, care s reduc starea de dependen a pacientului,
asigurndu-i posibiliti crescute pentru realizarea sarcinilor ce-i revin n familie i societate.
Din fiecare categorie de activiti enumerate, se vor selecta acelea care sunt n strns legtur cu
particularitile fiecrui pacient n ceea ce privete vrsta, sexul, gradul de afectare, dar i cu preocuprile
profesionale, vocaionale i recreative ale acestuia.
Aa cum s-a mai amintit, cu ct activitile vor motiva mai intit i mai bine pacientul, cu att
rezultatele obinute vor fi mai bune, satisfaciile persoanei n dificultate crend o stare pozitiv, optim
continurii activitii de recuperare.
De multe ori ndeosebi la nceputul folosirii terapiilor ocupaionale terapeutul va trebui s aleag
sau chiar s ,,inventeze activiti stimulante ale diferitelor profesii, viznd direct prile sau segmentele
afectate (musculare, ligamentare, articulare .a.).
Aceste activiti pot fi alese dintre cele bazate pe placa de lefuit, prinderea i deplasarea unor
obiecte de diferite mrimi, panouri de exercitare a deprinderilor zilnice etc., sau din variante ale acestora, dar
i structurarea unor activiti noi.
n terapiile ocupaionale pentru deficienii neuromotori, un rol important l au ortezele, pentru
realizarea crora s-a construit o adevrat industrie n rile cu capaciti economice i cu o adevrat
protecie.
Ortezele reprezint un dispozitiv special imaginat (proiectat) i construit pentru a poziiona, susine i
imobiliza un segment n posturi corective, pentru a ajuta musculatura deficitar, pentru a contribui la
refacerea funciei i la mbuntirea tonusului musculat. Moet D. (2001)
La copiii deficieni mintal i la cei autiti, prezint deosebit importan activitile de cretere i
ngrijire a animalelor domestice, mai ales a animalelor mici: cini, pisici, hamsteri, peti etc. Spre exemplu,
ngrijirea unui animal, prin ataamentul care se creeaz ntre copilul autist i animal poate contribui la
spargerea autismului i deschiderea ctre lume a acestor copii. La deficientul mintal mai sunt recomandate,
pentru potenialul lor terapeutic deosebit, activitile de ngrijire a plantelor i n general cele cu caracter
agricol.
n concluzie, n proiectarea activitilor de ergoterapie i terapie ocupaional destinate copiilor cu
deficiene se va ine seama n primul rnd de tipul i profunzimea deficienei acestora precum i de
necesitatea pregtirii acestora pentru meserii accesibile categoriei de deficien din care fac parte.
28
TEMA 7
RECUPERAREA TULBURRILOR DE PSIHOMOTRICITATE LA COLARII MICI CU
DEFICIEN MINTAL UOAR PRIN INTERMEDIUL ACTIVITILOR DE
ERGOTERAPIE I TERAPIE OCUPAIONAL
7.1. PSIHOMOTRICITATEA PREMISE TEORETICE I METODOLOGICE
Activitatea motorie joac un rol de importan deosebit n procesul complex de construcie,
modelare i dezvoltare a psihicului.
Contribuia sa principal la formarea psihicului se realizeaz prin intermediul procesului de
cunoatere uman care asigur integrarea individului n mediul n care triete.
Cunoaterea uman se realizeaz (dup Brener) pe trei nivele supraordonate, precum straturile unei
piramide Punescu C. (1977):
1. cunoaterea prin activitate (enactiv) care reprezint nivelul bazal;
2. cunoaterea prin imagini (iconic);
3. cunoaterea prin limbaj, generalizatoare i abstractizant denumit de el simbolic.
Cunoaterea practic, obiectual, aa dup cum dovedesc cercetrile lui Piaget i Galperin n legatur
cu formarea noiunilor prin aciuni mintale etapizate determin evoluia psihicului fiind implicat
fundamental n construirea operaiilor procesului gndirii, consolidrii memoriei i a celorlalte procese
psihice n ansamblu.
Deci, rolul motricitii nu se limiteaz numai la activitile care au un caracter motor evident ci se
extinde i asupra proceselor intelectuale prin intermediul celor senzoriale.
Implicarea motricitii n sfera celorlalte procese psihice ale individului se exteriorizeaz n actele
sale comportamentale legate intim de sfera personalitii.
Participarea motricitii la conturarea profilului personalitii este un fapt deja dovedit ncepnd cu
educarea temperamentului continund cu lefuirea aptitudinilor i culminnd cu influenarea caracterului.
Componentele eseniale ale motricitii (fora, viteza, precizia i coordonarea micrilor) sunt
elemente eseniale care deosebesc o personalitate de alta n funcie de gradul lor de specificitate determinnd
un tablou unic, irepetabil n fiecare individ.
Aceasta l face pe Robert Jeudon s afirme foarte plastic: ,,personalitatea fizic i motorie este att
de evident nct de la distan i mult nainte de a-i fi putut identifica trsturile recunoatem o persoan
dup ritmul pailor sau dup gesturi la fel de precis ca dup voce sau dup figur. Punescu C. (1977)
Rolul determinant al motricitii n dezvoltarea procesului de cunoatere, legtura strns cu ceilali
analizatori care asigur funcia de reflectare, implicarea direct n toate actele comportamentale precum i
demonstrarea faptului c, tulburrile funciei motorii deregleaz ntreaga via psihic, au orientat cercetrile
actuale ctre analizarea motricitii, n strns legtur cu psihicul uman, cu care se afl ntr-o unitate
indestructibil. Studiile efectuate s-au soldat cu apariia termenului sintetizator i integrator de structur
psihomotric.
O structur psihomotric este o structur neurofiziologic care asigur funcionalitatea motorie
general, coordonat i dirijat de psihic i influenat n mod deosebit de activitate i contiin.
Caracteristicile mai importante ale unei astfel de structuri sunt: Punescu C.(1977):
a. autonomia funcional datorit automatizrii actelor motorii componente;
b. mobilitatea de adaptare care este rspunztoare de dezvoltarea i adaptarea omului la
mediu.
Elementele structurii psihomotrice devin operante numai atunci cnd sunt vzute n strns legatur
cu personalitatea.
Referitor la acest aspect Dupro, Pick i Roussel afirmau c psihomotricitatea constituie un ansamblu
incoerent de componente ale aciunii sau actului care-i capt un sens n momentul n care acestea sunt
integrate i subordonate sistemului personalitii. Punescu C.(1977)
Trecnd la analiza psihomotricitii copilului handicapat mintal constatm de la nceput deosebirile
ce se evideniaz ntre acesta i normalul de aceiai vrst.
Structura psihomotricitii specific debilului mintal are drept cauze prezena leziunilor corticale i
subcorticale, imposibilitatea proieciei mintale a motricitii i slaba coordonare i integrarea
neurofiziologic i intelectual.
29
Cu ct gradul deficienei mintale este mai pronunat, cu att i nivelul dezvoltrii psihomotrice este
mai deficitar.
7.2. METODE DE ERGOTERAPIE I TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU RECUPERAREA
TULBURRILOR DE PSIHOMOTRICITATE LA COLARUL MIC CU DEFICIEN MINTAL
UOAR
A opera modificri n cadrul unor individualiti maladive, copiii deficieni mintal cu dificulti
motorii, nseamn de fapt a transforma comportamentul copilului simultan cu ntreaga sa personalitate.
Fiecare elev prezint anumite tulburri care trebuie luate n consideraie n planul individualitii sale
pentru a ajunge la scopul propus adic la formarea unor deprinderi motorii care s i imprime exprimri
practice suple, libere, relaxante, exprimri care s aib un nteles att pentru cei care le efectueaz, ct i
pentru celelalte persoane.
Aceste deprinderi vor deveni un dar oferit altora si totodat un motiv de satisfacie personal, adic
in cele din urm vor genera un schimb.
Reeducarea psiho-motricitaii este pn la un anumit punct o terapie prin modificrile pe care le
provoac prin satisfacia de a nvinge greutile, o victorie care se va ntinde i asupra cerlorlalte activiti
colare cotidiene.
Reeducarea psiho-motricitii copilului deficient mintal se supune anumitor reguli generale ce
trebuie bine cunoscute, ns ea nu trebuie s pun n faa statorniciei rigide a deprinderilor iniiale ale
deficientului motor alte modalitati rigide, dimporiv , trebuie s fie supl i s se axeze pe o gam vast i
variat de tehnici, metode i procedee.
Prin activitile de ndeleticiri practice, abilitare manual i de expresie plastic, elevul deficient este
implicat ntr-un proces de nvare gradat prin care va aborda activiti simple, plcute, atractive i va
dobndi o experien bogat (vizual, perceptiv, motric) de nelegere general, activiti ce-i vor
ndeplini n acelai timp i rolul corectiv.
Terapia ocupaional desfurat n orele de ndeleticiri practice, expresie plastic i abilitare
manual, strns legate cu celelalte activiti didactice este, o metod terapeutic care are menirea s vindece
printr-o munc plcut sau pe care noi, cei care educm, o facem s fie plcut i acceptat nct s se
subnscrie scopului major al recuperrii psiho-motorii, scop subordonat dezideratului de a cultiva la elevi o
atitudine pozitiv pentru activtate n general.
Elevul este stimulat s lucreze spre a-i satisface anumite cerine vitale, spre a i se redetepta dorina
de a paticipa la viata de grup, de a se integra n viaa social.
Cadrul didactic are libertatea de a alege tipul de activitate n funcie de particularitile clasei, de
dificultile i dezvoltarea psihomotric a fiecrui elev.
Eterogenitatea formelor de dezvoltare psihomotric din fiecare clas n parte va necesita organizarea,
activitile desemnate pe grupe cu nivel de dezvoltare aproximativ echivalent care vor primi spijin diferit din
partea nvtorilor i vor avea de executat sarcini cu grade de dificultate nuanate.
Wallon (1975), vorbind despre metodele diverse ce pot fi utilizate n procesul de recuperare psihomotorie spune c este imperios necesar s se respecte o anumit ordine n utillizarea acestor metode dnd
ntietate acelora pe care subiectul le prefer.
Practica colar ne-a confirmat aceasta determinndu-ne s stabilim n scopul educrii psihomotricitii elevilor deficieni, drept criteriu esenial n alegerea uneia sau alteia din metodele de stimularea
motricitii, plcerea, preferina subiecilor nct metodele alese s nu declaneze n elev nici anxietate, nici
blocare, nici opoziie.
,,Satisfaciile pe care copilul le gsete n activitatea propus constituie criteriul esenial drept pentru
care e periculos s studiem psiho-motricitatea numai n planul motoriu i s ne preocupm rigid doar de
studiul omului motoriu H. Wallon (1975).
Educatorul, pe parcursul ntregului drum al dezvoltrii psiho-motricitii, trebuie s lupte continuu
contra inhibiiei motrice, elevul deficient avnd incapacitatea de a-i inhiba reacia la toi stimulii care induc
activitatea motric.
El trebuie s aib n vedere c orice obiect care poate fi mpins, trt, pliat d natere unei reacii
ndeosebi motrice, din partea elevilui deficient.
30
6. Jocurile cu bile
Jucndu-se cu bile elevii nva treptat s le arunce n locuri precise, innd bila ntre degetul mare i
arttor, apoi lovind-o cu spatele unuia din cele dou degete i aruncnd-o ca de obicei cu degetul mare
apsat i arttorul ndoit.
7. Exerciii cu crile de joc pot fi un pretext pentru manipularea crilor care ofer prilejul de a
exersa supleea i fineea gesturilor ca i coordonarea micrilor celor dou mini.
n aceste mprejurri, elevul poate nva o serie ntreag de micri de cele mai diverse tipuri.
8. Diverse mpletituri
Metod important care familiarizeaz elevii cu un numr nsemnat de materiale, cu proprietile
acestora precum i cu diverse procedee de lucru menite a contribui la terapia psiho-motric a elevului
deficient.
mpletiturile mbogesc considerabil bagajul de cunotine al elevilor prin faptul c proveniena
materialelor fiind diferit (sfoar, pnui de porumb, papur, paie, srm, fire sintetice) educatorul va avea
prilejul s dea i unele explicaii elementare despre aceste materiale, despre ramurile de producie la care se
refer.
9. Tehnica picturii i a desenului liber cu creioane colorate, pensul i acuarel pe hrtie, pnz,
sticl, ceramic, pe lng faptul c impulsioneaz motricitatea, constituie o terapie complex oferind
copilului posibilitatea de a se exprima, instalndu-se din capul locului o reeducare psiho-motorie pe plan
ludic (la copiii de vrst mai mic) sau tehnic (la copii de la 10-12 ani).
Chiar din momentul folosirii picturii libere educatorul trebuie s intervin continuu modificnd
poziia corpului, a minii, s amelioreze mai ales statica general a corpului. Totui, la acest nivel nu este
vorba de o reeducare psiho-motric propiu-zis, copilul trebuind s fie lsat s acioneze singur, iar
comportamentul lui cernd s fie observat n vederea lurii altor msuri pentru dobndirea supleei i a
uurinei n gesturi.
10. Activiti de expresie motric ce se bazeaz pe folosirea de material plastic, lemn pentru
microsculpturi, material pentru broderii diverse i complexa activitate de pirogravat.
n activitatea de educare psiho-motorie, educatorul, indiferent de metoda sau metodele folosite, trebuie
s aib permanent n vedere elementul relaxrii subiecilor.
Aceasta are menirea de a calma ntr-o msur oarecare subiectul i a-l face s accepte parcurgerea
tuturor etapelor de lucru (dup Schultz).
Relaxarea este necesar pentru c permite crearea unor relaii de natur special ntre educatori i
copii. Aplicarea acestei tehnici pare s duc i la formarea sentimentului de ncredere n copil, la dispariia
reaciilor de prestan care stnjenesc educarea psiho-motorie.
Paralel, educatorul trebuie s solicite ncetul cu ncetul o mai mare autonomie a subiectului i o
emancipare progresiv printr-o mai mic fregven a controalelor i prin ajutorul concret acordat din ce n ce
mai rar.
i, n sfrit, relaxarea s-a dovedit i mai necesar n activitatea practic mai ales la cazurile care
prezint simitoare tulburri de caracter.
n utilizarea modalitilor i tehnicilor de dezvoltarea psiho-motricitii trebuie s-i dea mna ntr-o
echip interdisciplinar educatorul, profesorul de educaie fizic (CFM), logopedul (CDV) psihologul colar
pentru ca printr-o activitate concentrat de lung durat cu o eviden clar (inut n caiete care conin
tulburrile i progresele pe plan motric al fiecrui elev) s se obin succesul scontat.
Prin metodele despre care am vorbit i mai ales prin modul lor de utilizare trebuie s dovedim c se
poate face din metoda noastr un mijloc de a-i ajuta pe copiii cu tulburri psiho-motorii n vederea obinerii
unei eficiene moderate sau chiar maxime cu minimum de cheltuial energetic.
nainte de a ncepe recuperarea, noi educatorii, ne gsim in faa fiecrui copil ncercnd s ne adapm
specificului lui, totodat ncercnd s adaptm copilul la exigenele propuse.
n complexa munc de recuperare psiho-motorie educatorul execut continuu o micare de du-te vino
ntre terapeutica organizrii generale terapeutica etiologic, simptomatic i metodele pe care trebuie s le
foloseasc, iar aceste patru copartimente sunt n continu evoluie, fiecare progres nregistrat cu fiecare
subiect modificnd uriaul ansamblu al recuperrii psiho-motorii, ansamblu care poate i trebuie s stea sub
32
a. sterotipiile convenionale;
b. stereotipiile rigide sau bizare, care au un neles personal, evdeniind false
sentimente.
4. A patra categorie i cea mai controversat este pictografia care reprezint o comunicare pictorial
care nlocuiete sau suplimenteaz cuvintele.
