LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

KEPANITRAAN KLINIK MADYA

DI RUMAH SAKIT JEJARING

KELOMPOK :
IGB Yudit Sandya

(H1A 005 024)

Nisia Putri Rinayu

(H1A 007 046)

Ika Rahmawati Caesarina

(H1A 008 040)

DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITRAAN KLINIK MADYA

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MATARAM
2012

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEPANITRAAN KLINIK MADYA

DI RUMAH SAKIT JEJARING

1. IGB Yudit Sandya

2. Nisia Putri Rinayu
3. Ika Rahmawati Caesarina

(H1A 005 024)

(H1A 007 046)
(H1A 008 040)

JADWAL RS JEJARING

JADWAL

Senin
30/07/2012
Poliklinik
RSU P3
Gerung

Selasa
31/07/012
Jadwal
OK

06/08/012
Poliklinik

07/08/012
Poliklinik
dan
Jadwal
OK

Rabu
01/08/012
Poliklinik
RSUD
Praya

Kamis
02/08/012
Jadwal
OK

08/08/012
Poliklinik

09/08/012
Poliklinik
dan
Jadwal
OK

Jumat
03/08/012
Poliklinik RSU
P3 Gerung

RSU P3
Gerung

RSU Kota
Mataram

10/08/012
Poliklinik
dan Jadwal OK

Sabtu
04/08/012
Poliklinik RSU
P3 Gerung
Presentasi CP :
CP 3 Yudit
( Pterygium )
CP 3 Ika
( Pinguekula)
CP 3 Nisia
(Ulkus Kornea)
11/08/012
Poliklinik

Jurnal Reading :
Jurnal Reading : Nisia
Yudit
(Association
( Disposable
between
contact lens
Intraoculer
use as a risk
pressure
factor for
variation and
microbial
glaucoma
keratitis )
progression :
Ika
Data from a
( Uveitis in
United Chart
children and
Review)
Aldoscens )

A. LAPORAN KEGIATAN : RSU Patut Patuh Patju Gerung

Hari, tanggal

Jadwal Kegiatan
- Pada hari pertama, kami datang ke RSU Patut Patuh Patju Gerung pada
pukul 07.30 WITA. Kemudian mengikuti upacara yang mulai pukul
08.00 WITA. Koass tidak diwajibkan untuk mengikuti upacara
tersebut. Setelah mengikuti kegiatan upacara, kami memberikan
laporan dan memperkenalkan diri sebagai koass mata baru kepada
Direktur RSU Patut Patuh Patuj Gerung.
- Kami ke poliklinik mata dan memperkenalkan diri pada dr. H.R.
Gunawan, sp.M dan perawat di poliklinik mata. Kemudian dr. H.R.
Gunawan, sp.M memberikan pengarahan dan diskusi tentang
pemeriksaan oftalmologis dan kami diberikan kesempatan untuk
melakukan observasi kegiatan di poliklinik mata RSU Patut Patuh
Patju Gerung. Perawat poliklinik mata juga sangat kooperatif dan
menunjukkan cara mengoperasikan beberapa alat yang ada di

Senin,

30 Juli 2012

poliklinik.
- Terdapat beberapa pasien di poliklinik mata tersebut namun kurang
bervariasi. Jumlah kasus yang kami temui tidak sebanyak kasus yang
kami temui di RSUP NTB pada minggu sebelumnya. Pasien yang
datang ke poliklinik mata pada hari ini meliputi kasus dry eye
syndrome, katarak immatur, astenopia, dan presbiopia. Kasus yang
terbanyak pada hari pertama adalah kasus kelainan refraksi.
- Setelah kegiatan di poli mata selesai, dr. H.R. Gunawan, sp.M
memberikan arahan dan diskusi mengenai dry eye syndrome dan
kelainan refraksi. Beliau juga menjelaskan tentang teknik operasi
yang akan beliau lakukan di hari berikutnya, yaitu teknik operasi
pterygium, operasi katarak, teknik anestesi pada mata. Kegiatan kami
di poliklinik selesai pada pukul 12.30 WITA.

