LIST PASIEN DIVISI ONKOLOGI/KL

Minggu, 24 Mei 2015

A Bawah : 3 Pasien
No
1.

IRINA A
BAWAH
B3
Bed 1
Pindah
ICU
(22/5/201
5)

Identitas
Item Rivandi /L/ 16
tahun/44.56.17

Diagnosis

Lab

MRS 5.05.2015
Perawatan H18

Post rekonstruksi
mandibula ec
maloklusi ec
fracture simfisis
mandibula

Dr. Nico
Lumintang,SpB -KL

Post trepanasi ec
ICH frontal sinistra

Pindah B9
Bed 8
(23/5/201
5)

2.

B8
Bed 5

Alo Makapele/L/
42.10.51

Adenokarsinoma
tiroid

12/5/2015
Leu 6799
Eri 3.66
Hb 11,2
Ht 33,8
Trombo 245
GDS 87
SGOT 20
SGPT 14
Ur 27
Cr 0.7
Na 135
alb 4.10
K 4,41
MCH 31
Cl 95,1
MCHC 33
MCV 93

MRS 2/5/2015
Perawatan H21
dr.Nico Lumintang,
SpB-KL

B10
Bed 4

Fatun Musri/P/51th
44.55.00
MRS 01/05/2015
Perawatan H22

22/5/2015
Leu 11900
Eri 3,19
Hb 9,5
Ht 29,1
Trombo 424
Mch 30
Mchc 33
Mcv 91

Ca Mammae
dextra metastasis
mammae S
(T4N3M1 )

dr. Marselus
Merung,SpB(K)
Onk

9/5/2015
TSHS 9.280
FT4 0.976
FT3 4.9
17/05/2015
Leu 16790
Eri 3,44
Hb 9,7
Ht 29,7
Trombo 580
MCH 28
MCHC 33
MCV 84
SGOT 24
SGPT 9
UR 5
CR 0,5
GDS 82
ALB 2,54
NA 139
K 2,8
CL 105

Terapi
- IVFD RL : D5 =
2:2 = 28 gtt/m
-cefazolin 3x1 gr iv
-ketorolac 3x1 amp
iv
-ranitidin 2x1amp iv
-boleh makan
minum, diet susu
entramix 5x250cc
-betadine kumur 5x
sehari
- x photo skull AP
(kontrol)
(18/5/2015)
Radiologi: susp.
Pneumonia sinistra
-ambroxol syr
3x1cth
-nebulizer
- Hasil sitologi :
tidak didapati selsel ganas
-toleransi operasi
kardiologi class I:
1% complication
Kes: radang kronik

-IVFD NaCl 0,9% :

Aminofluid 2 : 1
- Vip Albumin 3x2
caps

No
T
N
R
S

T:
N:
R:
S:

PA (30/5/2015)
Infiltrating ductal cell
carcinoma mammae

A Atas : 7 Pasien
No
1.

IRINA A
ATAS
A3
Bed3

Identitas

Diagnosis

Handa/P/56th/44.10.6
9

Post wide &

deep ec scc
labialis inf HIII

MRS 6/5/2015
Perawatan H16

Lab
20/5/2015
Leu 12350
Eri 3,20
Hb 10,1
Ht 29,6
Trombo 249

dr. Marselus Merung,

SpB(K) Onk

9/5/2015
Leu 14.470
Eri 3.28
Hb 10.8
Ht 31.2
Trombo 253
SGOT 15
SGPT 16
Ur 28
Cr 0.8
GDS 71
Na 139
K 3.73
Cl 103.9

Terapi
- - IVFD RL 20 gtt
- - Ceftriaxone 2x1 amp
iv
- - ranitidine 2x1 amp iv
- - ketorolac 3x1 amp iv
- - Vip albumin 3x2 mg
- - rawat luka dengan
gentamisin zalf
- R/ rekonstriksi labialis
inf dari divisi plastik

Ket

T:
N:
R:
S:

16/5-2015
Alb 3,32
FNAB: radang kronis
Scrapping (25/3/2015)
Lebih mengarah Karsinoma
cenderung Karsinoma
Skuamos Sel
EKG : Sinus Takikardi
2

A8
Bed 6

Yasin Melki Daniel

L/44thn/44.68.80
MRS : 20/5/15
Hari perawatan : 3
Dr. Nico Lumintang,
SpB-KL

A8
Bed 7

Harun Kude
L/63thn/44.45.80
MRS : 21/4/15
Hari perawatan-31
dr. Marselus M.
SpB(K)Onk

20/5/2015
Leu 15300 Na 138
Eri 5,12
K 4,20
Hb 14,9
Cl 106
Ht 44,5
Trombo 320
Ureum 24
Cr 0,9
GDS 99

Susp
Fr.maxillofacial
Multiple
v.excoriasi

18/5/2015
Leu 7717
Eri 4,75
Hb 12,9
Ht 38,5
Trombo 295
Cr 0,9
GDS 177
Na 139
K 3,64
Cl 97,9
PT 11,9
INR 0,99
APTT 40,2

Fibrosarkoma
Regio Pedis
Dextra +
Limfoma Regio
Ingiunal Dextra
+
Hipertensi+Hip
okalemia+Hiper
klorida

-lVFD RL 20gtt/m
-ceftriaxone inj 2x1
-ranitidine inj 2x1
-as. Mefenamat 3x1
-menunggu hasil
reconstruksi 3D
maxillofacial
-Amlodipin tab 10mg
1x1
-KSR tab 1x1
-As.mefenamat 3x1 K/P
-Rawat luka dgn
metronidazole
Pro kemoterapi (senin)
--hulocan 5000mg
-doxosubiacin 75mg
-uvamitexam 10005000-2500)
4/5-2015
X-foto pedis

T:
N:
R:
S:

SGOT 38
SGPT 18
Ur 29
12/5/2015
Na 135
K 3.28
Cl 94.8

A6
Bed 1

Djally Pakaya
P/53thn/43.97.38
MRS : 21/3/15
Perawatan H62
dr.Marselus M.
SpB(K)Onk

PA (28/4/2015)
Kesimpulan : Fibrosarkoma
diferensiasi sedang
USG Inguinal (11/4/2015)
Kesan: Massa Heteroechoic
dominan solid campur kistik
dan kalsifikasi bentuk
lobulated dd limfoma
20/05/2015
Leu 31520
Eri 2,73
Hb 7,9
Ht 24,1
Trombo 53
MCH 29
MCHC 33
MCV 88
Ur 14
Cr 0,4
GDS 70
Alb 0,69
Na 126
K 3,17
Cl 91.5

Tumor
Submandibula
+ anemia +
hipoalbumin +
elektrolit
imbalance+Seps
is

15/5/2015
Na 124
K 3,26
Cl 90,7
Leu 31230
Eri 2,21
Hb 6,5
Ht 19,5
Trombo 189

A6
Bed 6

Karolina
Kalendi/P/42th/
44.54.89

Ulkus marjolin
+ elektrolit
imbalance

15/5/2015
Leu 12480
Eri 4,24
Hb 11,2
Ht 34,5
Trombo 467
PT Pasien 14,4 detik
INR Pasien 1,20 detik
APPT Pasien 39,6 detik
SGOT 17

MRS 3/05/2015
Perawatan H12
Dr. Victor Pontoh
SpB(K)Onk

Tulang-tulang intake
USG abd 13/5:
Hati; tak tampak
gambaran metastase
Tak tampak jelas
pembesaran KGB
intra/abd
Kista ginjal dekstra
6,3 cm
Empedu, ginjal sin,
buli, lien, pankreas,
aorta usus tak tampak
kelainan

-IVFD NaCl 0,9% +

KCl 25 mEq
-ranitidin 2x1 amp inj
-as.tranexamat 3x1 amp
inj
-vip albumin 3x2 tab
-dexametason inj 3x2
-MST 2x1 bila TD>100
-diet lemak via NGT
6x200cc
- Rawat Luka dengan
metronidazole
-Transfusi PRC s/d Hb
>10
-MST 2x1 (bila
TD>100)

T:
N:
R:
S:

20/05/2015
Hasil kultur darah:
Tidak ada pertumbuhan
kuman
12/5/2015
P: Radang menahun
menanah (abses)
MSCT-scan kepala
rekonstruksi 3D
(6/5/2015)
Tampak destruksi
corpus mandibula kiri,
daerah symphisis
sampai pada daerah
mental mandibula
kanan.
-IVFD NaCl 0,9%
20gtt/m
-As.Mefenamat 3x1 tab
-Rawat luka dgn
Metronidazole + detol
-eksisi ulkus + release
kotraktur
Hasil Pa 12/5-2015

T:
N:
R:
S:

SGPT 5
Ur 7
Cr 0,5
GDS 90
Na 129
K 3,59
Cl 92,5
5/05/2015
Leu 20610
Eri 4.14
Hb 10.7
Ht 33.0
Trombo 422
MCH 26
MCV 80

Suatu jaringan berulkus

Kultur pus:
Kuman acmebacter
baumanii
Antibiotik: semua
resisten
18/5
Ekspertisi thorax:
Cor kesan membesar ke
kiri bawah (obs.LVH)
Pulmo TAK
Tampak skoliosis
thorakalis ringan ke
kanan
EKG : dbn

A6
Bed 4

Jois
- Ca mammae
Koloay/P/46thn/42.82. sinistra T4N1M0
09
- - Hiponatremia
(133)
MRS 14/5/2015
Perawatan H6
dr.Marselus M., SpB
(K) Onk

A10
Bed 1

Paputungan
Indangrio/L/40th/44.6
3.69
MRS 14/5/2015
Perawatan H6
dr. Marselus Merung,
SpB(K) Onk

Ulkus +
Pembesaran
KGB inguinal
dextra
Anemia (Hb
7,6)
CKD (Ur 18,9
& Cr 3,7)
Elektrolit
Imbalance
Hipoalbumin
Hipertrigliserid
a

15/5/2015
Leu 6586
Eri 4,27
Hb 11,9
Ht 36,3
Trombo 405
SGOT 15
SGPT 7
Albumin 3,48
PT Pasien 12,4
INR Pasien 1,03
APPT Pasien 29,9

-IVFD NaCl 0,9% : 20

gtt/m
-Ceftriaxone 2x1 iv
-Ranitidin 2x1 iv
- vip albumin 3x2 cap
- asam mefenamat 3x1
- Rawat luka dengan
Metronidazole
-Pro kemoterapi
.Epirubicin 75 103,5
.Docetaxel 75 103,5
-Pl : Echo (senin)

14/5/2015
leu 5727
Er 3.50
Hb 9.8
Ht 29.4
Trombo 240
GDS 95
Na 133
K 4.10
Cl 105.0

-Ekspertisi foto toraks,

cor normal, pulmo; lesi
metastase (-), tulangtulang intak
- EKG : dbn
-untuk ECHO
(25/5/20l5)

22/5/2015
Leu 42900
Eri 2,39
Hb 7,8
Ht 22.3
Trombo 34
MCH 31
MCHC 33
MCV 93
PT 20,5
INR 1,70
APTT 50,3

Hasil Pa 6/11-2015
Carcinoma ductal
payudara cenderung
jenis papillary
carcinoma
- - IVFD Aminofluid :
NaCl 0,9% 1:1 = 20
gtt
- -vip albumin 3x2cap
- - ceftriaxone 2x1amp
- -as mefenamat 3x1
- -pct drips 3x1
- - Ranitidin 2x1 amp
EKG : Sinus Takikardia
+ LAH (13/5/2015)

T:
N:
R:
S:

Trombositopeni
a
Hiper urisemi

GPP 82
Ur 254
Cr 1,5
Kolesterol 91
Asam Urat 18
HDL 4
LDL 17
Trigliserida 349
Protein total 5,20
Albumin 2,28
Globulin 2,92
Na 120
K 4,53
Cl 87,5

USG abd 19/5:

Terdapat cairan bebas
cavum recto-veshicalis
Tak ada pembesaran
KGB
paracostal/paracaval

Irina C
No
1.

Ruang
C1
101

Identitas
Ombeng Deisy
Herni/P/41.68.34

Diagnosis
Soft tissue
tumor colii
sinistra+anemia
+CKD

Lab
23/5/15
Leu 6111
Eri 2,21
Hb 56,5
Ht 19,3
Trombo 181
MCH 30
MCHC 34
MCV 88
Ur 94
Cr 8,3
Magnesium 3,48
Na 137
K 3,48
Cl 97,4

Terapi
Perbaiki KU
X Foto cervical
AP/Lateral
MRI coli

C3

Tn Achmadi
Usman/L/44.44.62

Struma susp ca
tiroid metastase
paru +
efusipleura

21/5/15
Leu 11260
Eri 3.71
Hb 9.6
Ht 29.2
Trombo 408
Eosinophil 4
Basophil 0
Netrofil batang 21
Netrofil segmen 49
Limfosit 21
Monosit 5
SGOT 21
SGPT 14
Ureum 23
Creatinin 0.6
Cholesterol 168
HDL 26
LDL 121
Trigliserida 103
Protein total 6.37
GDS 6.37
Albumin 2.88
Globulin 3.49
Na 135
K 3.90
Cl 95.4

Menunggu hasil USG

Tiroid dan CT scan colli
Px TSH, T3, T4

MRS 10/5/15

20/5/2015
TSHS 1.170
T3 1.2
T4 29.3

Ket
T:
N:
R:
S:

8/5/15
FNAB : Neoplasma
folikuler tiroidea dengan
sel2 atipik
Leu 9579
Eri 3,82
Hb 9,8
Ht 30,8
Trombo 350
SGOT 27
SGPT 19
Ur 23
Cr 0,6
Na 136
K 3,67
Cl 96,9