Professional Documents
Culture Documents
Glava I Vrat
Glava I Vrat
Inervacija: n.facialis
Dejstvo: venter frontalis podie obrvu i obrazuje poprene nabore na elu
venter occipitalis fiksira galea aponeurotica
oba trbuha zateu galea aponeurotica
www.belimantil.info
1. M. ORBICULARIS OCULI
a) pars orbitalis
Pripoj: spolja vlakna kontinuirana bez prekida
unutra crista lacrimalis anterior processus frontalis maxillae, lig.palpebrale mediale
b) pars palpebralis
Pripoj: spolja raphe palpebralis lateralis
unutra lig.palpebrale mediale
c) pars lacrimalis
Pripoj: crista lacrimalis posterior ossis lacrimalis, saccus lacrimalis (zadnja i unutranja strana)
Inervacija: rr.temporales et rr.zygomatici n.facialis
Dejstvo: pars palpebralis blago zatvara kapak, i uestvuje pri treptanju
pars lacrimalis stiska saccus lacrimalis
pars orbitalis + pars palpebralis zatvaraju one kapke
2. M. CORRUGATOR SUPERCILII
Pripoj: unutra arcus superciliaris (unutranja strana)
spolja duboka strana koe srednjeg dela obrve
Inervacija: rr.temporales n.facialis
Dejstvo: povlai nanie i unutra unutranji deo obrve, i pribliava ih meusobno, obrazujui uspravni koni
nabor.
3. M. DEPRESSOR SUPERCILLI
Pripoj: unutra nastaje od uspravnih snopia unutranjeg ugla m.orbicularis oculi pars orbitalis
spolja duboka strana koe unutranjeg dela obrve (glave obrve)
Inervacija: rr.temporales n.facialis
Dejstvo: deluje sa m.corrugator supercilii u sputanju unutranjeg dela obrve.
www.belimantil.info
1. M. PROCERUS
Pripoj: gore duboka strana koe koja prekriva glabellu, od vlakana m.occipitofrontalis venter frontalis
dole os nasale
Inervacija: n.facialis
Dejstvo: stvara poprene kone nabore na korenu nosa i sputa kou glabele
2. M. NASALIS
a) pars transversa
Pripoj: - fossa canina (facies anterior maxillae)
- dorsum nasi (spaja se sa svojim parnjakom suprotne strane)
b) pars alaris
Pripoj: spolja facies anterior maxillae
unutra duboka strana koe alae nasi
Inervacija: rr.buccales n. facialis
Dejstvo: pars transversa iri i/ili suava nozdrvu
pars alaris iri nozdrvu
3. M. DEPRESSOR SEPTI
Pripoj: gore na dubokoj strani koe pars membranacea septum nasi
dole facies anterior maxillae (iznad prvog sekutia)
* predstavlja unutranje snopie m.nasalis pars alaris
Inervacija: rr.buccales n.facialis
Dejstvo: obara pokretni deo nosne pregrade (pars mobilis septi nasi), uestvuje u irenju nozdrve
www.belimantil.info
b) pars marginalis
Pripoj: okruuju pars labialis (izgrauju ga vlakna susednih potkonih miia usana,obraza i brade)
Inervacija: - rr.buccales n.facialis
- r.marginalis mandibulae n.facialis
Dejstvo: zatvara usta,deluje pri sisanju,prihvatanju i vakanju, izgovoru samoglasnika (o,u) i pri zvidanju
www.belimantil.info
6. M. ZYGOMATICUS MINOR
Pripoj: gore facies lateralis ossis zygomatici
dole duboka strana koe gornje usne
Inervacija: rr.zygomatici n.facialis
Dejstvo: povlai usni ugao i gornju usnu navie i upolje, irei usni otvor, u sadejstvu sa prethodnim.
www.belimantil.info
11. M. BUCCINATOR
Pripoj: nazad processus alveolaris maxillae (spoljanja strana, iznad poslednja 3 kutnjaka)
sulcus buccinatorius
raphe pterygomandibularis (prednja ivica)
napred na dubokoj strani koe i sluzokoe commissura labiorum, i koe gornjei donje usne
(ulazi u sastav m.orbicularis oris pars marginalis)
Odnosi: obloen sa fascia buccopharingealis
povrinska strana ukrtaju je a. et v. facialis i zavrne grane n.facialis
prekrivaju je ramus mandibulae et corpus adiposum buccae, m.zygomaticus
minor et major, m.depressor anguli oris, m.risorius
probijaju ga ductus parotideus
n.buccalis (grana n.mandibularis)
duboka strana odgovara gl. buccales i obloena je sluzokoom obraza
Inervacija: rr.buccales n.facialis
Dejstvo: - povlai commissura labiorum unazad i upolje
- potiskuje sadraj usne duplje unapred i unazad (kad je rastegnut)
- potiskuje hranu iz vestibulum oris u cavitas oris
- uestvuje u vakanju,sisanju,sviranju duvakih instrumenata
- svojim tonusom zatee sluzokou obraza i titi je pri vakanju
12. M. MENTALIS
Pripoj: gore duboka strana koe brade
dole - corpus mandibulae (spoljanja strana, ispod korenova sekutia)
Inervacija: r.marginalis mandibulae
Dejstvo: - povlai kou brade navie
- zatee njene meke delove
- kod nekih osoba formira rupicu na bradi
www.belimantil.info
MASTIKATORNI MIII
- svi se pripajaju jednim krajem na skeletu lobanje, a drugim za ramus mandibulae
- svi su inervisani granama n.mandibularis
- svi podiu gornju vilicu izuze m.pterygoideus lateralis koji je sputa
1. M. MASSETER
a) povrinski deo (vlakna upravljena koso, nanie i unazad)
Pripoj: gore processus temporalis ossis zygomatici (donja ivica)
dole tuberositas masseterica (spoljanja strana ramus et angulus mandibulae)
b) duboki deo (vlakna uspravna)
Pripoj: gore arcus zygomaticus (donja ivica)
dole iznad pripoja povrinskog dela
Odnosi: - povrna strana prekrivena sa fascia masseterica
ductus parotideus
a.transversa faciei
a.v. et n. facialis
- duboka strana pokriva ramus mandibulae
izmeu prednjeg dela ove strane i povrine m.buccinator-a umetnuto corpus
adiposum buccae
Inervacija: n.massetericus (grana n.mandibularis)
Dejstvo: - podie donju vilicu
- izolovana kontrakcija povrinskog dela uestvuje u propulsio
2. M.TEMPORALIS
Pripoj: gore linea temporalis inferior
duboka strana fascia temporalis
crista infratemporalis
dole processus coronoideus mandibulae (spoljanja,unutranja strana i vrh)
Odnosi: - nalazi se u fossa temporalis, i prekriven je sa fascia temporalis.
Inervacija: nn.temporales profundi (grana n.mandibularis)
Dejstvo: - prednja i srednja vlakna podiu vilicu
- zadnja vlakna vre retropulsio
www.belimantil.info
3. M. PTERYGOIDEUS LATERALIS
a) gornji snop
Pripoj: unutra crista infratemporalis ossis sphenoidalis
facies infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis
spolja discus articularis art.temporomandibularis (prednja ivica)
collum mandibulae fovea pterygoidea
b) donji snop
Pripoj: unutra lamina lateralis processus pterygoidei
spolja collum mandibulae fovea pterygoidea (ispod pripoja gornjeg snopa)
Odnosi: - prednje-spoljanja strana m.masseter
m.temporalis
processus coronoideus mandibulae
- zadnje-unutranja strana m.pterygoideus medialis
- izmeu gornjeg i donjeg snopa prolazi a.maxillaris
Inervacija: n.pterygoideus lateralis (grana n.mandibularis)
Dejstvo: (uvek ima svoju nepokretnu taku oslonca na unutranjem pripoju,a pokretna taka na spoljanjem)
- sputanje donje vilice i propulsio (obostrana kontrakcija)
- rotacija mandibulae (pri jednostranoj naizmeninoj kontrakciji)
4. M. PTERYGOIDEUS MEDIALIS
Pripoj: gore fossa pterygoidea ossis sphenoidalis
dole tuberositas pterygoidea ( unutranja strana ramus et angulus mandibulae)
Odnosi: - spoljanja strana m.pterygoideus lateralis
- unutranja strana odgovara gornjem delu pharynx-a
- izmeu spoljanje strane et ramus mandibulae prolaze: - n.lingualis
- n. et a. alveolaris inferior
Inervacija: n.pterygoideus medialis (grana n.mandibularis)
Dejstvo: snano podie donju vilicu
www.belimantil.info
MIII VRATA
MIII PREDNJE STRANE VRATA
-
www.belimantil.info
MM. SUPRAHYOIDEI
1. M. DIGASTRICUS
a) venter anterior
Pripoj: - fossa digastrica
- meutrbuna tetiva
b) venter posterior
Pripoj: - incisura mastoidea ossis temporalis
- meutrbuna tetiva
c) meutrbuna tetiva
Pripoj: corpus ossis hyoidei
Odnosi: - trigonum submandibulare krake gradi venter anterior et posterior, bazu basis mandibulae, a dno
m.mylohyoideus i m.hypoglossus. Ispunjava ga gl.submandibularis i
n.hypoglossus.
- trigonum linguale anterius napred: m.mylohyoideus (zadnja ivica)
gore: n.hypoglossus
dole: m.digastricus (meutrbuna tetiva)
- trigonum linguale posterius nazad: m.hypoglossus (zadnja ivica)
gore: m.digastricus venter posterior
dole: os hyoideum cornu majus
Inervacija: venter anterior n.mylohyoideus (grana n.alveolaris inferior koji je od n.mandibularis)
venter posterior n.facialis r.digastricus
Dejstvo: t.o glava podie os hyoideum pri govoru i gutanju
t.o os hyoideum povlai donju vilicu i otvara usta
2. STYLOHYOIDEUS
Pripoj: gore-pozadi . processus styloideus ossis temporalis
dole-napred: corpus ossis hyoidei
Inervacija: n.facialis r.digastricus r.stylohyoideus
Dejstvo: podie os hyoideum pri govoru i gutanju
www.belimantil.info
3. M. MYLOHYOIDEUS
Pripoj: gore linea mylohyoidea mandibulae
dole prednja i srednja vlakna raphe m.mylohyoidei
zadnja vlakna corpus ossis hyoidei (prednja strana)
Odnosi: gornja strana m.geniohyoideus, glandula sublingualis
donja strana m.digastricus venter anterior, glandula submandibularis
miini pod usne duplje izgrauje m.mylohyoideus, m.digastricus, m.geniohyoideus
Inervacija: n.mylohyoideus (grana n.alveolaris inferior)
Dejstvo: t.o mandibula podie os hyoideum pri gutanju i govoru, fiksira i podie pod usne duplje i jezik
t.o os hyoideum sputa donju vilicu
4. M. GENIOHYOIDEUS
Pripoj: napred spina mentalis mandibulae
nazad: corpus ossis hyoidei (prednja strana)
Odnosi: lei desno i levo od sredinje linije usne duplje, na gornjoj strani m.mylohyoideus, a ispod
m.genioglossus
Inervacija: n.hypoglossus
Dejstvo: t.o mandibula podie os hyoideum pri govoru i gutanju
t.o os hyoideum sputa donju vilicu
MM. INFRAHYOIDEI
Inervacija: svi su inervisani od grana koje potiu iz plexus cervicalis, i to uglavnom preko vratne zamke
(ansa cervicalis). Izuzetak je m. thyrohyoideus koga inervie r.thyrohyoideus iz radix
superior.
* Ansa cervicalis obrazuju je radix superior (C1,C2) et radix inferior (C2,C3)
POVRNI SLOJ
1. M. STERNOHYOIDEUS
Pripoj: dole manubrium sterni (zadnja strana)
gore corpus ossis hyoidei (donja ivica)
Dejstvo: povlai os hyoideum nanie i fiksira je.
www.belimantil.info
2. OMOHYOIDEUS
a) venter inferior
Pripoj: dole - margo superior scapulae (pored incisura scapulae)
gore meutrbuna tetiva
b) venter superior
Pripoj: dole meutrbuna tetiva
gore corpus ossis hyoidei (donja ivica,pored m.sternohyoideus)
Odnosi: venter inferior prelazi ispred mm.scaleni
donji deo prekriven sa m.trapezius, claviculom, platysmom i koom
gornji deo prekriven sa m.sternocleidomastoideus
venter superior pokriven je sa platysmom i koom i povran je
pokriva m.tyrohyoideus
trigonum omoclaviculare predstavlja donji deo regio cervicalis lateralis i ogranien je:
napred: m.sternocleidomastoideus (zadnja ivica)
nazad: m.omohyoideus venter inferior (prednja ivica)
dole: clavicula
trigonum caroticum napred: m.omohyoideus venter superior (zadnja ivica)
nazad: m.sternocleidomastoideus (prednja ivica)
gore: m.digastricus venter posterior
3. M. STERNOTHYROIDEUS
Pripoj: dole - manubrium sterni (zadnja strana, ispod pripoja m.sternohyoideus)
gore linea obliqua cartilago thyroidea laryngis
Dejstvo: - povlai nanie tiroidnu hrskavicu grkljana i fiksira grkljan
4. M. THYROHYOIDEUS
Pripoj: dole linea obliqua cartilago thyroidea laryngis
gore cornu majus ossis hyoidei (donja strana), corpus ossis hyoidei (donja ivica)
Dejstvo: t.o linea obliqua cartilago thyroidea laryngis obara os hyoideum
t.o os hyoideum podie larynx i linea obliqua cartilago thyroidea laryngis pri gutanju
www.belimantil.info
PRETKIMENI MIII
- lee ispred vratnog dela kimenog stuba a pruaju se nanie do 3. gurdnog prljena
- parni su i simetrino rasporeeni desno i levo od sredinje linije kimenog stuba
- inerviu ih r.ventrales nervi cervicales
2. M. LONGUS CAPITIS
Pripoj: gore pars basilaris ossis occipitalis
dole processus transversi vertebrae cervicales III-VI
Dejstvo: felxio glave i obre glavu na svoju stranu
3. M. LONGUS COLLI
- sastavljen iz 3 grupe snopova: - unutranji-uspravni
- spoljanji-kosi-gornji deo
- spoljanji-kosi-donji deo
- prua se od arcus anterior atlantis do 3.grudnog prljena
Dejstvo: flexio glave
www.belimantil.info
MM. SCALENI
1. M. SCALENUS ANTERIOR
Pripoj: gore - tuberculum anterius processus transversi vertebrae cervicalis 3-6
dole tuberculum m.scaleni costae I
Odnosi: - donji deo miia sa zadnjo ivicom m.sternocleidomastoideus formira prednji skalenski otvor kroz
koji prolazi v.subclavia
- m.scalenus anterior et medius formiraju zadnji skalenski otvor kroz koji prolazi a.subclavia i grane
plexus brachialis
- preko prednje strane ovog miia silazi n.phrenicus
2. M. SCALENUS MEDIUS
Pripoj: gore processus transversi vertebrae cervicalis 2-7 (izmeu tuberculum anterius et posterius)
dole costa I (iza pripoja m.scalenus anterior), margo superior costae II
3. M. SCALENUS INFERIOR
Pripoj: gore tuberculum posterius processus transversi vertebrae cervicalis 5,6,7.
dole costa II (ponekad i na costa I)
www.belimantil.info
www.belimantil.info
www.belimantil.info
www.belimantil.info
Zglobne veze:
1) glavne utkane su u membrana fibrosa capsulae articularis i predstavljaju njeno pojaanje s bonih strana.
a) lig. laterale - tuberculum articulare collum mandibulae
b) lig. collaterale mediale spina ossis sphenoidalis, fissura petrotympanica collum mandibulae
Pokreti:
1) pokret sputanja (depressio) obavljaju: m. pterygoideus lateralis
m. digastricus venter anterior
m. mylohyoideus
m. geniohyoideus
2) pokret podizanja (elevatio) obavljaju: m.temporalis
m. masseter
m. pterygoideus medialis
3) pokret unapred (propulsio) obavlja: m. pterygoideus lateralis, m.masseter
4) pokret unazad (retropulsio) obavlja: m. temporalis (zadnjim vlaknima)
5) pokreti rotacije (diductio) pri ovim pokretima art.temporomandibularis dexter et sinister imaju razliito i
naizmenino dejstvo.
pokrete obavlja m. pterygoideus lateralis
www.belimantil.info
www.belimantil.info
SYNDESMOSIS ATLANTOAXIALIS
- vlaknasti spoj izmeu atlasa i axisa, koji gradi dve fibrozne opne, koje popunjavaju napred prostor izmeu
arcus anterior atlantis i corpus axis a pozadi izmeu lukova oba prljena.
1) membrana atlantoaxialis anterior arcus anterior atlantis prednja strana corpus axis-a (sredinom ove veze
prelazi lig.longitudinale anterius)
2) membrana atlantoaxialis posterior arcus posterior atlantis gornja ivica lukova axis-a (ona stvarno
predstavlja ligg.flava izmeu vertebrae II i II, i ima otvor sa svake strane za prolaz n.cervicalis II)
3. SYNDESMOSIS OCCIPITOEPISTROPHICA
- prestavljaju kratke snane veze izmeu os occipitale i axis-a.
- priljubljene su uz prednji zid kimenog kanala, ispred dura mater spinalis
- rasporeene su u 3 dubinska sloja, posmatrano u frontalnoj ravni
Prednji sloj
1) lig. apicis dentis (neparna) prednja ivica foramen magnumapex dentis (zakrljali discus intervertebralis)
2) ligg. alaria (parne) unutranja strana condylus occipitalis bona strana dens-a
Srednji sloj
1) lig. cruciforme atlantis ima oblik krsta jer ima svoj popreni i uspravni krak.
a) popreni krak lig.transversum atlantis izmeu tuberculum transversum atlantis dexter et sinister
b) uspravni krak formiraju fasciculi longitudinales
- fasciculus longitudinalis superior : prednja ivica foramen magnum gornja ivica lig.transversum atlantis
- fasciculus longitudinalis inferior: donja ivica lig.transversum atlantis zadnja strana corpus axis
Zadnji sloj
1) membrana tectoria predstavlja produetak lig.longitudinale posterius, a pripaja se na donjoj treini clivusa i na donjoj ivici corpus axis, prekrivajui potpuno lig.cruciforme atlantis, a sama je
prekrivena sa dura mater spinalis.
4. LIGAMENTUM NUCHAE
Trouglasta opna bazom okrenuta navie a vrhom nanie.
Bazom se pripaja na crista occipitalis externa, a vrhom na processus spinosus vertebrae VII
Prednja ivica se pripaja na processus spinosus vertebrae II-VII
Zadnja ivica je slobodna i debela.
www.belimantil.info
www.belimantil.info
A. CAROTIS COMMUNIS
Granice: a.carotis communis dextra et sinistra imaju razliit poetak, a isti zavretak.
- a.carotis communis dexter: odvaja se iz truncus brachiocephalicus sa a.subclavia dextra, iza
art.sternoclavicularis dexter.
- a.carotis communis sinister: odvaja se direktno iz arcus aortae
- a. carotis commuunis dex. et sin.: odlivaju se u a.carotis interna et externa iznad gornje
ivice cartilago thyroidea laringis.U ovom delu nalazi se proirenje,
sinus caroticus, koji se esto produuje navie u a.carotis interna.
Put i odnosi: celom duinom obe imaju iste odnose, a odvojene su meusobno organima prednje strane
a) u donjem delu: prekrivena ih: - lamina superficialis et pretrachealis fasciae cervicalis
- m.sternocleidomastoideus
- m.omohyoideus
b) u gornjem delu: - lee u trigonum caroticum,ogranienim napred: m.omohyoideus
nazad: m.sternocleidomastoideus
gore: m.digastricus venter posterior
- lee na: - lamina prevertebralis fasciae cervicalis
- tuberculi anteriores processus costotransversarii vertebrae cervicales
- a.thyroidea inferior (u visini tuberculum caroticum-asenjakova kvrga)
- a.vertebralis (i iza a.thyroidea inferior)
- glomus caroticum (u nivou same rave a.carotis communis)
-
unutra: - larynx
- pharynx
- trachea
- esophagus
- glandula thyroidea
www.belimantil.info
A. CAROTIS EXTERNA
Granice: odliva se iz a.carotis communis iznad gornje ivice tiroidne hrskavice grkljana, a zavrava se u
visini collum mandibulae, u gornjem delu parotidne loe.
Put i odnosi:
a) u vratu: u poetnom delu lei unutra i napred od a.carotis interna, ali u visini angulus mandibulae se
savija i prelazi spolja od nje.Najveim delom lei u trigonum caroticum gde je u odnosu sa:
- napred: - lamina superficialis fasciae cervicalis
- zajednikim venskim stablom v.thyroidea superior, v.lingualis, v.facialis
- n.hypoglossus
- m.digastricus venter posterior et m.stylohyoideus (gornje zadnji ugao)
- nazad: - a.carotis interna
- unutra: - pharynx
b) u parotidnoj loi: prati zadnju ivicu ramus mandibulae, okruena je tkivom gl.parotis, a spolja od nje
se nalaze v.jugularis externa i grane n.facialis-a.
Bone grane: ima 6 bonih grana od kojih prvih 5 nastaju u vratnom delu,a samo jedna, a.auricularis
posterior nastaje u parotidnoj loi.
Prve 3 bone grane naje se zasebno izdvajaju, a.thyroidea inferior,a.lingualis,a.facialis.
Neretko truncus linguofacialis
Znatno ree truncus truncus thyrolingualis
Sasvim izuzetno truncus thyrolinguofacialis
1) A. THYROIDEA SUPERIOR (vaskularizuje titnu lezdu i larynx)
Put i odnosi: nastaje kao prva bona grana,na prednjoj strani i ide nanie bonom stranom larynx-a da bi
se na gornjem kraju gl.thyroideae zavrila.
Bone grane: - a.laryngea superior (probija membrana thyroidea i ulazi u larynx)
- r. cricothyroideus (probija lig.cricothyroideum i ulazi u donji deo larynx-a)
Zavrne grane: - r.anterior (silazi niz prednju stranu gl.thyroidea)
- r. posterior (silazi niz zadnju stranu gl.thyroidea)
2) A. LINGUALIS (vaskularizuje jezik i podjezini predeo)
Put i odnosi: nastaje kao druga bona grana, na zadnjoj strani, neto iznad cornu majus ossis
hyoidei.Prua se napred, gde je od prednje ivice m.hyoglossus isti mii i prekriva i odvaja
od n.hypoglossus, v.comitans n.hypoglossi i od glandula submandibularis.
Bone grane: - rr.dorsales linguae (vaskularizuju koren jezika, nepani krajnik i epiglotis)
www.belimantil.info
Zavrne grane: - a.sublingualis (vaskularizuje gl.sublingualis i pod usne duplje, a prua se izmeu
m.genioglossus et m.geniohyoideus koji su unutra od arterije)
- a.profunda linguae (vaskularizuje telo i vrh jezika, jer ulazi u njega idui izmeu
m.genioglossus et m.longitudinalis inferior)
3) A. FACIALIS
Put i odnosi: skoro celom duinom je prati v.facialis, koja je pozadi od nje.Donjom ivicom mandibulae
podljena je na donji-vratni i gornji-facijalni deo.
a) u vratu: poetni deo prekiven je sa m.digastricus-venter posterior, m.stylohyoideus, n.hypoglossus,
zatim oko zadnjeg kraja gl.submandibularis obrazuje prvu krivinu, pa ispod donje ivice
mandibulae drugu krivinu.
a) na licu: u poetnom delu nalazi se na spoljanjoj strani mandibuale, pa prelazei preko m.buccinator
dolazi do angulus oris, gde obrazuje tru krivinu i nastavlja se potkono,spoljanjom ivicom
nosa navie,kao a.angularis.
Bone grane: ima 5 bonih grana, od kjih su prve 3 iz vratnog a zadnje 2 iz dela lica.
1) a.palatina ascendens: - r.tonsillaris (vaskularizuje tonsila palatina)
2) a.submentalis (anastomozuje sa istoimenom arterijom suprotne strane, na sredinjoj liniji)
3) rr.glandulares (vaskularizuju glandula submandibularis)
4) a.labialis inferior (vaskularizuje donju usnu,i anastomozira sa istoimenom arterijom suprotne strane)
5) a.labialis superior (vaskularizuje gornju usnu,i anastomozira sa istoimenom arterijom suprotne strane)
* poslednje dve arterije sa istoimenim arterijama suprotne strane formiraju ovalni arterijski prsten usana
Zavrne grane:
1) a.angularis (nastavlja se spoljanjom stranom nosa do gornje-unutranjeg ugla orbitae gde
anastomozira se a.dorsalis nasi (zavrna gr.a.ophtalmica), tj gradi anstomozu izmeu
a.carotis interna et externa)
4) A. PHARYNGEA ASCENDENS
Bone grane: - rr.pharyngei
- a.tympanica inferior
Zavrne grane: - a.meningea posterior (kroz foramen jugulare)
www.belimantil.info
5) A. OCCIPITALIS
Bone grane: - rr.sternocleidomastoidei
- r.mastoideus
- r.auricularis
- r.descendens
Zavrne grane: - rr.occipitales
6) A. AURICULARIS POSTERIOR (vaskularizuje unu koljku i kou potiljanog predela)
Bone grane: - a.stylomastoidea (foramen stylomastoideum)
- a.tympanica posterior
Zavrne grane: - r.auricularis
- r. occipitalis
2) A. MAXILLARIS
Put: nastaje u visini collum mandibulae, i prua se kros fossa infratemporalis et pterygopalatina,gde se i
zavrava svojom zavrnom granom a.sphenopalatina.
Odnosi: tri topografska dela
a) poetni (vilini) deo na prednjem zidu parotidne loe, sa unutranje strane collum mandibulae, gde
prolazi kroz osteofibrozni otvor, zajedno sa n.auriculotemporalis ,koji formira
lig.sphenomandibulare sa mandibulom.
b) srednji (pterigoidni) deo poto ue u fossa infratemporalis, obilazi donju ivicu m.pterygoideus
lateralis (koji je i njen pratilac) i prelazi na njegovu spoljanju stranu,
prislanja se na tuber maxillae, i ulazi u fosa pterygopalatina kroz fissura pterygomaxillaris.
www.belimantil.info
c) zavrni (pterigopalatinski) deo lei u gornjem delu fossa pterygopalatina gde je u odnosu sa
n.maxillaris i sa ganglion pterygopalatinum.
Bone grane: u svakom od 3 topografska dela, daje po 4 bone grane.
1) a. auricularis profunda (vaskularizuje art.temporomandibularis i uni kanal)
2) a.tympanica anterior (prolazi kroz fissura petrotympanica i ulazi u bubnu duplju)
3) a.alveolaris inferior prolazi kroz foramen mandibulae i ulazi u canalis mandibulae
bone grane: - r.mylohyoideus (vask. m.mylohyoideus)
- rr.dentales (vask. donje zube, kotano tkivo i desni, osim sekutia)
zavrne grane: - a.mentalis (naputa canalis mandibulae kroz foramen mentale)
- a.incisiva (vask. donje sekutie,kotano tkivo i deo desni)
4) a.meningea media ulazi u fossa cranii media kroz foramen spinosum, i predstavlja glavni sud dura
mater.
zavrne grane: - r.frontalis
- r.parietalis: - a.tympanica superior
- r.petrosus
5) a.masseterica
6) aa.temporales profundae
7) rr.pterygoidei
8) a.buccalis
9) a.alveolaris superior posterior priljubljena uz tuber maxillae
bone grane: - spoljanje (vaskularizuju pokosnicui desni gornje vilice, sluzokou obraza
i m.buccinator)
- unutranje: - rr.dentales (ulaze kroz foramina alveolaria na tuber maxillae i
vaskularizuju kutnjake i prekutnjake.)
10) a.infraorbitalis prolazi kroz fissura orbitalis inferior, pa kroz sulcus infraorbitalis, pa poniru u
canalis infraorbitalis, i izlazi kroz foramen infraorbitale.
bone grane: - aa.alveolares superiores anteriores: - rr.dentales (vask. sekutia i onjaka)
zavrne grane (vaskularizuju donji kapak,susedne miie, kou obraza i nosa)
11) a.canalis pterygoidei
12) a.palatina descendens silazi kroz canalis palatinus major, kao a.palatina major, i izlazi na donji deo
palatum osseum kroz foramen palatinum majus, pa zatim ide spoljanjim
sulcus paltinus do fossa incisiva gde anastomozuje sa isotimenom arterijom
suprotne strane.Daje aa.palatinae minores, unutar canalis palatinus major.
Zavrna grana:
a.sphenopalatina naputa fossa pterygopalatina kroz foramen sphenopalatinum, ulazi u cavitas nasi,
gde daje aa.nasales posteriores laterales i rr.septales posteriores.
www.belimantil.info
A. CAROTIS INTERNA
Put i krivine: nastaje iznad cartilago thyroidea laringis, i nastavlja put navie u poetku spolja od
a.carotis externa, pa u visini angulus mandibulae formira svoju prvu krivinu i prelazi
unutra od a.carotis externa, prolazi kroz laterofaringealni prostor do baze lobanje gde
ulazi kroz apertura externa canalis carotici u canilis caoricus, formirajui svoju drugu
krivinu. U canalis caroticus prvo ide vertikalno, pa formira treu krivinu i nastavlja
horizontalno, i izlazi kroz apertura interna canalis carotici na apex partis petrosae, i ulazi
u fossa cranii media u sulcus caroticus.Prolazi kroz sinus cavernosus u kom formira
etvrtu krivinu.Probija dura mater na krovu sinus cavernosus gde formira petu krivinu.
Odnosi:
a) u vratu ispred: - m.styloglossus
- m. stylopharyngeus
iza: - processus costotransversarii vertebrae cervicale
- pretkimeni miii
unutra: - pharynx
spolja: - v.jugularis interna
- n.vagus
- laterofaringealni prostor: penje se kroz retrostiloidni deo, zajedno sa n.glossopharyngeus,
n.vagus, n.accessorius, n.hypoglossus.
b) canalis caroticus - okruen sa: - plexus venosus caroticus internus
- plexus sympathicus caroticus internus
c) fossa cranii media smetena u sinus cavernosus zajedno sa n.abducens, a spolja od od njih se u
duplikaturi dura mater nalazi respektivno: n.oculomotorius, n.trochlearis,
n.ophtalmicus, n.maxillaris.
d) po izlasku iz sinus cavernosus nalazi se spolja od n.opticus, a unutra od processus clinoideus anterior
Bone grane:
1) A. OPHTALMICA
Put i odnosi: odvaja se od a.carotis interna odmah po njenom izlasku iz sinus cavernosus, i ulazi u
canalis opticus, zajedno sa n.opticus, oko koga se spiralno obavija, najpre odole,pa
leteralno i onda dolazi na njegovu gornju stranu.Ispod paries superior orbitae, u gornje
unutranjem uglu daje zavrnu granu a.dorsalis nasi.
Bone grane: (uglavnom vaskularizuju organ vida)
1) a.centralis retinae (probija omotae i ulazi u sam n.opticus, pa zajedno sa njim ulazi u mrenjau)
2) a.lacrimalis (probija i ulazi u glandula lacrimalis)
3) aa.ciliares posteriores breves (ima ih 10-15, probijaju beonjau i ulaze u sudovnjau)
www.belimantil.info
4) aa.ciliares posteriores longae (probijaju beonjau, po jedna sa svake strane n.opticus-a i vaskularizuju
iris i corpus ciliare)
5) aa.ciliares anteriores (ima ih 5-6)
6) a.supraorbitalis (naputa orbitu kroz incisura/foramen supraorbitale i zavrava se sa 2-3 granice)
7) a.ethmoidalis posterior (foramen ethmoidale posterius, vaskularizuje dura mater i bulbus olfactorius)
8) a. ethmoidalis anterior (foramen ethmoidale anterius, vaskularizuje dura mater )
9) aa.palpebrales mediales
10) a. supratrochlearis (naputa orbitu kroz incisura/foramen frontale)
11) a.communicans posterior (anastomozuje sa a.cerebri posterior granom a.basilaris)
12) a.choroidea anterior (ulazi u ventriculus lateralis velikog mozga)
Zavrna grana:
1) a.dorsalis nasi (anastomozuje sa a.angularis anast. izmeu a.carotis interna et externa)
www.belimantil.info
A.SUBCLAVIA
Granice: a.subclavia dextra et sinistra imaju razliit poetak, a isti zavretak.
- a.subclavia dextra nastaje zajedno sa a.carotis communis dextra iz truncus brachiocephalicus,
iza art.sternoclavicularis dexter.
- a.subclavia sinistra nastaje direktno iz arcus aortae
- zavretak obe subclaviae je u iza odgovarajue claviculae,gde se nastavljaju u a.axillaris
Put: - a.subclavia dextra celim svojim putem lei na apertura thoracis superior pokrivajui cupula
pleurae i costa I.
- a.subclavia sinistra u poetnom delu leu u mediastinum superius a dalje ima isti put kao i desna.
Odnosi: u odnosu na skalenske miie imaju 3 topografska dela
a) preskalenski deo prua se do unutranje ivice m.scalenus anterior
- pokriva ih: - clavicula
- m.sternocleidomastoideus
- m.sternohyoideus
- m.sternothyroideus
- v.subclavia
- angulus venosus
- splet ivaca (u ovom pogledu desna i leva imaju razliite odnose)
- a.subclavia dex.- n.vagus
- n.laryngealis recurrens
- n. phrenicus
- ansa subclavia
- a.subclavia sin.-nije u odnosu napred ni sa jednim od prethodno
navedenih nerava, samo iza nalee na ganglion stellatumi
na processus costotransversarius vertebrae cervicalis VII.
- unutra: - a.carotis communis
- spolja: - lei na cupula pleurae
b) meuskalenski deo prua se izmeu donjih krajeva m.scaleni anterior et medius
- napred: - m.scalenus anterior
- nazad: - m.scalenus medius
- pelxus brachialis
- gore: - grane plexus brachialis
- dole: - cupula pleurae
- sulcus a.subclaviae (costa I)
c) vanskalenski deo prvo se prua iznad claviculae a onda se podvlai pod nju i nastavlja sa a.axillaris
- iznad claviculae: - ispred: - platysma
- lamina superficialis fasciae cervicalis
- lamina pretrachealis fasciae cervicalis
- v.subclavia
- iza i iznad: - plexus brachialis
- dole: - costa I
www.belimantil.info
Bone grane: daje 5 bonih grana, koje skoro sve polaze sa gornje strane, i iz preskalenskog dela,a samo
jedna, a.transversa cervicis polazi iz meuskalenskog dela ili vanskalenskog dela.
1) A. VERTEBRALIS (pars prevertebralis,transversaria,atlantica,intracranialis)
Put i odnosi: u predelu tuberculum caroticum njenu zadnju stranu ukrta a.thyroidea inferior, nakon
ega ona ulazi u foramen transversarium processus costotransversarii vertebrae cervicalis
VI i nastavlja put navie kroz foramina transversaria svih viih prljenova, da bi nakon
prolaska kroz foramen transversarium atlantis, prela preko sulcus arteriae vertebralis na
arcus posterior atlantis.Zatim probija membrana atlantooccipitalis posterior i dura mater i
ulazi kroz foramen magnum u lobanju, gde se penje du clivus-a i spaja se sa istoimenom
arterijom suprotne strane formirajui a.basilaris.
Bone grane:
a) u vratu daje nekolino rr.musculares i 4-5 rr.spinales za vaskularizaciju kimene modine.
b) u lobanji
1) a.spinalis posterior (izlazi kroz foramen magnum)
2) a.spinalis anterior (prvo se spaja sa istoimenom arterijom i kao jedna naputa lobanju kroz
foramen magnum, i sputa se ni fissura mediana anterior medullae spinalis)
3) a.inferior posterior cerebelli (vaskularizuje donju stranu cerebelluma)
Zavrna grana: - a.basilaris (koja ima svoje bone i zavrne grane)
bone grane:
1) a.inferior anterior cerebelli
2) a.labyrinthi
3) aa.pontis
4) a.superior cerebelli
zavrne grane:
1) a.cerebri posterior (dexter et sinister)
2) A. THORACICA INTERNA
3) TRUNCUS COSTOCERVICALIS
a) a.cervicalis profunda (ide izmeu treg i etvrtog sloja miia zadnje strane vrata)
b) a.intercostalis suprema (vaskularizuje prva 3 meurebarna prostora)
4) TRUNCUS THYROCERVICALIS
a) a.thyroidea inferior: - a.laryngea superior et inferior
b) a.cervicalis ascendens
c) a.cervicalis superficialis
d) a.suprascapularis
5) A. TRANSVERSA CERVICIS
Zavrne grane: - r.superficialis
- r.profundus
www.belimantil.info
www.belimantil.info
1. V. JUGULARIS INTERNA
Granice: poinje u predelu foramen jugulare u kom se nalazi bulbus superior venae jugularis koji predstavlja
nastavak na sinus sigmoideus, zatim se vena prua do art.sternoclavicularis, iza koga se spaja sa
v.subclavia i formira angulus venosus. U ovom delu se nalazi i bulbus inferior venae jugularis.
Put i odnosi: gornji deo se nalazi u laterofaringealnom prostoru a donji u regio cervicalis anterior
a) laterofaringealni prostor silazi kroz retrostiloidni deo, pozadi pa spolja od a.carotis interna, gde oba
krvna suda imaju odnos sa kranijalnim ivcim IX,X,XI,XII.
b) regio cervicalis anterior napre spolja od a.carotis interna, pa spolja od a.carotis communis, sa kojima je
obavijena sa vagina carotica u kojoj se jo nalazi i n.vagus
Poetne grane: v.jugularis interna produuje sinus sigmoideus,pa njene poetne grane zapravo predstavljaju
sinusi tvrde modanice (sinus durae matris)
www.belimantil.info
1) Sinus cavernosus paran sinus koji lei u sulcus caroticus i prostire se od unutranjeg kraja fissura
orbitalis superior do apex partis petrosae.
Odnosi : gornji zid pokrivaju processus clinoideus ossis sphenoidalis, n.oculomotorius
donji zid lei u sulcus caroticus koji ga odvoaja od sinus sphenoidalis
spoljanji zid probijaju n.oculomotorius, n.trochelaris, n.ophtalmicus, n.maxillaris
unutranji zid u odnosu sa sella turcica, i sa hypophysis
kroz sinus prolaze a.carotis interna i n.abducens
Dovodni sinusi: - sinus intercavernosi (prednji i zadnji)
- sinus sphenoparietalis (desni i levi)
Odvodni sinusi: - sinus petrosus superior (sulcus sinus petrosi superioris margo superior partis petrosae)
- sinus petrosus inferior (sulcus sinus petrosi inferioris margo posterior partis petrosae et par
basilaris ossis occipitalis)
- plexus basilaris
2) Confluens sinuum neparan sinus smeten u predelu protuberantia occipitalis interna, na mestu spoja
tentorium cerebelli, falx cerebri i falx cerebelli.
Dovodni sinusi : - sinus sagittalis superior (smeten u duplikaturi gornje ivice falx cerebri du sulcus sinus
sagittalis superioris.uliva se u sonfulens sinuum ili u sinus
transversus, najee desni.)