Selasa, 31 Juli 2012

- Pada hari kedua, kami datang ke ke RSU Patut Patuh Patju Gerung
pada pukul 08.00 WITA. Pada hari ini terdapat dua jadwal operasi
mata yaitu operasi katarak matur OS ( SICS + IOL) dan pterygium
OD grade III ( simple closure). Sebelum pasien diantar ke ruang
operasi, dilakukan pemeriksaan dan persiapan sebelum operasi
terhadap pasien terlebih dahulu di poliklinik mata. Kami melakaukan

pemeriksaan tekanan intraokuler pada pasien pre-op yang akan

menjalani operasi katarak. Pada pasien yang akan menjalani operasi
katarak tersebut, perawat di poliklinik mata melakukan persiapan
sebelum operasi dengan mencukur bulu mata pasien agar
menghindari terjadinya infeksi, pemberian midriatil, cek vital sign
pasien dan pemberian obat diazepam. Setelah semua persiapan telah
dilakukan, kami mengantarkan pasien ke ruang operasi. Di ruang
operasi, kami melakukan observasi cara meberikam anestesi
retrobulbar. Selama operasi dilakukan, dr. H.R. Gunawan, sp.M
sesekali meberikan penjelasan mengenai operasi katarak dan
pterygium yang dilakukan.
- Setelah kegiatan di ruang operasi selesai, kami balik ke poliklinik
mata. Kami melakukan kegiatan di poliklinik mata berupa anamnesis
dan pemeriksaan status lokalis mata menggunakan penlight dan slit
lamp. Pemeriksaan status lokalis yang kami lakukan meliputi
pemeriksaan

visus

dan

pemeriksaan

segmen

anterior

mata

menggunakan penlight dan slit lamp. Terdapat beberapa pasien yang

datang ke poli mata pada hari itu, dengan kasus meliputi pterygium,
katarak immatur, presbiopia, miopia, hipermetropia, dan katarak
matur. Kegiatan kami di Poliklinik selesai pada pukul 13.00 WITA.
Rabu, 1 Agustus 2012 - Pada hari ketiga, kegiatan poliklinik dilakukan di RSUD Praya. Koass

diharuskan datang pukul 08.00 WITA. Kami mengawali hari dengan

melakukan observasi ruangan dan alat di poliklinik mata RSUD
Praya dan memperkenalkan diri pada perawat di poil mata RSUD
Praya. Kami melakukan kegiatan di poliklinik mata berupa
anamnesis dan pemeriksaan status lokalis mata. Pemeriksaan status
lokalis yang kami lakukan meliputi pemeriksaan visus dan
pemeriksaan segmen anterior mata menggunakan penlight.
- Pasien yang kami temui di Poliklinik RSUD Praya sangat banyak dan
bervariasi. Pasien yang datang ke poli mata pada hari ini meliputi
kasus kalazion, hordeolum, truama okuli, pinguekula, diabetik
retinopati, glaukoma, miopia, dry eye syndrome, presbiopia, afakia,
grave ophtalmology, trikiasis, ulkus kornea, pterygium, granuloma,
katarak dan skleritis. Pada hari ini, kami mengambil beberapa kasus

untuk dijadikan bahan laporan kasus ketiga kami, yaitu terdapat

kasus pterygium yang digunakan Yudit sebagai laporan kasus ketiga,
kasus pinguekula yang digunakan Ika sebagai laporan kasus ketiga,
dan kasus ulkus kornea yang digunakan Nisia sebagai laporan kasus
ketiga.
- Setelah melakukan pemeriksaan pada beberapa pasien, kemudian
dilakukan operasi minor di ruangan poliklini RSUD Praya. Pasien
yang dioperasi adalah kasus pterygium OS grade III dengan teknik
bare sclare. Kami melakukan observasi selama operasi dilakukan
dan dr. H.R. Gunawan, sp.M sesekali meberikan penjelasan
mengenai operasi yang dilakukan. Setelah operasi selesai, kegiatan
poliklinik dilanjutkan lagi.
- Setelah kegiatan poliklinik selesai, kami mendapatkan arahan dan
tentiran dari dr. H.R. Gunawan, sp.M mengenai ulkus kornea, ablasio
retina, retinopati diabetik dan retinopati hipertensi. Kegiatan kami di
Poliklinik selesai pada pukul 14.00 WITA.
Kamis, 2 Agustus 2012 - Pada hari keempat, kami datang ke ke RSU Patut Patuh Patju Gerung

pada pukul 08.00 WITA. Pada hari ini terdapat tiga jadwal operasi
mata yaitu operasi katarak matur OD, ( SICS + IOL), operasi katarak
matur OS ( SICS + IOL), dan operasi katarak matur OD ( SICS +
IOL) . Sebelum pasien diantar ke ruang operasi, dilakukan
pemeriksaan dan persiapan sebelum operasi terhadap pasien terlebih
dahulu di poliklinik mata. Kami melakaukan pemeriksaan tekanan
intraokuler pada pasien pre-op yang akan menjalani operasi katarak.
Pada pasien yang akan menjalani operasi katarak, perawat di
poliklinik mata melakukan persiapan sebelum operasi dengan
mencukur bulu mata pasien agar menghindari terjadinya infeksi,
pemberian midriatil, cek vital sign pasien dan pemberian obat
diazepam.

Setelah

semua

persiapan

telah

dilakukan,

kami

mengantarkan pasien ke ruang operasi. Di ruang operasi, kami

melakukan observasi mengenai cara meberikam anestesi retrobulbar.
Selama operasi dilakukan, dr. H.R. Gunawan, sp.M sesekali
meberikan penjelasan mengenai operasi katarak. Pada operasi
katarak pasien kedua, ditemukan bahwa lensa mata pasien

mengalami kasus brown cataract. Sedangkan pada operasi katarak

ketiga, lensa mata pasien adalah kasus black cataract. Hal ini
mengakibatkan beberapa kesulitan selama operasi dilakukan karena
katarak tersebut sulit untuk diekstraksi.
- Setelah kegiatan di ruang operasi selesai, kami balik ke poliklinik
mata. Kami melakukan kegiatan di poliklinik mata berupa anamnesis
dan pemeriksaan status lokalis mata menggunakan penlight dan slit
lamp. Pemeriksaan status lokalis yang kami lakukan meliputi
pemeriksaan

visus

dan

pemeriksaan

segmen

anterior

mata

menggunakan penlight dan slit lamp. Terdapat beberapa pasien yang

datang ke poli mata pada hari itu, dengan kasus meliputi katarak dan
laserasi palpebra superior akibat trauma tumpul pada okuli. Kegiatan
kami di Poliklinik selesai pada pukul 13.00 WITA.
- Pada hari kelima, kami datang ke ke RSU Patut Patuh Patju Gerung
pada pukul 08.00 WITA. Kami melakukan kegiatan di poliklinik
mata berupa anamnesis dan pemeriksaan status lokalis mata. Pasien
post operasi yang baru menjalani operasi katarak pada hari
sebelumnya kami periksa.
Jumat, 3 Agustus 2012 - Pasien yang kami temui hari ini hanya sedikit. Pasien yang datang ke

poli mata pada hari ini yaitu kasus miopia, macula kornea, katarak
imatur, katarak insipien, kelainan refraksi, presbiopia, keratitis,
pterygium, dan trauma tumpul okuli. Kegiatan kami di Poliklinik
selesai pada pukul 11.30 WITA.
Sabtu, 4 Agustus 2012 - Pada hari keenam, kami datang ke ke RSU Patut Patuh Patju Gerung

pada pukul 08.00 WITA. Kami melakukan kegiatan di poliklinik

mata berupa anamnesis dan pemeriksaan status lokalis mata.
- Setelah kegiatan di poli selesai, kami melakukan presetasi laporan
kasus kami yang ketiga, yaitu Yudit mempresentasikan laporan kasus
mengenai pterygium, Ika mempresentasikan laporan kasus mengenai
pinguekula, dan Nisia mempresentasikan laporan kasus mengenai
ulkus kornea. Usai tiap-tiap presentasi dilakukan sesi tanya jawab
dan diskusi mengenai masing-masing topik. Kami secara interaktif
saling menanyakan tentang kasus yang dipresentasikan dan
presentator memberikan jawaban maing-maing pertanyaan. Setelah

itu, dr. H.R. Gunawan, sp.M memberikan arahan dan tentiran

mengenai masing-masing topik. Beliau menjelaskan berbagai hal
yang sangat menarik, seperti teori corneal epithelium stem pada
pterygium, terapi operatif cangkok mebran amnion pada pterygium,
grading pada pinguekula dan algoritma penatalaksanaan ulkus
kornea. Kemudian kami pamit perpisahan dan mengucapkan terima
kaih atas bimbingan selama kami di RSU Patut Patuh Patju Gerung
kepada dr. H.R. Gunawan, sp.M dan perawat poli mata. Kegiatan
kami di Poliklinik selesai pada pukul 12.00 WITA.