5. A cincea categorie, cea a expresiei formale definete producerea de configuraii simbolice care
servesc cu succes att exprimrii de sine, ct i comunicrii. Pentru E. Kramer, numai acest mod de
a folosi materialele este arta n sensul deplin al cuvntului, deoarece deriv din sentimente evocate
i servete ca analog pentru o variat form de experiene umane.
Categoriile evideniate de Kramer nu sunt separate rigid, astfel, un copil poate trece prin activiti de
joc premergtoare spre expresia formal, poate regresa la produciile haotice, poate s se retrag ntr-o
activitate depresiv ca s ajung napoi la o activitate creativ, final.
Scopul artterapeutului este de a ajuta persoanele, copii sau aduli, s produc lucrri ce sunt,
deopotriv, expresive i formale, fiind perioade cnd activitatea creativ se situeaz dincolo de realitatea
cotidian i cnd aceste modaliti de a fi, de a funciona sunt mai folositoare pentru individ.
Terapia prin art este legat de conceptul de sublimare, de plcerea pe care o obine subiectul prin
sublimare. n art, sublimarea este obinut cnd artistul nlocuiete impulsul de a-i exterioriza fanteziile cu
actul de a creea echivaleni pentru fanteziile sale prin imagini vizuale. Aceste creaii devin art numai cnd
artistul reuete s le fac nteligibile altora, pentru a comunica.
Rolul artterapeutului este de a recunoate i rspunde aspectelor evidente ct i celor ascunse ale
produciilor copilului i s-l ajute pe acesta s creeze materiale expresive emoional.
n art, imaginea este un substitut, un mod de a exterioriza experiena de via, pulsiunile erotice,
fanteziile sexuale n multe cazuri.
Dup Freud, efectele art terapiei sunt:
1. reactualizarea eului;
2. identificarea persoanei;
3. deconflicualizarea;
4. nvarea simbolurilor culturale;
5. reechilibrarea afectiv;
6. diferenierea afectiv-emoional;
7. compensarea unor componente alterate;
8. valorificarea de sine prin socializare.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Exist astzi o varietate de studii i cercetri n legtur cu formele de expresie ale copilului normal.
Ele sunt folosite i ca mijloc de interpretare a personalitii patologice sau morbide la copiii deficieni sau
subiecii cu tulburri psihice.
34
n msura posibilitilor, jucriile i jocurile vor fi adaptate pentru a permite o mai bun prehensiune,
pentru ca folosirea lor s contribuie la reeducarea funcional ct mai intens a anumitor articulaii, s
reeduce coordonarea vizual-motric, s tonifice muchii i articulaiile membrelor.
6. Artizanatul este o modalitate de expresie ce folosete teme de inspiraie folcloric, oglindete
cultura satului romnesc, arhitectura i obiceiurile. Covoare, bluze, cni, linguri pirogravate, sticle
mbrcate, obiecte confecionate din scoici, toate acestea cer o iscusin i tiin a mbinrii i seleciei
culorilor, precum i utilizarea unor tehnici de fabricaie mai complex. Aceste activiti reprezint att un
prilej de reeducare a gesturilor i mobilitii articulaiilor ct i educarea simului estetic.
7. Dansul
Pantomima este un dans de exprimare a unor gesturi specifice unui personaj sau a unei aciuni
poate fi executat cu muzic sau fr, se pot utiliza i mti.
Procedurile de organizare se bazeaz pe intrarea unor personaje cunoscute din via sau din literatur.
Dansul n cuplu prezint virtui de socializare deosebite pentru adolesceni.
Cuplul prezint forma cea mai puternic de comunicare i relaie social.
Formarea unui cuplu poate fi utilizat pentru:
1. ieirea din conflict;
2. ieirea din situaia de marginalizare;
3. exprimarea public a unei iniiative i dorine;
4. cererea de intrare n relaie;
5. realizarea unui dialog subcontient ntre forele instinctuale normale i canalizarea unor
tendine abisale;
6. realizarea unui dialog n stil social;
7. stabilirea unei situaii afective pozitive;
8. ntrirea unui comportament social pozitiv;
9. eliberarea de sub tensiunea impulsurilor.
Dansul n cuplu dezvolt prin tensiunile interpersonale create, o gam larg de sentimente - pasiune,
dragoste, autovalorificare, schimbarea imaginii de sine, perceperea pozitiv a celuilalt.
Acesta umanizeaz individul prin formarea comportamentului social.
Dansul n cuplu intensific descrcrile refulate ale unor inhibiii social-morale, avnd consecine
benefice asupra strii de echilibru a persoanei.
Se impune o atent selectare a eantioanelor de subieci pui n relaie pentru asigurarea reuitei
terapeutice.
Terapia de expresie verbal pune n eviden stilul de comunicare prin limbaj care particularizeaz
individul.:
S. J. Brunner, Montagu i Luria demonstreaz:
1. rolul limbajului n organizarea comportamentului;
2. rolul limbajului n nvarea conduitelor sociale;
3. rolul limbajului n devenirea social;
4. raportul dintre tulburarea limbajului i tulburrile de comportament;
5. relaia dintre modificrile de percepie verbal i comportamentul socio-moral.
n cazul terapiei de expresie verbal se vizeaz, n primul rnd catharsisul.
Catharsisul este un procedeu similar cu cel din psihoterapia de factur freudian. Se realizez prin
trei modaliti:
a. repovestirea liber a unor ntmplri conflictuale;
b. povestirea n scris a situaiei declanatoare de conflict;
c. continuarea unui subiect prezentat parial subiectului prin discuii libere.
Recitarea de poezii se realizeaz prin metodele urmtoare:
- selecia unei poezii pe care o prefer subiectul;
- se va recita i se va imprima pe band;
- se va asculta banda i apoi se va recita.
Este o tehnic indicat pentru nsuirea corect a sunetelor, a semnificaiei lor, de pronunie corect,
insistndu-se pe aspectele afective ale limbajului.
36
nu trebuie pierdut din vedere faptul c activitile de ordin artistic au o finalitate i o eficacitate cu mult mai
cuprinztoare dect este dispus s accepte simul comun.
Dac ar fi s ne referim numai la desen, pictur i euritmie, n concepia lui Steiner se pot face
urmtoarele precizri:
- desenul i pictura constituie domenii de mare finee, cu ajutorul crora educatorii pot realiza o
profund cunoatere a temperamentelor i problemelor emoionale ale copiilor;
- cnd privim desenul unui copil, ne interesm de desen, n msura n care ne interesm de copil
(nu ne amuzm fr s ne gndim la munca desenatorului, aa cum am face n cazul cnd privim
desenul unui adult).
Desigur, putem studia desenele unor copii chiar necunoscui, dar desenul copilului are o slab
valoare informativ, este necesar s interogm copilul asupra inteniilor sale, s-l punem s ne explice
desenul.
Prin mrturia sa copilul dezvluie nu numai certe aptitudini practice (abilitate manual, caliti
perceptive, buna orientare n spaiu etc.), dar mai ales trsturi ale personalitii sale (reaciile sale
emoionale de moment, atitudinile sale afective n situaii determinante, preferinele, cerinele sale de
interes, viziunea supra lumii etc.).
Dintre planurile multiple, n care se manifest personalitatea copilului n desen (aa cum au fost
conturate prin studiile psihometrice, clinice i de generalizrile statistice), se prezint n continuare trei:
A. VALOAREA EXPRESIV A DESENULUI
Gestul grafic, maniera n care copilul trateaz suprafaa alb, alegerea formelor i locurilor, sunt
elemente ce exprim starea sa emoional, temperamentul sau cea ce este cunoscut sub numele de valoarea
expresiv a desenului:
- Cu privire la gestul grafic, se distinge linia furioas, agresiv (care poate, la limit, s antreneze
o ruptur, o sfiere a hrtiei), de linia ezitant, abia subliniat.
n acest sens, unii autori consider c studiul desenului nu difer fundamental de grafologie, el
putnd s constituie un simplu caz particular. S-a realizat o clasificare a diferitelor tipuri de trsturi i s-a
ncercat o coresponden grafic ntr-un anumit tip de emoii. S-a putut, de exemplu, verifica existena unei
mari concordane ntre expresia grafic, umor i caracter.
- O analogie ar exista, de asemenea, ntre cadrul spaio-temporal n care se situeaz copilul i
spaiul grafic sau, altfel spus, un paralelism ntre pulsiunile sale i micrile grafice.
Copilul ambiios, care caut s-i afirme prezena sa n tot locul i n orice moment, va avea un desen
care va acoperi, pe ct posibil, spaiul foii. Deseori, ns, umplerea sistematic a ntregii foi poate fi n egal
msur un semn de imaturitate, dup cum utilizarea unui spaiu exagerat de mic poate fi un semn de
dezechilibru.
Concepia simbolic asupra spaiului (Pulver) propune o divizare a foii de desen n trei zone
orizontale i dou zone verticale. Zona orizontal superioar ar simboliza idealul, zona median centrul de
interes cotidian al copilului, zona orizontal inferioar pulsiunile sale primitive; banda vertical dreapta ar
prezenta viitorul, iar cea stng trecutul.
Aceast concepie este mult discutabil. Tendina spre zona superioar a paginii ar indica i
propensiunile spre orgoliu, pe cnd zona inferioar, de la baza foii, ar ilustra stabilitate i puternic
nrdcinare.
- Studiul formelor (Rose Alschuler i B.Weiss Hattwick) a urmrit realizarea unei comparaii ntre
stilul grafic i viaa afectiv a copilului.
Astfel, copiii care manifest interes mai ales pentru liniile drepte i pentru unghiuri sunt copii
realiti, deseori cu o bun capacitate de organizare i iniiativ.
Dimpotriv, cei care prefer liniile curbe sunt sensibili, foarte imaginativi, dar fr ncredere n ei,
cutnd aprobarea adulilor.
De asemenea, predominarea formelor circulare ar fi un semn de imaturitate i feminitate, echilibrul
dintre formele circulare i liniile verticale ar indica un echilibru i control al impulsivitii; predominarea
verticalelor ar fi proprie temperamentelor active, energice, brbteti orientate spre exterior. Mai rara
predominare a liniilor orizontale ar fi adesea un indicator al conflictelor psihologice.
38
Cercettorii s-au preocupat i de studiul dispunerii, al orientrii liniilor n spaiu. Astfel, a fost
opus spiritul de decizie al celor ce-i orienteaz liniile n direcii coerente, celui impulsiv, al celor
ce-i orienteaz liniile n toate direciile.
Predominarea formelor unghiulare ar reflecta maniera regresiv, dispunerile n zig-zag i liniile
sparte, din buci, ar fi semne ale instabilitii, iar preferina pentru puncte sau mici pete ar exprima ordinea
i meticulozitatea.
Fa de cele menionate mai sus, se impune i precizarea urmtoarelor aspecte:
Pn la 7 ani, prezena unor elemente grafomotorii (linii, forme, direcii, etc.) i repetarea acestora
sunt n sine puin relevante, deoarece copilul are nevoie s-i exerseze mna, s-i nsueasc aceste
elemente; unele perseverri stereotipe, coroborate cu rspunsurile copilului la alte probe, pot indica
fenomene de rigiditate mintal, chiar de retard, dup cum nu orice curb nseamn imaturitate, dimpotriv,
precocitatea n realizarea liniei curbe i a personajelor n micare poate fi un semn al flexibilitii mintale, al
creativitii. Dup intrarea copilului n coal, aceleai elemente dobndesc semnificaii psihologice noi.
- Culoarea are, de asemenea, o valoare expresiv. Fiecare culoare are efecte proprii.
Culorile reci, n particular tonurile albastre, au tendina s se concentreze, s fug din faa privirii
noastre, pe cnd tonurile de rou iradiaz, tind s avanseze spre noi.
Exist culori care se completeaz sau se opun. Anumite combinaii dau impresie de armonie, de
coeren, altele, din contr, provoac efecte contrastante. Noiunea nsi de ton cald sau ton rece este
semnificativ i pare s fie legat de proprietile fizice elementare ale culorii.
Aceste efecte ale culorilor sunt induse i de corespondenele naturale dintre culori i anumite
elemente naturale. De exemplu, ntre rou i snge, simbol al vieii, dar i al rnirii, al ferocitii; ntre bleu
i cer sau ap; ntre verde i vegetaie; ntre galben i foc sau lumin.
Corespondentele dintre culori i natur vizeaz nu numai lucrurile, ci i diferitele stri ale substanei.
De exemplu, tonurile opace i terne evoc o substan material rezistent, n timp ce tonurile vii au o
calitate aerian, care evoc jocul luminii traversnd lucrurile.
Impresiile de tristee sau de bucurie, de armonie sau de tensiune pot fi citite din desenele copiilor. n
ansamblu, culorile calde sunt apanajul copiilor deschii, bine adaptai grupului, n timp ce culorile neutre
caracterizeaz copiii nchii n ei nii, independeni i adesea agresivi.
Roul, culoarea preferat de copii mici, mai trziu va exprima manifestri de ostilitate i dispoziii
agresive.
Printre copiii care utilizeaz albastru se pot distinge dou grupe: cei care caut s se conformeze
regulilor exterioare, dar care n profunzime nu le accept, i cei care se conformeaz de asemenea, regulilor
grupului, dar sunt suficient de evoluai ca s le accepte.
Negrul ar exprima inhibiie, team i s-ar asocia unui comportament depresiv; portocaliul o stare de
fericire de relaxare, verdele o reacie fa de discplina prea riguroas; violetul tensiuni conflictuale.
Prezint, de asemenea, interes alegerea nuanelor i reprezentarea acestora; suprapunerea exprim
conflictul dintre diverse tendine; izolarea acestora exprim rigiditate i team; amestecul fr discriminare
ar exprima imaturitate i impulsivitate.
B. VALOAREA PROIECTIV A DESENULUI
Stilul general de reprezentare exprim dispoziiile fundamentale ale viziunii copilului asupra lumii i
constituie valoarea proiectiv a desenului.
Valoarea proiectiv a desenului copilului se refer la efectul provocat de acesta, stilul sau
personalitatea ca tonalitate (n psihanaliz proiecia are un sens bine determinat, sensul de proiectiv
utilizat aici este diferit de cel psihanalitic).
Astfel, n desenele unor copii domin micarea i culoarea, micri ascendente i micri
descendente ale personajelor, arborilor, etc, preferina pentru anumite culori, n timp ce la alii domina un
echilibru, personajele au atitudini rigide, parc sunt nchegate, linia este riguros uniform, iar juxtapunerea
culorilor d ansamblului un aspect armonios.
Franoise Minkowska distinge, n acest sens, dou tipuri de temperament raionalul care se
complace n abstract, n imobil, solid i rigid cruia i scap micarea i intuitivul, care mai mult gndete
dect simte, care separ i discerne obiectele prin contururi precise; senzorialul, din contr, aplecat spre
concret, mai mult simte dect gndete, vede lumea n micare, n imagini totdeauna vii, departe de orice
abstracie.
39
n desenul copilului se regsete aceast opoziie, att n desenele libere, ct i n desenele cu tem.
Copilul senzorial se intereseaz de obiectele familiare, i place s le acumuleze, ceea ce d desenului
su impresia de bogie extrem. n peisaje apar case, arbori, personaje. n detaliu, fiecare obiect este
reprezentat cu o grij deosebit, totul este viu, totul se mic, totul este n curbe i sinusoide. Alegerea
culorilor este, de asemenea, caracteristic profilului su psihologic.
Tipul senzorial iubete tonurile vii, realiste, culoarea domin forma i d ansamblului o impresie de
lumin i via.
Copilul raional este exact opus; costrucia este precis, echilibrat, static, trsturile sunt nete,
domin simetria, obiectele lsnd ntre ele suprafee vide.
