Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Apunte Vitaminas Jose Mataix Verdu PDF

    Uploaded by

    Moniicaa Paillan Paillan
    305 views22 pages

    Original Title

    apunte Vitaminas Jose Mataix Verdu.pdf

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    305 views22 pages

    Apunte Vitaminas Jose Mataix Verdu PDF

    Uploaded by

    Moniicaa Paillan Paillan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 22
    Vitomines 127 6.ll Vitaminas II. Visién especifica JOSE MATAIX VERDU MITAMINAS QUE ACTUAN COMO ———_-VitaminaE CCOENZIMAS EN EL METABOLISM Electo faiolégico eee aoe | Fuentes alimentaries Efecto fisiologico y calorias vaclas Se ane Fuantes alimantarias Vitamina ¢ Deficiencias vitarninicas Efectos fisiologicos. Fuentes slimentarias ;VITAMINAS ¥ PROLIFERACIGN Defciencia viterniice a \VITAMINA DY METABOLISMO DEL. Electo fsiolgico CALCIO Fuentes alimentarias Deficiencies viteminicas Efectos fisioldgicos Fusntes alimentarias \mannas anionsoanes Deltecieomincs oe ‘wana x Y COAGULACION Visnuna Efectos fisiologicas. Efecto fisiolégico Fuentes alimentatias Fuantas alimentarias Deficiencia vitaminica Deficiencia vitaminica El Capitulo 6.1 se ha dedicado a oftecer una visién global de las vtaminas demtro de ka dificultad que entraZa considerar en un conjunto un grupo tan heterogéneo como son las mismas, En este s¢ van a estudiar de una manera especifica los aspectos més funda- smentales de cada una de las principales vitaminas. Por otra parte, en lugar de considerarlas desde el punto de vista de su solubilidad, es decir, vitaminas hidrosolubies y liposolubles, sc va.a hacer en relacién a las funcio- tes fundamentales que las caracterizan, lo que constituye un acercamiento mas cien- tifico a la realidad actual de las mismas. 128} Nutricién para educadores Tabla 6.1.1 tas formas de nombrar los coenzimes. ‘Coenzima niacina Nicotin adenin dinucleotide (NAD) Z _ Nicotn aderin dinucledtdo fosfeto (NADP) ‘Goenzima acids pantoténico _Coerzima A (CoA) YVITAMINAS QUE ACTUAN COMO COENZIMAS: EN EL METABOLISMO Concepto or mietabolismo se entiende el conjunto de reacciones quimicas que suffen en el organismo los macronutrientes: hidralos de earbono, grass y proteins. Muchas de esas reacciones son posibles gracias a In presencia de determinadas vitaminas, des- tacando en coacreto las viraminas B,, Bz, Bo, niacina, biorina y dcido pantorénice. Las citadns vitaminas no actian como tal, sino formando un derivado, que se deno- mina coencima, siendo sus denominaciones las mostradas en la Tabla 6.11.1. En la Figura 6.7.7 se muestra Ja estructura quimiea del cocnzime By 0 pirofostate de fina. Como se observa en Ti mista, La vit 0 actuar como coenzima, debe suftir una pequefia moditicacién quimica que, en este caso, es Ia pre- sencia del grupo pirofosfato. La denominaeién de cocnzima se debe a que es necesaria su presencia para que actike tuna encima, la cual es una proteina que acta como catalizador en una reacciGn qui- mica que sucede en tna (o en muchas) células del organismo. Es decir, gracias « las enzimas las reacciones ocurren en las células a una gran volocided. La representacién funcional serfa asf Vitaminas $129 Figure 6.1L. Estructura quimica del plrofostato de tiamins 0 coonzima B, La sustancia A se transforma ripidamente en B gracias a la enzima Ej, pero esta no puede actuar si no estd presente su coenzima CoF,. A su vez, la sustancia formada B pasa.a C gracias a la enzima Es y su coenzima CoE}. La sustancia A suele ser un nutriente gue mediante diversas reaceiones quimicas va transformndose en otras sustancias. Asi. por ejemplo. la glucosa que procede det almidn o de la lactosa 0 de otros nutrientes, se degrada, como ya se vio, en otros ‘compuestos gracias a la accién concatenada y sucesiva de enzimas y sus correspon- dientes coenzimas. Efecto fisioldgico y calorias vacins Enel esquema representado en la Figtira 6.11.2 se muestra céimo lus tres macronu- trientes que recibimos a través de la diela se oxidan, produciendo energia. Cada uno dde los tres macronutrientes, hidratos de carbono, grasa y proteina. sufve en primer lugar una serie de reaeciones que son especificas, para acabur finalmente en un con- junto de reacciones comunes. El primer conjunte de estas reaceiones comunes es el llamado ciclo de Krebs y el segundo comprende es lo que se denomina eadena dle sransporte electrBnico y fos- Soritacién oxidativa (CTE, FO). El resultado final es que se forma una molécula denominada adenosin trifosfato (ATP), que es la fuente fundamental de energia para la célula, Ademds se forma didxida de carbone (CO:) y agua (11,0), En ¢| lateral de a figura se muestra como los étomos originales de la moléeula de la glucosa (CyH11:0.) y del oxfgeno que respiramos (Q;), se convierten finalmente en CO» y H:0. Lo cabade de indicar se puede observar también en Ia Fegura 17.1. del capitulo dedicado a esirés oxi- dativo. 130} Nutricién para educadores HIDRATOS DECARBONO = GHASAS. PROTEINAS Ce nde a. | | cio | ce Keb igen cE | onigeno 09 le =) fe bo, (Died eaten Eno (TP) : ibe ean (C0. He ‘gin HO) om) Figura 6.1L2. Obtencién de energia por el metabolismo de los tres macronutrientes: hidratos do carbono, grasas y proteinas. CTE: Cadena do transporte etectrénico. FO: Fosforilacion oxidativa Lo que ha hecho el organismo ha sido que la energia contenida en los enlaces de los macronutrientes alimentarios, la transfiere a otro tipo de molécula, ef ATP, que las células del organismo saben utilizar. Ahora bien, todas las reacciones que incluyen las vias metabélicas citadas, son cata- lizadas por enzimas especificas para cada reaccién y que, como se ha dicho anterior- mente, requieren de la presencia de coenzimas. La conclusién que se obtiene de este hecho descrito es que son necesarias las vita- minas citadas como intervinientes en el metabolismo, en forma de coenzimas, para poder "extraer" la energfa de los macronutrientes de la dieta, Por ello, cuando hay deficiencia de esas vitaminas, no se puede obtener energia de una manera eficaz. Como consecuencia de ello, cuando un alimento (0 una dieta) aporta alguno o los tres macronutientes, pero no contiene las vitaminas que hacen posible su correcto meta bolismo, se dice que suministra calorias vacias. Vitaminas $131 Ejemplos de alimentos con calorits vicias son el azticar, que contiene sacarosa précticamente sola, sin apenas vitaminas, « cl pan muy blanco que se ha obtenido de harinas muy refinadas a las cuales se les quité el salvado, que conticne muchwss tains. v los diversos aceites que tan s6lo contienen una o dos vitaminas, pero ninguna de las citadas en este apariado que son precisamente las necesarias para obtener la energia de los nutrientes. La solucién es que estos alimentos con calorfas vacias se ingieran juntamente con ‘otros que aporten Iss vitsminas de que aquellos carecen. Fuentes alimentarias La Figura 6.11.3 muestra de forma esquemética la riqueza vitaminica de tos distintos grupos de alimentos. La siamina o vitamina B, esta presente en cantidades importantes en cereales (sobre todo integrales), levadura de cerveza, legumbres (fundamentalmente soja fresca), higado, leche, huevos y pescado. La ribuflavina 0 vitamina B; abunda en Ia teche, queso, huevos, higado, pescado, legumbres y vegetales verdes. Lavitantina Be es muy abundante en los alimentos, especialmente en higado, legum- bres. nucees y plitanos, La niacin est4 ampliamente distribuida en los alimentos. Las visceras, pescados, harinas y legumbres son especialmente ricos en niacina, La bioting se encuentra en abundancia en pricticamente todos los alimentos, desta- ‘eando por su riqueza vitemfnica el higado y Ia yema de huevo. 7 ti) yt tial fae) | at | ott [at +1 tt bi Figura 6.1.3. Representacién esquemétics da le riqueza vitaminica (8, B:, Be nlacina, biotina y deido pantatéinico} de los distintos grupos da alimentos. 