SPONDILODISCARTROZA CERVICAL

Tratament igieno postural

- repaus nocturn pe perne ortopedice / sul sub ceaf
- micri libere lente ale CVC n toate sensurile de
micare
- exerciii de contrarezisten
- controlul posturii

Obiective de tratament:

- combaterea durerii
- eliminarea contracturilor musculare
- refacerea mobilitii CVC
- refacerea echilibrului dintre tonusul flexorilor i
extensorilor

Mijloace de tratament
ET:
- galvanizri / ionogalvanizri, CDD, TENS, cureni de medie frecven (electrokinezia),
cureni de nalt frecven
TT i HTT:
- solux, cataplasme cu mutar, sare cald, parafin

masaj:
sedativ la nivelul coloanei cervicale i umerilor
effleurage efect antialgic
masaj cu ghea

KT:
traciuni continue / discontinue manual / scripei
mobilizri pasive i active
refacerea tonusului m. extensoare
concomitent se lucreaz i CVD, articulaiile SH

SPONDILODISCARTROZA LOMBAROBIECTIVELE DE TRATAMENT

combaterea durerii
corectarea dezechilibrelor musculare ntre agoniti i
antagoniti
restabilirea controlului adecvat al micrii
profilaxia recidivelor

Tratamentul igieno-postural

n suferinele acute, repaus absolut cteva zile

n suferinele comune , repaus relativ pe pat tare, n
posturi delordozante
regim alimentar hiposodat AINS
evitarea frigului, umezelii, mersului i ortostatismului
prelungit, ridicrii i purtrii de greuti

ET: antialgic, antiinflamator, hiperemiant, decontracturant

CDD n special n lumbago musculoligamentar- DFPL, PS

C.galvanic ionogalvanizri cu CaCl2, bi galvanice bicelulare sau

4-celulare

C.de medie frecven, interfereniali pt. efectul decontracturant

UUS cu diclofenac gel, hidrocortizon n formele subacute sau

cronice

C. exponeniali electrostimulare

 Masaj:
- se evit n formele hiperalgice
- n formele subacute, masaj sedativ lombosacrofesier i
pe MI
- trofic n formele cu hipotrofii
HTT, TT:
- bi simple la 36-37C, bi de plante suferine
miofasciale, radiculopatii reziduale
- Solux parafin, dup depirea perioadei acute
- Se evit cldura: lombalgii la tuse i strnut, Lassegue
pozitiv la valori mici, Neri pozitiv

Kinetoterapia n perioada acut :

reechilibrarea SNV( creterea tonusului vagal):

DV cu pern sub abdomen, DL cu perna comprimnd epigastrul
Trendelenburg

relaxare general:
metoda Jacobson
exerciii de respiraie profund

scderea iritaiei radiculare sau a nervului sinuvertebral:

adoptarea posturilor antalgice
traciuni vertebrale continue la pat

relaxarea contracturii musculaturii lombare:

poziiile finale ale diagonalelor Kabat pentru membre
diagonalele MS m. abdominal superioar, extensoare superioar a
trunchiului
diagonalele MI m. inferioar abdominal, extensori inferiori trunchi
exerciii disto-proximale
hold-relax (rezisten minim)

Kinetoterapia n perioada subacut

relaxarea musculaturii contracturate:

- hold-relax cu rezisten mai crescut
- diagonale Kabat pe tot parcursul
asuplizarea trunchiului inferior
- Williams fazele I i II
- Exerciii din atrnat la spalier