Merit s se considere c, aceast opoziie nu definete dou grupuri de copii, ci mai curnd doi poli n
particularitile formale ale desenelor copiilor.
n general, ambele tendine se regsesc doar n modaliti schimbtoare.
C. VALOAREA NARATIV A DESENULUI
Desenul copilului reflect, de asemenea, centrele sale de interes, gusturile, preferinele. Aceste
mobiluri determin copilul s fac un anumit desen i nu altul. Rareori copilul alege tema desenului pe baza
sugestiei altei persoane. Cel mai adesea alegerea obiectului este determinat de situaie: un sejur pe malul
mrii, la munte, o vizit la grdina zoologic sau la circ.
Sunt apoi evenimentele de sezon: Anul Nou cu peisaje de iarn, cadouri, Patele cu ou colorate i/sau
ncondeiate etc.
Vederea unui obiect, care marcheaz contient sau nu imaginaia copilului constituie, de asemenea, o
ocazie pentru alegerea temei. De exemplu, noutatea obiectului: un avion, fructe de sezon etc. Deseori nu
obiectul nsui va stimula opiunea, ci o imagine, o fotografie care l reprezint. Nu att obiectul l
fascineaz, ct reproducerea sa, mai ales cnd copilul descoper mijloacele pentru a-l reprezenta n imagine.
Tot astfel, desenele anterioare exercit o atracie puternic i favorizeaz repetarea acelorai teme.
Uneori, cu ocazia unor erori, a unei improvizaii, copilul gsete n schema sa obinuit un sens nou
sau descoper posibilitatea de a prezenta un nou tip de obiect.
Alegerea temei este deci, n general, determinat de dou serii de motive: dorina de reprezentare a
unui anumit obiect, plcerea de a reproduce anumite scheme grafice obinuite i de ocazia transformrilor
deliberate sau inopinate prin care ncearc s le aplice n reprezentarea altor obiecte care nu erau alese
anterior.
Imitarea direct a unui obiect perceput nu joac aici (cadrul valorii narative a desenului) dect un rol
secundar. Ceea ce-i place lui nu este s dea iluzia prezenei unui obiect absent, ci s se asigure de puterea sa
de a semnifica prin imagini. Copilul copiaz puin obiectele reale pentru c acest exerciiu l ajut s-i
perfecioneze schemele sale obinuite.
Dac alegerea obiectelor este legat adesea de circumstane, ea depinde, de asemenea, de preferinele
sale obinuite, de lumea cotidian, de crile al cror coninut l impresioneaz, de visurile lui etc.
Alegerea obiectelor i temelor este de altfel, n ntregime imprevizibil. Un anumit copil va
reproduce scene domestice, cu animale sau scene de explorare , etc. Un altul, scene de rzboi, de agresiune
sau scene din sporturi, etc. n spatele acestor teme se afl preocuprile cotidiene, dorinele, visurile copilului.
Repetarea unor teme are o mare valoare diagnostic. De exemplu, n desenul satului/oraului la copiii
instabili emoional, apar cu mare frecven strzi mai lungi i mai sinuoase.
n acest sens, nu trebuie uitat valoarea simbolic a temelor. Unele obiecte, scene sau particulariti
de reprezentare a acestora trimit la experiena trecut la interesele actuale sau de viitor, dar ele au n plus o
valoare simbolic. universul nostru este o lume de fore i raporturi, conform afirmaiilor fcute de Elena
Badea (1995). Astfel soarele simbolizeaz cldura, viaa. Lumea obiectelor este o lume de simboluri. Copilul
poate desena un leu pentru c a vzut unul, dar pentru el leul este purttorul unui sens, care-l distinge de alte
animale. Acest domeniu al imaginarului, care ocup un spaiu larg n viaa copilului, se exprim n mod
natural n desenele lui.
n concluzie, desenul copilului i dialogul adultului cu acesta dezvluie structura i dinamica
personalitii copilului, relaiile lui afective cu lumea, micrile de apropiere sau de retragere, care
marcheaz raporturile sale cu fiinele sau lucrurile. Desenul i pictura dau posibilitatea copiilor, aa cum am
vzut de altfel, de exprimare, de structurare i de dezvoltare a propriei personaliti i au valene
psihoterapeutice general recunoscute.
40
Euritmia, care este, n fond, o vizualizare a limbajului, face conexiunea dintre sunet, simbolul
grafic i gest, dintre concret i abstract dintre minte i corp, valorizndu-l pe acesta din urm, euritmia
asigur nu doar o armonizare a micrilor proprii, ci i o armonizare cu micrile celorlali. Scopul ei ultim
este integrarea organic n micarea unei comuniti Carlgren F.(1994).
R. Steiner, dup Carlgren F.(1994) a subliniat ideea c activitile artistice sunt menite s elibereze,
s dezinhibe imaginaia i creativitatea copilului, s-i dea ansa de a se construi pe sine nsui ca pe un
ntreg, de a-i coordona abilitile intelectuale i cele practice, definindu-se ca ntlnire fericit a celor trei
dimensiuni fundamentale ale fiinei umane.
n contrast cu psihopedagogia clasic, cu soluiile i metodele acesteia, demersul lui Steiner pune
accentul nu pe memorie ci pe nelegere, nu pe actul nvrii n sine ci pe apropierea artei de a nva, de a
cuta i a propune soluii proprii la probleme venind din diverse domenii de activitate. n acest fel, suficienta
bazat pe siguran, adeseori fals, decurgnd din deinerea unui bagaj informaional bogat, dar achiziionat
n mod formal i mecanic (i care duce la atitudini conservatoare i negative fa de tot ce nu corespunde
achiziiilor deja existente) este nlocuit cu o atitudine de deschidere, de curiozitate intelectual, de toleran
fa de inedit i fa de personalitatea i ideile altora.n concluzie, aa cum remarc subtil Nietzche, rolul
educatorului nu este de a potoli ci de strni foamea intelectual a copilului.
CARACTERISTICI GENERALE ALE DESENULUI I PICTURII LA COPIII CU DEFICIENE
Expresia plastic, desenul constituie o dimensiune a personalitii globale, cu o structur i o
existen proprie, cu o genez anumit i cu un scop funcional precis stabilit.
Desenul, ca form complex de expresie, e capabil nu numai de a reprezenta structura formal i
coninutul personalitii, ci implicit i de a-l utiliza n investigarea psihodiagnostic.
Aceasta din urm, n condiiile colii pentru deficienii de auz i pentru deficieni mintali, se prezint
ca o metod de investigare activ, ce const ntr-o suit de modele plastice de la simplu la complex,
imagini grupate progresiv i aplicate dup principiile psihologiei experimentale i psihodiagnozei. Aceste
modele sunt prezentate subiectului drept sarcini-stimuli crora trebuie s le dea un rspuns sub forma
reproducerii plastice.
Neuropsihologia desenului l prezint ca pe un proces complex de expresie a personalitii, cu o
reprezentare cortical i cu aceai valoare ca limbajul verbal (oral i scris), n raport cu marile funcii
simbolice corticale gnozo-praxologice. Fundamentele psihologice pentru explicarea naturii neuropsihologice
a desenului se refer la urmtoarele aspecte:
-Desenul este o funcie instrumental simbolic a creierului, cu aceai valoare ca i limbajul verbal;
-Desenul are o reprezentare la nivelul anumitor arii corticale;
-Orice leziune produs la nivelul ariilor corticale ale desenului va determina apariia unei tulburri
specifice n desene;
-Fiind o funcie neuropsihic desenul poate servi ca form de analiz psihodiagnostic.
La copiii deficieni mintal, din categoria celor mai frecvente tulburri exprimate plastic i care au
valoare diagnostic se pot enumera:
1. tulburri de form care reprezint modificri ale formei fr s schimbe n esen forma natural;
2. tulburrile de execuie ale formei ce determin aspectul neterminat, rigid, srac, dezordonat;
3. tulburrile de construcie ale formei care constau n:
- accentuarea unui element neesenial;
- stereotipia formei;
- omiterea unor elemente eseniale;
- culoarea contravine formei.
4. tulburrile de schem corporal ce se refer la:
- transparena corpului;
- asimetrii accentuate, disproporii ntre diferite segmente ale corpului;
- omisiuni sau adugire de segmente;
- corpul redat cu faa, iar capul i picioarele din profil ;
- capul asimetric, deformat, nelegat de gt, cu contur deschis (sus);
- membrele cu aspect apendicular, asimetrice, supra sau subdimensionate, absena uni sau
bilateral;
- neoformaie = cap dublu, trei mini, mai multe degete.
41
5. tulburri ale sensului simbolic al formei apar cnd se solicit imaginaia elevului incapabil de a crea
sau folosi forma simbol i se refer la:
- culoarea ce acoper ilogic toate elementele (ex. : capul are culoarea hainelor);
- procedee speciale de desen (umbre, pete de culoare) care nu au nici o semnificaie, sens, simbol.
6. tulburri de compoziii. Compoziia este cea mai complex activitate de desenare, la care concur
numeroi factori, cu principii compoziionale logice; aceti factori confer compoziiei plastice ritm,
echilibru, msur, proporii, for de emoionare i de comunicare. Tulburrile ei se refer la:
- absena relaiilor ntre forme, detaliu, spaiu;
- compoziie nchis n plan desfurndu-se frontal bidimensional, cu aspect static;
- repetiia frecvent a figurilor schem;
- perspectiva afectiv domin perspectiva vizual, inversnd raporturile reale dintre elemente;
- neacordarea importanei mediului caracteristic temei;
- culoarea nu are rol constructiv sau impresiv, ci exprim doar tririle interne ale copilului;
- plan perceptiv ngust, care d imagini srace, lacunare, dezmembrate, ireale.
7. tulburri de culoare.
ntreaga armonie a unei lucrri plastice se sprijin pe tonalitatea cromatic dominant, pe un
echilibru dirijat subiectiv. Tulburrile se refer la:
nerespectarea realismului vizual;
absena armoniei cromatice rafinate, tonuri sau nuane;
utilizarea ilogic a culorilor (zpada roie, pr verde) sau unei singure culori;
efectul spaial al culorilor nu este folosit i desenul este plat, bidimensional, cu aspect
dezordonat.
8. tulburri ale spaiului plastic (relaionarea structurii compoziiei cu forma ei total). Tulburrile se
refer la:
- spaiul gol, deschis, srac, simplist, static, brut, sumbru;
- descriptiv, serial, decorativ;
- spaiu neechilibrat prin sub sau supradimensionarea formelor.
Desenul constituie un mecanism complex care antreneaz multiple laturi ale psihologiei individului,
avnd un caracter strict individual specific, n raport cu particularitile subiectului respectiv, cu capacitatea
acestuia de expresie, cu aptitudinile, cu nivelul cultural, cu afectivitatea i ntreaga dinamic a personalitii
sale.
nsuirea limbajului plastic ofer deficientului de auz spre exemplu, posibilitatea de manifestare
fireasc, prin desen, a unei gramatici speciale ce exteriorizeaz coninutul intrapsihic global al
personalitii, cu aceai valoare ca i limbajul verbal, sau scris pentru procesul de comunicare interpersonal.
Valenele activitii plastice ale desenului sunt insolubil legate de conceptul de evaluare. n
conturarea unei definiii a actului de evaluare, preocuprile se centreaz n condiiile colii speciale pentru
deficieni pe aspectele care fac din aceasta o verificare, estimare, sancionare i atestare a gradului n care
subiectul supus educaiei s-a apropiat de performana ce i-a fost fixat de cerinele colare.
Evaluarea complet a actului pedagogic, din punct de vedere al performanelor elevilor implic, pe
de o parte msurarea rezultatelor obinute de acetia, deci a efectelor educaiei asupra dezvoltrii lor, iar pe
de alt parte, cunoaterea elevilor ca subieci activi, factori ai propriei lor formri.
Problemele referitoare la surprinderea caracterului ca obiect al aciunii de instruire i educare i ca
subiect al activitii de nvare, constituie domeniul multor preocupri psihopedagogice, materializate n
aciuni complexe de evaluare i prognostic educaional.
Ceea ce impune cu necesitate luarea n considerare a trsturilor elevilor este variabilitatea populaiei
colare, diferenele individuale fiind reale i evidente n cazul deficienilor colarizai n unitile colare
speciale.
Existena unor trsaturi individuale la elevii deficieni reprezint o puternic motivaie a necesitii
evalurii ct mai obiective a potenialului biopsihic al fiecrui elev. n acest sens, un proces de educaie
special, organizat i dirijat raional trebuie conceput att pe temeiul trsturilor comune, caracteristice ale
elevilor aflai pe o anumit treapt de dezvoltare autogenetic, n raport cu care sunt colarizai pe nivel de
clase ct i prin luarea n consideraie a particularitilor individuale ale acestora.
Este necesar a meniona, ctigul pe care l obine evaluarea continu, formativ, n raport cu cea
cumulativ, constatativ.
42
Astfel, rolul evalurii formative este acela de diagnosticare i ameliorare numai o evaluare bazat pe
operarea unui diagnostic, secven cu secven, permite s se aprecieze modificrile care intervin n
dezvoltarea psihic general a deficientului colarizat.
Evaluarea evideniaz fapul c sunt numeroase laturile care prezint un interes deosebit pentru
cunoaterea deficienilor. Din multitudinea acestora fr a opera o ierarhizare absolut, putem distinge cel
puin trei grupe cu valoare de indicatori ai actului de evaluare a particularitilor deficienilor:
a) capacitatea intelectual exprimat n nivelul general de dezvoltare a proceselor intelectuale:
gndirea, memoria, limbajul;
b) nivelul de pregtire colar (antecedente educaionale);
c) trsturi de personalitate cu rol deosebit pentru activitatea de nvare colar: trsturi
caracteriale, afective, capaciti relaionale. Depistarea i decelarea acestor trsturi, care-i
difereniaz pe elevi, reprezint premisa oricrei aciuni de tratare diferenial, nota sa
caracteristic constituind-o adaptarea activitii de instruire colar la tipologia particularitilor
elevilor pentru atingerea succesului colar.
Aceste aspecte pot fi msurate prin intermediul unei evaluri constatative i formative realizate prin
desen.
Modalitile de surprindere ct mai fidel a particularitilor individuale ale deficienilor de auz spre
exemplu, sunt cu totul deosebite, n condiiile colii speciale, expresiei plastice, desenului revenindu-i rolul
cel mai important n furnizarea de date prin caracterul non-verbal accesibil deficientului sever i cu
deficiene asociate. La omul normal, limbajul verbal oral se dovedete a fi cel care primeaz, n raport cu
alte forme, care implicit capt un caracter secundar n comunicare. La deficienii de auz n lipsa limbajului
verbal, sau prezena sa n plan secundar, n combinaie cu mimico-gesticulaia, desenul devine un mod de
limbaj, de comunicare, depind adesea, ca posibiliti de transmitere cele ale unui mesaj, limbajul verbal.
Desenul este folosit n procesul de cunoatere al elevilor deficieni, fiind un mijlocitor de comunicare
ntre subiect i psiholog, valoarea narativ a acestuia oferind date cel puin suficiente pentru o cunoatere
preliminar real. Desenul este utilizat n scopul investigrii psihodiagnostice a personalitii deficientului
bazndu-ne pe funcia sa expresiv i proiectiv, de exteriorizare a coninutului intrapsihic, pe funcia de
comunicare i pe capacitatea lui de a reprezenta aspecte pe care deficientul nu tie, nu poate sau chiar nu
vrea s le verbalizeze.
De asemenea desenul poate constitui o metod eficient de psihoterapie, acionnd ca proces de
nvare, renvare i reinstrumentalizare a funciilor mentale. Astfel prin desen sunt transmise cunotinele,
se fixeaz deprinderi se formeaz i se dezvolt structuri logice ale gndirii, se dezvolt procesul de
comunicare interpersonal.
Desenul se prezint astfel ca o form de reprezentare plastico-static a imaginilor realitii obiective
(exterioare sau interioare) proprii subiectului care le produce. El cuprinde trei aspecte principale, comune
oricrei forme de expresie neuropsihic (desenul, scrisul, vorbirea) i care se refer la:
activitatea pragmatic executorie = desenarea;
produsul activitii = desenul
funcia neuropsihic mental = funcia plastic
Interpretarea desenului pune n discuie mai multe puncte de vedere orientate spre dou direcii: cea
estetic i cea psihologic, acestea fiind justificate mpreun deoarece desenul nainte de a fi o lucrare este
un limbaj, un sistem simbolic informaional neuropsihologic.
Orientarea psihologic care este n atenia noastr este cea dependent de structura i dinamica
personalitii, desenul vehiculeaz coninutul intrapsihic al individului, reflectnd personalitatea global a
acestuia.
Desenul, n cazul deficienilor apare ca un limbaj accesibil ce opereaz ca un sistem specific de
semne fizice concrete prin care el capt o form circulant-comunicabil n cadrul comunicrii
interpersonale, comportndu-se ca valoarea unui mesaj, ce exprim n exterior coninutul intrapsihic global
al personalitii deficientului.
Astfel desenul ca limbaj, ca mesaj, este purttorul unei informaii pe care o transmite subiectul, cu o
anumit semnificaie i ntr-o form fizic specific particular acestui tip de limbaj (semnul grafico-plastic).
Cu alte cuvinte, desenul, ca mesaj plastic, posed un sistem semantic precis, un cod informaional,
care n cadrul comunicrii interpersonale, se va supune legilor generale ale semanticii. Badea E. (1995)
43
i prelucrare a informaiei sunt vzul i auzul, cu valene mari optice fiind culoarea, care are o mare
importan n procesul de organizare a activitilor didactice.
Integrate n tehnica terapeutic din domeniul artterapiei, toate aceste posibiliti de compensare de la
nivelul expresiei plastice trebuie integrate, interconectate tehnicilor de terapie cognitiv ocupaional,
afectiv, comportamental.
Numai gndite astfel, ele i vor dobndi valene terapeutice, vor optimiza adaptarea colar, social,
profesional a elevului deficient. Consensul de cerine i exigene trebuie s vizeze nu numai latura
informativ, dar mai ales cea formativ-educativ.
Orice sistem terapeutic trebuie s coordoneze evoluia n sens ascendent a personalitii, pe linia
unitii laturilor sale, cu minimum de traume afective de relaie, de integrare i mai ales de autonomie
personal i social.
Un sistem terapeutic care nu ia n seam toate laturile persoanei, n aciunile sale efective, nu poate
s se nscrie pe coordonatele amintite mai sus. Programele arttterapiei sunt elaborate analitic pn la nivelul
unor operaii i capaciti, dar au n vedere permanent i n mod sincronizat personalitatea ca ntreg.
TEMA 10
ASPECTE ALE RELAIEI DINTRE MELOTERAPIE I ACTUL EDUCAIONAL TERAPEUTIC
- CONSIDERAII GENERALE
Din cadrul activitilor de expresie fac parte i activitile de artterapie care se refer la folosirea
mijloacelor de expresie artistic n scopuri terapeutice.
Muzicoterapia se ncadreaza n vasta arie a psihoterapiei prin art. Valoarea terapeutic a muzicii
rezult din multiplele influene pe care le are asupra psihicului uman, datorit complexitii fenomenului
muzical. Popovici D. V.; Niculcea D. (1997)
Muzica declaneaz procese afective dintre cele mai variate i neateptate, de la emoia muzical cu
o gam larg de manifestare bucurie, trire interioar, sentimentul armoniei, nlare spiritual pn la
descrcri explozive de exaltare colectiv.
Fiind cea mai complex art i n acelai timp accesibil tuturor oamenilor, muzica dispune de cel
mai fin i mai penetrant limbaj artistic prin sunetul muzical - ca element sonor fundamental cu care
opereaz.
Rezultant a vibraiei sonore periodice i regulate, sunetul muzical dispune de patru nsuiri:
nlime, durat, intensitate i timbru.
Durata sunetelor muzicale se exprim prin sunete de diferite lungimi.
nlimea se concretizeaz prin sunete de diferite nlimi, variat reprezentate in cadrul scrii
muzicale Dol - Do2 - Do3.
Intensitatea este calitatea sunetului muzical de a fi mai tare sau mai slab, ca rezultat al unui
volum de energie mai mare sau mai mic ce insoteste vibraiile.
Timbrul se refer la calitatea care face sa se disting un sunet dup sursa care l-a produs. Astfel,
sunetele bogate n armonice determin un timbru taios, ptrunztor (oboiul), pe cnd cele cu mai puine
armonice au un timbru moale, dulce (flautul).
Organizarea i succesiunea acestor caliti ale sunetului muzical, cu sens expresiv, i dovedesc
eficiena prin sensibilizarea subiecilor, ct i prin crearea unei stri psihice pozitive ce permite realizarea
unei relaii corespunztoare de comunicare dintre educator i subiect.
Se cuvine precizarea c muzica folosete acele sunete care sunt produse de vibraiile regulate i
periodice ale corpurilor sonore a cror nlime se poate preciza i identifica prin reproducerea ei cu vocea
sau cu un instrument muzical.
Spre deosebire de sunetele muzicale, zgomotele nu au precizate nlimea, ele fiind produsul
vibraiilor neregulate i neperiodice, caracterizate fiind numai de durata, nlime i timbru.
Prin sunet, muzica are limbajul ei propriu, specific, concretizat prin ritm, armonie i melodie.
RITMUL n muzic se refer la succesiunea organizat a duratei sunetelor. Utilizarea sa judicioas
faciliteaz dezvoltarea facultilor psihice superioare ale fiinei umane a valorilor sale estetice.
ARMONIA se refer la mbinarea melodic a sunetelor i se bazeaz pe tehnica acordurilor,
specific compoziiei.
MELODIA, ca rezultat final al unei creaii muzicale reprezint o succesiune de sunete mbinate
dup regulile ritmului i ale modulaiei pentru a alctui o unitate cu sens expresiv, exprimat ntr-o
46
compoziie muzical.
Limbajul muzical rezoneaz cu personalitatea uman dac admitem c cele trei elemente ale naturii
umane, viaa psihologic, viaa afectiv i viaa mental sunt refIectate n plan atitudinal prin ritm, melodie
i armonie.
Astfel, viaa psihologic implic dinamism i sensibilitate sonor, genernd ritmul. Viaa mental
cuprinde emoiile generate de sunetele muzicale, respectiv melodia. Viaa mental presupune contientizarea
lumii sonore, n funcie de capacitatea de discriminare perceptiv, reprezentnd armonia.
n terapia educaional, limbajul muzical poate determina crearea unei motivaii pozitive, facilitnd o
deschidere individuaI sau colectiv ctre comunicare i performane colare.
10.1 MUZICOTERAPIA I REEDUCAREA - OBIECTIVE GENERALE EDUCAIONALTERAPEUTICE De-a lungul timpului, specia1itii n domeniul muzicologiei, psihologiei, pedagogiei, sociologiei, au
ajuns la concluzia c arta muzical are att menirea de a mbogi i armoniza viaa psihic ct i de a
contribui la desvrirea personalitii prin antrenarea n tririle estetico-artistice i n actul educaional a
ntregii fiine umane.
Procesul de educaie muzical este un proces complex activitate continu, sistemic, unitar,
nceput n copilrie i continuat pe tot parcursul vieii. Aadar, cu ct aceast educaie se realizeaz mai de
timpuri, cu atat se poate beneficia de multiplele avantaje oferite de aceasta. La copii interesul pentru muzic
se manifest pregnant prin receptare i redare, presupunnd din partea educatorilor investirea unui efort
pedagogic maxim, pe de o parte n dezvoltarea auzului muzical i a predispoziiilor native ale acestora, i pe
de alta parte, n selectarea cu grij a unui repertoriu de cntece i jocuri muzicale atractive, interesante,
antrenante.
Muzica reprezint o surs de energie, un resort al voinei, motive puternice de aciune sau inaciune,
din efect al activitii intelectuale devenind cauz a activitii.
Aadar, ea nu este doar divertisment, cum este uneori apreciat superficial, sau nu numai o cale de
sensibilizare, ci educ i dezvolt procese psiho-intelectuale, priceperi i deprinderi, gndire logic, atenie
distributiv i concentrat, memorie, spirit de ordine i disciplin, punctualitate etc.
Esenial, n cadrul actului educativ, este nelegerea funciei estetice a creaiei muzicale, preuirea i
asimilarea valorilor artistico-muzicale. n aceast ordine de idei, muzica are sarcina de a satisface nevoia de
frumos, resimit constant la copii, ca o aspiraie nobil cu semnificaii deosebite, declannd triri afective
de durata, puternice, capabile s le dezvolte contiina cu privire la arta autentic.
10.2. MUZlCOTERAPIA I TERAPIA COGNITIV
Muzica special creeat pentru copii trebuie s fie accesibil puterii lor de receptare, s dea orientare
superioar gndurilor i aciunilor, s declaneze imagini cu valoare cognitiv, mergnd pe calea activizrii
i a transferului de idei din piesa muzical n gndirea i n simirea acestora. Tocmai de aceea cultivarea
accesului copiilor ctre frumos trebuie ealonat nc de la cea mai fraged vrst, prin prezentarea de creaii
muzicale uor de neles i de redat. Deprinderile muzicale ritmice, melodice, armonico-polifonice pot fi
prezentate i consolidate gradat, constant, n funcie de vrst i predispoziii native n aa fel nct s se
ajung la nelegerea unor lucrri muzicale din ce n ce mai complexe.
Pe baza receptivitii analizatorului auditiv, se dezvolt calitativ percepiile i reprezentrile. Pornind
de la acestea, toate celelalte procese psihice de cunoatere implic o evoluie favorabil cu att mai mult cu
ct vor fi antrenate n diverse activiti de ordin intelectual.
O terapie educaional adecvat i sistematic favorizeaz priceperea, recunoaterea i reproducerea
cu uurin a jocurilor muzicale-exerciii, a jocurilor muzicale propriu-zise, a cntecelor sau a cntecelor de
joc.
n centrul preocuprilor de dezvoltare intelectul trebuie s stea, gndirea, cel mai productiv dintre
procesele psihice, deoarece prin intermediul su, copilul trece de la explorarea senzorial i motric la
interiorizarea percepiei prin operaii logice, i n acest mod se poate realiza inelegerea creaiei muzicale.
47
Gndirea logic a copiilor este strns legat de sensibilitate, percepie, reprezentare i memorie.
Muzicoterapia are menirea de a realiza la copii performane ale gndirii, cum sunt: supletea,
independena, creativitatea. Prin cntec, ei i formeaz capacitatea de a analiza i diferenia din ce n ce mai
exact sunetele muzicale, structurile ritmico-melodice, participnd activ i contient la interpretarea lui.
Totodat, gndirea se dezvolt n condiiile n care muzica ofer un cadru ct mai plcut i atrgtor
activitilor desfurate.
Mai mult ca orice stimul exterior, muzica trezete i ntreine pe o durat mai mare atenia copiilor, fie
prin ritm sau linie melodic, fie prin armonie sau text, determinnd emoii profunde, triri interioare
puternice sau create spontan.
Atenia concentrat poate fi meninut un timp mai ndelungat i datorit educatorului, care urmrete
motivaiile pozitive n vederea meninerii interesului pentru etapa momentul - din activitatea pe care o
desfoar cu copiii.
Atenia distributiv se dezvolt atunci cnd educatorul solicit copiilor execuia unor scri sugerate
de text, concomitent cu intonarea liniei melodice sau folosirea unor instrumente de percuie pentru marcarea
anumitor timpi accentuai/neaccentuai.
Memoria se dezvolt prin reflectarea experienei anterioare, prin fixare, pstrare, recunoaterea i
reproducerea materialului sonor, a textului, a ideilor, a strilor afective sau a micrilor asimilate.
Memoria involuntar se ntlnete, cu precdere, la copiii cu predispoziii native; acetia dispun de o
mai mare uurin n fixarea i reproducerea cntecelor, ritmurilor i jocurilor.
Prin nvarea jocurilor muzicaleexerciiu, de exemplu, se pstreaz, se recunosc i se reproduc
deprinderi legate de timbru, trie, durat i nltimea sunetelor, iar prin jocurile muzicale propriu zise i
cntece se contribuie la formarea i dezvoltarea memoriei logice.
Memoria muzical se dezvolt i prin consolidarea deprinderilor de recunoatere a diferitelor jocuri
i cntece din repertoriul nvat.
Percepiile auditive, ca elemente ale muzicoterapiei, genereaz imagini variate legate de planul
sonor, iar sunetele sunt transferate n plan imaginativ; de exemplu, ascultnd anumite onomatopee sau
glasul instrumentelor", copiii le asociaz cu animalele, psrile ori instrumentele care le produc.
Spre deosebire de percepii, cnd imaginile sonore se realizeaz n momentul executrii jocurilor
muzicale respective, reprezentrile sonore reflect imagini muzicale create n trecut. Prin urmare,
reprezentrile sonore se realizeaz cu ajutorul memoriei muzicale, atunci cnd se produc diferite imagini
legate de particularitile sunetului sau de textul cntecelor i jocurilor. Pe baza acestora se dezvolt
imaginaia, i ulterior, la acei copii cu inclinaii deosebite, imaginaia creatoare.
n final, rezult c muzica contribuie la dezvoltarea tuturor proceselor psihice primare i secundare.
10.3. MUZICOTERAPIA I LIMBAJUL
Pe lng consideraiile fcute n legtur cu evoluia proceselor psihice prin muzicoterapie,
menionate anterior, este necesar s precizm c aceasta se manifest cu o pondere deosebit i n
dezvoltarea limbajului, sub aspectul pronuniei corecte a textului cntecelor, a activizrii i mbogirii
fondului lexical de cuvinte.
Redarea unui cntec nvat presupune att execuia exact a liniei melodice, ct i pronunarea
corect, pe silabe, a textului. Aadar, sunetele muzicale trebuie s se suprapun cu silabele din text. O
sincronizare perfect se obine dup ce educatorul realizeaz n prealabil seturi de exerciii ealonate pe
etape, viznd:
- reglarea echilibrului dintre inspir i expir, innd seama c majoritatea copiilor, n special
precolarii, vorbesc n inspir. Educatorul are sarcina de a urmri atent consolidarea unei vorbiri n expir;
- dezvoltarea auzului fonematic i muzical, prin emisii de vocale i silabe prezentate n diferite
combinaii sub form de joc, pronunate n expir. Acestea pot fi executate prin mbinarea armonioas a
sunetelor muzicale n sens ascendent/descendent, respectnd treptele scrii muzicale;
- coordonarea dintre respiraie-pronunie-micare.
Este necesar s precizm c aceste etape trebuie realizate nainte de etapa de nvare a cntecelor.
Exerciiile de reglare a echilibrului dintre inspir - expir, ct i cele de dezvoltare a auzului fonematic,
pot mbrca diverse forme de exerciii-jocuri. Ele sunt foarte importante, ntruct sub aceast form se pot
corecta anumite distorsionri, nlocuiri, inversri i omisiuni de sunete din cadrul silabelor/cuvintelor.
Reluarea i diversificarea lor, conduce la automatizarea unei pronunii corecte, clare a vocalelor, silabelor i
48
ulterior, a cuvintelor.
Executate la nceput, rmne la aprecierea educatorului ntinderea ca durat a acestora, ca
moment pregtitor, naintea nceperii activitii ca atare.
De reinut c pe lng aceste exerciii, se pot executa gradat i alte exerciii muzicale, tip joc,
cu elemente de dificultate mai mari, ce implic sincronizri vocale i motrice.
