REHABILITACIJA

PACIJENATA SA KOTANIM
PRELOMOM
Student : Petrovi Sanja
Profesor : Ilankovi Sandra

PRELOMI KOSTIJU I REHABILITACIJA

Prelomi kostiju se smatraju urgentna
stanja i zahtevaju to ranije
zapoinjanje leenja
Prelomi se dele na
Otvorene
Zatvorene

 Osnovni cilj leenja preloma je da

kotano tkivo i okolna povreena
meka tkiva to pravilnije i bre
zarastu
Prelom kostiju se kvalifikuje kao
teka telesna povreda
Najtei prelomi mogu da izazovu
visok stepen nesposobnosti i
invalidnosti, a kod veine preloma se
moe oekivati odreen stepen
funkcionalnog oteenja

 Metode leenja su
Neoperativno
Operativno

NEOPERATIVNO LEENJE
PRELOMA
Neoperativne metode leenja su repozicija,
imobilizacija i trakcija
Imobilizacija povreenog segmenta ili
ekstremiteta se radi po principu
obuhvatanja dva susedna zgloba u
funkcionalnom poloaju.
Privremena imobilizacija se izvodi sa
privremenim pomagalima, inama od
metala ( Kramerova, Tomasova ),
materijalima od plastike, drveta....

OERATIVNO LEENJE
Repozicija se izvodi uglavnom u optoj
anesteziji ne samo da bi se izbegla bolnost vec
i da bi postojala totalna relaksacija miia
Kada se uspostavi zadovoljavajua repozicija tj.
poloaj fragmenata, postavlja se odgovarajua
gipsana imobilizacija, a za lake prelome bez
dislokacije koristi se longeta.
Postoje i specifine vrste imobilizatora kao to
su visei gips za prelome dijafize humerusa,
gips za hodanje za prelome kostiju donjih
ekstremiteta.

FIZIKALNO LEENJE
PRELOMA

Odvija se u dve faze :

Za vreme imobilizacije
I nakon skidanja imobilizacije
Period za vreme imobilizacije se zasniva na
principu mobilizacije u imobilizaciji kineziterapijom izometrikim vebama i
aktiviranjem svih imobolisanih miia.
Aktivnim vebama se poboljava
vaskularizacija i spreava brza atrofija
miia.

 Poinje odmah nakon postavljanja

imobilizacije, istog dana.
Imobilizacija obezbeuje dobro
zarastanje, ali smanjuje
vaskularizaciju i metabolizam svih
tkiva, dok miino tkivo brzo atrofie
i slabi.

 Ako je povrda tee prirode, koristi se

elektrostimulacija tj. kompjutersko
jaanje miia kroz otvore na gipsu.
Zarastanje preloma se stimulie
magnetoterapijom i
elektroterapijom,a bolovi se smanjuju
laseroterapijom.

 Period posle imobilizacije

Imobilizaciju skidamo to je pre mogue im
se RTG snimkom pokau znaci stvaranja
kotanog kalusa tj. nove kosti.
Pacijent se mora ukljuiti na fizikalni tretman
stimulacije kotanog zarastanja i
obezboljavanja kao i na proces kineziterapije
da bi se preventirao nastanak ukoenosti
susednih zglobova ( kontraktura ).
Posle imobilizacije neminovno dolazi do
nastanka kontraktura
Pacijent sprovodi vebe za poveanje obima
pokreta aktivno i aktivno potpomognuto pod
nadzorom fizioterapeuta, a kasnije i vebe
za jaanje snage miia.

 Pored metoda kineziterapije, veoma

je dragocena primena
hidrokineziterapije u bazenu ili
kadama zbog lakeg izvoenja
pokreta i povoljnog uticaja vode na
organizam.

 Kod preloma donjih ekstremiteta veoma je

vano odreivanje vremena i inteziteta oslonca
na imobilisani ekstremitet.
Oslonac na stopalo se dozvoljava progresivno i
postepeno kad se uverimo da je prelom
zarastao.
Oslonac predstavlja i nain tretmana jer se
kompresijom na fragmente protiv zemljine tee
ubrzava zarastanje i stimulie osteogeneza
Posle skidanja gipsa pacijent hoda pomou
taka i sa minimalnim osloncem koji se
vremenom poveava
Posle taka prelazi na hodanje pomou tapa,
a zati na potpuno oslobaanje od pomagala.