- sinus rectus (formira ga sinus sagittalis inferior i v.magna cerebri, a smeten je u duplikaturi
donje ivice falx cerebri,na gornjoj strani tentorium cerebelli.uliva se u
confluens sinuum ili u sinus transversus, najee levi)
Odvodni sinusi: - sinus occipitalis (smeten je u duplikaturi zadnje ivice falx cerebelli i prua se du crista
occipitalis interna, do zadnje ivice foramen magnum gde se odliva u sinus
sigmoideus)
- sinus transversus (smeten je u duplikaturi zadnje ivice tentorium cerebelli du sulcus sinus
transversi, a produuje se direktno odgovarajuim sinus sigmoideus)
Venske pritoke sinus durae matris: - vene one duplje (v.oftalmica superior et inferior)
- vene unutranjeg uha (vv.labyrinthi)
- venae diploicae ( skupljaju krv iz sunerastog tkiva kostiju krova lobanje
i spajaju povrinske vanlobanjske vene sa sinusima tvrde modanice)
- venae emissariae (kao i diploine uspostavljaju komunikaciju izmeu
povrinskih vanlobanjskih vena i sinusa tvrde modanice)
- vene tvrde modanice (vv.meningeae mediae)
- venae cerebri : - povrinske (uglavnom prate arterijska stabla)
- duboke (prikupljaju krv iz unutranjosti mozga, a galvno
sabirno stablo je v.magna cerebri koja nastaje
spajanjem vv.internae cerebri)
www.belimantil.info
vv.pharyngeales
v.facialis
v.retromandibularis (vv.temporales superficiales + vv.maxillares plexus venosus pterygoideus)
v.lingualis (nastaje spajanjem vv.dorsales linguae, v.commitans n.hypoglossi, v.profunda linguae)
v.thyroidea superior
vv.thyroideae mediae
2. V. JUGULARIS EXTERNA
Granice: poinje u parotidnoj loi ispred une koljke na 2 naina u zavisnosti od jaine njene anastomoze sa
v.retromandibularis.
a) slabog klaibra onda ima povrinski poetak i nastaje na prednjoj ivici m.sternocleidomastoideus
spajanjem v.occipitalis i v.auricularis posterior.
b) jakog kalibra onda ima dubok poetak i nastaje u tkivu glanduale parotis spajanjem vv.temporales
superficiales i vv.maxillares
- v.jugularis externa se zavrava iza odgovarajueg art.sternoclavicularis ulivanjem u angulus venosus
Put i odnosi: nakon poetnog dela vena silazi niz regio cervicalis lateralis gde postaje dublja probijajui
lamina superficialis et pretrachealis fasciae cervicalis, i zavrni deo se podvlai pod m.sternocleidomastoideus
Poetne grane: - v.occipitalis
- v.auricularis posterior
- vv.temporales superficiales
- vv.maxillares
Bone pritoke: - v.suprascapularis
- v.transversae cervicis
Anastomoza sa: - v.jugularis anterior
- v.facialis
- v.cephalica
3. V.JUGULARIS ANTERIOR
4. V.SUBCLAVIA
5. VERTEBRALIS
6. V.CERVICALIS PROFUNDA
7. V. THYROIDEA INFERIOR
www.belimantil.info
www.belimantil.info
I NN. CRANIALES
Svi izlaze iz truncus cerebri i to sa njegove prednje i bone strane, jedino je izuzetak n.trochelaris koji izlazi
sa zadnje strane mesencephalon-a.
U funkcionalnom pogledu mogu biti motorni, senzitivni i meoviti.
a) Motorni imaju svoj stvarni poetak u jedrima u modanom stablu (truncus cerebri) i stvarni zavretak u
poprenoprugastim miiima na periferiji koje inerviu.Sprovode nadraaj u centrifugalnom (nishodnom)
pravcu, tako da su eferentni.Njihova vlakna predstavljena su dugim aksonskim produetcima smetenim u
motornim jedrima.Tractus corticonuclearis spaja modanu koru sa ovim jedrima. Njima pripadaju:
-
n. oculomotorius (III)
n. trochelaris (IV)
n. abducens (VI)
n. accessorius (XI)
n. hypoglossus (XII)
n. trigeminus (V)
n. facialis (VII)
n. glossopharyngeus (IX)
n. vagus (X)
* Neki motorni (n.oculomotorius III) i meoviti (VII,IX,X) sadre u svom stablu i parasimpatika vlakna, koja su eferentna
(nishodna) i inerviu glatke miie i lezde.
www.belimantil.info
I NN. OLFACTORII
Put : poinju od bipolarnih elija regio olfactoria na krovu cavitas nasi i gornjem delu septum nasi.Vlakna bez
mijelinskog omotaa, prolaze kroz lamina cribrosa ossis ethmoidalis ulazei u fossa cranii anterior, da
bi se zavrila na donjoj strani bulbus olfactorius koja pripada rhinencephalon.
II N. OPTICUS
Put i odnosi: polazi od papilla n.optici na mrenjai, probija sudovnjau i beonjau i ulazi u cavitas orbitale,
potom u njega ulazi a.centralis retinae.U predelu vrha orbite prolazi kroz canalis opticus, zajedno
sa a.ophtalmica i ulazi u fossa cranii media, gde lei u sulcus praechiasmaticus medijalno od
a.carotis interna, i zavrava se na prednje-spoljanjem uglu chiasma opticum koja pripada
diencephalon-u.
Omotai: obmotan je sa 2 omotaa koja grade modane opne.
a) vagina externa n.optici obrazuje je dura mater encephali
b) vagina interna n.optici obrazuje je arachnoidea encephali i pia mater encephali
Izmeu arachnoidea encephali i pia mater nalazi se spatia intervaginalia koja predstavlja prednji produetak
cavum subarachnoideale, i ovaj prostor ispunjen je sa liquor cerebrospinalis.
* u chiasma opticum ukrtaju se samo vlakna sa pars nasalis n.optici ali ne i sa pars temporalis
III N. OCULOMOTORIUS
Put i odnosi: polazi iz nucleus n.oculomotorii et nucleus oculomotorius accessorius u mesencephalon-u, koga
naputa sa prednje strane i prua se koso,napred i upolje, kroz fossa cranii posterior provlaei se
izmeu a.cerebri posterior et a.superior cerebelli.Prolazi kroz fossa cranii media prvo preko
gornjeg zida sinus cavernosus pa onda kroz duplikaturu njegovog spoljanjeg zida, koga probija i
ulazi u orbitu kroz fissura orbitalis superior.
Zavrne grane:
- r.superior (inervie m.rectus superior i m.levator palpebrae superioris)
- r.inferior ( inervie m.rectus medialis, m.rectus inferior i m. obliquus inferior)
* sadri parasimpatika vlakna koja ulaze u radix oculomotoria pa preko njega u ganglion ciliare
(pridodat n.ophtalmicus-u), odakle polaze postganglijska parasimpatika vlakna preko
nn.ciliares breves za inervaciju m.sphincter pupillae et m.ciliaris.
Inervacija: sve poprenoprugaste miie oka izuzev m.obliquus superior i m. rectus lateralis
IV N. TROCHLEARIS
Put i odnosi: polazi iz nucleus n.trochlearis, neposredno iza colliculus inferior sa zadnje strane
mesencephalon-a, i nakon to pree preko crus cerebri dolazi na donju stranu mozga.Zatim
probija dura mater i prolazi kroz spoljanji zid sinus cavernosus, a nakon to probije njegov
spoljanji zid prolazi kroz fissura orbitalis superior i ulazi u orbitu gde se zavrava na zadnjem
kraju m.obliquus superior.
Inervacija: m.obliquus superior
www.belimantil.info
V N. TRIGEMINUS
Put i odnosi: polazi izmeu prednje i bone strane pons-a pomou dva korena radix motoria i radix
sensoria.
Radix-u sensoria pridodat je i ganglion trigeminale Gasseri. Oba korena priljubljena su jedan uz
drugi, tako da radix motoria prelazi ispod radix sensoria, oba se nalaze u cavum trigeminaleMeckeli,koja predstavlja fibroznu lou koju gradi duplikatura dura mater a lei na facies anterior
partis petrosae unutar impressio trigeminale. Ganglion trigeminale s. semilunare prima ceo
radix sensoria svojom konkavnom ivicom, a od njegove konveksne ivice se odvajaju tri zavrne
grane n .trigeminusa
Zavrne grane: - n.ophtalmicus (senzitivan)
- n. maxillaris (senzitivan)
- n. mandibularis (meovit, njemu se u potpunosti prikljuuje radix motoria)
* sve tri zavrne grane imaju pridodat po jedan ganglion
V1 N. OPHTALMICUS
Put i odnosi: probija spoljanji zid sinus cavernosus i prolazi kroz fissura orbitalis superior gde se deli na
svoje tri zavrne grane koje ulaze u cavitas orbitale.
Bone grane: - r. tentorii (inervie tentorium cerebelli)
Zavrne grane:
1) n. lacrimalis prua se ka gornje-spoljanjem uglu orbitae gde se pre gl.lacrimalis deli u vie malih
granica od koje se neke zavravaju u gl.lacrimalis a neke u spoljanjem delu gornjeg
kapka.Pre gl.lacrimalis daje r.communicans cum n.zygomatico.
2) n. frontalis prua se iznad m.levator palpebrae superioris, a iza gornje ivice aditus orbite daje zavrne
grane.
-
3) n. nasociliaris prua se koso unapred i unutra, preko gornje strane n.opticus-a do foramen ethmoidale
anterius gde se deli u dve zavrne grane.
-
www.belimantil.info
- zavrne grane: - n.ethmoidalis anterior (inervie sluzokou prednjeg dela cavitas nasi)
- n. infratrochlearis (ide ispod spina trochlearis ka unutranjem uglu orbitae i inervie
kou unutranjih delova gornjeg i donjeg onog kapka, saccus
lacrimalis i tunica conjunctiva)
Anastomoze: parasimpatika sekretorna vlakna potiu iz n.facialis i dolaze preko njegove grane do ganglion
pterygopalatinum odakle se nastavljaju preko n.maxillaris-a , pa zatim preko n.zygomaticus do
r.communicans cum n. zygomatico koja ansomozira sa n.lacrimalis i time inervie gl.lacrimalis
Ganglion ciliare
Poloaj: pridodat je n.ophtalmicus-u i lei na spoljanjoj strani n.opticus-a unutar orbitae.
Dovodna (preganglijska) vlakna: - r.communicans cum ganglione ciliare (dovodi senzitivna i simpatika
vlakna poreklom iz plexus sympathicus caroticus internus koji
anast. sa n.ophtalmicus)
- radix oculomotoria (dovodi parasimpatika vlakna iz n.oculomotorius-a
koja se u njemu prekidaju)
- r.sympathicus ad ganglione ciliare (dovodi simpatika vlakna iz plexus
sympathicus caroticus internus koja se u njemu ne prekidaju)
Odvodna (postganglijska) vlakna: - nn.ciliares breves (nose senzitivna,para i simpatika vlakna)
simpatika inerviu m.dilatator pupillae
parasimpatika inerviu m.ciliaris i m.sphincter pupillae)
senzitivna fibroznu i sudovnu opnu one jabuice
V2 N.MAXILLARIS
Put i odnosi: prua se kroz spoljanji, duralni, zid sinus cavernosus i nakon to ga probije prolazi kroz
foramen rotundum kojim naputa fossa cranii media i ulazi u fossa pterygopalatina,kojom se
prua koso napred i upolje i naputa je kroz fissura pterygomaxillaris i ulazi u fossa
infratemporalis.Zati se savija navie i prolazi kroz fissura orbitalis inferior i ulazi u cavitas
orbitale gde daje svoju zavrnu granu.
Bone grane:
a) fossa cranii media:
1) r.meningeus (inervie srednji deo dura mater)
b) fossa pterygopalatina:
2) n.zygomaticus
put i donosi: prolazi kroz gornji deo fissura pterygomaxillaris i ulazi u fossa infratemporalis , odakle prolazi
kroz fissura orbitalis inferior i ulazi u orbitu idui njenim spoljanjim zidom ulazi kroz
foramen zygomaticoorbitale u canalis zygomaticus gde se deli na zavrne grane.
zavrne grane: - r. zygomaticofacialis (izlazi kroz foramen zygomaticofaciale na facies anterior maxillae)
- r.zygomaticotemporalis (izlazi kroz foramen zygomatico temporale)
www.belimantil.info
3) nn. pterygopalatini
put i odnosi: odvajaju se u fossa pterygopalatina gde su u odnosu sa prednjom stranom ganglion
pterygopalatinum.
bone grane: 1) grane za cavitas nasi: - rr.nasales posteriores superiores laterales (sluzokoa conchae
nasalis superior et media)
- rr.nasales posteriores superiores mediales (septum nasi)
- n.nasopalatinus (prua se preko septum nasi i ulazi u canalis
incisivus, gde anast. sa istoimenim ivcem
suprotne strane i sa n.palatinus major)
2) grane za tvrdo nepce: - n.palatinus major: - rr.nasales posteriores inferiores laterales
- nn.palatini minores (sluzokou palatum molle i tonsilla palatina)
c) fossa infratemporalis
4) rr. alveolares superiores posteriores
put i odnosi: odvajaju se u fossa infratemporalis i prolaze kroz foramina alveolaria ulazei u canales
alveolares gde anastomozuju sa ostalim zubnim granama gradei plexus dentalis superior.
Zavrna grana:
1) n.infraorbitalis
put i odnosi: odvaja se u fossa infratemporalis i prolazi kroz fissura orbitalis inferior,nakon ega ulazi
u sulcus infraorbitalis pa ponire u canalis infraorbitalis u kom daje bone grane, da bi
izaao kroz foramen infraorbitale na facies anterior maxillae gde daje zavrne grane.
bone grane: - r.alveolaris superior medius
( inerviu pretkutnjake)
- rr.nasales interni
- rr.labiales superiores
www.belimantil.info
Ganglion pterygopalatinum
Poloaj: pridodat je n.maxillaris-u i smeten je na zadnjem zidu fossa pterygopalatina u prednjem otvoru
canalis pterygoideus Vidius, tako da lei ispod i unutra od od n.maxillaris.
Dovodna (preganglijska vlakna): - nn.pterygopalatini (donose senzitivna vlakna iz n.maxillaris)
- n.petrosus major
(parasimpatika vlakna koja se u njemu prekidaju)
- n.petrosus profundus (simpatika vlakna koja samo prolaze kroz ganglion)
* n.petrosus major et profundus probijaju fibrocartilago basilaris na foramen lacerum i spajaju se formirajui n.canlis
pterygoidei, koji prolazi kroz canalis pterygoideus i dospeva u gagnlion pterygopalatinum,dovodei mu simpatika i
parasimpatika vlakna *
Odvodna (postganglijska) vlakna: odlaze preko nn.pterygopalatini koji sadre i odvodna vlakna, u:
- n. zygomaticus (pa preko r.communicans cum n.zygomatico u n.lacrimalis)
- rr.nasales posteriores superiores laterales
- rr.nasales posteriores superiores mediales
- n.palatinus major
- nn.palatini minores
V3 N. MANDIBULARIS
Put i odnosi: nakon to se odvoji iz ganglion trigeminale prikljuuje mu se potpuno radix motoria i nastavlja
put preko facies cerebralis alae majoris ossis sphenoidalis, da bi napustio fossa cranii media kroz
foramen ovale.Pri prolasku kroz foramen ovale je u odnosu sa plexus venosus foraminis ovalis, i
ulazi u fossa infratemporalis gde se sputa niz unutranju stranu m.pterygoideus lateralis, a uz
njegovu unutranju stranu priljubljen je ganglion oticum.
Bone grane: - r.meningeus (prolazi kroz foramen spinosum u fossa cranii media i oivava deo dura mater)
Zavrne grane:
a) prednja zavrna grana (preteno motorna)
motorne grane
1) nn.temporales profundi - (odlaze u fossa temporalis i inerviu m.temporalis)
- n.temporalis profundus anterior (daje n.pterygoideus lateralis)
- n.temporalis profundus medius
- n.temporalis profundus posterior
2) n.massetericus nastaje zajednikim stablom sa n.temporalis profundus posterior (inervie m.masseter)
senzitivne grane
3) n.buccalis nastaje iz zajednikog stabla sa n.temporalis profundus anterior i provlai se izmeu gornjeg i
donjeg snopa m.pterygoideus lateralis pa preko spoljanje strane m.buccinator koga i probija
ali ne oivava.
- spoljanje grane inerviu kou obraza
- unutranje grane inerviu sluzokou obraza i zadnji deo spoljanje strane desni madnibulae
www.belimantil.info
6) n.tensoris tympani
senzitivne grane
7) n.auriculotemporalis
put i odnosi: polazi pomou dva mala korena koja obuhvataju a.meningea media i spajaju se iza nje u
zajedniko stablo, i prolazi kroz osteofibroznu lou koju obrazuje lig.sphenomandibulare
sa ramus mandibulae zajedno sa a.maxillaris, pa zatim iza collum mandibulae prelazei u
parotidnu lou odakle ulazi u leb izmeu tragusa une koljke i art.temporomandibularis,
gde se nalazi i a. et vv. temporales superficiales.
bone grane: - rr.communicantes cum n.faciali
- rr.parotidei (dovode parasimpatika vlakna poreklom iz n.glossopharyngeus-a)
- r.membrane tympani (inervie kou membranae tympani)
- nn.auriculares anteriores (inerviu kou tragusa i prednjeg dela une koljke)
- n.meatus acustici externi (inervie kou ovog kanala)
zavrne grane: - rr.temporales superficiales (za kou temporalnog predela)
8) n. lingualis
put i odnosi: silazi niz fossa infratemporalis zajedno sa n.alveolaris inferior od kog se nalazi ispred i
unutra, i tu je u odnosu sa chorda tympani, zatim se prua horizontalno idui napred
lebom izmeu jezika i desni pokriven sluzokoom poda usne duplje.Prvo se prua iznad
gl.submandibularis pa onda iznad gl.sublingualis na ijoj unutranjoj strani daje svoje
zavrne grane.
bone grane: - rr.isthmi faucium (inerviu sluzokou bonog zida drelnog suenja i nepani krajnik)
- n.sublingualis (inervie gl.sublingualis i sluzokou podjezinog predela)
- granice za unutranju stranu desni mandibulae
zavrne grane: - rr.linguales (inerviu sluzokou prednje jezika)
anastomoze: - u fossa infratemporalis sa chorda tympani od n.facialis-a preko koje prima nishodna
parasimpatika vlakna n.facialis-a za inervaciju gl.sumandibularis i gl.sublingualis
- ista anastomoza omoguava da ushodna gustoreceptorna vlakna iz gustativnih papila
(papillae fungiformes) prenose nadraaj ukusa.
- pridodat mu je ganglion submandibulare
www.belimantil.info
meovita grana
9) n.alveolaris inferior
put i odnosi: sputa se kroz fossa infratemporalis izmeu m.pterygoideus lateralis et medialis, pa nie
izmeu m.pterygoideus medialis i unutranje strane ramus mandibulae, a sa njim
paralelno ide i n.lingualis.Oko sredine ramus mandibulae zajedno sa a.alveolaris inferior
prolazi kroz foramen mandibulae i ulazi u canalis mandibulae u kom daje svoje bone
grane a u predelu foramen mentale daje i zavrne grane.
bone grane: - n.mylohyoideus (senzitivna grana,inervie m.mylohyoideus i m.digastricus venter ant.)
- rr.dentales inferiores (zajedno sa istoimenim granama n.incisivus-a obrazuju plexus
dentalis inferior iz kog se izdvajaju grane za inervaciju zuba
mandibulae,alveola,kotanog tkiva i desni rr.gignivales inferiores)
zavrne grane: - n.mentalis (prolazi kroz foramen mentale i inervie meke delove brade, donju usnu)
- n.incisivus (ostaje u mandibuli i prolazi kroz canalis incisivus i daje rr.dentales
inferiores koje uestvuju u izgradnji plexus dentalis inferior)
Ganglion oticum
Poloaj: prislonjen uz unutranju stranu n.mandibularis neposredno iznad foramen mandibulae.
Dovodna (preganglijska) vlakna:
- n.petrosus minor (predstavlja zavrnu granu n.tympanicus-a koji odvodi parasimpatika vlakna iz plexus
tympanicus u ovaj ganglion,kome parasimpatika vlakna dolaze iz n.glossopharyngeus)
- radix sympathica ganglii otici (dolazi iz susednog simpatikog spleta plexus meningeus medius, koji prolazi
izmeu a.meningeae mediae i anastomotine zamke koju formira oko nje
n.auriculotemporalis,pa ulazi kroz foramen spinosum)
- senzitivni koren (dolazi iz senzitivnih granica n.mandibularis-a)
Odvodna (postganglijska) vlakna:
- r.communicans cum n.auriculotemporali (preko ove anastomotine grane parasimpatika sekretorna vlakna
iz n.glossopharyngeus-a dospevaju u n .auriculotemporalis pa
preko njega do gl.parotidea)
Ganglion submandibulare
Poloaj: nalazi se iznad gl.submandibularis a ispred n.lingualis
Dovodna (preganglijska) vlakna: - rr.communicantes cum n.linguali (senzitivni koren)
- chorda tympani (parasimpatika vlakna koja sa senzitivnim dolaze
do gangliona preko prethodne-grane i u njemu se prekidaju)
- radix sympathicus ad ganglione submandibulare (simpatika vlakna iz
plexus facialis ne prekidaju se u ganglionu)
Odvodna (postganglijska) vlakna: - rr.glandulares (odlaze u gl.submandibularis et sublingualis)
www.belimantil.info
VI N. ABDUCENS
Put i odnosi: polazi iz nucleus abducentis koje se nalazi u ponsu, a izlazi iz mozga na prednjoj strani
modanog stabla, odnosno u predelu fossa postpontina na granici izmeu pons-a i medulla
oblongata. Prua se napred i upolje izmeu pons-a i clivus-a, gde probija dura mater i ulazi u
zadnji kraj sinus cavernosus, kroz koji prolazi laterlano od a.carotis interna.Nakon to napusti
sinus cavernosus, prolazi kroz fissura orbitalis superior i zavrava se u orbiti na zadnjem kraju
m.rectus lateralis.
Inervacija: m.rectus lateralis (povlai onu jabuicu upolje)
* n.abducens, n.trochelaris i n.oculomotorius predstavljaju grupu okulogirnih ivaca koji inerviu miie pokretae oka
* Gradenigoov sindrom zapaljenje koje najee zahvata istovremeno n.abducens i n.trigeminus
VII N. FACIALIS
Put i odnosi: n.facialis et n.intermedius zaejdno sa n.vestibulocochlearis izlaze u predelu fossa postpontina,
pruaju se horizontalno,napred i upolje, i ulaze u meatus acusticus internus, kroz koji sva tri
ivca prolaze zajedno do fundus meatus acustici interni gde se razdvajaju.Vlakna n.facialis i
n.intermedius ulaze kroz area vestibularis superior na fundus meatus acustici interni u canalis
facialis, kojim se pruaju prvo horizontalno,napred i upolje izmeu cochlea et vestibulum gde
dospevaju do geniculum canalis facialis.U prvom kolenu nalazi se ganglion geniculi pridodat
n.intermedius-u.Odavde se oba ivca spajaju i nastavljaju put horizontalno,nazad i upolje preko
paries labyrinthicus i promontorium fenestrae vestibuli, gde prouzrokuje prominentia canalis
facialis. Ispod aditus ad antrum canalis facialis obrazuje svoj drugi geniculum odakle se vlakna
ivca sputaju vertikalno,unazad iza paries mastoideus cavitas tympani, a ispred antrum
mastoideum et cellulae mastoideae, da bi izaao kroz foramen stylomastoideum.Po izlasku iz
lobanje ulazi u parotidnu lou gde prelazi preko processus styloideus pa ulazi u prostor izmeu
pars superficialis et profunda gl.parotideae, i nakon izlaska odatle dolazi na lateralnu stranu
v.retromandibularis tj. v.jugularis externa gde daje svoje zavrne grane.
Bone grane: dele se na intrapetrozne i vanlobanjske
a) intrapetrozne bone grane
1) n.petrosus major
put i odnosi: parasimpatika grana koja nastaje u predelu geniculum canalis facialis (I), i naputa pars
petrosa kroz hiatus canalis n.petrosi majoris, pa nastavlja kroz sulcus n.petrosi majoris da
bi napustio lobanju na apex partis petrosae kroz foramen lacerum probijajui
fibrocartilago basilaris nakon ega se spaja sa n.petrosus profundus i formira n.canalis
pterygoidei koji prolazi istoimenim kanalom ulazei na kraju u ganglion
pterygopalatinum kome donosi parasimpatika vlakna poreklom iz nucleus salivatorius
superior za inervaciju gl.lacrimalis i lezda u sluzokoi nosa i nepca.
2) r.communicans cum plexu tympanico (predstavlja anastomozu sa plexus tympanicus)
3) n.stapedius (odvaja se iz nishodnog dela, pars petrosae i inervie m.stapedius)
www.belimantil.info
4) chorda tympani
put i odnosi: nastaje iz nishodnog dela canalis facialis, i ulazi kroz svoj poseban kotani kanali u
cavitas tympanica, pa izlazi odatle preko fissura petrotympanica ulazei u fossa
infratemporalis kojom silazi unutra od n.alveolaris inferior et a.meningea media da bi
se zavrila kod n.lingualisa sa kojim se i spaja.
vlakna: - nishodna parasimpatika vlakna koja preko n.lignualis dospevaju u ganglion
submandibulare za inervaciju gl.submandibularis et gl.sublingualis
- ushodna gustoreceptorna vlakna koja preko n.lingualis prenose nadraaj ukusa iz papillae
fungiformes do ganglion geniculum u n.intermedius
b) vanlobanjkse bone grane (odvajaju se u parotidnoj loi)
5) n.auricularis posterior (inervie potkone miie spoljanjeg uha i m.occipitofrontalis-venter occipitalis)
6) r.digastricus (inervie venter posterior m.digastrici) : - r.stylohyoideus (inervie m.stylohyoideus)
Zavrne grane:
- gornje i donje stablo koja su meusobno spojena i obrazuju plexus parotideus iz kog se izdvajaju:
1) rr.temporales
2) rr.zygomatici
3) rr.buccales
( inerviu m.buccinator)
www.belimantil.info
VIII N. VESTIBULOCOCHLEARIS
Put i odnosi: sastoji se iz radix vestibularis et radix cochlearis koji su odvojeni na periferiji i u mozgu a
izmeu su spojeni u zajedniko stablo n.vestibulocochlearis.
a) radix vestibularis poinje vlaknima u tremu koja formiraju n.utricularis n.ampullaris anterior i
n.ampullaris lateralis, koja zajedno formiraju n.utriculoampullaris koji prolazi kroz
macula cribrosa superior pa kroz area vestibularis superior (fundus meatus acustici
interni). Od macula sacculi polazi n.saccularis koji prolazi kroz area vestibularis
inferior, a od crista ampullaris polazi n.ampullaris posterior koji naputa trem kroz
macula cribrosa inferior i prolazi kroz foramen singulare (area vestibularis inferior).Sva
tri nerva nakon to prou kroz ganglion vestibulare formiraju radix vestibularis.
b) radix cochlearis poinje vlaknima smetenim oko i u organum cochleare-Cortii, koja se pruaju do
ganglion spirale, gde se nalazi njihov stvarni poetak, pa nastavljaju kroz canalis
spiralis modioli, pa kroz canales longitudinales modioli da bi na kraju prola kroz
tractus spiralis foraminosus na area cochleae.
c) n.vestibulocochlearis nakon to oba korena prou kroz fundus meatus acustici interni spajaju se u
zajedniko stablo koje nastavlja kroz meatus acusticus internus zajedno sa n.facialis i
n.intermedius (VIIbis), i prolazi kroz porus acusticus internus kad ulazi u fossa cranii
posterior gde se prua unazad,unutra i nanie da bi proao kroz fossa postpontina
unutra od n.facialis et n.abducens i zavrio se u medulla oblongata.
* radix cochlearis prenosi akustike nadraaje a radix vestibularis nadraaje iz statikog dela unutranjeg uha.
IX N. GLOSSOPHARYNGEUS
Put i odnosi: izlazi iz sulcus lateralis posterior medullae oblongatae, iznad mesta izlaska n.vagus-a, i zajedno
sa n.vagus i n.accessorius prelazi preko pars lateralis ossis occipitalis iza tuberculum jugulare i
naputa fossa cranii posterior kroz pars nervina foramen jugulare.Sputa se kroz retrostiloidni
deo laterofaringealnog prostora zajedno sa n.vagus, n.accessorius, n.hypoglossus.Zatim nastavlja
put horizontalno unapred izmeu m.stylopharyngeus et m.styloglossus i ulazi u prestiloidni deo
laterofaringealnog prostora gde se ispod sluzokoe korena jezika deli u zavrne grane.
Bone grane:
1) n.tympanicus Jacobson (parasimpatika grana namenjena inervaciji gl.parotidea)
put i odnosi: odvaja se ispod foramen jugulare, odakle se prua preko facies inferior partis petrosae gde
ulazi u fossula petrosa u canaliculus tympanicus pa preko njega u cavitas tympanica, gde
se penje kroz sulcus promontorii do promontoriuma gde zajedno sa nn.caroticotympanici
(iz plexus sympathicus caroticus internus) izgrauje plexus tympanicus, koji prima jo i
r.communicans cum plexo tympanico od n.facialis-a.
* plexus tympanicus iz njegovog gornjeg dela izdvaja se n.petrosus minor koji poto proe kroz hiatus
canalis n.petrosi minoris nastavlja put du sulcus n.petrosi minoris , pa prolazi
kroz fissura sphenopetrosa i naputa fossa cranii media.U fossa infratemporalis se
zavrava u ganglion oticum kome donosi parasimpatika vlakna koja se iz ovog
gangliona preko n.auriculotemporalis prenose u gl.parotidea.
www.belimantil.info
2) r.sinus carotici (predstavljaju ushodna viscerosenzitivna vlakna koja slue za obaranje arterijskog pritiska,
jer silaze niz stablo a.carotis internae pa niz a.carotis communis da bi se zavrila u
zidu sinus caroticus i glomus caroticum.
* kod poveanog pritiska receptori u zidu sinus caroticus-a prenose impuls preko ove grane do medulla oblongata gde se
nalazi vazomotorni centar.
3) rr.pharyngei
Zavrne grane:
1) rr.linguales ( inerviu zadnju 1/3 sluzokoe jezika iza sulcus terminalis, do epigllotis-a, a ujedno nose
gustoreceptorna vlakna iz papillae vallate et papillae foliate)
X N. VAGUS
Meovit ivac sadri motorna vlakna (poinju kao i parasimpatika u nucl.ambiguus i nucl.dorsalis n.vagi), senzitivna
vlakna (kojima su pridodati ganglion superius et inferius, u kojima je stvarni poetak senzitivnih vlakana, a stvarni zavretak u
nucl.solitarius i nucl.spinalis n.trigeminalis) i parasimpatika vlakna.
Put i odnosi: polazi kao i IX,XI iz sulcus lateralis posterior medullae oblongatae i prelazi preko pars lateralis
ossis occipitalis iza tuberculum jugulare, da bi izaao iz fossa crani posterior kroz foramen
jugulare-pars nervina. Silazi niz retrostiloidni deo laterofaringealnog prostora iza v.jugularis
interna.Iznad ganglion inferius mu prilazi r.internus n.accessorii, koji mu donosi motorna
vlakna.Silazi niz vrat smeten u vagina carotica u kojoj se nalazi u lebu izmeu a.carotis interna
(a.carotis communis) i v.jugularis interna, i tako prolazi ispred odgovarajue a.subclaviae i ulazi
u thorax preko apertura thoracis superior, pa zatim zajedno sa esophagus-om prolazi kroz
dijafragmu kroz hiatus esophageus (levi ispred, a desni iza esophagus-a) i zavrava se u
abdomenu, gde daje vlakna za sve organe i za creva do flexura coli sinistra.
Bone grane :
1) r.meningeus (odvaja se iz ganglion superius, i vraa se kroz foramen jugulare u fossa cranii posterior gde
inervie dura mater encephali)
2) r.auricularis (odvaja se iz ganglion superius i prolazi kroz fissura tympanomastoidea a zatim inervie kou
une koljke i meatus acusticus externus-a)
3) rr.pharyngei (zajedno sa rr.pharyngei n.glossopharyngeii i rr.laryngopharyngei vratnog simpatikusa
izgrauju plexus pharyngeus, a ujedno primaju r.internus n.accessorii)
www.belimantil.info
zavrne grane: - r.externus ( inervie m.cricothyroideus i daje senzitivne ogranke za sluzokou donjeg
infraglotinog sprata grkljana)
- r.internus (probija membrana thyrohyoidea i daje isto senzitivne grane za inervaciju
sluzokoe gornjeg i srednjeg sprata grkljana, a pre toga i granice za
inervaciju sluzokoe donjeg dela korena jezika i grkljanskog dela drela)
5) rr.cardiaci cervicales (ima ih najee 2 i pruaju se du a.carotis communis a u thorax-u obrazuju sa
ostalim granama vagus-a za srce, plexus cardiacus)
6) n.laryngeus recurrens
put i odnosi: (ima razliit poetak, put i odnose na desnoj i levoj strani)
desni odvaja se u visini perskalenskog dela a.subclaviae pa ide ispod i iza stabla ove arterije,
vraajui se lebom izmeu tracheae i espohagusa do donjeg kraja gl.thyroidea
levi odvaja se u visini arcus aortae obrazujui luk oko njega i penje se levom ivicom
esophagus-a do donjeg dela levog renja gl.thyroideae.
oba stabla u visini donjeg dela gl.thyroideae su u odnosu sa a.thyroidea inferior, a zavrni deo
nazvan je n.laryngeus inferior, i ulazi u donji deo larynxa ispod ije sluzokoe daje
zavrne grane.
bone grane: - rr.tracheales
- rr.esophagei
zavrne grane: - grane za inervaciju m.constrictor pharyngis inferior
- grane koje inerviu celokupnu muskulaturu larynxa osim m.cricothyroideus
www.belimantil.info
XI N. ACCESSORIUS
Put i odnosi: poinje iz lobanjskih i kimenih korenova.
a) radices craniales 4-5 izlaze iz nucleus ambiguus iz medulla oblongata kroz sulcus lateralis posterior
b) radices spinales izlaze iz gornjeg dela vratnog segmenta medula spinalis kroz funiculus lateralis, i penju
se kroz canalis vertebralis pa prolaze kroz foramen magnum, gde se spajaju sa radices craniales.
c) n.accessorius nastavlja preko pars lateralis ossis occipitalis iza tuberculum jugulare, da naputa fossa
cranii posterior, kroz foramen jugulare-pars nervina, i sputa se kroz retrostiloidni deo
laterofaringealnog prostora, gde se deli na zavrne grane.
Zavrne grane:
1) r. externus ulazi s duboke strane u gornji deo m.sternocleidomastoideus koga inervie i ukom
anastomozira sa 2. i 3. n.cervicalis, a zatim izlazi iz miia i prelazi preko regio cervicalis
lateralis gde se oko njega grupiu duboki limfni vorovi, pa ulazi s duboke strane u
m.trapezius koga inervie i gde anastomozira sa 3. i 4. n.cervicalis.
2) r.internus odmah nakon odvajanja prilazi i anastomozira sa n.vagus, kome donosi motorna vlakna za
inervaciju poprenoprugastih miia larynx-a, pharynxa i mekog nepca.
XII N. HYPOGLOSSUS
Put i odnosi: poinje u nucleus n.hypoglossi i naputa medulla oblongata kroz sulcus lateralis anterior, sa 1012 korenova, koji nastavljaju put napred i upolje do canalis hypoglossi u kome se spajaju u
jedinstveno stablo koje naputa lobanju ulazei u retrostiloidni deo laterofaringealnog prostora,
kojim silazi nanie do poetka a.occipitalis gde skree horizontalno napred, ukrtajui najpre
lateralnu stranu a.carotis externa, pa medijalnu stranu venter posterior m.digastrici i
m.stylohyoideus. Zajedno sa v.comitans n.hypoglossi prelazi preko spoljanje strane
m.hyoglossus gde je pokriva gl.submandibularis, i nastavlja napred da bi zajedno sa ductus
submandibularis prola izmeu prednje ivice m.hyoglossus i zadnje ivice m.mylohyoideus, i ula
u sublingvalnu lou gde daje svoje zavrne grane.
Zavrne grane: - rr.linguales (lee na spoljanjoj strani m.genioglossus a inerviu sve miie jezika i
m.geniohyoideus.
www.belimantil.info
II NN. CERVICALES
Ima ih 8 pari i izlaze i medulla spinalis kroz foramen intervertebrale gde se dele u: - r.ventralis
- r.dorsalis
- r. meningeus
- rr.communicantes
PLEXUS CERVICALIS
Obrazuju ga rr.ventrales nn.cervicalium C1-C4 koje se spajaju preko 3 anastomotine zamke.
Anastomotine zamke se obrazuju tako to se svaka prednja grana od svakog ivca, podeli na ushodnu i
nishodnu, pa tako anastomozuju da se nishodna grana vieg spaja sa ushodnom granom nieg.
Plexus cervicalis daje vie motornih i senzitivnih grana koje uglavnom inerviu kou glave vrata i thorax-a.
Senzitivne grane (prvobitno lee u dubljem sloju pokrivene sa m.sternocleidomastoideus, a posle probijaju
lamina superficialis fasciae cervicalis iznad sredine zadnje ivice ovog miia punctum
nervosum colli i postaju povrne)
1) n.occipitalis minor (inervie kou potiljka)
2) n.auricularis magnus r.anterior (inervie kou parotidnog dela)
- r. posterior (inervie kou zadnjeg dela une koljke i mastoidnog nastavka)
3) n.transversus colli rr.superiores (inervie kou u trigonum submandibulare i anast. sa n.facialis r.colli)
4) nn.supraclaviculares (dele se na unutranje,srednje i spoljanje i inerviu kou gornje-prednjeg dela thoraxa
i ramena)
www.belimantil.info
Motorne grane
1) grane za pretkimene miie
2) grane za skalenske miie
3) grana za m.sternocleidomastoideus (izvaja se iz druge vratne anastomotine zamke C2-C3, anastomozuje
sa r.externus n.accessori)
4) grana za m.trapezius (izvaja se iz tree vratne anastomotine zamke C3-C4, anastomozuje
sa r.externus n.accessori)
5) ansa cervicalis
- nastaje od radix superior, koji vodi poreklo od rr.ventrales C1-C2, i radix inferior, koji vode
poreklo od rr.ventrales C2-C3.Ova dva korena se spajaju na lateralnoj strani v.jugularis interna.
- inervie m.sternohyoideus, m.omohyoideus, m.sternothyroideus
- iz radix superior se izdvaja r.thyrohyoideus koji posebno inervie m.thyrohyoideus
6) n.phrenicus (inervie diaphragma) meovita grana
RR.DORSALES NN.CERVICALIUM
Namenjene su inervaciji miia i koe zadnje strane vrata.
rr.dorsales prvih 5 nn.cervicales se ponaaju kao i svi ostale, ali prva tri ivca imaju posebne karakteristike.
1) rr.dorsalis n.cervicalis I n.suboccipitalis (iskljuivo motorna grana)
- prua se unazad izmeu arcus posterior atlantis i os occipitale i probija membrana atlantooccipitalis
posterior nakon ega ulazi u Arnoldov trougao.
- inervie miie Arnoldovog trougla
2) rr.dorsalis n.cervicalis II (meovita grana)
- prua se izmeu arcus posterior atlantis i arcus vertebrae axis, pa kod m.obliquus capitis inferior daje
spoljanju i unutranju granu.