Kelebihan
:
Fasilitas di RSU Patut Patuh Patju Gerung cukup lengkap meliputi
lensometer, biometri, tonometri shiotz dan slit lamp, snellen chart,
autorefraktokeratometer dan funduskopi direct.
Pasien yang kami temui selama di poliklinik RSU Patut Patuh Patju
Gerung cukup bervariasi.
Kami mengikuti operasi katarak dengan teknik SICS dan kami melihat
beberapa operasi pterygium dengan teknik yang bervariasi meliputi
bare sclare dan simple closure. Teknik operasi ini belum pernah kami
liat sebelumnya selama belajar di RSUP NTB pada minggu
sebelumnya.
Selain itu, Di ruang operasi, kami dapat melihat kasus brown cataract
dan black cataract .
Kami mendapatkan banyak bimbingan dan kesempatan berdiskusi
dengan dr. H.R. Gunawan, spM setiap harinya.
Mendapatkan
demontrasi
mengenai
penggunaan
autorefraktokeratometri.
Kami mendapatkan banyak kesempatan untuk melakukan pemeriksaan
tekanan intraokuler menggunakan tonometri shiotz.
Jumlah pasien di RSUD Praya pada hari Rabu sangat banyak dan
bervariasi meliputi kalazion, hordeolum, truama okuli, pinguekula,
diabetik retinopati, glaukoma, miopia, dry eye syndrome, presbiopia,
afakia, grave ophtalmology, trikiasis, ulkus kornea, pterygium,
granuloma, katarak dan skleritis.

Kekurangan :
Tidak terdapat fasilitas layar monitor yang dihubungkan dengan slit
lamp di poliklinik mata RSU Patut Patuh Patju Gerung.
Jumlah pasien yang kami temui selama di poliklinik mata RSU Patut
Patuh Patju Gerung hanya sedikit bila dibandingkan dengan jumlah
pasien yang kami temui selama di poliklinik mata RSUP NTB,

sehingga kesempatan kami untuk mengasah keterampilan anamnesis

dan pemeriksaan status lokalis mata lebih sedikit.
B. LAPORAN KEGIATAN : RSU Kota Mataram
Hari, tanggal

Jadwal Kegiatan
- Pada hari pertama, kami datang ke RS Kota Mataram 07.30 WITA.
Kami memperkenalkan diri sebagai koass mata baru kepada dr.
Samsul Rizal, spM dan perawat di poliklinik mata.
- Pada hari pertama, terdapat sedikit pasien dan kurang bervariasi.
Jumlah kasus yang kami temui tidak sebanyak kasus yang kami
temui di RSUP NTB. Pasien yang datang ke poliklinik mata pada
hari ini meliputi kasus katarak, hordeolum, kelainan refraksi,
glaukoma, erosi kornea, uveitis dan pterygium. Kami melakukan

Senin, 6 Agustus 2012

anamnesis dan pemeriksaan status lokalis pada mata pasien dengan

menggunakan penlight. Setelah pasien diperiksa, rekam medis pasien
diberikan ke dr. Samsul Rizal, spM. Kemudian beliau melakukan
pemeriksaan status lokalis mata menggunakan slit lamp dan kami
melihat hasil pemeriksaan tersebut melalui monitor.
- Setelah kegiatan di poli mata selesai, dr. Samsul Rizal, spM.
memberikan arahan dan diskusi mengenai hipermetropi, miopi, dan
astigma. Beliau memberikan tentiran dengan cara yang interaktif dan
sangat mudah di pahami. Kegiatan kami di poliklinik selesai pada
pukul 12.00 WITA.