Cercetrile au evideniat c acei copii care au activat un timp mai ndelungat ntr-o formaie coral
sau au evoluat ca soliti vocali sunt beneficiari ai unei dicii clare, a unei vorbiri nuanate i frazate corect i
au figura mai expresiv.
n aceeai ordine de idei, cei care cnt mai mult i formeaz auzul fonematic i muzical mai repede
dect cei care cnt mai puin, fapt ce i ajut s sesizeze uor dup auz elementele de ritm, rima, metru, de
simetrie; discrimineaz mai uor consonana i disonana, despart corect n silabe i chiar scrierea lor este
mai ortografic.
De asemenea, s-a constatat c aceti copii au n vorbire o palet mult mai bogat i mai nuanat,
format n urma abordrii unui repertoriu divers i bine interpretat, sunt mai sociabili i mai generoi ca
urmare a activitii colective i a tririi de satisfacii n grup pentru fiecare reuit din repetiie sau "concert",
sunt mai afectuoi, mai dinamici i mai motivai n activitate.
10.4. MUZICOTERAPIA I INTEGRAREA SOCIO-AFECTIV
Educaia muzical influeneaz i anumite aspecte legate de latura socio-comportamental. Astfel,
integrarea n grupul social se realizeaz cu mai mult uurin prin intermediul muzicii.
Practicarea muzicii n cor i determin pe copii s se asculte individual, dar i s-i asculte pe ceilali,
pot deprinde capacitatea de a asculta interpretri model ale educatorului sau ale altor copii, capt
deprinderea de a se autocontrola n vederea interpretrii la semnal i a sincronizrii cu corul.
Aadar, muzica contribuie la educarea spiritului de ordine i disciplin.
n timpul executrii cntecelor de joc, de exemplu; copiii-merg n ordine, unul dup altul sau
efectueaz anumite micri sugerate de textul cntecelor, n perfect sincronizare cu ritmul dat, aa nct,
ateni fiind la aceste aspecte, disciplina se impune de la sine.
Sensibilitatea muzical este o condiie a dezvoltrii formelor ulterioare, mai profunde i
complexe ale sentimentelor estetice.
Aceasta este, de asemenea, o expresie a reaciilor directe afective, ceea ce prefigureaz viitoarea
atitudine a copilului fa de membrii microgrupului social din care face parte.
n consecin, muzica ofer acea stare emoional care constituie specificul ei ca art, iar funcia ei
estetic i socio-afectiv se bazeaz pe aceasta.
Prin fora ei de expresie, muzica declaneaz triri pozitive durabile, entuziasmeaz, inspir,
concurnd la formarea i modelarea personalitii. Pe de alt parte, coninutul educativ al textelor cntecelor
mbogete orizontul de cunoatere al copiilor, consolideaz, i sistematizeaz cunotinele despre natur,
fenomene, meserii, societate etc.
Textele cntecelor cu linie melodic simpl pot fi susinute prin micri ritmice, bti din palme ori
instrumente de percuie ce accentueaz o silab, un sunet, o pauz.
Nu trebuie neglijate colindele i rugciunile cntate, adevarate pilde morale de nalare spiritual, ce
pot determina pe copii s devin mai buni, mai ncreztori n forele proprii. Cntecele de factur religioas
i pun pecetea n formarea i dezvoltarea laturii voliionale i caracteriale, definind personalitatea moral.
Se tie c cele mai atractive pentru copii sunt jocurile muzicale, cele ritmice, dansurile populare,
deoarece prin practicarea lor se face apel la gestic, mimic, coregrafie, implicnd predominant motricitatea
adecvat tipului de activitate propus ct i o anumit colaborare ce permite facilitarea integrrii lor n sarcin
i asimilrii de cunotine.
Inevitabil, educatorul se implic n desfurarea activitii, prin motivaii pozitive, ncurajnd verbal
un copil sau o echip, fr s neglijeze coordonarea de ansamblu. Aceast atitudine de includere a
educatorului printre participani face, din start, ca activitatea s aib o not de optimism, de ncredere n
reuit.
Dincolo de faptul c provoac o adevrat ncntare pentru copii, muzica corespunde nevoii spontane
de joc, micare i relaxare, iar interveniile educatorului pretind o foarte bun pregtire profesional, mult
tact i cunoatere a particularitilor fiecrui copil, astfel nct terapia educaional, desfurat ntr-un
asemenea cadru, s fie ct mai eficient.
49
-stimularea copiilor cu aptitudinii deosebite, prin orientarea acestora ctre instituiile de profil.
Realizarea acestor obiective depinde de personalitatea educatorului i de particularitile grupului de
copii.
Rolul educatorului este s selectioneze coninuturile ce urmeaz a fi predate pentru atingerea
obiectivelor urmrite, i s se aplice adecvat strategiile care s conduc la nelegerea i asimilarea acestor
coninuturi.
Pentru a ti n ce stadiu al interveniei educional-terapeutice se afl copiii, educatorul va efectua
evalurile necesare. n funcie de aceste evaluri se vor proiecta viitoarele activiti, avnd la baz obiective
clare, precise, ce conduc la realizarea scopului predrii muzicii, scop ce const n dezvoltarea simtului
estetic al tuturor copiilor, indiferent de aptitudinile lor muzicale, mai mult sau mai puin evoluate.
10.6. FORME DE ORGANIZARE A ACTIVITILOR EDUCAIONAL - TERAPEUTICE DE TIP
MUZICAL
Terapia educaional realizat prin muzica apeleaz la urmtoarele tipuri i forme de organizare i
desfurare a activitilor muzicale: Popovici D. V.; Niculcea D. (1997)
1. cntecul;
2. jocurile muzicale;
3. iocurile muzicale-exerciiu;
4. jocurile cu text i cntec;
5. audiiile muzicale.
1. Cntecul are impactul cel mai puternic asupra dezvoltrii psihicului copilului. Este scop i mijloc
n terapia educaional, ntruct prin el se concretizeaz majoritatea obiectivelor muzicoterapiei. Datorit
accesibilitii lui i a coninutului sau variat se dezvolt vocea, auzul muzical, se formeaz deprinderea de a
cnta individual sau n grup, se dezvolt dragostea fa de muzic i activitate, fa de prini (de exemplu,
Acas - muzica de J. Lupu, Flori pentru mama- muzica deTemistocle Popa), fa de natura (Primvara a
sosit - muzica de N. Oancea; Ploaia - muzica de C. Meres; Ninge, ninge - muzica de V.Voiculescu) fa de
patrie (Mi-e drag Romnia - muzica de P.Tiperdei)
Pentru a fi frumos interpretate de copii, cntecele selecionate trebuie s fie de cert valoare artistic,
s aib funcie cognitiv, estetic i moral-educativ, aa dup cum arat exemplificarile de mai sus.
Selecionarea va respecta principiul accesibilitii astfel nct la nceput se vor folosi linii melodice scurte cu
ambitus mic, ritm simplu, curgtor, cuvinte uor de pronunat cu coninut lesne de asimilat (exemplu:
Iepuraii pe versuri de G. Cobuc, sau Melcul suprat, prelucrare de G. Breazul, ambele preluate din
folclorul copiilor). Treptat se va mri ambitusul, de la cvinta la sexta i, progresiv pn la octav, ntre Do1
Do2 (exemplu: Vioara din folclorul copiilor, Leagnul - muzica L. Petrescu).
Cntecele trebuie s fie bine realizate artistic, n aa fel nct s genereze triri estetice puternice i
durabile. n acest context educatorul va alege pentru copiii mici cntece cu tempo mai lent, moderat, cu texte
simple, referitoare la activitatea pe care acetia o desfoar n imediata lor apropiere (exemplu Cntec de
leagn pentru ppui - dup I. Potolea, ce red caracterul cntecului de leagn, printr-o melodie duioas,
cald, lent). La copiii de vrst mare, coninutul cntecelor se diversific, melodiile devin mai ritmate, cu
alternri de ritm lent-alert, n cadrul aceleiai piese (exemplu: Romnaul - muzica D.G.Kiriac).
Simul ritmic se desvolt n mod gradat, nct s se poat distinge varietatea ritmic a diferitelor
cntece.
Cunoscnd plcerea i necesitatea de micare a copiilor, este necesar repetarea unor cntece nsoite
de micri corespunztoare coninutului din text, ritmizri prin bti din palme, ciocnit cu degetul n
msu, sticle, prin mers ritmic s.a. n acest mod, cntecele se transform n joc i menin interesul pentru
activitate.
2. Jocul muzical este folosit cu precdere la copiii de vrst mic pentru dezvoltarea simului ritmic.
Prin structura lui, jocul muzical se aseamn n mare msur cu jocul didactic, ntruct, la fel ca i
acesta, are sarcini precise, regu1i de desfurare i elemente specifice jocului: micare, ntrecere, surpriz.
Dup nsi denumirea lui, jocul muzical constituie o mbinare armonioas a jocului cu muzica, rspunznd
perfect att interesului copiilor pentru muzica ct i nevoii lor de micare, de activitate.
52
fragmente cu grad mai mare de dificultate, din punct de vedere al intonaiei, ritmului sau al textului. Aceste
pasaje se extrag i sunt exersate la nceputul activitii de predare.
Referitor la jocurile muzicale exerciiu i la exerciiul muzical, trebuie menionat necesitatea
organizrii lor gradate i sistematice i nsoirea lor de procedeele cele mai variate i mai plcute.
4. Jocurile cu text i cntec
Acest tip de activitate educaional terapeutic mbin ntr-o structur unitar att melodia cu textul,
ct i micarea corespunztoare coninutului literar. Acesta din urma fiind subordonat n exclusivitate
textului. Imaginile poetice ale cntecelor sunt transpuse n joc prin diferite micri specifice, potrivite cu
posibilitile copiilor.
Culegerile cu cntece pentru copii ofer o varietate mare de jocuri cu text i cntec ce corespund
nevoii de diversificare a coninutului literar.
Interesante sunt jocurile n care micrile se realizeaz simultan de ctre toi copiii, acelea
desfurate n grupuri mici sau pe roluri interpretate individual.
5. Audiia muzical
Constituie un alt tip de activitate educaional-terapeutic, specific muzicoterapiei. Ea
contribuie, pe de o parte, la formarea gustului artistic, al interesului pentru muzic, iar pe de alta parte, la
formarea i ntrirea capacitii de concentrare auditiv.
Prin intermediul audiiilor muzicale, copiii sunt deprini s asculte piese muzicale, s le urmreasc
cu atenie pentru a le nelege i simi coninutul i frumuseea, dar mai ales sunt familiarizai cu atmosfera
muzical".
Evident, copiii ascult muzica acas, la radio, televizor, casete, discuri i mai nou, pe CD-uri, dar o
fac mai mult sau mai puin interesai, deci rmn sau nu cu anumite impresii artistice legate de piesele
muzicale audiate. Realizat n cadrul organitat al instituiilor de nvmnt, audiia muzical i
familiarizeaz pe copii cu coninutul sonor i literar a1 pieselor muzicale precum i cu explicaii referitoare
la compozitor, perioada n care a compus piesa audiat s.a.
Asemenea climat favorabil creeaz un impact benefic asupra psihicului copiilor.
Copiii audiaz cu mare interes i atenie cntecele interpretate de educator, mai ales dac acesta
folosete n concordan cu coninutul textului literar o mimic i gestic adecvate.
Audiiile bine alese i organizate de educator i ajut pe copii s-i apropie i s-i nsueasc
mijloacele de expresie muzical, iar acestea contribuie la mbogirea impresiilor artistice, i deprind cu
ascultarea i interpretarea contient a pieselor muzicale.
10.7. ELEMENTE DE MELOTERAPIE UTILIZATE N ACTIVITATEA RECUPERATIV TERAPEUTIC CU ELEVII CU DEFICIENI MINTAL - ASPECTE TEORETICE I PRACTICE
Programa actual destinat recuperrii copiilor deficieni din ara noastr, din cadrul colilor speciale
i inclusive, acord o importan deosebit activitilor de terapie ocupaional i psihoterapie de expresie.
Popovici D. V.; Niculcea D. (1997)
Trebuie s subliniem nc de la nceput c aceast categorie de activiti, cu efecte terapeutice deosebit de
eficiente se pot organiza i n alte categorii de instituii de tip, centre de zi, precum i grdinie speciale i
inclusive.
n perspectiva realizrii nvmntului integrat n ara noastr, ele vor trebui organizate n cadrul colii
obinuite, care se va transforma ntr-o coal inclusiv ce va rspunde nevoilor tuturor copiilor.
Din cadrul activitilor de expresie fac parte i activitile de art-terapie, care se refer, n principal, la
folosirea mijloacelor de expresie artistic n scopuri terapeutice.
Aceste mijloace i dovedesc eficiena prin faptul c ele fac apel la afectivitate, pentru a realiza o relaie
optim ntre educator i subiect.
Meloterapia se ncadreaz n vasta arie a artterapiilor.
Valoarea terapeutic a muzicii rezult din multiplele influene pe care le are asupra psihicului uman,
datorate complexitii fenomenului muzical nsui.
Muzica reprezint arta de a exprima sentimente i idei cu ajutorul sunetelor combinate ntr-o manier
specific (Dicionarul explicativ al limbii romne, Edit. Academiei Romne, 1995).
54
Muzica declaneaz procese afective dintre cele mai variate i neateptate, de la emoia muzical cu o
gam larg de manifestare bucurie, trire interioar, sentimentul armoniei, nlare spiritual pn la
descrcri explozive de exaltare colectiv.
Fiind cea mai complex art i n acelai timp accesibil tuturor oamenilor, muzica dispune de cel mai fin
i mai penetrant limbaj artistic SUNETUL.
Rezultant a vibraiei sonore periodice i regulate, sunetul muzical dispune de patru nsuiri: nlime,
durat, intensitate i timbru. Organizarea i succesiunea acestora, cu sens expresiv, i dovedesc eficiema prin
sensibilizarea subiecilor, ct i crearea unei stri psihice pozitive ce permite realizarea unei realaii
corespunztoare de comunicare dintre educator i subiect.
RITMUL n muzic se refer la succesiunea organizat a duratei sunetelor. Utilizarea sa judicioas
faciliteaz dezvoltarea facultilor psihice superioare ale fiinei umane a valorilor sale estetice.
Ritmul se rezum, n principal, la caracteristicile micrii. El prezint rezonane diferite la o persoan
sau alta, n funcie de vrst, stare de sntate, dispoziie sufleteasc de moment sau nivel cultural.
ARMONIA se refer la mbinarea melodic a sunetelor i se bazeaz pe tehnica acordurilor, specific
compoziiei.
Ritmul i armonia sunt elementele eseniale ce compun o melodie sau cntec.
MELODIA, ca rezultat final al unei creaii muzicale reprezint o succesiune de sunete mbinate dup
regulile ritmului i ale modulaiei pentru a alctui o unitate cu sens expresiv, exprimat ntr-o compoziie
muzical.
n cadrul muzicoterapiei, educatorul trebuie s fie interesat, n special, de efectul pe care l are muzica
utilizat sub diverse forme. Ca mijloc pentru recuperarea personalitii individului normal sau deficient.
La normali s-a demonstrat c muzica exercit o serie de efecte benefice, printre care enumerm:
- determin o serie de stri afective tonice;
- induce subiectului o stare de linite, conducnd la reducerea strilor de tensiune i anxietate;
- permite evadarea i induce adesea o stare de securitate;
- crete tonusul subiectului i rezistena sa la efort, contribuind n acelai timp la nvingerea
unor obstacole ale existenei, cum ar fi strile de boal sau handicap;
- faciliteaz comunicarea ntre persoane;
- contribuie la dezvoltarea unor funcii i procese psihice, ncepnd cu cele primare, senzaii,
percepii i reprezentri i terminnd cu cele mai complexe, cum ar fi, de exemplu,
afectivitatea i imaginaia;
- amelioreaz comportamentul i socializeaz individul.
La copiii deficieni mintal meloterapia este folosit, n special, n stabilirea unui alt tip de comunicare,
diferit de cea verbal, cu aceti subieci.
Atunci cnd se lucreaz cu aceti subieci conteaz mai puin nivelul de dezvoltare al aptitudinilor muzicale pe
care acetia le posed, deoarece n aceast situaie muzica nu este utilizat n terapie datorit calitilor sale
estetice.
Weigl introduce, n acest sens, termenul de muzic funcional, care desemneaz faptul c muzica eficace
n terapie este cea destinat obiectivelor practice, n funcie de nevoile subiecilor.
,,Principalul obiectiv al meloterapiei este acela de a stabili contactul cu deficientul mintal i de a facilita
comunicarea ntre el i educatorul transformat n terapeut (Ionescu S., 1987).
Deci, n cadrul activitilor de meloterapie, muzica este utilizat n scopul recuperrii pe ct mai mult
posibil a personalitii decompensate a acestor categorii de deficieni.
Pentru atingerea acestui scop, Ionescu S. (1987) sugereaz realizarea unei diferenieri tranante ntre
utilizarea muzicii n sens terapeutic i utilizarea acesteia n diferite activiti recreative organizate cu copiii
deficieni.
Cercetrile au demonstrat c, instrumentele de percuie, cum ar fi castanietele, clopotele, tamburinele,
ambalele, xilofoanele, faciliteaz comunicarea, mai ales n cazul copiilor cu deficien mintal mai sever sau al
celor timizi i anxioi.
n cadrul unei asmenea activiti desfurate, spre exemplu, n cadrul Centrului de recuperare Folke
Bernadotte, din Suedia, se folosesc cu succes asocierea dintre dou instrumente, pianul i toba. Copilul este
55
aezat comod ntr-un fotoliu i ascult diverse melodii interpretate la pian de un meloterapeut calificat. Acesta
urmrete reaciile sale cu atenie, n scopul stabilirii frecvenelor preferate, nalte sau grave, cu ajutorul cruia
stabilete, n continuare, gama de interpretare ce va determina la subiect o avalan de reacii emoionale,
cauzat de o vibraie afectiv autentic la muzica ascultat.
n continuare i se d copilului deficient mintal sever o tob n care i se cere s bat n funcie de ritmul melodiei
ascultate. n acest mod copilul fixeaz ritmul i prin aciunea sa asupra tobei i mbuntete performanele n
domeniul motricitii.
Aceasta reprezint, n fond, cheia unei adevrate terapii a succesului.
Pentru acompaniament se poate folosi, de exemplu, i o muzicu cu clape, care foreaz subiectul s-i
foloseasc degetele.
Pentru calmarea subiecilor anxioi i a celor hiperkinetici se folosete, n general, un instrument
pentatonic deosebit de armonios, care emite un fel de sunete prelungi de clopoei.
Rezultatele au demonstrat c prin folosirea unui astfel tip de edin de meloterapie este influentat
benefic intregul psihic al subiectilor.
n cadrul instituiilor de nvmnt din ara noastr educatorii pot utiliza astfel de edine ca cea descris
mai sus, cu ajutorul unei nregistrri pe band magnetic i al unui sintetizator de sunete.
Cercetrile au evideniat c, att la normali ct i la deficienii mintal, meloterapia are efecte deosebite
asupra dezvoltrii comunicrii.
Atunci cnd deficientul mintal este asociat cu alte tulburri psihice, cum ar fi hiperactivitatea sa
instabilitatea emotiv, se impun cteve distincii separate.
La copiii deficieni mintal hiperactivi, muzicoterapia poate fi utilizat pentru ameliorarea inhibiiei
voluntare a actelor motorii i pentru realizarea unor performane de succes.
La cei cu instabilitate emoional utilizarea muzicoterapiei, n viziunea lui Ionescu S. (1987), determin:
- diminuarea tensiunilor;
- reducerea agresivitii;
- mbuntete cooperarea n interiorul grupului;
- amelioreaz munca de echip.
Murphy a demonstrat c meloterapia i ajut i pe cei cu tulburri relaionale, deoarece favorizeaz
participarea spontan la activiti de grup (Ionescu S., 1987).
Cercetrile efectuate de Humprey ne ofer indicaii metodice preioase despre preferinele copiilor pentru
diverse forme de activiti de meloterapie, n funcie de nivelul lor de activism. Subiecii cu un nivel de
activitate global aleg dansul, cei cu nivel mediu de activitate grupa de toboari, iar cei cu nivel sczut de
activism se orienteaz ctre grupele de coruri sau acompaniament.(Ionescu S., 1987).
Aa cum a rezultat i din cele prezentate mai sus, terapia prin muzic se poate organiza n mod individual
sau n grupuri.
n cadrul grdinielor i colilor speciale i inclusive este util s se grupeze copiii n funcie de
performanele de care sunt capabili n domeniul muzicii i n funcie de nivelul retardului lor intelectual.
Activitile de meloterapie cu cei cu deficiene mintale severe sau asociate, este indicat s se desfoare
prin edine individuale.
Meloterapia, din punct de vedere al activitilor care se solicit copiilor, se mai poate mpri n dou
forme: activ i receptiv.
Forma activ, denumit dup unii autori i direct, const n diverse activiti muzicale desfurate de
subiecii nii, muzica instrumental sau vocal, executat individual sau n grup.
Forma receptiv sau indirect, este acea form n care subiecii audiaz muzica. n cadrul acestei a doua
variante, pasivitatea subiecilor nu este total, deoarece activitatea de recepie solicit prin ea nsi un anumit
grad de participare din partea acestora.
n cadrul activitilor de meloterapie desfurate n nvmnt de ctre educatori i logopezi, considerm c este
util s se urmreasc urmtoarele obiective:
-
formarea i dezvoltarea auzului muzical (cu elementel sale componente sim melodic, ritmic, armonicpolifonic);
educare vocii ca principal mijloc de redare a muzicii;
formarea unor deprinderi practice muzicale (deprinderi de cnt, ritmice, melodice, armonico-polifonice, de
interpretare, de utilizarea instrumentelor, .a.m.d.);
educarea deprinderilor de a asculta muzica;
integrarea n viaa artistic a instituiei de nvmnt;
cultivarea imaginaiei i creativitii;
echilibrarea ntregii personaliti a copilului prin cultivarea unor trsturi de caracter pozitive;
dezvoltarea sociabilitii copilului prin participarea la activitile organizate pe grupuri de copii.
n afara obiectivelor enumerate mai sus, Programa colar destinat educatorilor din colile speciale
i inclusive, mai prevede i o serie de alte obiective importante legate de:
-mbuntirea orientrii spaio-temporale i coordonrii motrice;
-educarea expresivitii mimico-gestuale;
-nuanarea exprimrii verbale;
-dezvoltarea sensibilitii cromatice muzicale;
-determinarea unor stri de deconectare, bucurie, ncntare, etc.
Declanarea procesului muzicoterapiei trebuie s porneasc cu evaluarea general a fiecrui copil, n
funcie de nevoile cruia se vor selecta obiectivele adecvate ce urmeaz s fie atinse.
Aceasta se face prin studierea dosarului copilului, informaii dobndite de la familie i ceilali
membri ai corpului didactic, observarea i studierea atent a preferinelor sale muzicale i cunoaterea
experienelor anterioare din domeniul muzicii.
Se pot folosi, de asemenea diverse categorii de teste, care, este util, s se aplice ct mai devreme
posibil, deoarece, cu ct se declaneaz mai de timpuriu activarea terapeutic, cu att cresc ansele de a se
obine efecte mai substaniale n planul recuperrii. n acest sens, Graham a constituit o scal a nivelului de
dezvoltare pentru performanele muzicale, corelnd aceste nivele cu vrsta mintal. Autorul justific
utilitatea testului su prin faptul c fiecare individ urc scala de dezvoltare n modul su propriu n diferite
intervale de timp, aceasta depinznd de gradul de profunzime al handicapului su. Scala sa de dezvoltare
face legtura ntre vrsta mintal i performanele muzicale posibile, fixnd totodat i limitele ce pot fi
atinse n cadrul nvrii, n funcie de decalajul dintre etatea mintal i cea cronoogic, specific deficienei
mintale, dup cum urmeaz:
VRSTA MINTAL - DESCRIEREA PERFORMANELOR MUZICALE
2- 6 luni
4- 8 luni
8-16 luni
16- 36 luni
37- 48 luni
48- 54 luni
54- 56 luni
56- 62 luni
62-72 luni
72- 84 luni
peste 84 luni
- arat nedifereniat prin micri ale braului sau piciorului, cnd cnt muzica;
- mic capul sau faa n direcia stimulului muzical;
- alunec uor sau se trte n direcia stimulului muzical;
- ascult atent pentru un minut sau mai mult;
- bate din palme sau bate din picior, stnd jos;
- cnt stnd jos sau n picioare, bate din palme sau din picioare;
- bate din palme i picioare;
- bate din mini i picioare n ritmul muzicii;
- cnt la un instrument stnd jos sau n picioare;
- bate n ritm din picior, cnt la un instrument i vocal;
- bate ritmul din picior, cnt pe tonuri nalte i din instrument n acelai timp.
Scala mai are avantajul c nu utilizeaz elemente verbale influenate de factori culturali, fapt care o
face uor aplicabil.
n funcie de nivelul de retard mintal al copilului i obiectivele stabilite n recuperare, se pune problema
alegerii celor mai potrivite activiti n care acesta s fie inclus.
Se recomand introducerea diverselor categorii de activiti, ntr-o succesiune gradual, n funcie de
tipul i compatibilitatea acestora.
Toate aceste activiti executate gradat, de la simplul complex, determin, prin combinarea lor,
structurarea aptitudinii muzicale complexe la persoanele deficiente, asigurndu-se n final compensarea unor
tulburri din sfera proceselor psihice, n special a celor legate de psihomotricitate.
57
A. Educarea ritmului se face prin urmtoarele tipuri de exerciii gradate, n funcie de gradul de
dificultate i nivelul de devoltare al copilului deficient mintal:
-aplaudarea sau baterea ntr-un instrument de percuie, la un anumit cuvnt dintr-un cntec;
-baterea ritmic la auzul unor cuvinte din vocabularul activ al copilului, de exemplu la auzul numelor
prietenilor, profesorilor, a unor flori, psri sau mncruri preferate;
-aplaudarea sau baterea ntr-un instrument de percuie n ritmul metronomului, n mai multe variante:
a) cu cte o btaie la fiecare sunet de metronom;
b) cu cte o btaie la fiecare al doilea sunet de metronom;
c) cu cte o btaie la fiecarea al treilea sunet;
d) cu cte o btaie la fiecare al patrulea sunet.
Astfel, spre exemplu, cercetrile recente au relevat faptul c activitile ritmice, care se bazeaz pe
folosirea cu precdere a unor instrumente de percuie, este util s fie introduse naintea altor categorii de
activiti. Aceasta deoarece s-a demonstrat c introducerea ritmului este mai puin anxioas pentru subieci
Ionescu S. (1987).
Dup diagnosticarea nivelului achiziiilor muzicale pe care le are un copil la un moment dat, se poate
trece, cu succes, la elaborarea unor programe specifice, recuperatorii, care constau n executarea unei largi
game de exerciii specifice, organizate pe domenii distincte de manifestare a aptitudinii muzicale.
Scopul acestor eserciii este de a lefui aptitudinile muzicale ale deficientului, attea cte exist,
pentru a le mbunti competena i plcerea de a exersa, cu efect benefic asupra personalitii sale, n
general.
Pentru dezvoltarea aptitudinilor muzicale complexe, este necesar s se acioneze n urmtoarele
segmente distincte, din structura acestei aptitudini:
-educarea ritmului;
-formarea abilitilor n folosirea instrumentelor;
-stimularea deprinderii de cnt;
-asigurarea unei legturi corespunztoare ntre cnt i micare;
-redarea ritmului de baz dintr-o melodie, btnd din palme sau
ntr-un instrument de percuie
dup urmtoarele msuri 2/4, 3/4, 4/4, 6/8.
n cel din urm caz, cel al categoriilor de exerciii destinate n special deficienilor mintal uori, s-a
constatat n practic c foarte puini dintre acetia sunt capabili de un progres suplimentar, avnd ca punct de
plecare nsuirea ritmurilor de baz. Pentru acest ultim grup restrns, se recomand nsuirea btii n
instrumente de percuie, n ritm sincopat, spre exemplu de tango, rumba, boss-a-nova sau cha-cha,
ajungndu-se n felul acesta, la cultivarea unei aptitudini muzicale autentice.
B. Folosirea instrumentelor
-instrumente de percuie (tamburina, toba, ambalul, shakerul), sunt folosite n activitatea cu
deficientul mintal nu numai pentru deprinderea ritmului, ci i permite diferite activiti care s le formeze
percepia sunetului fiecrui instrument n parte. Studiile metodice recomand, n acest sens, folosirea unor
instrumente n timpul unei povestiri, prin asocierea lor cu diverse personaje sau evenimente ale naraiunii.
(Word i Dobbs)
-Instrumentele cu corzi sunt folosite n diferite exerciii dup cum urmeaz:
1. la auzul sunetului emis de vibrarea unei corzi, emis de terapeut, se cere copilului s-l reproduc
prin atingerea corzii, fr emiterea sunetului;
2. ciupirea unei corzi indicat de adult, sub directa sa supraveghere sau sprijin;
3. alegerea dintr-un grup de corzi a celei cerute de adult sau indicarea lor cu ajutorul unor
instrumente specifice;
4. folosirea unor instrumente care emit sunete pe cinci note muzicale (pentatonice);
5. utilizarea n exerciii similare a harpei, pianului, orgii electronice, la cele cu claviatur, copilul
trebuie s indice, cu ajutorul unor litere sau semne, o clap anume;
58
6. interpretarea solistic la un instrument se dovedete a fi dificil chiar i pentru debil mintal, dar
executarea acompaniamentului este accesibil pentru cei cu debilitate mintal uoar, avnd n fa scheme
grafice ale acordurilor sau nvnd numele notelor i urmrind degetul arttor al profesorului pe portativ;
7. exerciiile de nvare a chitarei sunt posibile atunci cnd se urmrete redarea unei singure note
muzicale, schimbarea corzilor, corespunztoare realizrii acordurilor de chitar, este dificil de realizat n
cazul deficienilor mintal.
62
63
h) Atitudinea estetic:
-implic sentimentele de frumos pe care le determin relaiile cu ceilali precum i satisfacia
armoniei, generat de cunoatere i interrelaionare;
-deficientul are o senzaie de dizarmonie, iar modalitile relaiilor sale sunt inestetice.
i) Pasiunea pentru viaa interioar (Allport, 1981 o denumete ,,pentru subiectiv)
cunoaterea interuman se folosete de:
-date provenite de la o persoan;
-date pe care le interpreteaz conform experienelor, tririlor proprii.
comportamentul cognitiv- att din perspectiva cunoaterii teoretice (la nivel de concepte),
ct i din cea la nivelul cunoaterii psiho-sociale-este foarte profund la deficientul mintal.
CUNOATEREA SENZORIAL
A. Niveluri ale Cunoaterii Senzoriale
Vom prezenta succint trei niveluri de intervenie corespunztoare a trei niveluri de cunoatere
senzorial, dup cum urmeaz:
NIVEL I NIVEL II NIVEL III
NIVEL I caracteristici:
se adreseaz copiilor aflai ntr-un stadiu de percepere global, sincretic;
educarea simurilor se realizeaz ntr-o form apropiat de cea pe care o au, exerciiile i
jocurile pentru copiii mici;
modul de organizare va fi conceput, astfel nct s permit realizarea unor experiene
multiple, n domenii familiare variate;
copilul dobndete informaii cu privire la:
-forme;
-volume;
-structura materialelor;
-echilibrul/instabilitatea lucrurilor sau fenomenelor.
dominana senzorial: vizual i tactil
NIVEL II se caracterizeaz prin:
nivel intermediar;
copiii sunt api pentru educaie senzorial, inclusiv la nivel metodic;
activitatea perceptiv este o surs de:
decentrri;
transferri;
comparaii;
transpuneri;
de analiz mai mobil ce tinde pn la reversibilitate.
NIVEL III
cunoatere senzorial implic activiti organizate metodic, avnd un scop n sine;
permite copiilor: observri, analize i sinteze la nivelul tuturor analizatorilor;
scop: antrenarea copilului s perceap raporturi ntre mrimi greuti volume
distane poziii direcii
65
-S contientizeze datele cunoaterii pe baza conceptelor clare (la deficienii mintali s-a constatat c
nivelul de formare i mai ales abstractizare, generalizare i stabilizare al conceptelor este diminuat i
perturbat)
-S normalizeze constructele (o parte din constructele cu care deficientul evalueaz lumea sunt
modificate, nu coincid cu ale subiecilor de aceeai vrst)
1. Ana Freud elaboreaz tehnica orientat n cadrul creia profesorul- terapeut i organizeaz
intervenia terapeutic n cadrul desfurrii jocului;
2. Tehnica neoriental- consider jocul drept un mijloc natural de autoexprimare n care copilul se
joac cu ce i cum dorete n camera special de joc, iar terapeutul nu ofer indicaii directe;
J. Piaget (1973) jocul reprezint un ,,schimb simptotetic cu obiectul, persoana sau situaia,
chiar din primele luni de existen, aciunea ludic fiind considerat ca o aciune primar.
Triada ludic piagetian:
Jocul-Exerciiu
Jocul-Simbolic
Jocul cu reguli
69
Dup prezentarea succint a funciilor jocului (care sunt nsei funciile de reglare ale sistemului
psihic) se impune precizarea ,,funcionalitii aciunii ludice n contextul dezvoltrii multidimensionale ale
personalitii copilului.
Aadar, ne intereseaz, n mod special, gradul de ,,organizare al personalitii pe care jocul se
determin ncepnd cu organizarea Eu-lui Acional i terminnd cu organizarea CATEGORIILOR LOGICE
I CU STRUCTURILE PERSONALITII.
n concluzie, precizm c, aciunea ludic i gsete funcionalitate n cadrul a cinci sectoare ale
organizrii personalitii:
I
II
III
IV
COMPORTAMENTUL LUDIC
70
COMPLEXUL
PSIHOTERAPIEI PRIN JOC
II
III
DOMENIILE DE APLICARE
71
Cercettorii amintii consider c jocul solicit aceste obiective, datorit faptului c diversele categorii de
activiti ludice implic:
a) ACTIVITILE PERCEPTIVE: contactul senzorial
cu obiectul
b) ACTIVITI SENZORIO-MOTRICE:
alergatul,
prehensiunea, aruncarea
72
COALA
A. De prenvare
1.Jocuri senzoro-motrice:
73
74
3.Jocuri pentru formarea operatorilor prelogici, logici la nivelul operaiilor concrete (comparare, asociere,
clasificare, scriere), la nivelul operaiilor propoziionale (operatori logici, simboluri, succesiune logic i
cronologic, inventivitate, improvizaie, mecanisme combinatorii).
IV. PSIHOTERAPII ALE DEZVOLTRII
A. Kinetoterapia-terapie prin micare
1.Jocuri de micare pentru dezvoltarea capacitilor motrice
2.Jocuri pentru formarea conduitelor perceptiv-motrice de schem corporal, lateralitate, orientareorganizare-structurare
3.Jocuri pentru abilitatea manual i formarea gesturilor fundamentale (Alice Descoeudres, Claude Kohler,
Denise Rouqus)
B.Ergoterapia terapia prin munc
1.Jocuri de manipulare
2.Jocuri de construcii
3.Jocuri de asamblare
C.Psihoterapia de expresie: artterapia, muzicoterapia de expresie corporal, verbal
1.Jocuri grafice: preliminare, de divertisment.
2.Jocuri de culoare i forme
3.Jocuri de ritm (programul Delcroze Willems)
4.Jocuri muzicale (ritm+melodie)
V.PSIHOTERAPIA DE GRUP
A.Psihodrama
1.Jocuri cu roluri psihosomatice
2.Jocuri cu roluri psihodramatice
3.Jocuri cu roluri sociale
75
B.Psihodrama didactic
1.Jocuri de roluri tematice:fonetice, lexicale, gramaticale, semantice
2.Marionetele
3.Jocuri simbolice
4.Jocuri cu rsturnarea rolurilor
5.Jocul n oglind
C. SOCIOTERAPIA SPAIO-TEMPORAL.
Jocuri
simbolice
1.Perceptive 1. Afective
:
-vizual
simple
-auditiv
stabilirea
diferenelor
i
asemnrilor
2.Senzoromotorii:
2.Identific
area cu
Jocuri
cu
reguli
1.Cogni
tive (pe
date
manipul
abile):
-scrieri
incluziu
ni
cauzalit
ate
structuri
spaiotempora
le
conserv
are
2.Cogni
tive (pe
76
Jocuri de
construci
e
1.
Fr
model:
-Creaie
2.Cu
model:
Jocuri de
expresie
1. Plastice
2. Verbale
-pipit
-statistice
dinamice:kin
estezice,
ritmice,
precizie
un model:
-familie
-profesie
date
verbale)
:
nregistr
are
deducie
implica
ie
3.Verbale:
3.
De
-repetiii
socializar
-fredonri
e
-verbo(reprezent
motor:
a area unei
executa
situaii):
comenzi
-fam
date,
a iliale
descrie
-co
aciuni
lare
-soc
iale
3.Social
e:
-priza
de rol
(alterna
n)
comunic
area:
informa
ii,
dirijarea
altuia;
influen
asupra
altuia;
coopera
re/comp
etiie
clasificare:
-sim
pl;
-dubl
;
-cu
multiple
atribute
4. Imitaie:
-vebale
77
-fr
mecanism
e
de
funcionar
e;
-cu
reducerea
operaion
al
a
mecanism
elor
de
funcionar
e;
-cu
reproduce
re
mai
mult sau
mai puin
fidel
a
mecanism
elor
de
funcionar
e;
-cu
stimularea
neoperaio
nal
a
mecanism
elor
de
funcionar
e.
3.Muzical
e
-neverbale:
imitarea
aciunii unui
model
Sistemul operaional al psihoterapiei prin joc valorific anumite coordonate semnificative pentru
cunoatere prin conduita cognitiv-ludic.
Vom prezenta, n continuare, patru categorii ludice i de organizare a cunoaterii cu mecanismele
corespunztoare, dup cum urmeaz:
1. DEZVOLTAREA SENZORIO-MOTORIE
Mecanisme:
-manipulare - jocuri fr forme a structurilor i
-imitaie
conduitelor perceptiv -motrice
-construcie - jocuri de construcie cu cuburi
- jocuri cu suite logice de imagini
-asamblare - jocuri de asamblare
2. OPERAII CONCRETE
Mecanisme:
-comparare
-asociere - jocuri de triere, selecie-grupare:
-jocuri cu asociaii de idei
-jocuri lingvistice:
-cuvinte ncruciate
-ordonare - jocuri de triere, selecie-grupare:
-loto-uri
-jocuri de ordonare:
- lungimi
-suprafee
-volume
-clasificare - jocuri de triere, selecie-grupare:
-jocuri clasificate
dup criterii diferite
-jocuri lingvistice:
-jocuri de clasificare cu
piesele trusei ,,Logi 2
-scriere -jocuri de triere, selecie-grupare:
-jocuri de scriere
3. OPERAII PROPOZIIONALE
Mecanisme:
-operatorii logice -jocuri cu imagini
pentru operatori logici
-jocuri pentru succesiunea logic i cronologic
-simboluri jocuri cu simboluri
-transformri jocul deghizrilor
-sesizarea schimbrilor, inventivitate i improvizaie -jocul de exhivalen
-jocul de intersecie de clase
-jocuri pentru incluziunea claselor
-Mecanisme formule ale gndirii motorii
- jocuri pentru implicaii logice
78
CUNOATEREA SPECIALIZAT:
-Limba matern jocuri de formare a structurilor i
conduitelor perceptiv- motrice
-Matematica
jocuri de: -identificare
-discriminare
-operare
-Istoria etc. - jocuri de transformare
-jocuri de:- prenvare
-nvare
-dezvoltare
n cadrul jocului nvare-terapie, profesorul terapeut este att conductor, ct i participant activ la
joc.
Esena jocului nvare-terapie const n faptul c normele sunt nelese, descoperite i aplicate de
copil, pe baza observaiei dirijate, spre deosebire de nvarea colar unde normele sunt date de alii,
11.3. TERAPIA MOTRICITII
PSIHOMOTRICITATEA- PREMISE TEORETICE I METODOLOGICE
Jocul i importana psihomotricitii n cadrul procesului de educare i recuperare a debililor mintal,
precum i premisele teoretice i metodologice privind motricitatea/psihomotricitatea au mai fost detaliate
ntr-un capitol anterior al lucrrii. Musu I., Taflan A. (1997)
Preocuprile specialitilor n domeniul psihomotricitii sunt structurate astfel:
I. Organizarea i conducerea motorie general;
II. Organizarea conduitelor i structurilor perceptiv-motrice.
I. Organizarea i conducerea motorie general implic:
1. Capacitatea de execuie a 2. Capaciti fizice
gesturilor fundamentale
a) gestul rectiliniu;
a) fora;
b) gestul rotire;
b) apsarea;
c) gestul scripto-plastic;
c) efortul;
d) gestul polimorf;
d) viteza;
e) gestul de oscilaie;
e) amplitudinea;
f) agilitatea;
g) precizia static i dinamic;
h) dibcia;
i) coordonarea;
j) capacitatea de manipulare;
k) capacitatea de comunicare gestual;
II. Organizarea conduitelor i structurilor perceptiv-motrice include:
a) lateralitatea;
b) schema corporal,
c) structura perceptiv-motric de culoare;
d) structura perceptiv-motric de form;
e) structura perceptiv-motric spaial;
f) structura perceptiv-motric temporal.
79
80
82
83
84
PROCES
REZULTA
T
85
B. Autonomia personal n
mediul ambiant:
1.Obiective specifice,
2.Familia,
3.Pregtirea pentru viaa de
familie
prin
activiti
gospodreti
Tabel II
AUTONOMIA SOCIAL. INTEGRAREA SOCIALSOCIALIZAREA
Obiective specifice
Obiective generale
A. Autonomia social:
1. Formarea i dezvoltarea
1. Cunoaterea mediului
abilitilor sociale care s
social;
conduc la maturitatea
2. Autonomia colar,
psihosocial;
3.Autonomia n afara clasei i 2. Formarea i dezvoltarea
a colii;
competenelor de ordin
4.Mijloace de transport;
corporal i psihomotor, care
5.Autonomia n manipularea
s consolideze autonomia
financiar.
personal;
3. Stabilirea echilibrului i a
B. Comportamentul social:
gradului de maturitate, care
1. Norme de comportare s-i permit adaptri inter i
civilizat;
intrapersonale;
2. Relaii de adaptare i 4. Perceperea corect,
integrare n micro/ macro obiectiv a propriei persoane;
grupurile sociale;
5. Acceptarea de sine i a
3.Relaii ntre sexe; educaie
altora;
sexual;
6.Educarea sensibilitii i a
4. Viaa de familie;
echilibrului afectiv, pentru a
5. Activiti de socializare.
garanta sigurana de sine n
manifestrile anumitor
impulsuri emoionale;
7.Formarea capacitilor
afective care s-i permit
exprimarea propriilor emoii
i sentimente;
8.Manifestarea de
receptivitate i respect pentru
alte persoane n contexte
sociale diferite;
9.Organizarea i programarea
de activiti care s permit
autocontrolul,
autoconducerea (conduita
independent);
10. Stimularea curiozitii i interesului de cunoatere a mediului fizico-geografic i a celui socio-uman, cu
relaiile sociale specifice.
86
Tabel III
FORMAREA AUTONOMIEI PERSONALE: AUTOSERVIRE
Obiective specifice:
Aria de coninut:
1. Cunoaterea mediului ambiant i formarea capacitii de autonomie;
2. Folosirea corect a unor obiecte de uz personal, obiecte de toalet etc.
3. Cunoaterea aciunilor din regimul zilnic (toaleta de diminea, mese principale, activitatea colar i de joc etc);
4.Formarea i exersarea unor deprinderi practic gospodreti (de ordine, curenie etc);
5. Formarea i exersarea deprinderilor de igien personal, a unor comportamente specifice de autoservire i pstrare a
sntii;
6. Formarea comportamentelor motrice, a gusturilor social-utile de autongrijire, autogospodrire;
7. Formarea comportamentelor motrice la gospodrirea spaiului ambiant (locuin, curte, grdin).
Corpul omenesc;
Igiena personal-sntate-autongrijire;
mbrcminte;
nclmintea;
Hrana;
Buctria;
Vesel i tacmuri;
Locuin.
Tabel IV
AUTONOMIA PERSONAL N MEDIUL AMBIANT
Obiective generale
Aria de coninut
1. Cunoaterea prin observaie i
a) Cunoaterea i identificarea
aciuni practice, a elementelor
membrilor propriei familii,
privind familia, locuina, strada,
relaii de rudenie; poziia
cartierul, oraul etc;
copilului n familie;
2. Identificarea mediului fizicob) Relaii de familie, norme de
geografic i social de la ora i
convieuire i comportament:
sat; cunoaterea diferenelor
respect, ajutor, dragoste etc.
dintre mediul urban i cel rural;
c) Pregtirea pentru viaa de
3. Cunoaterea principalelor
familie prin activiti
instituii publice;
gospodreti n interiorul i
4. Cunoaterea i folosirea
exteriorul locuinei.
corect a mijloacelor de
transport;
5. Respectarea regulilor rutiere,
de circulaie;
6. Formarea i exersarea
deprinderilor de a se orienta i
deplasa corect n mediul ambiant;
7. Stabilirea unor relaii
interpersonale, de orientare n
diferite situaii i uniti sociale.
87
Tabel V
AUTONOMIA SOCIAL:
Obiecte specifice:
Aria de coninut:
1. Formarea i exersarea
capacitilor de autonomie
Adaptarea la mediul social:
personal n vederea adaptrii 1. Cunoaterea mediului
la viaa cotidian;
social;
3. Cunoaterea i exersarea
2. Autonomia colar;
principalelor activiti umane- 3. Autonomie n afara clasei i
munc, joc, odihn etc- cu
colii;
adaptarea socio-uman n
4.Mijloace de transport;
diferite situaii;
5. Forme sociale de timpuriu.
2. Formarea deprinderilor de
asumare i ndeplinirea unor
sarcini legate de autoservire,
autonomie pentru adaptare la
viaa cotidian.
3.Formarea deprinderilor de
asumat i ndeplinirea unor
sarcini legate de autoservire,
autonomie pentru adaptarea la
viaa cotidian;
4.Cunoaterea, respectarea i
aplicarea normelor,
deprinderilor de comportare
civilizat, de convieuire n
grupuri de munc, n familie,
n mediul social cotidian;
5.Formarea unor conduite de
via civilizat prin imitarea
modelelor complementare i
implementarea unor norme
vizuale de comportare: formele
de politee, adresare etc;
6.Formarea unor trsturi de
personalitate necesare pentru
adaptarea socio-profesional
spiritul de responsabilitate,
stpnirea de sine etc.;
7.reglarea capacitilor de
cooperare, colaborare,
coordonare cu cel cu statut
social similar deosebit, cu
persoane cunoscute i
necunoscute.