- r.externus (motorna) inervie duboke miie zadnje strane vrata
- r.internus (senzitivna) n.occipitalis major inervie kou potiljka
3) rr.dorsalis n.cervicalis III
- r.externus (motorna)
- r.internus (senzitivna) n.occipitalis tertius inervie kou potiljanog predela
www.belimantil.info
ine ga pars sympathica systematis nervosi autonomici i pars parasympathica systematis nervosi autonomici.
www.belimantil.info
www.belimantil.info
Predstavlja samo funkcionalnu, ali ne i morfoloku celinu, jer nema svoja sopstvena ivana stabla, ve ide
zajedno sa odreenim lobanjskim ivcima (III,VII,IX,X)
Parasimpatika preganglijska vlakna polaze iz odgovarajuih jedara u mesencephalon-u (III) i
rhombencephalon-u (VII,IX,X), odakle se pruaju do odgovarajuih gangliona odakle se nastavljaju kao
postganglijska vlakna do lezda,organa i glatke muskulature koje inerviu.
Vlakna n.occulomotorius-a (III) - ganglion ciliare m.sphincter pupillae i m.ciliaris
Vlakna n.facialis-a (VII) ganglion pterygopalatinum gl.lacrimalis i lezde nosne duplje i nepca
- ganglion submandibulare gl.sublingualis et gl.submandibularis i male
pljuvane lezde u zidovima usne duplje
Vlakna n.glossopharyngeus-a (IX) ganglion oticum gl.parotidea
Vlakna n.vagus-a (X) sudeluju u inervaciji organa vrata,thoraxa i abdomena.
www.belimantil.info
I NASUS EXTERNUS
Opis: privren je svojom obodnom ivicom oko apertura piriformis, i ima oblik uspravno postavljene piramide
tako da mu se opisuje:
1) apex nasi okrenut nanie i napred
2) donja strana trouglasta horizontalna sa dva otvora, nares koji su odvojeni
pomou pars membranacea septi nasi.
3) bone strane mogu se podeliti na: - gornji (vei,nepokretan) deo
- donji (manji pokretan) deo-alae nasi
4) dorsum nasi greben koji odgovara spoju leve i desne bone strane
5) radix nasi spaja nos sa elom
6) vestibulum nasi parna upljina koja se nalazi ispred i ispod cavitas nasi.
* vestibulum nasi zidovi: - spoljanji: alae nasi
- unutranji: pars membranacea septi nasi
otvori: - prednji: otvara se u spoljanju sredinu
- zadnji: otvara se u cavitas nasi
granica: limen nasi (luno ispupenje prouzrokovano sa cartilago nasi lateralis)
sastav: obloen je koom u kojoj se nalaze znojne,lojne lezde smetene uz dlake-vibrissae
Sastav: ine ga skelet nosa i hrskavice nosa
1) skelet nosa: - ossa nasalia
- processus frontalis maxillae (dexter et sinister)
2) cartilagines nasi
a) cartilago septi nasi (neparna, oblik etvorougla)
prednje-gornja ivica odgovara dorsum nasi, od ossa nasalia do apex nasi
prednje donja ivica prostire se od apex nasi do spina nasalis anterior
zadnje-gornja ivica spaja se sa lamina perpendicularis ossis ethmoidalis
zadnje-donja ivica spaja se sa vomer-om
b) cartilago nasi lateralis parna,trouglasta lei u bonoj strani nosa,izmeu ossa nasalia i cartilago
alaris majoris
c) cartilago alaris majoris parna,oblik slova U,okrenutog nazad, delimino okruuje nares.Na ovoj
hrskavici se razlikuju crus laterale et crus mediale.
www.belimantil.info
II CAVITAS NASI
Parna upljina koja se prua od vestibulum nasi do choanae.Odvojene su meusobno sa septum nasi, a lee
ispod fossa cranii anterior et media, iznad cavitas oris i izmeu orbita.
Otvori nosne duplje
1) prednji otvor uska pukotina koju spolja ini limen nasi a unutra septum nasi, veza sa spolja. sredinom
2) zadnji otvor ine choanae odvojene meusobno sa crista choanalis vomeris, veza sa epipharynx-om
Zidovi i odnosi
Opisuje se 4 zida i formacije na tim zidovima
1) gornji zid-krov obrazuje ossa nasalia, lamina cribrosa ossis ethmoidalis, facies anterior et inferior corpus
ossis sphenodialis.Preko ovih kotanih elemenata prevuena je sluzokoa koja gradi izmeu
horizontalno postavljene laminae cribrosae ossis ethmoidalis i vertikalno postavljene facies
anterior corpus ossis sphenoidalis recessus sphenoethmoidalis, gde se otvara sinus
sphenoidalis.
2) donji zid-pod obrazuje palatum osseum preko koga se prevlai sluzokoa.U prednjem delu je levkasto
udubljenje koje odgovara gornjem otvoru canalis incisivus.
3) spoljanji zid - obrazuju processus frontalis maxillae, os lacrimale, facies nasalis maxillae, labyrinthus
ethmoidalis (concha nasalis superior et media), concha nasalis inferior, lamina medialis
processus pterygoidei, facies nasalis laminae perpendicularis ossis palatini.Preko svega ovoga
je prevuena sluzokoa na kojoj se nalaze posebne sluzokone tvorevine i reljefi:
a) limen nasi luno ispupenje izazvano sa cartilago nasi lateralis, granica izmeu vestibulum i cavitas.
b) agger nasi ispupenje prekriveno sluzokoom koje sadri 1-2 cellulae ethmoidales anteriores.
c) concha nasalis inferior meatus nasalis inferior u kom se otvara ductus nasolacrimalis
d) concha nasalis media meatus nasalis medius u kom se nalazi hiatus semilunaris (ogranien napred
sa processus uncinatus a nazad sa bulla ethmoidalis) u ijem se prednjem kraju
na infundibulum ethmoidale otvara sinus frontalis i cellulae ethmoidales
anteriores, a u zadnjem kraju sinus maxillaris.
e) concha nasalis superior meatus nasalis superius u kom se otvaraju cellulae ethmoidales posteriores.
f) meatus nasopharyngeus koji ima foramen sphenopalatinum i u koga se otvara sinus sphenoidalis.
4) unutranji zid ini septum nasi na kom se razlikuju tri dela:
a) pars ossea koga gradi: gore-napred: lamina perpendicularis ossis ethmoidalis
dole-nazad: vomer
b) pars cartilaginea (cartilago septi nasi) opisana ranije sa nasus externus-sastav-cartilagines nasi-a)
c) pars membranacea uglavnom ga sainjava debela koa, ali u prednjem gornjem delu u visini concha
nasalis media postoji ispupenje usled nagomilanih sluzokonih lezda-tuberculum septi nasi.Ova kvrica sa
konveksnom stranom conchae obrazuje fissura olfactoria, a deo iznad njedo krova je sulcus olfactorius.
www.belimantil.info
Sudovi
1) arterije a.sphenopalatina (zavrna grana a.maxillaris)
a.palatina descendens (bona grana a.maxillaris)
a.ethmoidalis anterior (bona grana a.ophtalmica)
locus Kieselbachi mrea arterijica na prednje kraju cartilago septi nasi (krvarenje iz nosa)
2) vene vei deo se odliva u plexus pterygoideus a manji u v.ophtalmica superior i v.facialis
3) limfa nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales
Inervacija:
1) senzitivni ivci
- rr.nasales (grane n.ethmoidalis anterior)
- rr.nasales posteriores superiores laterales (grane nn.pterygopalatini)
- rr.nasales posteriores superiores mediales (grane nn.pterygopalatini): - n.nasopalatinus
- rr.nasales posteriores inferiores laterales (grana n.palatinus major)
2) sekretorni ivci
- iz ganglion pterygopalatinum preko nn.pterygopalatini
3) ulni ivci
- nn.olfactorii
www.belimantil.info
CAVITAS ORIS
Predstavlja poetni deo kanala za varenje,a uestvuje u rezonanciji glasa i artikulaciji, i njoj je smeteno ulo
ukusa.
Nepravilnog je oblika otvorena napred (prema spoljnoj sredini) preko rima oris a nazad (prema pharynx-u)
preko isthmus faucium.
Podeljena je pomou processus alveolaris maxillae, pars alveolaris mandibulae i dentes superiores et inferiores
na vestibulum oris et cavitas oris propria..
I VESTIBULUM ORIS
Oblika je potkovice otvorene prema nazad, a ogranien: - napred i bono: labia oris i bucca
- nazad: arcus dentalis superior et inferior + gingivaes
- gore: fornix vestibuli superior
- dole: fornix vestibuli inferior
* na fornix vestibuli superior et inferior nalazi se sluzokoni nabor koji spaja odgovarajuu usnu sa desnima,
frenulum labi superioris et inferioris.
* u fornix vestibuli superior u delu drugog gornjeg kutnjaka otvara se ductus parotideus sa papilla parotidea
Opisuju se labia oris, bucca, gingivae i dentes, kao i komunikacioni prostori sa cavitas oris propria
a) Labia oris (labium superius et inferius)
Opis: opisuju se dve strane i slobodna ivica
- prednja strana: pokrivena je koom i prostire se navie do sulcus nasolabialis, a nanie do sulcus
mentolabialis,a iznad labium superius i nosa vidi se philtrum)
- zadnja strana: obloena je sluzokoom i gradi prednji zid vestibulum oris
- slobodna ivica: ispupena,debela i ruiaste boje.Obe ivice grade rima oris tako to se spajaju na
istanjenim krajevima formirajui napre angulus oris, a lateralno i comissura labiorum
Sastav: sastoje se iz 5 slojeva
- koa: rumene boje, sadri znojne, lojne lezde i dlake, a liena je pigmenta
- potkoni sloj
- miini sloj: ine ga mimini miii usana,brade i obraza, a jednio m.orbicularis oris zatvara usta.
- podsluzokoni sloj: rastresito vezivno tkivo i glandulae labiales.
- sluzokoa: prekriva zadnju stranu
Sudovi: - arterije: a.labialis superior et inferior (bona grana a.facialis)
- vene: pritoke v.facialis
- limfa: nodi lymphatici submandibulares et submentales (esto se ukrtaju leva i desna polovina usne)
- ivci: motorni n.facialis ; senzitivni-n.infraorbitalis (gornja usna) i n.mentalis (donja usna)
www.belimantil.info
b) Bucca
Opis: opisuju se 2 strane i 4 spoljanje granice (ivice) i 2 unutranje granice
- spoljanja strana-kona
- unutranja strana-sluzokona
- gornja-spoljanja granica:
- donja-spoljanja granica:
- prednja-spoljanja granica:
- zadnja-spoljanja granica:
arcus zygomaticus
basis mandibulae
angulus oris
m.masseter (prednja ivica)
www.belimantil.info
d) Dentes
Uloga zuba je da seku i mrve zalogaj i pri izgovaranju odreenih suglasnika.
Zubi su usadjeni u alveoli dentales na processus alveolaris maxillae koji ima oblik polumeseca i u pars
alveolaris mandibulae koji ima oblik parabole.
Podela prema obliku i ulozi (odnosi se na broj zuba u obe vilice)
Tip / denticija
dentes incisivi
dentes canini
dentes premolares
dentes molares
dentes serotines
dentes decidui
8
4
8
= 20
dentes permanentes
8
4
8
8
4
= 32
U mlenoj (prvoj) denticiji (dentes decidui), izbijaju izmeu 6.-8. meseca a zavrava se izmeu 20.-30. meseca.
Poinje izbijanjem prvog (mezijalnog) donjeg sekutia, a zavrava se izbijanjem drugih mlenih kutnjaka.
U stalnoj (drugoj) denticiji (dentes permanentes), izbijaju izmeu 6. i 7. godine a zavrava se izmeu 7.-12.
godine, s izuzetkom dens serotinus koji nie oko 18. godine a moe i do 30.
Poinje izbijanjem donjeg kutnjaka, pa zatim nie odovarajui zub u gornjoj vilici antagonista.
Morfologija
Na zubu se opsuju corona dentis, collum dentis, radix dentis, apex dentis, cavitas dentis i canalis radicis dentis.
a) corona dentis vidljivi beliasti deo zuba na kome se razlikuje 5 povrina:
- facies masticatoria (povrina kojom se vae, kod sekutia i onjaka je to seivna ivica, a
kod prekutnjaka i kutnjaka je neravana usled prisustva tuberculae dentis)
- facies labialis (spoljanja povrina)
- facies lingualis (unutranja povrina)
- facies contactus : - mezijalna
- distalna
b) collum dentis normalno pokriven desnima
c) radix dentis usaen u alveola dentalis, dok sam broj korenova varirai zavisi od vrste zuba.
Zub
Gornja vilica
Donja vilica
I1
1
1
I2
1
1
C
1
1
Pm1
2
1
Pm2
1
1
M1
3
2
M2
3
2
www.belimantil.info
www.belimantil.info
b) Palatum molle
Opis: opisuju se 2 strane i 4 ivice: - donja strana: gleda nanie i napred pri mirovanju i ima raphe palati
- gornja strana: gleda navie i nazad prema upljini pharynx-a
- zadnja ivica: slobodna je i u njenom srednjem delu je miino sluzokoni
produetak, uvula.Sa svake strane od nje sputa se arcus
palatoglossus i arcus palatopharyngeus.
- bone ivice: odgovaraju unutranjoj strani lamina medialis processus
pterygoidei
- prednja ivica: predstavlja granicu izmeu palatum durum et palatum molle
Sastav: ima 4 sloja
a) sluzokoa sa gornje strane predstavljena je ploasto-sojevitim epitelom, a sa donje stranje cilindrinotrepljastim epitelom dok zadnja ivica predstavlja prelaznu granicu.
b) podsluzokoni sloj vezivno tkivo, naroito rastresito u predelu uvulae, sadri glandulae palatinae
c) fibrozni sloj predstavljena je tankom fibroznom ploom, aponeurosis palatina koju najveim delom
izgrauju vlakna m.tensor veli palatini i koja je prisutna samou prednjem delu palatum molle
dok pozadi postepeno iezava.
d) miini sloj ine ga 5 parnih miia (musculi palatum et faucium)
1) m.tensor veli palatini
pripoj: fossa scaphoidea sulcus hamuli pterygoidei aponeurosis palatina
inervacija: n.tensoris veli palatini (zadnja zavrna gr. n.mandibularis)
dejstvo: zatee nepce, otvara Eustahijevu trubu
2) m.levator veli palatini
pripoj: facies inferior partis petrosae tuba auditiva aponeurosis palatina
dejstvo: podie nepce
3) m.uvulae
pripoj: spina nasalis posterior duboka strana sluzokoe vrha uvulae
dejstvo: podie i skrauje resicu
4) m.palatoglossus
pripoj: aponeurosis palatina du margo linguae do apex linguae
dejstvo: suava isthmus faucium, podie jezik i potiskuje zalogaj pri gutanju
5) m.palatopharyngeus
pripoj: palatum osseum aponeurosis palatina raphe pharyngis cartilago thyroidea
dejstvo: suava isthum faucium
Inervacija: plexus pharyngeus (n.glossopharyngeus + n.vagus + vratni sympathicus)
Senzitivna inervacija: nn.palatini minores (nose i vegetativna vlakna za gl.palatinae)
www.belimantil.info
c) Lingua
Organ koji uestvuje u vakanju, gutanju,sisanju, i fonaciji a slui i za prijem ula ukusa.
Opis: na njemu se razlikuju corpus linguae i radix linguae
a) corpus linguae pokretni deo jezika postavljen u horizontalnoj ravni prekriven sluzokoom, na njemu se
razlikuju: - dorsum linguae: gornja strana prekrivena sluzokoom kadifastog izgleda, na
usled prisustva papillae linguales.Na zadnjem kraju se vidi
sulcus terminalis ijim kracima odgovara arcus palatoglossus a
temenu foramen caecum linguae od kog se du sredinje linije
prostire sulcus medianus linguae.
- facies inferior linguae: donja strana pokrivena tankom sluzokoom ispod koje se
providi v.sublingualis (nastavlja se na v.comitans
n.hypoglossi).Du sredinje linije vidi se frenulum
linguae koji spaja jezik i regio sublingualis a bono od
njega su dva udubljenja.Lateralno se vide male resice
plicae fimbriatae.
- apex linguae
- margo linguae
b) radix linguae predstavlja zadnji nepokretni deo jezika, postavljen u vertikalnoj ravni iza sulcus
terminalis.na gornjoj strani ovog dela se razlikuju:
- folliculi linguales ispupenja prouzrokovana limfnim vorovima koja
grade tonsila lingualis.
- plicae glossoepiglotticae tri uzduna nabora prouzrokovana
lig.glossoepiglotticum koji povezuje koren
jezika i epiglottis.Pa razlikujemo plica
glossoepiglottica mediana et laterales
(dextra et sinistra).
- valleculae epiglotticae mala udubljena koje ograniavaju plicae
glossoepiglotticae.
Sastav: jezik ine sluzokoa, fibrozni skelet i miii jezika.
a) tunica mucosa linguae: -corpus lignuae: odlikuje se prisustvom papillae linguales od kojih je zastupljno 5
vrsta: - papillae vallatae (opanene)-ispred sulcus terminalis
- papillae foliatae (listaste)- na zadnjem delu margo linguae
- papillae fungiformes (peurkaste)-najbrojnije na vrhu jezika
- papillae filiformes (konaste) po itavoj poleini jezika
- papillae conicae posebna vrsta papillae filiformes
- papillae vallatae,foliatae et fungiformes slue za prijem gustoreceptornih
drai i predstavljaju gustativne papile jer sadre caliculus gustatorius.
- papillae filiformes et conicae slue za prijem povrinskog senzibiliteta
- radix linguae: neravna usled prisustva folliculi linguales koji sadre limfne vorie
koji obrazuju tonsilla lingualis, a limfoidno tkivo ve u prvim godinama
ivota iezava.
www.belimantil.info
- glandualae linguales: pripadaju grupi malih pljuvanih lezda jer se sastoje uglavnom
iz jednog renjia.One se otvaraju preko malih izvodnih kanalia
na povrini sluzokoe, a mogu se prema poloaju podeliti na
prednje,bone i zadnje.
- gl.lingualis anterior parna, lei ispid apex linguae
- gll.linguales lateralesdex.et sin.lee ispod papillae foliate
- gll. linguales posteriores lee ispod papillae vallate
b) fibrozni skelet jezika daje vrstinu jeziku i slui za pripoj njegove muskulature,ine ga:
- aponeurosis linguae vrst zadebljani podsluzokoni sloj
- glosohioidna opna produuje unazad aponeurosis linguae, i lei ispod korena jezika
- septum linguae lei u sredinoj ravni postavljena sagitalno i razdvaja desne i leve
miie sluei im i za pripoj.
c) musculi linguae dele se na spoljanje i unutranje
- spoljanji (est parnih miia koji su svi inervisani od n.hypoglossus osim m.palatoglossus i
m.constrictor pharyngis superior koje inerviu grane iz plexus pharyngeus)
1) m. palatoglossus
pripoj: palatum molle lingua
2) m.constrictor pharyngis superior pars glossopharyngea
pripoj: pharynx lingua
3) m.genioglossus
pripoj: spina mentalis aponeurosis et septum linguae-glosohioidna opna-os hyoideum
dejstvo: - obostranom kontrakcijom spljotava jezik i povlai ga unutra
- prednja vlakna-uvlae jezik; srednja -isturaju jezik; zadnja -podiu os hyoideum;
4) m.hyoglossus
pripoj: corpus ossis hyoidei cornu majus ossis hyoidei-aponeurosis linguae (bona ivica)
dejstvo: povlai jezik unazad i dole
5) m.chondroglossus (predstavlja izdvojeni deo m.hyoglossus)
pripoj: cornu minus ossis hyoidei iezava meu vlaknima drugih miia
dejstvo: kao i m.hyoglossus
6) m.styloglossus
pripoj: processus styloideus uzduni snop ide ivicom jezika do apex linguae
- popreni snop iri se lepezasto i pripaja na septum linguae
dejstvo: povlai jezik navie i unazad
- unutranji (obrazuju u jeziku tri miina sistema: popreni, uzduni i uspravni, pripajaju se na
fibroznom skeletu jezika i sve ih inervie n.hypoglossus)
1) m.longitudinalis superior (jedini neparan)
dejstvo: skrauje jezik i vue vrh navie i nazad
2) m.longitudinalis inferior
dejstvo: skrauje jezik i vue vrh nanie i nazad
www.belimantil.info
3) m.transversus linguae
dejstvo: skrauje popreni prenik,a poveava uzduni (rolnica)
4) m.verticalis linguae
dejstvo: spljotava jezik
Sudovi: - arterije: a.lingualis: - rr.dorsales linguae
- a.profunda linguae
- vene: v.lingualis
- limfa: - najvei deo u nodi lymphatici cervicales laterales (du v.jugularis interna)
* posebno u nodus jugulodigastricus et juguloomohyoideus
- manji deo iz apex linguae u nodi lymphatici submandibulares et submentales
Inervacija: - motorna vlakna: n.hypoglossus i grane iz plexus pharyngeus
- senzitivna vlakna:
- za povrinski senzibilitet:
n.lingualis rr.linguales (za sluzokou do sulcus terminalis)
n.glossopharyngeus (sluzokoa od sulcus terminalis do epiglottis-a)
n.laryngeus superior r.internus (od n.vagus-a) (radix linguae + vallecula epiglottica)
- gustativni ivci:
n.glossopharyngeus (oivava papillae vallate et foliate)
n.intermedius (n.facialis) (oivava papillae fungiformes)
d) Regio sublingualis
Opis: podjezini predeo potpuno je pokriven tankom sluzokoom koja ga odvaja od sublingvalne loe. Du
sredinje linije nalazi se frenulum linguae koji vezuje jezik za pod usne duplje, a levo i desno od njega
postoje mala sluzokona ispupenja tj. carunculae sublinguales, od kojih se horizontalno,unazad i upolje
prua plica sublingualis prouzrokovana sa gl.sublingualis.