132} Nutvicién pare educadores El dcido pantorénico esté en todas las cares y vegetales, en especial en higado, tru- ts, lnwevos y frutus secos. Deficiencias vita icas La Tabla 6.11.2 resume los signos de deficiencia de las vitaminas implicadas en el metabolismo como coenzimas, Esta caren: neuronal pertricas qua aactan 8a noMoetngcaze en los mesirianioe do baes 7 pores, ecb Taiga. doriewaén dole VITAMINAS Y PROLIFERACION CELULAR, Efecto fisiolégico Las dos vitaminas fundamentales para la proliferacién celular son el deida filico y la vitamina Bs. Por ello su aporte es absolutamente necesario en todos los procesos de crecimiento, como la gestacidn, la nife7.y la adoleseencia, También son imporcantes ‘enel mantenimiento de tejidos que se pueden multiplicar a lo largo de Is vids, come el sistema digestivo, el higado, el sistema formador de células de la sangre, etc. La intervenci6n de ambas vitaminas es necesaria para 1a formacién de los dcidos niucleieos, cido ribonucleico (ARN) y Acido desoxirribonucleico (ADN), que consti- tuyen el material basico para la generaci6n de nuevas células, Vitaminas $133 Un aspecto destacable de las dos vitaminas indicadas es que actiian conjuntamente, de til modo que le deficiencia en cualquiera de ellas, impide Ia actuacién de la otra. Fuentes alimentarias El dido folio esta presente en casi todos los alimentos, tanto de origen animal como ‘Vegetal, aunqu las principales fuentes de folatos son las verduras y homtalizas. También ‘ou0s alimentos vegetales comn leguinbres,frulos secos y frutas contienen folico. Entre los alimentos de origen animal, el higado es una excelente fuente de ka citada vitamina, La vitaming Bix, por el contrariv, solo esta presente en alimentos de origen animal, fundamentalmente eames y pescadas y, en menor proporcién, en licteos y huevos. La Figura 6/14 muestra de forma esquemética la riqueza en vitamina By y dcido flico de los distintos grupos de alimentos. vnanas |viiarwina Bas t RS ret: oO 0 0 oO Poootsion | tt | t | tot ert | te te ot eee te Figura 6.14. Representacién esquemstica de le riqueza viteminica (B12 y fotatos) de {os distintos grupos de alimentos. De iencias vitaminicas La Tabla 6.11.3 muestra los 5 as de deficiencia en dcido fotico y vitamina By. Tabla 8.113. Signos de iciencia y enfermedades por défi viteming By. + ‘en dcido félico y ‘cdo f6heo | Produccidn de cldbuos rojas (hematies) ancrmaimente grandes (anemia macrocivica y megalablastea) Defecos del ube neural en reciénrackos a madres con deena de ‘lato Ateresclerasis {Aslena, anerovia, rastomes cel suefoiriubikied y corwusionas 138} Nutricién pore VITAMINAS ANTIOXIDANTE:! Dentro de las vitaminas antioxidantes hay que considerar las vitaminas A, E y C. La oxidacién celular El organismo humano wbtiene Ia energfa que necesita a partir de la oxidacién de los macronutrientes (hidratos de carbono, grass y proteinas) contenidos en los alimen- 103 y del alcohol procedente del consumo de bebidas alcohliews tall como se ha indi cado previamente (Few 9.112) La oxidacién tiene Iogar en un orgdnulo de la eélula, la mitocondria, y requiere Ia presencia de oxfgeno, que en su gran mayorfs se combina con hidrégeno, formando agua (H,0) (Figiva 6 17 2), No obstante, una pequefia parte de ese oxigen sufre otra transformacién generando unos compuestos muy agresivos lamados Raclicales Libres (RL). Estos son capaces de atacar @ todas las moléculas de Ia eétula, hidratos de carbono, proteinas, dcidos grasos de fosfolipidos ¢ incluso les sicidas nucleicos {ADN, ARN). Como resultado, los radicales libres producen dafios en todas las estructuras y maléculas celulares y por tanto en todos los tejidos del organismo, © incluso Megan a destruir o mutar la informacién del material genético contenido en las eélulas (Fiera 6.17.5). A ese conjunto de agresiones moleculares se le connee con cel nombre de estrés oxidativo, Los radicales libres, ademis de producirse endégenamente en el organismo como con- secuencia de Ta utilizacion del oxigeno para degrada los macronutrientes, pueden bign formarse por In accién de factores extemus como el tabseo, la contaminacién tmestérica, uso de pesticidas y herbicidas, radiaciones ionizantes, luz ultraviolet, etc. Para evitar la destruceién de los tujidos del orgenismo por cl ataque oxidative de los RL, este dlispone de una serie de sustancias para defenderse de los radicales libres, las Cousles son sustancias anlioxidantes de diferente naturaleza, destacando entre ellas las vitaminas A, E y C que aquf se ineluyen. El aio oxidativo contribuye al desarrollo de gran némero de enfermedades degener