Selasa, 7 Agustus 2012 - Pada hari kedua, kami datang ke RS Kota Mataram 08.00 WITA. Kami

kemudian melakukan kegiatan di poliklinik mata dengan melakukan

anamnesis dan pemeriksaan status lokalis. Pada hari ini terdapat
beberapa pasien dan cukup bervariasi. Pasien yang datang ke
poliklinik mata pada hari ini meliputi kasus katarak immatur,
astenopia, kalazion, kelainan refraksi, dry eye syndrome, glaukoma,
konjungtivitis, epikleritis dan diabetik retinopati. Kami juga
melakukan pemerikaan tekanan intraokuler pada pasien galukoma.
- Kemudian kami ke ruang operasi karena ada jadwal operasi katarak
matur OD (SICS+IOL) dan operasi katarak matur OS (SICS+IOL).
Kami melakukan observasi selama dr. Samsul Rizal, spM melakukan

operasi dan dr. Samsul Rizal, spM memberikan penjelasan selama

operasi dilakukan. Setelah operasi selesai dilakukan kami ke ruang
poliklinik mata dan dr. Samsul Rizal, spM memberikan tentiran
mengenai pemeriksaan-pemeriksaan oftalmologis. Kegiatan kami di
poliklinik selesai pada pukul 12.30 WITA.
- Pada hari ketiga, kami datang ke RS Kota Mataram 08.00 WITA. Kami
kemudian melakukan kegiatan di poliklinik mata dengan melakukan
anamnesis dan pemeriksaann status lokalis. Pada hari ini terdapat
Rabu,

8 Agustus 2012

beberapa pasien. Pasien yang temui meliputi kasus kelainan refraksi,

katarak, konjungtivitis, corpus allienum di kornea, dan buta warna.
Pasien yang paling banyak ditemui pada hari ini adalah kelainan
refraksi. Kegiatan kami di poliklinik selesai pada pukul 12.00 WITA.
- Pada hari keempat, kami datang ke RS Kota Mataram 08.00 WITA.
Kami kemudian melakukan kegiatan di poliklinik mata dengan
melakukan anamnesis dan pemeriksaan status lokalis. Pada hari ini
terdapat beberapa pasien yang sangat bervariasi meliputi kasus
katarak immatur, erosi kornea, dry eye syndrome, astenopia, trauma
tajam okuli, kelainan refraksi, glaukoma, age related macula
degeneration,

keratitis,

ptosis

et

causa

massa

intrakranial,

konjungtivitis, strabimus dan episkleritis.

- Kemudian kami ke ruang operasi karena ada jadwal operasi katarak
matur OD (SICS+IOL). Kami melakukan observasi selama dr.
Kamis, 9 Agustus 2012

Samsul Rizal, spM melakukan operasi. Selama operasi dilakukan, dr.

Samsul Rizal, spM memberikan penjelasan mengenai tindakan yang
ia lakukan. Setelah operasi selesai dilakukan kami ke ruang
poliklinik mata dan dr. Samsul Rizal, spM memberikan tentiran
mengenai differensial diagnosis pada mata merah visus turun
mendadak, mata merah visus normal, mata tenang visus turun
mendadak, mata tenang visus turun perlahan dan trauma mata. Beliau
juga menjelaskan tenatng cara penulisan resep obat mata dan
kacamata. Kegiatan kami di poliklinik selesai pada pukul 13.00
WITA.

Jumat, 10 Agustus 2012 - Pada hari kelima, kami datang ke RS Kota Mataram 08.00 WITA.