Na vrhu caruncula sublingualis otvaraju se ductus sublingualis major i ductus submandibularis a du
plica sublingualis ductus sublinguales minores.
www.belimantil.info
e) Glandulae oris
Pljuvane lezde pridodate usnoj duplji u koju izluuju svoj sekret tj. salivu
Prema tipu elija i vrsti pljuvane sekrecije dele se na: - serozne
- mukozne
- meovite
Prema dimenzijama na: male i velike
1) Male pljuvane lezde lee u potsluzokonom sloju i svoj sekret izluuju na povrinu sluzokoe
- gl.labiales
- gl. linguales
- gl.lingualis anterior
- gl.palatinae
- gl.buccales: - gl.molares
2) Velike pljuvane lezde lee izvan zidova usne duplje ali svoj sekret preko izvodnih kanala izluuju u nju.
a) Glandula sublingualis
Meovita, preteno mukozna, najmanjih dimenzija, oblika spljotene masline
Opis: lei u sublingvalnoj loi ograniena: - gore: sluzokoom regio sublingualis plica sublingualis
- dole: m.mylohyoideus
- spolja: fovea sublingualis
- unutra: m.genioglossus
- napred: caruncula lingualis
- nazad: donji 2 kutnjak
u odnosu je sa: - unutra: n.lingualis, n.hypoglossus, ductus submandibularis
- napred: prednji kraj istoimene lezde suprotne strane
- nazad: prednji produetak gl.submandibularis
Izvodni kanali: - ductus sublingualis major (otvara se na caruncula lingualis)
- ductus sublinguales minores 12-15 (otvaraju se du plica sublingualis)
Sudovi: - arterije: a.sublingualis
- vene: v.sublingualis, v.profunda linguae
- limfa: nodi lymphatici submandibulares
Inervacija: ganglion submandibulare ( dovodna chorda tympani
radix sympathicus ad ganglione submandibulare
rr.communicantes cum n.linguali
odvodna rr.glandulares)
www.belimantil.info
b) Glandula submandibularis
Meovita,srednjih dimenzija, nepravilnog oblika sa tri strane i dva kraja.
Opis i odnosi: - gornje-spoljanja strana: fovea submandibularis
- donje-spoljanja strana: v.facialis
lamina superficialis fasciae cervicalis
nodi lymphatici submandibulares
platysma
koa
- unutranja strana: n.hypoglossus
v.comitans n.hypoglossi
venter posterior m.digastrici (+ meutrbuna tetiva)
m.hyoglossus
m.mylohyoideus
- prednji kraj: daje prednji produetak koji prolazi kroz pukotinu izmeu m.hyoglossus i
m.mylohyoideus i u odnosu je sa zadnjim krajem gl.sublingualis.
- zadnji kraj: angulus mandibulae
tractus angularis
a.facialis (unutranja strana)
Izvodni kanali: - ductus submandibularis Whartonov (polazi sa unutranje strane i prolazi kroz
pukotinu sa prednjim produetkom gde je sa unutranje
strane gl.sublingualis iznad n.hypoglossus i a.sublingualis,
a zavrava se na vrhu caruncula sublingualis zajedno sa
ductus sublingualis major)
Sudovi: - arterije: a.facialis
- vene: v.facialis, v.comitans n.hypoglossi
- limfa: nodi lymphatici submandibulares
c) Glandula parotis
Serozna,najveih dimenzija, ima oblik parotidne loe (parotitis epidemica-zauke)
Opis i odnosi: sastoji se iz pars superficialis et pars profunda koji su meusobno spojeni sa isthmus, a
izmeu ova dva dela se nalazi sloj elijskomasnog tkiva kojim se prua n.facialis.Odnosi
se prema tome mogu podeliti na spoljanje i unutranje.
- spoljanji: - spoljanja strana: fascia parotidea
koa
daje prednji produetak, preko m.masseter-a
www.belimantil.info
Izvodni kanali: - ductus parotideus Stenonov (nastaje u unutranjosti lezde spajanjem 2 manja
kanala i izdvaja se iz prednjeg-maseterilnog
produetka,gde nastavlja preko m.masseter, pa preko
corpus adiposum buccae pa preko m.buccinator koga
probija i otvara se na papillae parotidea na fornix
vestibuli superior u visini 2 gornjeg kutnjaka)
* projektuje se na liniji koja spaja tragus sa commissura labiorum ili sredinom labium superius
www.belimantil.info
ISTHMUS FAUCIUM
Predstavlja zadnji otvor cavitas oris propria prema pharynx-u.Nepravilnog je i promenljivog oblika.
Ogranieno je: - gore: platum molle (zadnja ivica)
- dole: dorsum linguae
- bono: arcus palatoglossus i arcus palatopharyngeus
* arcus palatoglossus parni sluzokoni nabor koga prouzrokuje m.palatoglossus, a sputa se od zadnje ivice
palatum molle do zadnjeg dela margo linguae.
* arcus palatopharyngeus parni sluzokoni nabor, iza arcus palatoglossus, koga prouzrokuje
m.palatopharyngeus, a sputa se od zadnje ivice palatum molle do bonog zida drela.
Tonsilla palatina
Nepani krajnik je parni limfoidno-epitelni organ, koji lei izmeu arcus palatoglossus et palatopharyngeus u
fossa tonsillaris, koju ograniavaju ova dva arcus-a a dole je ograniava zadnji kraj margo linguae.
Na njemu razlikujemo 2 strane:
a) spoljanja strana prekrivena je sa tela submucosa koja predstavlja njegovu fibroznu ahuru.Prislonjen je uz
unutranju stranu m.constrictor pharyngis superior-pars buccopharyngea, preko koga je u
odnosu sa prestilodnim delom laterofaringealnog prostora i sa a.carotis externa et interna
i sa a.facialis i a.palatina ascendens.
b) unutranja strana okrenuta je prema cavitas pharyngis,a njen donji deo je prekriven sa plica
triangularis.Cela strana je neravna usled prisustva fossulae tonsillares.
Sudovi: - arterije: a.palatina ascendens rr.tonsilares (bona grana a.facialis)
a.pharyngea ascendes (bona grana a.carotis externae)
a.lingualis rr.dorsales linguae (bona grana a.carotis externae)
aa.palatinae minores (bone grane a.palatina major)
- vene: vv.pharyngeales (pritoke v.jugularis interna)
plexus pterygoideus
v.palatina externa
- limfa: nodi lymphatici submandibulares
nodi lymphatici cervicales laterales (oko v.jugularis interna)
Inervacija: n.glossopharyngeus rr.tonsillares
n.lingualis rr.isthmi faucium (,zadnja zavrna grana n.mandibularis)
nn.palatini minores (od nn.pterygopalatini)
www.belimantil.info
PHARYNX
Predstavlja miino-sluzokoni organ koji pripada i organima za disanje i organima za varenje, pa predstavlja
ujedno i aerodigestivnu raskrsnicu.
Opis i odnosi: ima oblik uspravno postavljene preseene cevi, koja je zatvorena od napred jedino u donjem delu
a u gornjem otvorena prema nosnoj i usnoj duplji i deimino prema larynx-u.Polazi od baze
lobanje ispred prvih 6 vratnih prljenova, do cartilago cricoidea laryngis gde se nastavlja u
esophagus. Na njemu se opisuju 3 zida, 2 zadnja bona ugla, 2 prednje ivice i 2 kraja.
a) zadnji zid odgovara prednjim stranama prvih 6 vratnih prljenova i pretkimenim miiima pokrivenim sa
lamina prevertebralis fasciae cervicalis od kojih ga odvaja retrofaringealniprostor.
b) boni zidovi odgovaraju laterofaringealnom prostoru i njegovom sadraju (a.carotis interna, v.jugularis
interna, n.glossopharyngeus, n.vagus, n.accessorius i n.hypoglossus), a u donjem delu je u
odnosu sa vagina carotica i njenim sadrajem.
c) zadnji boni uglovi sa svakog od njih polaze po 2 fascijalne opne:
1) septum longitudinale (spaja sa lamina prevertebralis fasciae cervicalis)
2) fascia stylopharyngea (spaja sa processus styloideus i m.stylopharyngeus)
d) prednje ivice predstavljaju pripojne ivice kojima je pharynx privren za bazu lobanje, os hyoideum i
cartilagines laryngis, preko miia konstriktora.
e) gornji kraj (svod) odgovara bazi lobanje na koju je drelo privreno du pripojne linije koja se prostire
luno na obe strane poevi od tuberculum pharyngeum, preko facies inferior partis
petrosae (ispred apertura externa canalis carotici) i tubae auditivae do odgovarajue
choanae.Ova pripojna linija je u celini konkavna prema napred.
f) donji kraj produuje se u esophagus
CAVITAS PHARYNGIS
Oluasta upljina najireg dijametra pri sredini a suena u gornjem i donjem kraju.Prema organima koji se
nalaze ispred moe se podeliti na tri dela:
1) PARS NASALIS (epipharynx, nasopharynx) predstavlja gornji deo koji se nalazi iza cavitas nasi sa
kojom komunicira preko choana dexter et sinister.
Granice: - napred: leva i desna choana
- dole: zadnja ivica palatum molle
Opis: opisuje se poput kocke kojoj nedostaje prednji zid, koji predstavlja komunikaciju sa cavitas nasi
a) gornji zid (fornix pharyngis) odgovara donjoj strani pars basilaris ossis occipitalis i donjoj strani
corpus ossis sphenoidalis.Nosi na sebi tonsilla pharyngea.
* Tonsilla pharyngea predstavlja neparan limfoidno-epitelni organ koji sadri mnotvo limfnih
voria a u doba svog punog razvoja odgovara predelu izmeu tuberculum
pharyngeum i choanae.Na njegovoj povrini uoavaju se fossulae tonsillares
koje vode u cryptae tonsillares. Ovaj drelni krajnik iezava oko 25. godine.
www.belimantil.info
b) zadnji zid nastavlja se bez jasne granice nanie od fornix pharyngis, tako da odgovara arcus anterior
atlantis i prednjoj strani corpus axis.
c) boni zidovi pokazuju bitne sluzokone tvorevine od kojih opisujemo:
* Ostium pharyngeum tubae auditivae koji predstavlja prednji unutranji otvor Eustahijeve trube u
prednjem donjem uglu epifarinksa u visini concha nasalis inferior.Ima oblik trougla pa se opisuju
tri ivice: - prednja
- zadnja ispupena u torus tubarius koga izaziva cartilago tubae auditivae, a od njega
se nanie prua plica salpingopharyngea koju prouzrokuje
m.salpingopharyngeus a koja iezava na bonom zidu oropharynx-a.
- donja ispupena u torus levatorius koga izaziva m.tensor veli palatini
* Recessus pharyngeus predstavlja sluzokono udubljenje iza torus tubarius
* Tonsilla tubaria predstavlja limfno tkivo oko ostium pharyngeum tubae auditivae.u Epipharynx-u
se nalazi i Waldeyerov limfatini prsten koga formiraju 6 krajnika. (tonsilla
pharyngea et lingualis i tonsillae tubariae et palatinae)
d) donji zid je nepotpun jer postoji samo u toku deglutacije kad se normalno vertikalna zadnja ivica
palatum molle uzdie u horizontalni poloaj pri emu dolazi i do stvaranja Passavantovog
sluzokonog ispupenja, koje prouzrokuje m.constrictor pharyngis superior.Ove dve
strukture onemoguavaju prolaz hrane i tenosti pri gutanju u cavitas nasi.
2) PARS ORALIS (buccopharynx, oropharynx) predstavlja srednji deo koji se nalazi iza cavitas oris
propria sa kojom komunicira preko isthmus faucium.U ovom delu se nalazi
aerodigestivna raskrsnica.
Granice: - gore: palatum molle i Passavantovo ispupenje
- dole: kovencionalnom horizontalnom ravni koja prolazi kroz gornju ivicu uzdignutog epiglottis-a.
- napred: isthmus faucium
Opis: opisuju mu se tri zida:
a) zadnji zid odgovara prednjim stranama 2. i 3. vratnog prljena i pokriven je mnogobrojnim
ispupenjima prouzrokovanim limfnim voriima.
b) boni zidovi nastavljaju se bonim zidovima epipharynxa ali nose recessus pharyngeus.
3) PARS LARYNGEA (laryngopharynx, hypopharynx) predstavlja donji deo koji se nalazi iza larynxa a
sa njimkomunicira preko aditus laryngis.
Granice: - gore: kovencionalnom horizontalnom ravni koja prolazi kroz gornju ivicu uzdignutog epiglottis-a
- dole: cratilago cricoidea laryngis
Opis: jedini deo koji je od napred zatvoren pa se na njemu opisuju 4 zida.
a) prednji zid odgovara zadnjoj strani larynx-a tako da je u gornjem delu otvoren preko aditus laryngis
prema larynxu, a u donjem delu zatvoren pomou cartilago arytenoidea et lamina
cartilaginis cricoideae, koje prekriva sluzokoa i miii pharynxa obrazujui prominentia
laryngea pharyngis.
www.belimantil.info
b) zadnji zid odgovara prednjoj strani tela 4.,5.,6. vratnog prljena i pretkimenim miiima.
c) boni zidovi du spoja bonih zidova sa prednjim zidom nalazi se sa svake strane sluzokono
udubljenje recessus piriformis prouzrokovan uvlaenjem sluzokoe u prostor izmeu
cartilago thyroidea et arytenoidea.Du njega se uzdie i plica nervi laryngei superioris
koju prouzrokuje n.laryngeus superior.
www.belimantil.info
4) TUNICA ADVENTITIA predstavlja tanku opnu izgraenu od vezivnog tkiva, koja u potpunosti obmotava
povrinsku stranu tunica muscularis osim u gornjem delu.
www.belimantil.info
LARYNX
Predstavlja poetni deo donjih disajnih puteva, a ujedno i organ za stvaranje glasa.
Opis i odnosi: oko njega se nalaze: - iznad: os hyoideum
- ispod: trachea
- bono: glandula thyroidea
- iza: pars laryngea phayingis (projektuje se od C4 do C6)
- ispred: prominentia laryngea (Adamova jabuica-pomum Adamii)
Sastav: opisujemo hrskavice, spojeve hrskavica, miie, fibroelastinu opnu, i sluzokou grkljana.
1) Cartilagines laryngis
ine 16 hrskavica od kojih je 6 parnih i 4 neparne. Dele se na velike i male, stalne i nestalne , hijaline i
elastine.
Velike hrskavice su stalne (4), a male su nestalne i nemaju neki funkcionalni znaaj osim cartilago cuneiformis i
cartilago corniculata.
Elastine hrskavice NE podleu okotavanju dok hijaline okotavaju od 20. godine.
Velike hrskavice
www.belimantil.info
d) cartilago arytenoidea ( parna, hijalina, osim processus vocalis koji je od elstine hrskavice)
Opis: ima oblik trostrane piramide pa se opisuju baza, vrh i 3 strane.
- basis cartilaginis arytenoideae: ima oblik trougla na kom se nalazi facies articularis za zglobljavanje
sa facies articularis arytenoidea cartilaginis cricoideae, a od nje se i
odvajaju: - processus vocalis (na njemu se pripaja lig.vocale et m.vocalis)
- processus muscularis (m.cricoarytenoideus posterior et lateralis)
- apex cartilaginis arytenoideae: usaena cartilago corniculata
- facies anterolateralis: nosi colliculus na kom se pripaja lig.vestibulare
- facies medialis: okrenuta prema istoimenoj hrskavici suprotne strane
- facies posterior: nosi udubljenje na kom se pripaja m.arytenoideus transversus
Male hrskavice
a) cartilago corniculata (parna, elastina) zglobljena nepokretno za apex cartilaginis arytenoideae
b) cartilago cuneiformis (parna, elastina) sadrana unutar sluzokoe plica aryepiglottica
www.belimantil.info
www.belimantil.info
4) Musculi laryngis
ine ih poprenoprugasti miii koji se pripajaju na hrskavicama grkljana i uestvuju pri fonaciji i respiraciji
tako to deluju na glasne ice i na ulazni otvor grkljana.
Svi su inervisani od n.laryngeus inferior (zavrna grana n.laryngeus recurrens) izuzev m.cricothyroideus koga
inervie n.laryngeus superior r.externus
Na osnovu dejstva mogu se podeliti u 5 grupa:
Zatezai glasnih ica
1. m.vocalis
pripoj: angulus cartilaginis thyroideae (unutranja strana) processus vocalis cartilaginis arytenoideae
dejstvo: direktni zateza glasne ice, poveava debljinu glasne ice skraivanjem
2. m.cricothyroideus
pripoj: arcus cartilaginis cricoideae (spoljanja strana) cartilago thyroidea (donja ivica)
dejstvo: indirektni zateza glasne ice, primie prednje delove hrskavica a odime zadnje
Primicai glasnih ica
3. m.cricoarytenoideus lateralis
pripoj: arcus cartilaginis cricoideae processus muscularis cartilaginis arytenoideae
dejstvo: primie glasne ice i suava rima glottidis tako to rotira processus vocalis cartilaginis
arytenoideae ka unutra.
4. m.arytenoideus obliquus
pripoj: processus muscularis cartilaginis arytenoideae apex cartilaginis arytenoideae (suprotne strane).
dejstvo: primie glasne ice, primicanjem cartilago arytenoidea
* povrinska vlakna ovog miia produuju navie i ulaze u sastav m.aryepiglotticus
5. m.arytenoideus transversus (jedini neparan)
pripoj: facies posterior cartilaginis arytenoideae - facies posterior cartilaginis arytenoideae(suprotne str.)
dejstvo: deluje zajedno sa m.cricoarytenoideus obliquus kao primica glasnih ica
6. m.thyroarytenoideus (najdeblji i najiri mii)
pripoj: angulus cartilaginis thyroideae (unutranja strana)
spoljanja vlakna: facies anterolateralis cartialginis arytenoideae
unutranja vlakna: processus vocalis et facies anterolateralis
dejstvo: obre processus vocalis cartilaginis arytenoideae unutra i primie glasne ice.
* u sastav spoljanjeg snopa ulazi m.thyroepiglotticus a unutranja ine m.vocalis
Odmica glasne ice
7. m.cricoarytenoideus posterior (postikus) respiratorni mii grkljana
pripoj: lamina cartilaginis cricoideae (zadnja strana) - processus muscularis cartilaginis arytenoideae
dejstvo: odmie glasne ice tako to obre processus vocalis upolje i iri rima glottidis.
www.belimantil.info
6) Tunica mucosa
Oblae izunutra membrana fibroelastica laryngis.Kod aditus laryngis se nastavlja navie u sluzokou radix
linguae, a nanie se nastavlja u sluzokou tracheae.
U sluzokoi larynxa se nalaze glandulae laryngeae koje su naroito brojne u vestibulum laryngis i plica
vestibularis , a u plica vocalis ih NEMA.One svojim sekretom vlae glasne ice.
Sluzokoa pokriva i ograniava cavitas laryngis i ini je vieslojan cilindrian,trepljast epitel, koji na glasnim
icama (plicae vocales) i aditus laryngis prelazi u ploasto slojevit epitel.
Cavitas laryngis se prua od aditus laryngis do ulaska u dunik i podeljena je na tri sprata:
www.belimantil.info
Plica aryepiglottica paran sluzokoni nabor koji nastaje prebacivanjem sluzokoe preko gornje zadebljane
ivice membranae quadrangularis.U zadnjem delu nabora se nalaze cartilago cuneiformis
et cartilago corniculata, koje prouzrokuju tuberculum cuneiforme et corniculatum.
Incisura interarytenoidea usek u naboru koji se nalazi izmeu tuberculum corniculatum dexter et sinister.
c) donji sprat (cavitas infraglottica) prostire se nanie od glasnih ica do ulaska u trachea
Sudovi:
- arterije: - a.laryngea superior ( bona grana a.thyroidea superior)
- r.cricothyroideus (bona grana a.thyroidea superior)
- a.laryngea inferior (bona grana a.thyroidea inferior od truncus thyrocervicalis)
- vene: - v.thyroidea superior
- v.thyroidea inferior
- limfa: podruje drenae je podeljeno glotisom na dva dela:
1) gornji deo : - nodi lymphatici cervicales laterales profundi (du v.jugularis interna)
2) donji deo: - najveim delom u nodi lymph. praetracheales i du v.jugularis interna
- manjim delom direktno u nodi lymphatici paratracheales.
Inervacija: - motorna: - n.laryngeus inferior (cela muskulatura osim m.cricothyroideus)
- n.laryngeus superior (m.cricothyroideus)
- senzitivna: - n.laryngeus superior (bona grana n.vagus)
www.belimantil.info
Organi koji pripadaju endokrinom sistemu glave i vrata su gll.thyroideae et parathyroideae, hypophysis et
thymus, glomus caroticum.
1) Glandula thyroidea
Predstavlja najveu endokrinu lezdu koja pored tiroksina lui i druge hormone koji utiu na vegetativni
sistem,metabolizam i rastenje.
Opis i odnosi: ima oblik slova H, tj. na njoj se opisuju lobus dexter et sinister i isthmus glandulae
thyroideae.Obavijena je sa capsula fibrosa, koja daje uvrate koji lobus dele na lobuluse, a preko
ove capsulae fibrosae je fascijalni omota poreklom od lamina praetrachealis fasciae cervicalis,
koji je od nje odvojen slojem elijskomasnog tkiva.Renjevi imaju oblik trostrane piramide,pa se
na njima opisuje baza,vrh i 3 strane:
- basis: okrnuta nanie u visini 5.i 6. cartilago trachealis.
- apex: okrenut navie, dopire do sredine lamina cartilaginis thyroideae
- facies anterolateralis: pokrivena je sa: - m.sternothyroideus
- m.sternohyoideus
- m.sternocleidomastoideus
- facies medialis: nalee na bonu stranu cartilagines tracheales, cartilago thyroidea et cricoidea
- facies posterior: pokriva a.carotis communis a izmeu capsula fibrosa i fascijalnog omotaa nalaze se i
gll.parathyroideae.
- isthmus glandulae thyroideae: nalee na prednju stranu tracheae u visni 2. i 3. cartilago trachealis, a
prekiven je sa lamina superficialis fasciae cervicalis.
Sudovi: - arterije: - a.thyroidea superior (bona grana a.carotis externa)
- a.thyroidea inferior (bona grana truncus thyrocervicalis od a.subclaviae)
- vene: - v.thyroidea superior (pritoka v.jugularis interna)
- vv.thyroideae mediae (pritoke v.jugalris interna)
- v.thyroidea inferior (pritoka v.brachiocephalica sinistra)
- limfa: - nodi lymphatici cervicales profundi
- nodi lymphatici mediastinales anteriores
Inervacija: - n.laryngeus superior (bona grana n.vagusa)
- n.laryngeus recurrens (bona grana n.vagusa)
- truncus sympathicus pars cervicalis
www.belimantil.info
2) Glandualae parathyroideae
Predstavljaju epitelne endokrine lezde koje lue parathormon, koji ima glavnu ulogu u metabolizmu kalcijuma
i fosfora, a uestvuje i u stvaranju vitamina-D i u razvoju kostiju i zuba.
Opis i odnosi: to su mala telaca oblika soiva, ukastobraon boje, i obino ih ima 4. Dva gornja i 2
donja.Nalaze se izmeu capsulae fibrosae i fascijalnog omotaa gl.thyroideae.
- gll. parathyroideae superiores nalaze se iza odgovarajueg renja gl.thyroideae u visini arcus
cartilaginis cricoideae , upolje od n.laryngeus recurrens.
- gll.parathyroideae inferiores nalaze se iza basis gl.thyroideae u visini zavrne rave a.thyroidea
inferior, upolje od n.laryngeus recurrens.
Sudovi: - arterije: - a.thyroidea inferior (njene zavrne granice)
- vene: iste kao i za gl.thyroidea
- limfa: isto kao i za gl. thyroidea
Inervacija: isto kao i za gl.thyoridea
3) Glomus caroticum
Predstavlja malo spljoteno telace, koje pripada paraganglionima tj. hromafinom sistemu.Ono predstavlja
poseban receptorni organ koji ima hemoreceptore koji registruju poveanu koncentraciju ugljendioksida u
krvi.Nalazi se sa zadnje strane bifurcatio carotica.
Inervacija: dobija viscerosenzitivna vlakna od n.glossopharyngeus-r.sinus carotici koja odvode nadraaj do
medulla oblongata gde se nalazi refleksni centar za disanje.
www.belimantil.info
ULNI ORGANI
(organa sensum)
1. ulni organi opteg senzibiliteta
a) povrni eksteroceptivni senzibilitet smeteni su u koi celog tela i slue za prijem drai poput
bola, pritiska i temperature.
b) duboki proprioceptivni senzibilitet smeteni su u pokosnici,tetivama miia i zglobnim
aurama .
2. ulni organi posebnog senzibiliteta
a) organum visus
b) organum vestibulocochleare
c) organum olfactus
d) organum gustus
I ORGAN VIDA
(organum visus)
BULBUS OCULI
Ona jabuica koja je smetena u prednjem delu orbitae gde je okruuju miii pokretai one jabuice i
corpus adiposum orbitae.
Opis: ima oblik nepravilne lopte, sa veim uzdunim dijametrom (24mm) od poprenog (23mm), a na njoj
se opisuju:
1) polus anterior najispupenija taka prednje polovine, na temenu corneae tj. na vertex corneae.
2) polus posterior najispupenija taka zadnje polovine na sclera 4mm temporalno od n.opticus-a
3) equator linija koja deli bulbus oculi, prolazei na polovini rastojanja izmeu polus anterior et posterior
4) meridiani krugovi koji spajaju uzduno polus anterior et posterior
5) axis opticus linija koja prolazi kroz sredite bulbus oculi, spajajui polus anterior et posterior, a postoje
dve razliite osovine:
- axis bulbi externus (spaja spaja spoljanje povrine polova, 24mm)
- axis bulbi internus (spaja unutranju stranu corneae sa retinom, 21.5mm)
6) linea visus prolazi napred kroz cornea, medijalno od polus anterior, pa kroz iu soiva, a nazad kroz
fovea centralis, na 0.10mm temporalno od axis bulbi internus.
www.belimantil.info
Sadraj:
1) Humor aquosus : - camerae bulbi: - camerae anterior bulbi
- camera posterior bulbi
2) Lens
3) Corpus vitreum
www.belimantil.info
2) facies posterior zadnja konkavna strana odgovara camera anterior bulbi i vlai je humor aquosus.
3) limbus corneae periferna ivica koja se uvlai u rima cornealis sclerae sa kojom je srasla.
Sastav: ini je 5 slojeva opisujui od napred ka nazad
1) epithelium anterius corneae sastavljen iz vie slojeva izmeu kojih se granaju senzitivna, amijelniska
nervna vlakna.Odlikuje se velikom regenerativnom sposobnou.
2) lamina limitans anterior tanka i otporna i nema sposobnost regeneracije
3) substantia propria corneae najdeblji sloj ronjae sastavljen iz fibroznih vlakana,zvezdastih vezivnih
elija, limfocita i amijelinskih nervnih vlakana.Sadri pukotinaste prostore
veoma bitne za ishranu corneae.
4) lamina limitans posterior vrsta i elastina opna
5) endothelium camerae anterioris sastavljen je iz jednog sloja elija koji se prebacuje naprednju str. iris-a.
Sudovi:
NEMA NI KRVNIH NI LIMFNIH SUDOVA !
* Dobija hranljive materije preko perikornealnog arterijskog spleta koji se nalazi oko limbus corneae, a
materije potiu iz pukotinastih prostora substantia propria corneae. *
Inervacija:
- osnovni ivani splet ronjae od njega polaze vlakna koja grade 2 mala sekundarna spleta iz kojih se
izdvajaju neni ogranci koji se slobodno zavravaju UNUTAR epithelium anterius corneae, i NE
DOSPEVAJU do njegove spoljajne povrine.Ovakvo grananje ronjau ini osetljivom na bol i eroziju,ali
ne i na dodir.
- osnovni ivani splet ronjae formiraju anastomoze amijelinskih vlakana unutar substantia propria
corneae, koja se prethodno izdvajaju iz perikornealnog ivanog spleta koga oko limbus corneae grade
nn.ciliares longi.
www.belimantil.info
2. Sclera
Uloga: - prua otpor intraokularnom pritisku
- slui za pripoj miia pokretaa oka
- daje oblik onoj jabuici
Opis: ini zadnje 4/5 fibrozne opne, i ima oblik vrste,nerastegljive,beliaste, neprozrane lopte, preseene
na prednjem kraju.
1) spoljanja strana konveksna, pokrivena je sa fascia bulbi, a napred jo i sa tunica conjunctiva bulbi
2) unutranja strana konkavna, i odgovara sudovnjai (choroidea)
Otvori na beonjai:
1) rima cornealis scleare predstavlja prednji veliki otvor u koji se uvlai limbus corneae
2) aa.ciliares anteriores 5-6 manjih otvora koji lee u prednjem delu, u predelu limbus corneae
3) vv.vorticosae obino ih ima 4 i lee u predelu equator-a
4) lamina cribrosa sclerae rupiasti otvori kroz koje prolazi n.opticus, najslabije mesto sclerae
5) aa.ciliares posteriores breves + nn.ciliares breves - ima ih 15-20 oko otvora za n.opticus
6) aa.ciliares posteriores longe + nn.ciliares longi oko otvora za n.opticus
7) sinus venosus sclerae (canalis Schlemmi) nalazi se u prednjem delu sclerae, oko limbus corneae tanije
unutar sulcus sclerae: - unutranji zid: u odnosu sa camera anterior bulbi
- spoljanji zid: odgovara tkivu sclerae
- zadnja ivica: zadebljala, odgovara skleralnom grebenu, na kom se pripaja
lig.pectinatum anguli iridocornealis i m.ciliaris - fibrae meridionales
* na unutranjem zidu se nalaze spatia anguli iridocornealis kroz koje otie humor aquosus u lemov kanal,
pa iz njega polaze zrakasto transskleralne vene koje se pruaju kroz tkivo sclerae do vena m.ciliaris-a odakle
se humor aquosus odliva u opti venski krvotok.Naziv sinus venosus sclerae ne odgovara ovom kanalu jer
unutar njega nema nikad krvnih zrnaca.*
Sastav: sastoji se iz 3 sloja
1) lamina episcleralis
2) substantia propria sclerae
3) lamina fusca sclerae
Sudovi: - arterije: - aa.ciliares anteriores
- aa.ciliares posteriores breves
- vene: pritoke vv.vorticosae
- limfa: NE POSTOJE LIMFNI SUDOVI !
Inervacija: nn.ciliares breves
www.belimantil.info
www.belimantil.info
2. Corpus ciliare
Opis: predstavlja srednji najdeblji sloj tunica vasculosa i nalazi se izmeu iris et choroidea.Ima oblik
trostrano prizmatinog prstena te mu se opisuju tri strane:
1) prednja strana odgovara perifernom delu iris-a sa kojim je spojen
2) spoljanja strana glatka i nalee na sclera
3) unutranja strana neravna usled prisustva brojnih processus ciliares (70-80) iji skup gradi corona
ciliaris .Processus ciliares su meusobno odvojeni pomou spatia zonularia od kojih
polaze zonulae ciliares koje se pripajaju na lens-u.Ova strana je u odnosu napred sa
camera posterior bulbi a pozadi sa corpus vitreum.
* zadnji deo orbiculus ciliaris se prua do choroideae i od nje je odvojen pomou ora serrata
Sastav:
1) m.ciliaris
- fibrae meridionales (nalaze se spolja du meridiana i pripajaju se na skleralnom grebenu)
- fibrae circulares (lee unutra u vidu prstena)
Inervacija: P-Sy-n.oculomotorius ganglion ciliare nn.ciliares breves
Dejstvo: - uestvuje u akomodaciji oka pri kontrakciji oputa zonulae ciliares (za gledanje na blizinu)
- pri relaksaciji zatee zonulae ciliares (za gledanja na daljinu)
- pri kontrakciji prouzrokuje irenje canalis Schlemmi i olakava oticanje humor aquosus
2) stratum vasculosum
3) lamina basalis
4) stratum pigmenti corporis ciliaris
www.belimantil.info
3. Choroidea
Opis: ima oblik kugle koja se prua od ora serrata unazad i na njoj se opisuju:
1) spoljanja strana konveksna i neravna
2) unutranja strana konkavna i glatka, prirasla za stratum pigmenti retinae
3) otvor za n.opticus nalazi se na zadnjem polu
Satav: sastoji se iz 4 sloja koja sadre veoma gustu mreu krvnih sudova
1) lamina suprachoroidea
2) lamina vasculosa najdeblji sloj
3) lamina choriocapillaris
4) lamina basalis
* kroz nju prolaze aa.ciliares posteriores breves et longe koje bogato anastomozuju unutar nje, zajedno sa
nn.ciliares breves et longi *
www.belimantil.info
1. Stratum pigmenti
Opis: oblae unutranju stranu sva 3 dela tunica vasculosa bulbi pa se na njemu opisuju takoe 3 dela:
1) stratum pigmenti iridis
2) stratum pigmenti corporis ciliaris
3) stratum pigmenti retinae
* stratum pigmenti je jae vezan za tunica vasculosa bulbi nego za retinu, tako da kod ablatio retinae kad
dolazi do odlubljivanja mrenjae stratum pigmenti ostaje vezan za nju *
Sastav: sastoji se iz jednoslojnog epitela ije su elije ispunjene mrkim pigmentom u vidu iglica.
2. Retina
Opis:
1) spoljanja povrina odgovara tunica vasculosa bulbi, od koje je odvaja stratum pigmenti
2) unutranja povrina odgovara prozranom sadraju bulbus oculi
ine je 3 dela:
1) pars iridica retinae oblae zadnju stranu iris-a
2) pars ciliaris retinae pokriva unutranju stranu corpus ciliare
3) pars optica retinae odgovara choroidei
Pars caeca retinae ine pars iridica et ciliaris retinae jer one nemaju mogunost prijema svetlosnih nadraaja,
a odvojeni su od pars optica retinae pomou ora serrata koja nastaje redukcijom slojeva pars optica
retinae.Ova linija se nalazti ispred equator-a a iza limbus corneae. Na tunica vasculosa bulbi ova linija
predstavlja granicu izmeu corpus ciliare et choroidea.
www.belimantil.info
Vene: imaju znatno vei kalibar od arterijskih sudova, i skupljaju se u v.centralis retinae koja se odliva
oftalmine vene.
www.belimantil.info
www.belimantil.info
IV LENS (phakos)
Uloga: - prelama svetlost
- uestvuje u akomodaciji za gledanje bliskih predmeta
Redukovano oko:
- ukupna prelomna mo sistema soiva oka je 59D, a najveu prelomnu mo ima cornea
- prelomna mo lensa je 20D, mada moe da se menja, kod mlaih osoba, i do 34D, tako da ukupna
akomodacija iznosi 14D
Sastav:
1) capsula lentis homogena, tanka opna koja titi lens od prodiranja humor aquosus i ima ulogu u
metabolizmu soiva.Ona je elastina iako nema elastinih vlakana.
* pri perforacijama capsulae dolazi do traumatskog zamuenja usled ega dolazi do katarakte*
2) epithelium lentis na prednjoj strani soiva ispod capsulae lentis
3) fibrae lentis izgrauju supstantia lentis, koja se u pogledu konzistencije sastoji iz dva dela:
- cortex lentis periferni, meki i elastiniji deo
- nucleus lentis sredinji,tvri deo, koji NE postoji kod dece.
* posle 45.god dolazi do porasta nucleus lentis pa soivo gubi prozirnost i elastinost, a time opada i
akomodaciona sposobnost, pa dolazi do prezbiopije*
www.belimantil.info
V CORPUS VITREUM
Uloga: - odrava stalan intraokularni pritisak
- priljubljuje retinu za choroideau i time spreava njeno nabiranje i obezbeuje ishranu
- proputa i prelama svetlosne zrake
Opis: polutena prozrana masa, koja ima oblik lopte udubljene na prednjem kraju u fossa hylaoidea, a
sredinom prolazi canalis hyaloideus (embrionalna struktura kojom u toku intrauterinog ivota prolazi
arterija a posle nema funkcionalni znaaj).
1) prednji pljosnati deo ini zadnji zid camera bulbi posterior
2) zadnji sferini deo nalee na retinu
Sastav:
1) membrana vitrea
2) stroma vitreum
3) humor vitreus
Pripoj: nazad anulus tendineus communis (fibrozni prsten oko canalis opticus)
napred pripajaju se du spiralne linije na sclera ISPRED equator-a one jabuice
Inervacija: svi su inervisani od n.oculomotorius, izuzev m.rectus lateralis koga inervie n.abducens
www.belimantil.info
2. Fasciae orbitales
1) Fascia bulbi Tenonova fascia
Uloga: - predstavlja nepokretnu zglobnu povrinu u kojoj se okree ona jabuica
- spreava kretanje one jabuice unazad pri kontrakciji njenih miia
Opis: obmotava zadnje 4/5 bulbus oculi tj. sclerae, poevi od n.opticus-a do limbus corneae, pa na njoj
razlikujemo:
1) unutranja povrina konkavna, okrenuta ka sclera, od koje je odvojena sa spatium episclerale
2) spoljanja povrina konveksna, pokrivena sa corpus adiposum orbitae,fascijalnim produecima vezana
za periorbitu.
2) Fasciae musculares
Opis: oblau sve miie one jabuice + m.levator palpebrae superioris, a napred se spajaju sa fascia bulbi
3) Septum orbitale
Opis: predstavlja etvrtastu fibroznu plou, koja spreda nepotpuno zatvara aditus orbitae pripajajui se na
obodnim ivicama aditus-a a sredinjim delom na tarsus superior et inferior, sa kojima ulazi u fibrozni
sloj onih kapaka.