tivas a medida que se envejece, como la enfermedad de Alzheimer, Parkinson, esclero- sis miltiple, envejecimiento prematuro, cdncer, arritmias, infarto de miozardio, catara- ts, asa y enfisema pulmonar, entre otras. Vitamina A Efectos fisiologicos Entre los efectos fisioldgicos que se adscriben a la vitamina A, se citan & cor in su efecto antioxiddante y su papel en la funcién visual Vitamines } 138, Figura 6.1.5, Esquema representativo del dario oxidative producide por (os radicales bres, a) Ffecto antioxidante La vitamina A, quimicamente denominada como retinol y retinal, ademds de su papel en la visi6n, crecimiento, etc., también se considera una vitamina antioxidante. 1.2 vitamins A puede obtenerse como tal através de los alimentos qve la contienen como ta, o & partir de unos pigmentos coloreados que se encuentran en diversas fru- tas y verduras, denominados carotencides (provitamina A). Entre ellos destacan cl Becaroreno (una molécula es capaz. de generar das mokéculas de vitamina A), ast como olrus curotenoides, a-caroteno y criptoxantina, que solo son capaces de pro- ducir una molécula de vitamina A, EI citado B-caroteno es asimismn un poderoso antioxidante, actuando por vias al parceer diferentes de las que caracterizan a la vitamina A. 136} Nutricién para educedores by Efecto visual La vitamina A desempeiia un destocado papel en Ia visién, como componente de unos pigmentos localizados en los fotorreceptores retinianos, los camos y los baste~ nes. Estos tiltimos son particularmente sensibles a la Iuz tenue (visidn nocturna) sien- do los responsables de la percepcisn en blanco y negro. Los conos son especialmen- te sensibles a la luz intensa (visisin diurna), permitiendo percibir los colores azul. verde y rojo. En la Figura 6.11.6 se muestra la estructura macroseépica del ojo. La iuz penetra a través de la cOmea, atraviesa el cristalino y alcanza la retina. Alli incide sobre fos denominados conns y bastones, que son las células que recibiendy la ragiacién luminosa se estimulan y, mediante un proceso complejo, transforman fa ener Juminosa en energfa eléctrica en forma de impulsa nervioso, Los impulsos nervio- sos generados en Ia retina se trasladan a través del nervio éptico hasta la zona ovci- pital de Ia corteza cerebral, donde son procesados para generar Ia percepcisin visual. La transformacién de la energia luminica en energfa nerviosa ocurTe en los cones y bastones, pero es posible gracias a los pigmentos anteriormente mencionados, en donde la molécula de viteminu A es tin componente esencial, Existen diversos pigmentos (foropigmentos). Ast, los bastones tienen la rodopsina, mientras que en los conos hay tres tipos, denominados yodopsinas, que correspanden alos tres tipos de colores a los cuales son sensibles Con ef fin de ilusirar el modo de funcionamiento de las tases tuminicas del ciclo visual, en ta Figura 6.,/.7 se muestra lo que ocurre con la rodopsina en el caso de Jos bastones, El retinal 0 vitamina A se une en los bastones a otto componente, lat opsina, formando una nueva sustancia denominads rodopsina, previamente citada, Cuando la tu incide en el ojo, 1a molécula de redopsina sufre una serie de trans- formaciones estructurales y quimicas que permiten la transformacién de la ener- gia luminica en impulso nervioso, aleanzando la zona encefilica como se ha comentario previamente. Pero también se produce la separaeién del retinal y Ue ka opsina. Parte del retinal se pierde, Io que requiere un nuevo aporte de vitamina A para que pueda realizarse el ciclo visual tan importante cn la visidn noctuma. La deficien- cia prolongada de vitamina A con la consiguiente incapacidad para sintetizar can- tidades normales de rodopsina, acasiona una alteracién visual llamada ceguera nocturia, La vitamina también esté involucrada en Ja visién diuma, encontrindose en los tres tipos de fotopigmentos (yodopsinas) presentes en los conos junto a las respectivas psi Figura 6.1.6, Estructura del ojo y de la retir Fuentes alimentarias La vitamina A se encuentra mayoritariamente en la materia grasa de determinados alimentos de origen animal como cames, pescado azul, higado, yema de