Kami kemudian melakukan presentasi tugas journal reading yaitu

Yudit mempresentasikan journal reading dengan judul Disposable
contact lens use as a risk factor for microbial keratitis dan Ika
mempresentasikan journal reading dengan judul Uveitis in children
and Aldoscens. Setelah membaca masing-masing tugas journal
reading, kami melakukan diskusi mengenai konten dan metodologi
penelitian dari jurnal tersebut. Kemudian dr. Samsul Rizal, spM
memberikan penjelasan mengenai penggunaan lensa kontak,
klasifikasi lensa kontak, penggunaan lensa kontak sebagai faktor
resiko keratitis, dan penjelasan mengenai uveitis. Beliau juga
menjelaskan mengenai beberapa hal dasar mengenai metodologi
penelitian.
- Kegiatan di poliklinik mata dilakukan dengan anamnesis dan
pemeriksaann status lokalis. Pada hari ini terdapat sedikit pasien
meliputi trauma okuli, glaukoma katarak, dan kelainan refraksi.
- Kemudian kami ke ruang operasi karena ada jadwal operasi pterygium
OD grade III (autograft konjungtiva). Kami melakukan observasi
selama dr. Samsul Rizal, spM melakukan operasi. Dan dr. Samsul
Rizal, spM memberikan penjelasan selama operasi dilakukan. Beliau
juga memberikan kami kesempatan untuk melihat tindakan yang ia
lakukan melalui mikoskop yang terdapat di ruang operasi. Setelah
operasi selesai dilakukan kami ke ruang poliklinik mata dan dr.
Samsul Rizal, spM melakukan tanya jawab mengenai pterygium dan
galukoma. Kegiatan kami di poliklinik selesai pada pukul 13.00
WITA.
Sabtu, 11 Agustus 2012 - Pada hari keenam, kami datang ke RS Kota Mataram 08.00 WITA.

Kami kemudian melakukan preentasi tugas journal reading yaitu

Nisia mempresentasikan journal reading dengan judul Association
between Intraoculer pressure variation and glaucoma progression : Data
from a United Chart Review . Setelah membaca masing-masing tugas

journal reading, kami melakukan diskusi mengenai konten dan

metodologi penelitian dari jurnal tersebut. Kemudian dr. Samsul
Rizal, spM memberikan penjelasan mengenai Glaukoma.Beliau juga
menjelaskan tentang metodologi penelitian cara sampling dan analisa

data multivariat.
- Kemudian kegiatan di poliklinik mata dilakukan dengan anamnesis dan
pemeriksaann status lokalis. Pada hari ini terdapat beberapa pasien
meliputi kelainan refraksi, katarak dan konjungtivitis.

Kelebihan
:
Fasilitas di RSU Kota Mataram sangat lengkap meliputi lensometer,
biometri, tonometri shiotz, slit lamp yang terhubung dengan monitor,
snellen chart, autorefraktokeratometer , funduskopi direct dan
funduskopi indirect.
Fasilitas slit lamp yang terhubung dengan monitor ini sangat bagus dan
bermanfaat. Sehingga saat dr. Samsul Rizal, spM sedang memeriksa
pasien menggunakan slit lamp tersebut, beliau dapat sambil
menjelaskan apa yang ia lihat dan kami juga dapat meilhat mata pasien
yang sedang di periksa pada monitor tersebut dengan sangat jelas.
Pasien yang kami temui selama di poliklinik RSU Patut Patuh Patju
Gerung cukup banyak dan sangat bervariasi.
Kami mengikuti melihat teknik operasi pterygium dengan teknik
autograft konjungtiva. Teknik operasi ini belum pernah kami liat
sebelumnya selama belajar di RSUP NTB dan RSU RSU Patut Patuh
Patju Gerung pada minggu sebelumnya.
Kami mendapatkan banyak bimbingan dan kesempatan berdiskusi
dengan dr. Samsul Rizal, spM setiap harinya. Beliau sangat
membimbing kami dan memberikan demontrasi mengenai
pemeriksaan-pemeriksaan status lokalis mata. Beliau juga mengajarkan
mengenai clinical reasoning dan pendekatan diagnosis pada tiap-tiap
kasus mata yang ditemui.
Kami mendapatkan cukup banyak kesempatan untuk melakukan
pemeriksaan tekanan intraokuler menggunakan tonometri shiotz.
Mendapatkan bimbingan mengenai cara pemeriksaan kelainan refraksi.
Kekurangan :
Jumlah pasien yang kami temui selama di poliklinik mata RSU Kota
mataram sedikit bila dibandingkan dengan jumlah pasien yang kami
temui selama di poliklinik mata RSUP NTB, sehingga kesempatan
kami untuk mengasah keterampilan anamnesis dan pemeriksaan status
lokalis mata lebih sedikit.