3. Periorbita
Opis: predstavlja pokosnicu one duplje koja prekriva njene kotane zidove.Zatvara delimino fissura
orbitalis superior (spoljanji deo), i potpuno fissura orbitalis inferior, gde je u nju utkan m.orbitalis.
m.orbitalis (glatki mii)
inervacija: grane sympathicus-a
dejstvo: potiskuje onu jabuicu prema napred
www.belimantil.info
5. Palpebrae
Uloga: - pokrivaju ulazni otvor orbitae
- tite sadraj orbitae
- treptanjem rasporeuju suze
Opis: predstavljaju miino-sluzokone ploice (palpebra superior et inferior) koje meusobno ograniavaju
rima palpebrarum, pa se na njima opisuju:
1) facies anterior palpebrarum obloena koom i ima: - sredinji deo (vrst i nesavitljiv,sadri tarsus)
- periferni deo (mekan i savitljiv)
2) facies posterior pokrivena je sluzokoom koju ini tunica conjunctiva palpebrarum
3) slobodna ivica ograniava kapanu pukotinu (rima palpebrarum), koja se zavrava sa angulus oculi
lateralis et medialis.
- svaka ivica je podeljena sa papilla lacrimalis na kojoj se nalazi punctum lacrimale na:
1) spoljanji deo vei,sadri cilia i gl.tarsales (u gor. 30-40 a u donjem 20-30)
2) unutranji deo-manji, ne sadri cilia
Sastav:
1) koa pokriva prednju stranu, obrasla nenim dlakama, a na obodnoj ivici sadri:
- ciliae
- glandulae ciliares (znojne lezde)
- glandulae sebaceae (lojne lezde,upalom nastaje hordiolum externusspoljanji miak)
2) potkoni sloj rastresito vezivno tkivo
3) sloj poprenoprugastih miia
- m.orbicularis oculi (inervacija: n.facialis)
- m.levator palpebrae superioris
pripoj: vrh orbitae (iznad canalis opticus)
na dubokoj strani koe i na prednjoj strani tarsus-a
inervacija: n.oculomotorius
dejstvo: povlai gornji kapak navie
4) fibrozni sloj
- septum orbitale
- tarsus superior et inferior fibrozne ploe u kojima su smetene gll.tarsales (lojne, hordiolum int.)
- lig.palpebrale mediale et laterale
5) sloj glatkih miia
- m.tarsalis superior et inferior
inervacija: grane sympathicus-a; dejstvo: odravaju normalnu irinu rima palpebrarum
6) sluzokoni sloj oblae unutranju stranu kapka i predstavljen je sa tunica conjunctiva palpebrarum
www.belimantil.info
6. Tunica conjunctiva
Opis: predstavlja glatku,sjajnu i providnu sluzokonu opnu koja oblae i meusobno vezuje zadnju stranu
kapaka i prednju stranu sclerae. Pa se na njoj mogu razlikovati:
1) tunica conjunctiva palpebrarum
2) tunica conjunctiva bulbi oblae prednji deo sclerae do limbus corneae gde se nastavlja sa epithelium
anterius corneae.Oko limbus corneae zajedno sa Tenonovom fascijom
obrazuje anulus conjunctivae oko corneae u kom se nalazi perikornealni
arterijski splet.
3) fornix conjunctivae superior et inferior sluzokoni pag koji se formira kad se 1) prebacuje na 2)
Tvorevine:
1) plica semilunaris conjunctivae zajedno sa unutranjim delovima slobodne ivice kapaka ograniava
lacus lacrimalis.
2) caruncula lacrimalis lei na dnu lacus lacrimalis
Svi opisani delovi tunicae conjunctivae zajedno sa facies anterior corneae pri zatvorenim palpebrae obrazuju
saccus conjunctivae.
www.belimantil.info
7. Apparatus lacrimalis
Glandula lacrimalis
Uloga: - lui suze koje ispiraju i vlae cornea
Opis: pomou zavrne tetive m.levator palpebrae superioris je podeljena na 2 dela:
1) pars orbitalis vei i kompaktniji, smeten u fossa glandulae lacrimalis i nepristupaan pregledu
2) pars palpebralis sastavljen iz 15-30 povezanih renjia iza spoljanjeg dela gornjeg kapka, dostupan
3) ductuli excretorii 8-12 otvaraju se u fornix conjunctivae superior i izlivaju suze.
Sudovi: - aterija: a.lacrimalis
- vene: pritoke v.ophtalmica superior
- limfa: nodi lymphoidei parotidei
Inervacija: n.facialis n.petrosus major ganglion pterygopalatinum n.maxillaris n.zygomaticus
r.communicans cum n.zygomatico n.lacrimalis (Pa-Sy )
Odvodni organi suza
Uloga: - sprovode suze iz saccus lacrimalis u meatus nasalis inferior
Put suza:
saccus conjunctivae
lacus lacrimalis (ogranieo gore i dole: slobodne ivice kapaka; spolja: plica semilunaris conjunctivae
unutra: angulus oculi medialis)
papilla lacrimalis (lei na spoju unutranjeg i spoljanjeg dela slobodne ivice onog kapka)
canaliculus lacrimalis (superior et inferior, koji svaki ima svoj vertikalni pa horizontalni deo)
saccus lacrimalis (lei u fossa sacci lacrimalis a odgore je zasveden sa fornix sacci lacrimalis)
ductus nasolacrimalis (prolazi kroz canalis nasolacrimalis i na donjem otvoru ima plica lacrimalis zalistak)
www.belimantil.info
I AURIS EXTERNA
1. Auricula
2. Meatus acusticus externus
3. Membrana tympani (membrana tympanica)
II AURIS MEDIA
1.Cavitas tympanica: - ossicula auditus
- artt.ossiculorum auditus
- ligg.ossiculorum auditus
- mm.ossiculorum auditus
2. Tuba auditiva
3. upljine unutar processus mastoideus: - aditus ad antrum
- antrum mastoideum
- cellulae mastoideae
III AURIS INTERNA
I AURIS EXTERNA
www.belimantil.info
1. Auricula
Opis: predstavlja kono-hrskaviavi organ na bonoj strani lobanje, na kome se razlikuju 2 strane.
a) spoljanja strana u celini konkavna i nosi na sebi: - concha auriculae
- tragus
- antitragus
- incisura intertragica
- helix
- antihelix
- scapha
- lobus auriculae
b) unutranja strana ucelini konveksna sa mnogobrojnim ispupenjima i udubljenjima, manje bitnih
Sastav:
a) koa sadri retke dlaice spolja, a iza tragusa su one guste,vrste i duge i nazivaju se tragi
b) cartilago auriculae elastine je prirode, ini podlogu itave auriculae, osim u predelu lobus auriculae, i
nastavlja se na cartilago meatus acustici
c) ligg.auricularia
d) mm.auriculares mali zakrljali miii samog uha + mm.auriculares anterior,superior et posterior.
3. Membrana tympani
www.belimantil.info
Opis: predstavlja kono-fibrozno-sluzokonu ploicu na dnu meatus acusticus externus koja ujedno
predstavlja i granicu izmeu auris externa et auris media.Ona ima pars flaccida et pars tensa i u
obliku je levka, tako da je nagnuta prema prednjem i donjem zidu pod uglom od 45o Na njoj
razlikujemo:
a) spoljanja strana pokrivena je koom i tankim slojem cerumena i na sebi ima:
- umbo membranae tympani (prouzrokovano sa manubrium mallei)
- stria mallearis (prouzrokovana itavim manubrium mallei)
- prominentia mallearis (prozurokovano sa processus lateralis mallei)
* deo iznad prominentiae mallearis pripada pars flaccida
- spoljanja strana je inae podeljena pomou jedne ravni koja prolazi kroz stria mallearis i druge ravni koja
prolazi pod pravim uglom u odnosu na prvu tj. kroz umbo membranae tympani, na 4 kvadranta, dva gornja i
dva donja. Prednje-donji je svetlosni trougao,ili kupa, a zadnje-donji je hiruki pristupni put.
Sastav: pars tesna ine sva tri sloja, dok pars flaccida ine samo koni i sluzokoni sloj.
a) stratum cutaneum epidermis izrazito velike regenerativne sposobnosti
b) lamina propria membranae tympani postoji samo u pars tensa i u ovom sloju je fibroznim vlaknima
utkana manubrium mallei i processus lateralis mallei.
c) tunica mucosa oblae unutranju stranu i pokriva manubrium mallei i chorda tympani.
II AURIS MEDIA
www.belimantil.info
1. Cavitas tympanica
Opis: kotano-opnasta upljina, koja predstavlja sredinji deo srednjeg uha, i ima oblik bikonkavnog soiva
te joj se opisuju 6 zidova:
1) paries membranaceus (spoljanji) vei deo obrazuje membrana tympani
- manji, donj ideo obrazuje pars squamosa ossis temporalis
2) paries labyrinthicus (unutranji) ini tanka kotana ploica koja odvaja srednje od unutranjeg uha i
nosi brojne tvorevine:
a) promontorium ima sulcus promontorii (prolazi n.tympanicus)
b) fenestra vestibuli ovalni otvor kojim komuniciraju cavitas tympanica i
scala vestibuli, i u koji se uvlai basis stapedis.
c) fenestra cochleae otvor kojim komuniciraju cavitas tympanica i scala
tympani, a zatvoren sa membrana tympani secundaria
d) prominentia canalis facialis ispupenje koje prouzrokuje canalis facialis
svojim drugim horizontalnim delom, i prua se do aditus ad antrum.
3) paries caroticus (prednji) odgovara zidu canalis caroticus, pa i nosi izboenje ovog kanala i pored toga
nosi:
a) ostium tympanicum tubae auditivae
b) fissura petrotympanica
4) paries mastoideus (zadnji) odgovara processus mastoideus-u i njegovim upljinama a nosi:
a) aditus ad antrum komunikacija antrum mastoideum sa cavitas tympanica.
b) eminentia pyramidalis mala, uplja kotana bodlja koja sadri m.stapedius
5) paries tegmentalis (gornji) ini horizontalno postavljena ploica koja gradi tegmen tympani
6) paries jugularis (donji) predstavlja dno cavitas tympanica i odgovara fossa jugularis i njenom sadraju.
Ossicula auditus
www.belimantil.info
- Predstavljaju 3 slune koice smetene u cavum tympani, i imaju ulogu da prenose zvune talase od
membranae tympani do paries labyrinthicus.
1) Malleus (eki) najlateralnija koica, utkana u fibrozni sloj membranae tympani, a ine je sledei
delovi: - caput mallei
- collum mallei
- manubrium mallei (utkana)
- processus lateralis (utkan)
- processus anterior
2. Tuba auditiva
www.belimantil.info
Opis: predstavlja kotano-opnasto-hrskaviavu cev koja spaja cavitas tympanica i nasopharynx, i prua se
koso,nanie i unutra.obloena je sluzokoom respiratornog tipa, i sastoji se iz:
1) ostium tympanicum tubae auditivae ovalni kotani otvor na prednjem zidu (paries caroticus) cavitas
tympanica.
2) pars ossea tubae auditivae ini zadnje-spoljanju 1/3 i obrazuje semicanalis tubae auditivae, koji se
nalazi u pars petrosa i pars tympanica ossis temporalis.
3) pars cartilaginea tubae auditivae ini prednje-unutranje 2/3 i sastoji se iz:
a) cartilago tubae auditivae gradi unutranji i gornji zid trube, i
privren je za bazu lobanje od spina
ossis sphenoidalis do lamina medialis
processus pterygoidei.
b) lamina membranacea gradi spoljanji i donji zid trube
4) ositum pharyngeum tubae auditivae otvor na bonom zidu nasopharynx-a
www.belimantil.info
1) Aditus ad antrum
Opis: predstavlja kotani trostranoprizmatian kanal koji predstavlja ulaz u antrum mastoideum, a time i
komunikaciju izmeu cavitas tympanica i antrum mastoideum. Ispod aditus ad antrum lei drugo
koleno canalis facialis-a
2) Antrum mastoideum
Opis: predstavlja najveu upljinu u processus mastoideus, koja je veliine zrna pasulja i ima oblik uplje
nepravilne kocke sa 6 zidova:
a) prednji zid u gornjem delu aditus ad antrum, a u donjem canalis facialis (drugo koleno i
nishodni deo)
b) zadnji zid u odnosu sa sinus sigmoideus
c) gornji zid u odnosu sa fossa cranii media preko tegmen tympani.
d) donji zid cellulae mastoideae
e) spoljanji zid spoljanja strana processus mastoideus
f) unutranji zid fossa cranii posterior et cerebellum
3) Cellulae mastoideae
Opis: predstavljaju male kotane upljine ispunjene vazduhom i smetene oko antrum mastoideum, sa kojim
komuniciraju.Obloene su sluzokoom koja predstavlja produetak sluzokoe cavitas tympanica.
www.belimantil.info
U njemu se nalaze receptori ula sluha i ravnotee i predstavlja najsloeniji deo uha zbog ega se i naziva
labirint.Ono se nalazi unutar pars petrosa ossis temporalis i moe se podeliti na:
I) Labyrinthus osseus: - cochlea
- vestibulum
- canales semicirculares
- meatus acusticus internus
II) Labyrinthus membranaceus:
a) labyrinthus cochlearis: - ductus cochlearis
b) labyrinthus vestibularis: - sacculus
- utriculus
- ductus utriculosaccularis
- ductus reuniens
- ductus semicirculares
- ductus endolymphaticus
- saccus endolymphaticus
- spatium perilymphaticum
I) Labyrinthus osseus
1. Cochlea (kotani pu)
Opis: ima oblik kuice batenskog pua iji je ui kraj (cupula cochleae) okrenut napred i dole, a iri kraj
(basis cochleae) okrenut nazad i gore i odgovara fundus meatus acustici interni.U njemu je smeten
akustiki deo membranoznog labirinta.
Sastavni delovi:
a) modiolus predstavlja sredinji deo,osovinu, koja ima oblik uplje kupe, a ija baza odgovara area
cochleae na fundus meatus acustici interni, a na spoljanjoj povrini se nalaze spiralno
rasporeeni otvori, tractus spiralis foraminosus, od kojih polaze canales longitudinales
modioli, koji se zajedno ulivaju u canalis spiralis modioli u kom lei ganglion spirale.
b) canalis spiralis cochleae predstavlja savijenu kotanu cev koja se uvija oko spoljanje povrine
modiolus-a obrazujui oko dve i po vijuge (bazalnu,sredinju i kupularnu).Bazalna vijuga
prouzrokuje promontorium na paries labyrinthicus cavum tympani, i otvara se u vestibulumu.
c) lamina spiralis ossea tanka kotana ploica,spiralno privrena za spoljanju povrinu modiolusa.ine
je: - dva dela: 1) puni (spiralni) deo
2) tremni (pravi) deo ulazi u vestibulum
- dve ivice: 1) unutranja (pripojna) pripojena za modiolus
2) spoljanja (slobodna) za nju pripojen ductus cochlearis
- dve strane: 1) gornja ini deo scala vestibuli
2) donja ini deo scala tympani
Canalis spiralis cochleae je pomou lamina spiralis ossea i ductus cochlearis podeljena na dva sprata:
www.belimantil.info
Labyrinthus
membranaceus
Maculae cribrosae
Nerv
Fundus meatus
acustici interni
recessus ellipticus
utriculus
macula cribrosa
superior
n.utriculoampullaris
area vestibularis
superior
recessus sphericus
sacculus
macula cribrosa
media
n.saccularis
area vestibularis
inferior
recessus cochlearis
caecum vestibulare
ampulla ossea
posterior
macula cribrosa
inferior
n.ampullaris
posterior
foramen singulare
(area vestibularis
inferior)
apertura interna
aqueductus
vestibuli
ductus
endolymphaticus
Vestibulum je pomou lamina spiralis ossea, lamina spiralis secundaria i caecum vestibulare podeljen na:
1. scala vestibuli (gornji sprat) u vezi sa cavitas tympanica preko fenestra vestibuli
2. scala tympani (donji sprat) u vezi sa cavitas tympanica preko fenestra cochleae
3. Canales semicirculares ossei (kotani polukruni kanali)
www.belimantil.info
Opis: predstavljaju tri polukruna kanala, koja imaju oblik cilindrine cevi, savijene u obliku potkovice i
postavljene u sve tri ravni prostora (forntalnoj,sagitalnoj i horizontalnoj).Svaki kanal ima proireni
kraj (ampulla) i jednostavni kraj (crus).
1) canalis semicircularis anterior (sagitalna ravan) prouzrokuje eminentia arcuata
ampulla ossea anterior otvara se u prednje-unutranjem uglu gornjeg zida vestibulum-a
crus osseum commune (ine crus anterior et posterior) otvara se u zadnje-unutranjem uglu krova
2) canalis semicircularis posterior (frontalna ravan)
ampulla ossea posterior otvara se na zadnjem zidu vestibulum-a
crus osseum commune otvara se na zadnje-unutranjem uglu gornjeg zida vestibulum-a
3) canalis semicircularis lateralis (horizontalna ravan) gradi unutranji zid aditus ad antrum
ampulla ossea lateralis otvara se u prednje-spoljanjem uglu gornjeg zida vestibulum-a
crus osseum simplex otvara se na zadnje-spoljanjem uglu gornjeg zida vestibulum-a
2. Labyrinthus vestibularis
www.belimantil.info
a) Sacculus (kesica)
Opis: mala,loptasta vreica koja lei na unutranjem zidu vestibuluma u recessus sphericus ispred i ispod
utriculus-a a iza i iznad caecum vestibulare.
Komunikacija: komunicira preko ductus reuniens sa caecum vestibulare i preko ductus utriculosaccularis sa
utriculusom i sa ductus endolymphaticusom.
Statika mrlja macula sacculi: - nalazi se na unutranjoj povrini prednje-spoljanjeg zida
- sadri neuroepitelijalne elije od kojih polazi n.saccularis
b) Utriculus (menica)
Opis: uplja,opnasta kesa, oblika izduenog jajeta koja lei na unutranjem zidu vestibuluma u recessus
ellipticus iznad i iza sacculusa a ispred ductus semicirculares.
Komunikacija: komunicira preko ductus utriculosaccularis sa sacculusom i sa ductus endolymphaticus i
sadri 5 otvora za ductus semicirculares.
Statika mrlja macula utriculi: - nalazi se na unutranjoj povrini prednje-spoljanjeg zida
- sadri neuroepitelijalne elije od kojih polazi n.utricularis
c) Ductus semicirculares (opnasti polukruni kanali)
Opis:predstavljaju tri polukruna kanala smetena u kotanim polukrunim kanalima, koja se otvaraju
pomou 5 otvora u utriculus. Svaki od kanala ima svoj proiren deo (ampulla membranacea ) i
opnasti krak (crus membranaceus)
1) ductus semicircularis anterior
ampulla membranacea anterior
crus membranaceus commune
2) ductus semicircularis posterior
ampulla membranacea posterior
crus membranaceus communae
3) ductus semicircularis lateralis
ampulla membranacea lateralis
crus membranaceus simplex
Na unutranjoj povrini svake ampullae se nalazi crista ampullaris koja je presvuena neuroepitelijalnim
elijama od kojih polazi n.ampullaris posterior i ampularni deo n.utriculoampullaris-a.
d) Ductus utriculosaccularis
www.belimantil.info
Opis: predstavlja komunikacioni kanal izmeu utriculusa, sacculusa i ductus endolymphaticusa i ima 2 dela,
koja se spajaju pod otrim uglom, od kog polazi ductus endolymphaticus.
1) ductus utricularis
2) ductus saccularis
e) Ductus reuniens
Opis: predstavlja komunikacioni kanal izmeu caecum vestibulare i sacculus-a
g) Spatium perilymphaticum
Opis: predstavlja pukotinasti prostor izmeu labyrinthus osseus et labyrinthus membranaceus koji ispunjava
bezbojna tenost perilympha. Spatium perilymphaticum komunicira sa cavum subarachnoideale
koji je ispunjen sa liquor cerebrospinalis.
www.belimantil.info