Escuela Bsica

Particular
CURSO
Arcngel
De
Mara
FECHA MATRICULA
La Pintana

RETIRA DOCUMENTOS

Firma

FICHA MATRCULA
ANTECEDENTES DEL ALUMNO:
PROGRAMA
PUENTE:
SI
NO
CHILE SOLIDARIO SI
NO
OTRO: __________________

NOMBRE ALUMNO:
FECHA NACIMIENTO:

RUT:

- -

DOMICILIO:

FONO CASA:

FONO RECADO

CURSO PRE- KINDER

: SI

NO

DOCUMENTACIN COMPLETA: SI
ANTECEDENTES FAMILIARES:

REPITENCIA: SI
NO

OTRO:
NO

CURSOS

PROCEDENCIA:

EL NIO VIVE CON:

PADRES

SOLO MADRE

JEFE DE HOGAR:

SOLO PADRE

PADRE

OTROS

MADRE

OTROS

NOMBRE DEL PADRE:

RUT PADRE O TUTOR

ESTADO CIVIL

RENTA:

ESCOLARIDAD

OCUPACIN:

NOMBRE DE LA MADRE :
RUT PADRE O TUTOR

ESTADO CIVIL

RENTA:

OCUPACIN:

N MIEMBROS GRUPO FAMILIAR

PREVISIN:

ESCOLARIDAD

NHIJOS INCLUIDO ALUMNO

FONASA

ISAPRE

ANTECEDENTES DE SALUD:
PRESENTA ALTERACIONES DE TIPO:
VISUAL
AUDITIVO
RESPIRATORIO

ALERGIAS

LUGAR QUE OCUPA EL NIO

OTRO

COLUMNA

PIE PLANO

NEURLOGICO

_______________________________________________________________

INGIERE MEDICAMENTOS HABITUALES:

CULES?_______________________________________________

PESO AL NACER

PARTO

TALLA

SEMANAS DE GESTACIN

ANTEDEDENTES SOCIALES:
VIVIENDA:

PROPIA

TIPO VIVIENDA:

ARRENDADA
SOLIDA

N DORMITORIOS

CEDIDA

ADQUIRENTES

MADERA
N DE CAMAS

MEDIAGUA

OTRO

EL NIO RECIBE SUBSIDIO MUNICIPAL

EN SU HOGAR DISPONE DE:

AGUA POTABLE

ALCANTARILLADO

COMPUTADOR

INTERNET

ELECTRICIDAD

T.V.

CABLE

BIBLIOTECA

CORREO ELECTRNICO

EL NIO REQUIERE PIE

SI

NO

EL NIO REQUIERE ALIMENTACIN ESCOLAR:

SI

NO

SI

NO

ALUMNO TIENE ASCENDENCIA INDIGENA:

ALUMNO PARTICIPA DE LAS CLASES DE RELIGIN CATLICA

SI

D.I.

T.E.L.

T.E.A.

____________________________

NO

DATOS DEL APODERADO:

NOMBRE:
DIRECCIN:
OBSERVACIONES:_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
DECLARO HABER RECIBIDO LA AGENDA ESCOLAR, CONOCER TODAS LAS DISPOSICIONES DEL REGLAMENTO
INTERNO DEL ESTABLECIMIENTO Y ACEPTAR SU PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL EN SU INTEGRIDAD.

FIRMA ENCARGADO MATRCULA

FIRMA APODERADO