Kinetoterapia n perioada cronic

asuplizarea lombar
faza III Williams
ntinderea iliopsoasului
ntinderea extensorilor lombari

tonifierea musculaturii trunchiului

- abdominali, fesieri mari

Kinetoterapia n perioada de remisiune

complet

kinetoprofilaxie secundar, back school

contientizarea poziiei neutre a coloanei lombare i bazinului

adoptarea unor posturi corectoare (lipirea spatelui de sptar, decubit cu
genunchii flectai)
ex.de delordozare prin bascularea bazinului (patrupedie)
ex. uzuale cu delordozare (cumpna, aplecarea n fa prin flectarea
oldurilor)

nzvorrea coloanei lombare

blocarea lombar n timpul efortului
nvarea meninerii poziiei neutre
mobilizarea independent a membrelor fa de trunchi

meninerea forei musculare

Tratamentul chirurgical
fenestraie sau laminectomie decompresiv

indicaii:
dureri care nu cedeaz la tratamentul conservator
apariia sau agravarea unui deficit motor
apariia sindromului de coad de cal

- recidive frecvente

Tratamentul balnear n boala artrozic

Factorii terapeutici naturali:

climatul staiunii
apele minerale:
termale oligominerale (Felix, Geoagiu)
srate concentrate (Sovata, Amara, Ocna Sibiului)
srate iodurate (Bazna, Govora)
srate sulfuroase (Climneti, Govora)
sulfuroase termale (Herculane)
nmoluri (Amara, Scelu, Techirghiol, Eforie Nord)

Cura balnear profilactic

combaterea tulburrilor de static ale CV / membrelor la copii, tineri i

dezvoltarea fizic armonioas a acestora.

restabilirea echilibrelor musculare (tineri)

creterea capacitii de adaptare la efort

combaterea strilor de tensiune psihoemoional

combaterea tendinei la suprancrcare ponderal

tonifiere muscular la cei cu tip constituional hipermobil, cu instabilitatea

capsulo-ligamentar

tonifiere circulatorie la femei tinere

Indicaii ale curei balneare profilactice:

copii, adolesceni cu tulburri statice / dinamice ale

aparatului locomotor
tineri cu activitate static
stri de tensiune nervoas
indivizi care lucreaz n mediu cu alternane termice,
supui microtraumatismelor, activitate static prelungit
tulburri circulatorii periferice disfuncionale
stri polialgice difuze (femei cu labilitate psihic)

Mijloace:
mers pe jos, gimnastic, not, turism, mers pe biciclet
hidro-, balneo-, climato-terapie
msuri de igien alimentar i igien psihic

Staiuni:
- generale permanente: Amara, Bazna, Felix, Herculane,
Govora, Eforie Nord, Mangalia
- locale: Bala, Balvanyos, Ocna Mure

Cura balnear n scop terapeutic/de

recuperare- obiective:
ncetinirea evoluiei procesului degenerativ prin
combaterea factorilor etiologici
combaterea manifestrilor care decompenseaz boala
ameliorarea circulaiei locale i segmentare
meninerea mobilitii articulare i tonusului muscular
ameliorarea toleranei fizice i psihice fa de boal

Indicaii i contraindicaii:
Coxartroza
- n staiuni cu organizare sanatorial: forme de debut,
puin dureroase care necesit msuri de igien
ortopedic a oldului, forme cu impoten funcional
mare, evoluate, CA operat
- CI: formele n puseu dureros acut / subacut
Gonartroza
- formele incipiente, primare, cu manifestri clinice
predominant algice i n staiunile locale
- formele secundare, decompensate, cu tulburri statice,
cu deficit funcional staiuni cu organizare sanatorial

spondiloza cervical
formele simple uoare, inactive, compensate i n staiuni de
interes local (Balvanyos, Nicolina Iai, Vaa, Trgu Ocna, Bala, Lacu
Srat)
formele decompensate, manifestri nevrotice, simptomatologie de
tip Barre Lieou, cu NCB cu risc de agravare staiuni cu
organizare sanatorial (Amara, Bazna, Govora, Herculane,
Climneti, Mangalia, Eforie Nord, Techirghiol, Felix)
CI: NCB acute i subacute, HDC ireductibile i neinfluenate de
tratament adecvat.
spondiloza lombar
de la sfritul perioadei subacute
prevenirea recidivelor
1-2 cure pe an
HKT, nmol, TT contrastant
Litoral, Herculane, Felix