Riwayat perjalanan penyakit :

Tanggal

Perjalanan Penyakit

01/06/2015

S: Lemes (+)
O : KU:
composmentis
E4V5 M6
TD: 120/80
Suhu : 38,1 C
Nadi : 100 x/ menit
RR : 20x/ menit
Paru- paru : Ronkhi
+/+
SDV +/+ wheezing
-/Abdomen : nyeri
tekan (-)
Ekstremitas : akral
hangat, edema (-)
A:

02/06/2015

S:
Mual(-),Muntah(-),p
using(+),lemas (+),
Batuk dahak (+)
BAK (+) BAB (+)
O : KU:
composmentis
E4V5 M6
Suhu : 37 C
Nadi : 80 x/ menit
RR : 20x/ menit

Hasil
Laboratorium

Terapi

TD: 120/80
Paru- paru :
Ronkhi-/SDV +/+ wheezing
-/Abdomen : nyeri
tekan (-)
Ekstremitas : akral
hangat, edema (-)
A:

03/06/2015

S:
Mual(-),Muntah(-),p
using(-),lemas (-),
Batuk dahak (+)
BAK (+) BAB (+)
O : KU:
composmentis
E4V5 M6
TD: 130/80
Suhu : 37,5 C
Nadi : 76x/ menit
RR : 20x/ menit
Paru- paru : Ronkhi
+/+
SDV +/+ wheezing
-/Abdomen :nyeri
tekan (-)
Ekstremitas : akral
hangat, edema (-)
A:

04/06/2015

S:
Mual(-),Muntah(-),p
using(-),lemas (-),
Batuk dahak (+)
BAK (+) BAB (+)
O : KU:
composmentis
E4V5 M6
Td:120/80
Suhu : 36,5 C
Nadi : 80 x/ menit
RR : 20x/ menit
Paru- paru : Ronkhi
+/+
SDV +/+ wheezing
-/Abdomen (nyeri
tekan)
Ekstremitas : akral
dingin, edema (-),
A:

05/06/2015

S:
Mual(-),Muntah(-),p
using(-),lemas (-),
Batuk dahak (+)
O : KU: CM
TD:130/80
Suhu : 36,6C
Nadi : 80 x/ menit

RR : 20x/ menit
Paru- paru : Ronkhi
+/+ SDV +/+
wheezing -/Abdomen :
distended (-)BU (+)
Ekstremitas : akral
hangat, edema (-)
A: