SKRINING RESEP

Persyaratan Administratif
Kesesuaian farmasetik

Kriteria Pemeriksaan
1. Nama Dokter
2. SIP
3. Alamat Dokter
4. Tanggal Penulisan Resep
5. Tanda Tangan (Paraf Penulis Resep)
6. Nama, Alamat, Umur, Berat Badan
jenis kelamin
7. Nama Obat, Potensi, Dosis
Jumlah yang diminta
8. Cara pemakaian yang jelas
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Pertimbangan Klinis

Skrining Resep

No. Resep
Nama
Diagnosa

1. Adanya Alergi
2. Efek Samping
3. Interaksi
4. Kesesuaian
(Dosis, Durasi, Jumlah Obat dll)

Bentuk sediaan
Dosis Obat
Potensi Obat
Stabilitas
Inkompatibilitas
Cara & Lama Pemakaian

Check List

Drug Related Problem (DRP) Medication error

Saran /tidak

Diperiksa Oleh :

Tanggal :

RP) Medication error

dak

l: