SISTEM

CARDIOVASCULAR
Bagian Anatomi
Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin

MEDIASTINUM
MEDIASTINUM SUPERIUS
MEDIASTINUM INFERIUS

MEDIASTINUM
MEDIASTINUM SUPERIUS
SUPERIUS
Batas ventral : Manubrium sterni +
m.sternohyoideus + m.sternothyroideus
Batas dorsal : Corpus v.Th.I-IV
Batas lateral : Pleura mediastinalis
Batas caudal : bidang datar melalui
Angulus sternalis Louisi

MEDIASTINUM
MEDIASTINUM SUPERIUS
SUPERIUS
ISI :
a> retrosternal: kelenjar Thymus
b> prevertebralis: trachea,
oesophagus, n.recurrens sinister,
duct.thoracicus
c> intermedia: arcus aortae,
N.vagus, n.phrenicus

ORGAN
ORGAN RETROSTERNAL
RETROSTERNAL

KELENJAR THYMUS
VENA ANONYMA SINISTRA
VENA ANONYMA DEXTRA
VENA CAVA SUPERIOR

ORGAN
ORGAN LETAK
LETAK PREVERTEBRALIS
PREVERTEBRALIS
OESOPHAGUS berada :
Di ventral col.vertebralis
Di dorso-sinister trachea
Di dorso-dexter acrus aortae
TRACHEA berada di Ventral oesophagus
DUCTUS THORACICUS berada
di sisi kiri oesophagus
N.RECURRENS SINISTER :
di sisi kiri arcus aortae,
melingkungi sisi inferior arcus aortae,
ascendens di antara trachea dan oesophagus

ORGAN
ORGAN LETAK
LETAK INTERMEDIA
INTERMEDIA

ARCUS AORTAE
N.VAGUS DEXTER
N.VAGUS SINISTER
N.PHRENICUS DEXTER
N.PHRENICUS SINISTER

MEDIASTINUM INFERIUS
MEDIASTINUM ANTERIUS
MEDIASTINUM MEDIUM
MEDIASTINUM POSTERIUS

MEDIASTINUM
MEDIASTINUM ANTERIUS
ANTERIUS
Ventral: Corpus sterni,
m.transversus thoracis sinister,
sebagian dari ujung costa IV VII.
Dorsal:percardium parietalis
yang meluas ke arah caudal
mencapai diaphragma thoracis

MEDIASTINUM
MEDIASTINUM MEDIUM
MEDIUM
Berisi : pericardium + cor,
aorta asc,vena cava sup,
muara v.azygos,
v.pulmonalis sin. et dex. dan
n.phrenicus dex. et sin.

MEDIASTINUM
MEDIASTINUM POSTERIUS
POSTERIUS
ISI :
Aorta thoracalis, v.azygos,
v.hemiazygos, N.vagus,
n.phrenicus,
bifurcatio trachea,
bronchus, oesophagus,
ductus thoracicus

AORTA
AORTA DESCENDENS
DESCENDENS =
=
AORTA
AORTA THORACICA
THORACICA
Tepi caudal Vert.Th.IV
Di kiri columna vertebralis
Hiatus aorticus diaphragmatis

13

DUCTUS
DUCTUS THORACICUS
THORACICUS

Cisterna chyli
Hiatus aorticus
Di antara aorta thoracica dan
vena azygos
Di sebelah ventralnya terdapat
oesophagus dan pericardium

VENA
VENA AZYGOS
AZYGOS

Dimulai sbg Vena lumbalis ascendens dextra,

setinggi vert.lumbalis 1 atau 2
Hiatus aorticus
Cranial radix pulmonis dexter
Bermuara ke dalam vena cava superior

VENA
VENA HEMIAZYGOS
HEMIAZYGOS
Lanjutan dari vena lumbalis ascendens sinistra
Melalui crus sinister diaphragmatis
Ascendens di lateral kiri columna vertebralis
Bermuara ke dalam vena azygos

MORFOLOGI
MORFOLOGI

ORGAN MUSCULAR, bentuk CONUS

APEX BASIS CORDIS
UKURAN P = 12 cm , L = 8 9 cm, Tebal = 6 cm
ATRIUM DEXTRUM et SINISTRUM
VENTRICULUS DEXT. et SIN.

