T.C.

CELAL BAYAR NVERSTES REKTRL

Mhendislik Fakltesi Dekanl
Malzeme Mhendislii Blm Bakanl
2015 YAZ STAJI YAPACAK RENC LSTES
Staj Bilgileri
renci Kimlik Bilgileri

renci Adres Bilgileri

S.No
Kurum Ad

Numaras

T.C. No

Ad Soyad

31..

49...

ELF.....

SPERPAR
OTOMATV
A..

Staj Sresi

Balama
Tarihi

Biti Tarihi

1/1/2014

1/20/2014

Haziran

Temmuz Austos

13

Eyll

Top.

Adres

Tel.

25

2.Anafartalar Mah. 1000

Sok. No:5 Daire:5 Manisa

0 5..

Bu form yukardaki rnekte verildii gibi dijital olarak doldurulacaktr.

Belgenin formatn (stun genilii, ykseklii, yaz karakteri vb.) deitirmeden kiisel bilgilerin
Sigortanzn i yeri tarafndan karlanp karlanmad ksmn ve Staj trnz (x) iareti mutla
Temel Staj iin mlz.staj.temel@gmail.com'a
Sektr Staj iin mlz.staj.sektor@gmail.coma gnderiniz.
DOSYA SM: renci ad.soyad_stajtrolmaldr.

Genel salk
siortasndan
faydalanyor mu?
Evet

Hayr

Sigortam iyeri
tarafndan
karlanacaktr.
Evet

ktr.
bilgilerinizi doldurunuz.
eti mutlaka ile belirtiniz.

Hayr

Staj Tr

Temel

E-mail Adresiniz

Sektr

.....@.......................com