88
Tabel VI
COMPORTAMENTUL SOCIAL: SOCIALIZAREA
Obiective specifice:
Aria tematic:
1.Formarea deprinderilor de
1. Norme de comportare civilizat;
relaionare social;
2. Reacii de adoptare i integrare n
2.Stabilirea unor relaii
micro/macrogrupurile sociale: relaii
interpersonale corecte, difereniate n de familie; n grupul colar;
funcie de vrst, statut, situaii
microgrupul social; relaii
concrete;
interumane;
3.Formarea i exersarea deprinderilor 3.Relaii ntre sexe. Educaia
de comprotare n familie, grdini,
sexual;
coal etc.;
4. Viaa de familie;
4. Cunoaterea i respectarea
5. Activiti de socializare.
normelor de bun convieuire, a
codului de bune maniere;
5.Cunoaterea i exersarea
deprinderilor de comportasre
civilizat n mijloacele de transport,
instituii publice;
6. Formarea i exersarea unor
comportamente adecvate n ocazii
speciale: n vizit, la biseric etc.
TERAPEUTICEALTE MSURI
Elemente
caracteristice
ale
comportament
ului general i
strii psihice a
deficientului
E SUBMODIFICRIL
FA DEATITUDINEA
CALITATE
MUNC
DOZAREA
(INDICAII EFORTULUI N
RECOMANDAMUNCA
PSIHICSTAREA
FIZICSTAREA
Data
PARTICULARITI ALE
STRII PREZENTE
Elemente
caracteristice ale
Felul comportamentul
Munci ui n munc a
i
deficientului
intal
RITM
1.
2.
3.
4.
ANEXA B
(model prelucrat dup Dewhurst Moddock Olivea, n ,,Terapia prin sunete, Ed. Teora, Bucureti,
1998):
Nota
Simul
Pri ale
trupului
do
Miros
Oase,
muchi,
ale, nervul
sciatic,
olduri,
fese,
colonul
descendent,
coapse i
gambe, laba
piciorului,
prostat,
snge,
hemoglobin
;
corectarea
pierderii
egocentricti
tii
re
Gust
Fluidele din
corp,
rinichii i
vezica
urinar,
sistemul
limfatic,
sistemul
reproducto
r, depuneri
de grsime,
piele; leag
energiile
fizice i
mintale
mi
Vz
Nervii i
energia
muscular,
ficatul i
intestinele,
plexul
solar,
splina,
rinichii,
regenerarea
celular;
stimularea
activitii
intelectuale
Terapie
eficient
pentru
Circulaie
proast,
anemie
feripriv, i
alte
afeciuni
ale
sngelui,
paralizie,
umflarea
gleznelor i
rcirea
picioarelor,
lumbago,
nepenirea
ncheieturil
or,
constipaie
sau diaree,
dificulti
de urinare,
melancolie
Colon, gt,
genunchi,
nas
Astm,
bronit,
gut, pietre
la vezica
biliar,
obezitate,
purificarea
i
ndeprtare
a toxinelor
i
compuilor
otrvitori,
letargie i
apatie
Constipaie,
indigestie,
flatulen,
afeciuni
ale ficatului
i
gastrointesti
nale, tuse,
dureri de
cap, stare
precar a
pielii,
apatie,
plictiseal,
dureri de
cap
Sni,organe
le
reproducto
are, zona,
perineului,
picioare,
limb
Cap, ochi,
plexul
solar, zona
ombilical,
coapse
Reflexe la
fa
Pipit
Inima i
plmnii,
umerii,
braele,
minile,
glanda
pituitar i
alte glande
cu secreie
intern,
sistemul
imunitar,
procesele
de reglare
automat,
cum ar fi
transpiraia;
antiseptic
natural,
avnd i
efect de
linite a
emoiilor
Guturai i
alergii,
rceli la
cap, traume
i ocuri,
colici,
epuizare,
ulcere,
somnolen,
iritabilitate,
tensiune
ridicat,
dureri de
spate, piele
uscat
sol
Auz
Faringele i
gtul,
sngele i
circulaia,
coloana
vertebral
i sistemul
nervos,
metabolism
ul
i
regalarea
temperaturii
, urechile,
sistemului
imunitar,
rennoirea
esuturilor;
stimuleaz
exteriorizar
ea
sentimentel
or.
la
Intuiie
Toate
simurile,
reacii
musculare,
reglare i
coordonare,
durere
i
controlul
durerii,
afeciuni
ale sngelui
si
Echilibru n
snge i n
fluidele din
corp
al
sodiului i
potasiului,
calciului i
fosforului,
fierului,
iodului i
altor
minerale;
stimulator
al splinei i
favorizant
al
meditaiei
Lringit,
amigdalit
i infecii
ale
sngelui,
dureri
de
cap,
afeciuni
ale ochilor,
boli
ale
pielii
i
mncrimi,
vom,
spasme
musculare,
dureri
menstruale,
febr; centr
de atenie i
calmului
Toate
afeciunile
nervoase,
convulsii,
absesii,
dereglri
ale
echilibrului,
sngerri
excesive,
dificulti
de
respiraie,
umflturi i
paralizie,
pecingine;
efecte
sedative
Nevralgie,
crampe i
dureri
inflamatorii
,
dezechilibr
u glandular,
deficiene
imunitare,
probleme
ale
metabolism
ului
vitaminelor,
gu,
dereglri
nervoase;
refacerea
respectului
de sine
Rinichi i
glande
suprarenale,
umeri,
umeri,
piept,
colon,
Sistemul
reproducto
r,
saliv,
pr
Osul sacru
(la
baza
coloanei)
ntregul
trup
90
gambe
91
BIBLIOGRAFIE
1. AINSCOW M., TWEEDLE D.A., Analiza deprinderilor de nvare timpurie,
RENINCO, Bucureti, 2001;
2. ALLEN C.K.; EARHART C.A.; BLUE T. Ocupational therapy. Treatment goals for the physically and
cognitively disable, The American Ocupational Therapy Association Inc., Rockville, Maryland, 1992;
3. ALLPORT G.W. Structura i dezvoltarea personalitii, EDP, Bucureti, 1981;
4.BADEA E.-Semantica psihologic pentru copii,Edit. Tehnic, Bucureti, 1995;
5. BRNZEI P. Itinerar psihiatric, Edit. Junimea, Iai, 1979;
6.BUCINSCHI C.-Alternative pentru persoanele cu handicap, Tudiu n A.N.PPH i INEPCESPHRolul asistentului
social n sistemul de protecie a persoanelor cu handicap;
7. CARLGREN F. Educaie pentru libertate- Psihologia lui Rudolf Steiner, Edit. TRIADE, Cluj-Napoca, 1994;
8. COLEMAN J.C. - Life stres and maladaptative behavior, American Journal of Occupational Therapy, nr. 27/1973;
9. CHATEAU J. Copilul i jocul, EDP, Bucureti, 1975;
10. CREU VERGINIA Modul curricular pentru educaia special a copiilor cu handicap mintal sever, Studiu n
revista Societate i Handicap, nr. 1-2/2001, pag. 22;
11. DAVIDO R. Descoperii-v copilul prin desene, Edit. Image, 1998;
12. DAVITZ & BALL - Psihologia procesului educaional, EDP, Bucureti, 1978;
13. DEX Dicionar Explicativ al Limbii Romne, Edit. Academiei, 1975;
14. DELACRIX H. Psihologia artelor, Edit. MERIDIANE, Bucureti, 1983;
15. DENTON L. PEGGY Psichiatric Occupational Therapy, a workbook of practical skills, Boston, Massachusetts,
1987;
16. DEWHURST MADDOCK, OLVEA- Terapia prin sunete, Ed. Teora, Bucureti, 1998;
17. DOLTO F. La cause des enfants, Edit. LAFFANT R., 1985;
18. DRAGU A., CRISTEA S.- Psihologie i pedagogie colar, Ovidius Universitary Press, Constana, ediia a II-a,
2003;
19. ENCHESCU C. - Elemente de psihologie proiectiva, Edit. tiinific, Bucureti, 1973;
20. ENCHESCU C. - Igiena mintal i recuperarea bolnavilor psihici, Edit. Medical, Bucureti, 1979;
21. ENCHESCU C. Expresia plastic a personalitii, Edit. tiinific, Bucureti, 1995;
22. FUNDAIA DE SPRIJIN COMUNITAR; RELIEF FUND FOR ROMANIAN, UK, Manual Impact; Ghid de
mizic, art, micare i joc pentru copii i aduli instituionalizai, Edit. Euro-Print, Buhui, 2002;
23. Ghergu A. (2001) Psihopedagogia persoanelor cu cerine speciale strategii de educaie integrat, Polirom, Iai.
24. HEYER S. - Le processus de l'ergotherapie, Edition E.E.S.P., 1990, Lausanne;
25. IONESCU ERBAN Lintervention en deficience mentale, Pierre Mardaga editeur, Galerie de Princes,
Bruxelles, 1987, vol. I, pag. 411-413;
26. KRAMER E. - Childhood and art therapy, Schooken Books, USA1978;
27. LEURET F. Despre tratamentul moral al bolii psihice, n Licht Source BooCK;
28. MIHIL I. - Bazele tiinifice i aplicaiile ergoterapiei, Edit. Medical, Bucureti, 1982;
29. MOET D.- Psihopedagogia recuperrii handicapurilor neuromotorii, Edit. Fundaiei Humanitas, 2001;
30. MUU I., TAFLAN A. (coord.) Terapie educaional integrat, Ed. Pro-Humanit
31. Muu I. (coord.) (2000) Ghid de predare nvare pentru copiii cu cerine educative speciale, RENINCO,
UNICEF, Ed. MarLink, Bucureti.
as, Bucureti, 1997.
32. NEVEANU P. P. Dicionar de psihologie, Edit. Albatros, Bucureti, 1978;
33. PARKER L. SCOTT - Improving occupational programs for the handicapped U.S. dapartment of health
education and welfare office of education, 1985;
34. PARKER L. SCOTT - Improving occupational programs for the handicapped, U5S. dapartment of health
education and welfare office of education, 1985;
35. PAUNIER S. - Ergotherapie-definition, position du probleme, Readaptation, nr. 36, Paris, 1967;
37. PRU N., HARAPCIUC TH. - Rolul ergoterapiei n asistena bolnavilor psihici cu evolutie prelungita,
Comunicare la Sesiunea tiinific ,,Relaiile interdisciplinare ale psihiatriei". Iai, 1975;
38. PUNESCU C.- Deficiena mintal i organizarea personalitii, EDP, Bucureti, 1977;
39. PUNESCU C. - Terapia educaional a persoanelor cu disfuncii intelective, Edit. ALL, 1999;
40. PUNESCU C., MUU I. - Recuperarea medico-pedagogica a copilului handicapat mintal, Edit. Medical,
Bucureti, 1990;
41. PIAGET J., INHELDER B.- Psihologia copilului, EDP, Bucureti, 1969;
42. PIAGET J. Naterea inteligenei la copil, EDP, Bucureti, 1973;
43. PIAGET J. Psihologia inteligenei, Ed. tiinific, Bucureti, 1965;
44. PINEL P. Tratat medico filosofic despre alienarea mintal, Paris, 1801;
45. PINEL P. Medical philosophical treatise on mental alienation, Paris, 1801, in Licht Source Box, pag. 19;
46. POPA M., - Note de curs de Ergoterapie i Artteapie Dactilo, Universitatea Bucureti, 1997;
92
47. POPESCU AL. - Ergoterapia, organizare, finanare, desfurare, Edit. Medical, Bucureti, 1975;
48. POPESCU AL. - Terapia ocupaional i ergoterapia, Edit. Medical, Bucureti, 1986;
49. POPESCU AL. - Terapia ocupaional i ergoterapia, vol.II ,, Elemente practice, eficacitate medical i eficien
economic, vol.III ,,Forme aplicative ale tehnicilor folosite de terapia ocupaional i ergoterapie, Edit. Cerna,
Bucureti, 1994;
50. Popovici D.V. (1999) Elemente de psihopedagogia integrrii, Ed. ProHumanitas, Bucureti.
51. POPOVICI D.V. Introducere n terapia ocupaional, Edit. Pro-Humanitate, Bucureti, 2000.
52. POPOVICI D.V. Locul i rolul psihomotricitii n cadrul procesului de educare i recompensare a elevilor
debili mintal, Studiu n Revista de Psihologie nr. 1/1986, Academia Romn;
53. POPOVICI D.V. Specificul activitilor de terapie ocupaional. Studiu n ,,Ghidul educatorului, coord. Verza
E.- DPC-EUPhare 1997;
54. POPOVICI D.V. Terapia ocupaional, element central n procesul de terapie a strilor de handicap. Locul
nvrii practice n acest proces, Capitol n Introducere n psihopedagogia colarului cu handicap, coord. Radu
Gh., Edit. Pro-Humanitate, Bucureti, 1999;
55. POPOVICI D.V., NICULCEA D. - Terapia educaional integrat, cap. Meloterapia, Edit. PRO-HUMANITATE,
1997;
56. POPOVICI D.V. Adaptarea currucular i Planul de Intervenie Individualizat pentru elevii ci CES Studiu n
vol. VERZA E. i PUN E., Educaia integrat a copiilor cu handicap, Edit. UNICEF, 1998;
57. POPOVICI D.V. Schia de Program Educativ Personalizat pentru Organizarea integrrii sociale a colarilor
mici instituionalizai cu deficien mintal uoar- Studiu n Rev. Societate i handicap Nr. 2/2004;
58. PREDA V., Terapii prin mediere artistic, Ed. Presa Universitar Clujana, Cluj-Napoca, 2000.
59. RADU I.D., - Educaia psihomotorie a deficienilor mintal (ndrumar metodic), Edit. PRO-HUMANITATE,
Bucureti, 2000;
60. RADU I.D., ULICI GH., -Evaluarea i educarea psihomotricitii, Ed. Fundaiei Humanitas, Bucureti, 2003;
61. RADU GH. (coord.) Introducere n psihopedagogia colarilor cu handicap, Edit. PRO-HUMANITATE, 1999;
62. SNELL E. MARTHA Systematic instruction of the moderately and severely handicapped, second edition,
Charles S. Merrill Publishing Company, 1983;
63. STAFF OF RECTORY PADDOCK SCHOOL IN SERCH A CURRICULUM, Robin Wren Publication, Second
Edition, 1983;
64. CHIOPU U.,- Dicionar de psihologie, Edit. BABEL, Bucureti, 1997;
65. TROMBLY C.A. Occupational therapy for physical disfunction, Third edition Williams and Wilkins,
Baltimore, Hong-Kong, London, Sidney 1989;
66. UNGUREANU D. (2000) Educaia integrat i coala inclusiv, Ed. De Vest, Timioara;
67. VERZA EMIL (coord) Metodologia recuperrii n defectologie, Studiu n volumul Metodologii contemporane
n domeniul defectologiei i logopediei, Universitatea Bucuresti, 1987, pag. 15;
68. VERZA E., VERZA E.F., - Psihologia vrstelor, Edit. PROHUMANITAS, Bucureti, 2000;
69. VRSMA E.A. (2004), Introducere n educaia cerinelor speciale, Univ. din Bucureti, Ed. CREDIS.
70. VRSMA T. (2001), nvmntul integrat i / sau incluziv, Ed. Aramis.
71. WALLON H.- Evoluia psihologic a copilului, EDP, Bucureti, 1975;
72. WILCOOK A. - Occupational Therapy Approaches to Stroke, Churchill Livingstone, Melbourne, London, New
York, 1986
73. WILLARD & SPACKMAN S Ocupational therapy, Sixth edition, edited by Helen Smith, J. B. Lippincott Co,
1983;
74.WILLIAMS G.H., WOOD M. - Developmental Art Therapy, Baltimore University Park Press, 1977.
93