FACIES
FACIES CORDIS
CORDIS
<1> BASIS
<2> FACIES STERNOCOSTALIS = FACIES
ANTERIOR
<3> FACIES SINISTER = FACIES PULMONALIS
<4> FACIES DIAPHRAGMATICA = FACIES INFERIOR

B
BA
AS
S II S
S C
CO
OR
RD
D II S
S
Dibentuk oleh : ATRIUM SINISTRUM + ATRIUM
DEXTRUM + bag.prox.PEMBULUH DRH BESAR
BATAS :
Superior = bifurcatio a.pulm
Inferior = sulcus coronarius
Dexter = sulcus terminalis
Sinister = v.obliqua atrii sinistri

 Letak Basis : cranio-dorsal dexter

Di antara Basis dan Corpus v.th 5 8
terdapat :
aorta thoracalis
oesophagus
ductus thoracicus
N.vagus

APEX CORDIS :
Dibentuk oleh UJUNG VENTRICULUS

SINISTER

Letak caudo-ventral sinister

Ruang intercostal 5 sinister
Kira-kira 9 cm dari Linea mediana atau 2 jari di
medial linea medioclavicularis sinister

FACIES
FACIES STERNOCOSTALIS
STERNOCOSTALIS
Arah cranio-ventral sinister
Dibentuk oleh : Ventr.dext, Atrium dext,
Auricula dextra dan sebagian
ventriculus sinister
SULCUS CORONARIUS : a.coronaria
dext + v.cordis parva
SULCUS LONGITUDINALIS
ANTERIOR : a.coronaria sinistra +
v.cordis magna
22

FACIES
FACIES PULMONALIS
PULMONALIS =
=
FACIES
FACIES SINISTER
SINISTER
Dibentuk oleh : Atrium sinistrum dan
Auricula sinistra
Berhadapan dgn Impressio cardiaca
pulmonis
Nervus phrenicus sinister

25

FACIES
FACIES DIAPHRAGMATICA =
FACIES
FACIES INFERIOR
INFERIOR
Berada pd Centrum tendineum
diaphragmatis
Dibentuk oleh Ventr.sin dan Ventr.dext
SULCUS LONGITUDINALIS
POSTERIOR :
A.coronaria dextra (r.desc.post) + v.cordis
magna
SULCUS CORONARIUS
Crux cordis
26

MARGO
MARGO CORDIS
CORDIS
MARGO DEXTER : dibentuk oleh
ATRIUM DEXTRUM dan VENTRICULUS
DEXTER
= MARGO ACUTUS
MARGO SINISTER : dibentuk oleh
Ventriculus sinister dan Atrium sinistrum
(sebagian kecil)
Melengkung ke arah caudal, menuju ke
apex cordis; = MARGO OBTUSUS
27

STRUKTUR
STRUKTUR COR
COR
ENDOCARDIUM
MYOCARDIUM
PERICARDIUM, terdiri dari lapisan Fibrosa
dan lapisan Serosa
Lapisan SEROSA = EPICARDIUM
CAVITAS PERICARDIALIS
REFLEXI PERICARDII

PERICARDIUM
PERICARDIUM
Sinus obliquus pericardii
Sinus transversus pericardii
Lig.Pericardiacosternale superius
Lig.Pericardiacosternalis inferius
Lig.Pericardiacovertebralis

30

LOKALISASI
LOKALISASI

Bertumpu pd Diaphragma thoracis

Di antara kedua pulmo
Retrosternal
Kira-kira 5 cm di caudalis proc.xiphoideus

31

PROYEKSI
PROYEKSI COR
COR
Tepi kiri-cranial berada pd tepi caudal
pars cartilaginis costa II sin, di lateral tepi
sternum
Tepi kiri-caudal berada pd ruang
intercostalis 5, kira-kira 9 cm di kiri linea
mediana atau 2 cm di medial linea
medioclavicularis

32

 Tepi kanan-cranial berada pd tepi

cranialis pars cartilaginis costa III, 1 cm
dari tepi lateral sternum
Tepi kanan-caudal berada pd tepi cranial
pars cartilaginis costa VI, 1 cm di lateral
tepi sternum

33

STRUKTUR
STRUKTUR ATRIUM
ATRIUM DEXTRUM
<1> SINUS VENARUM = SINUS VENARUM CAVARUM
Letak di antara muara vena cava superior dan ostium
atrioventriculare dextrum
Permukaan licin
<2> AURICULA DEXTRA

AURICULA
AURICULA DEXTRA
DEXTRA
KANTONG
MM.PECTINATI
MUARA dari :
VENA CAVA SUPERIOR
VENA CAVA INFERIOR
SINUS CORONARIUS
SEPTUM ATRIORUM
+ FOSSA OVALIS

36

VENTRICULUS
VENTRICULUS DEXTER
DEXTER

Dinding tebal
Ostium atrioventriculare dextrum
Valvula tricuspidalis
Chordae tendinae
Trabeculae carneae
M.Papillaris
Ostium trunci pulmonalis
= orifisium a.Pulmonalis

37

ATRIUM
ATRIUM SINISTRUM
SINISTRUM
Auricula sinistra
Ostium atrioventriculare sinistrum
Valvula mitralis
Muara v.PULMONALIS DEXT et SIN

38

VENTRICULUS
VENTRICULUS SINISTER
SINISTER
APEX CORDIS
DINDING SANGAT TEBAL
VALVULA BICUSPIDALIS
CHORDAE TENDINAE
TRABECULAE CARNEAE
M.PAPILARIS
PANGKAL AORTA
+ VALVULA SEMILUNARIS

39

Valves
Tricuspid valve
RA to RV

Pulmonary or pulmonic valve

RV to pulmonary trunk (branches R and L)

Mitral valve (the bicuspid one)

LA to LV

Aortic valve
LV to aorta
40

Function of AV valves

42

Function of semilunar valves

(Aortic and pulmonic valves)

43

SEPTUM VENTRICULORUM :
PARS MEMBRANACEA
PARS MUSCULARIS

45

THE
THE CONDUCTING
CONDUCTING SYSTEM
SYSTEM
Nodus sinuatrialis = keith-flack
Nodus atrioventricularis = aschoff-tawara
Fasciculus atrioventricularis

47

NODUS
NODUS SINUATRIALIS
SINUATRIALIS SA
SA NODE
NODE

PACE MAKER
Berada pada ujung cranial sulcus terminalis, di anterolateral muara vena cava superior pd atrium dextrum
Suplai darah dari a.coronaria dextra
Diinnervasi oleh N.vagus dexter

48

NODUS
NODUS ATRIOVENTRICULARIS
ATRIOVENTRICULARIS
AV
AV NODE
NODE
Berada pada septum atriorum, di cranialis
muara sinus coronarius
Suplai darah dari a.coronaria dextra
Innervasi oleh N.vagus sinister

49

FASCICULUS
FASCICULUS
ATRIOVENTRICULARIS
ATRIOVENTRICULARIS
CRUS DEXTER (RAMUS DEXTER) :
Berada di kanan Septum ventriculorum,
menuju ke apex cordis, masuk ke
moderator band; mencapai dinding
ventriculus dan m.papillaris anterior
Membentuk anyaman serabut Purkinje, di
dalam m.papillaris dan dinding ventriculus
dexter

50

 CRUS SINISTER (Ramus sinister) :

1 3 berkas, berbentuk bulat atau datar
Ke ventral menuju ke apex cordis
M.papillaris
Anyaman Purkinje pd lapisan
subendocardial

51

INNERVASI
INNERVASI C
CO
OR
R
SYMPATHIS :
Ggl.paravertebrale Th.1 5
Ggl.cervicale
PARASYMPATHIS : N.VAGUS
R.cardiacus superius
R.cardiacus inferius
R.cardiothoracis

52

VASCULARISASI
VASCULARISASI
<1> A.CORONARIA DEXTRA
<2> A.CORONARIA SINISTRA
A.CORONARIA DEXTRA :
Sulcus atrioventricularis
Sulcus coronarius, menuju ke Crux cordis
R.marginalis, r.transversus,r.descendens
posterior

54

A.CORONARIA
A.CORONARIA SINISTRA
SINISTRA
Pendek
Membentuk ramus descendens anterior
dan ramus circumflexus
Kadang-kadang ada ramus medianus
Sulcus longitudinalis anterior

56

TIPE
TIPE VASCULARISASI
VASCULARISASI COR
COR
<1> Tipe Kanan, paling banyak, dominan
a.coronaria dextra, vascularisasi facies
posterior ventriculus dext et sinister
<2> Tipe Simetris, percabangan
r.descendens post tidak melewati
sulc.long.post
<3> Tipe Kiri, paling sedikit, a.cor.dext
hanya sampai margo acutus

58

ALIRAN
ALIRAN DARAH
DARAH VENA

SINUS CORONARIUS :
V.CARDIACA MAGNA
V.CARDIACA MEDIA
V.POSTERIOR VENTRICULI SINISTRI
V.CARDIACA PARVA
V.OBLIQUE ATRII SINISTRI (Marshalli)

59

AORTA
AORTA

Ventriculus sinister
Diameter 3 cm
Ascendens, lalu kedorsal kiri
Hiatus aorticus diaphragmatis

AORTA ASCENDENS
ARCUS AORTAE
AORTA DESCENDENS (aorta thoracalis
aorta abdominalis )
61

a.Carotis communis sinistra

Arteri Anonyma
Arcus aorta

a.Subclavia sinistra

Aorta descendens

Aorta ascendens

a.Coronaria dextra

a.Coronaria sinistra

AORTA
AORTA ASCENDENS
ASCENDENS

Panjang 5 cm
Ditutupi oleh pericardium viscerale
Berjalan oblique ke cranial, anterior, kanan
Pangkal : sinus aorticus anterior, sinus
aorticus sinister dan sinus aorticus dexer

63

ARCUS
ARCUS AORTA
AORTA

Tepi cranial artic.sternoclavucularis

Ascendens, dorsal
Ventral trachea, lalu ke kiri trachea
Descendens di kiri corpus vert.thor.
AORTA DESCENDENS
Lig.arteriosum Botalli
A.ANONYMA, A.CAROTIS COMMUNIS,
A.SUBCLAVIA

64

A.PULMONALIS
A.PULMONALIS

Kelanjutan dari Conus arteriosus

ventriculus dexter
Panjang 5 cm
Ramus sinister dan Ramus dexter
a.pulmonalis
Ramus dexter, lebih besar dan lebih
panjang
Ramus sinister, pendek, kecil
65

VENAE
VENAE PULMONALIS
PULMONALIS

4 buah
Bermuara kedalam Atrium sinistrum
V.pulmonalis dextra berada didorsal
Atrium dextrum, diantara v.cava superior
dan vena cava inferior
V.pulmonalis sinistra berada dicaudal
a.pulmoalis

66

67

CIRCULASI
CIRCULASI SISTEMIK
SISTEMIK
ALIRAN DARAH
ARTERI : dinding otot polos, berdenyut
VENA : dinding tipis, valvula
COR(ventricle sin.) AORTA ARTERI
ARTERIOLE CAPILER JARINGAN
capiler venule vena vena cava
superior et inferior-cor (Atrium dextra)

VENTRICULUS
SINISTER
Aorta ascendens arcus aortae aorta
descendens (= aorta thoracalis ) aorta
abdominalis arteria iliaca communis
a.iliaca interna-a.ilica externa
a.femoralis a.poplitea a.tibialis anterior
a.tibialis posterior a.dorsalis pedis

ALIRAN DARAH VENA :

EXTREMITAS INFERIOR : vena saphena
magna-v.saphena parva v.femoralis v.iliaca
vena cava inferior
EXTREMITAS SUPERIOR : v.cephalica,
v.ulnaris-v.radialis v.brachialis v.axillarisv.subclavia vena cava superior

CIRCULASI
PULMONAL
CIRCULASI
PULMONAL
ventriculus dexter
arteria pulmonalis
pulmo
vena pulmonalis
atrium sinistrum
Pergantian Karbon dioksida dengan
Oksigen ( darah eritrosit )

CS
SVC
IVC

Basic
Basic Pathway
Pathway of
of Blood
Blood
Flow
Flow
Right
Atrium

Tricuspid
Valve

Right
Ventricle

Systemic
Capillaries

Pulmonary
Semilunar
Valve

Pulmonary
Trunk

Aorta

Pulmonary
Arteries

Aortic Semilunar Valve

Left
Ventricle

Pulmonary
Capillaries
Bicuspid
Valve

Left Atrium

Pulmonary
Veins

TERIMA KASIH