FORMAT PENGKAJIAN TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN

SUPPORTIVE-EDUCATIVE YA TDK

PARTLY COMPENSATORY

YA TDK WHOLLY COMPENSATORY NURSING SYSTEM YA

NURSING SYSTEM

1. Pasien

mandiri/hampir

tidak

1. Pasien memerlukan bantuan perawat

memerlukan

bantuan/mampu untuk :
Naik dan turun dari tempat

(sebagian) :

tidur

Ambulasi

dan

berjalan

sendiri
Makan dan minum

1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya

& membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama :

Membutuhkan bantuan satu orang

perawat untuk naik dan turun dari

mobilisasi dari tempat tidur ke kursi roda

tempat tidur
Membutuhkan

bantuan

untuk

maupun ke kereta dorong

Membutuhkan latihan pasif

ambulasi dan berjalan

Membutuhkan bantuan

untuk

Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui

menyiapkan makanan

Mandi

sendiri

ataupun

dengan sedikit bantuan

2. Status psikologis stabil

3. Pasien

dirawat

untuk

Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk

terapi intravena (infuse) atau NGT (sonde

Membutuhkan

bantuan

untuk

lambung)
Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut

makan (disuap)
Memebutuhkan

bantuan

untuk

Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian

kebersihan mulut
Membutuhkan bantuan

dan berdandan
Dimandikan perawat

berpakaian dan berdandan

Membutuhkan bantuan BAB &

prosedur diagnostic

untuk

BAK (di tempat tidur maupun di

kamar mandi)

2. Fase awal dari penyembuhan

3. Membutuhkan observasi tandatanda vital setiap 4 jam

2. Pasien tidak sadar

3. Keadaan pasien tidak stabil

TDK

4. Gangguan emosional ringan

4. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap

5.
6.
7.
8.

kurang dari 1 jam

Pasien dengan kolostomi
Pasien dengan alat bantu pernafasan (ventilator)
Pasien dengan WSD
Pasien mengalami gangguan emosional berat,
bingung, atau disorientasi