hueve, man- sequilla, queso, leche entera o enriquecida, constituyendo los aceites de higado de pescado (bacalao, halibur) las fuenres naturales més ricas en vitamina A. Adems, algunos alimentos vegetales son ricos en carotenoides, especialmente en S-caroteno, como ¢s el caso del albaricoque, mel6n, zanahoria, mango, melacotén, espinacas, coles de Bruselas, calabaza y tomate. Por otra pane, cxisten otrus varotenoides que no poseen actividad provitaminica A, pero si tienen capacidad antioxidante. Los cjemplos mas caracteristicos son Ia In- teina, que se encuentra en gran cantidad en el melén, en et hrdcali y en verduras de hoja verde, y la zeaxanrina, que contiene mayoritariamente el maiz. Ambos carnte- noides se localizan en cantidad importante en el ojo donde lo protegen del dao oxi- dativo, Otro carotenoide digno de mencionar es el licopena, responsable del color rojo del tomate, La Figura 6,128 muestra esquemiéticamente la riqueza en vitamina A de distintos gru- pos de alimentos. voruk ae 4 | Pl TA] tt [Tt Figura 6.1.8. Represontacién esquemiética de la riqueza en vitemina A de los distintos ‘grupos de alimentos. Vitaminas $139 Deficiencia vitaminica La deficiencia en vitamina A suele manifestarse con ceguera nocturna (disminuye Ia ccapacidad del ojo para adaptarse a la oscuridad), sequedad de la cémnoa (xeroftalmia), piel reseea y escamosa y mucosas resecas, La pérdida de vitamina A en el sistema nervioso ocasiona movimientos descoordi: nados y calambres. En los paises desarrollados, no es habitual la deficiencia en esta vitamina y sélo puede aparecer en malnutridas, en alcohlicos 0 en nifios aquejados de fibrosis quis. tica. Vitamina Efecto fisiolégico El principal efecto de la vitamina E es el antioxidante, La vitamina E, también denominada a-tocoferol, es el mejor antioxidante de cardcter liposoluble, localizén- dose a nivel de las membranas celulares y protegiendo asf del proceso de oxidacigin de los dcidos grasos de los fostolipidos, fendmeno conocido como peroxidacién lipidica. Fuentes alimentarias La vitamina E est ampliamente distribuida en los alimentos (Figura 611.9). Predomina en los aceites veyetales, especialmente en los de mayor contenido en fci- dos grasos poliinsaturados, como girasol, maiz, etc., aungue también aparece en grado suficiente en aceites menos insaturados, como el aceite de oliva virgen. También son ricos cn vitamina E los granos de cereales, los alimentos vegetales y la grasa de los alimentos de origen animal, Ademds, algunos alimentos comercializados evan como aditive vitamina E con objeto de impedir la oxidacién y enranciamiento de los Acidos poliinsaturados que contienen =e aoa tne Feast yay el SS Se rel tr Figura 611.9. Representacion esquemstica de la riquezz en vitamina E de los distinios farupos de elimentos. TaN 5 vere | til 4+ i] tit 140 £Nutricién para educadoros Deficiencia vitamtnica Ladeficiencia alimentaria de vitamina E es poco frecuente y sGlu posible en los cua- Gros malticarenciales propios de paises suhdesarmallados a en vias de desarrollo. En el caso de una posible aparicién de déficit, uno de los signos més caracteristi- cos es la destruccién de los glébulos rojus de la sengre, anemia y dermatitis en niffos. Vitamina C Efectas fisiolégicas ‘Ademds de ser una vitamina con una determinada accién, antioxidante, la vitamina Ces un importante cofactor (0 coenzima) de mas de ocho encimas distintas, y acti sobre cl metabolismo de determinads oligoclementos, como es el caso del hierro. Las funciones més destacables han sida recogidas en la parte I del presente capitulo (abla 65.1). Fuentes alimentarias La mayor fuente de vitamina C en la dieta, como se puede comprobar en la Figure 6.11.10, son las frutes. fundamenialmente cftricos. kiwi, guayaba y fresas; verduras y ortalizas, como los pimicntos; tubCrculos, come la patata, y ol higado, dentro de lus alimentos de origen animal, Los cereales, leguinbres y frutos secos son pobres en vitamina C, al igual que las cames y derivados, pescados, leche y derivados y huevos. Doficiencia vitaminica Lu deficiencia severa de vitmina C, actualmente bastante rara, daria lugar a la apa- Ficidn del escorbuto que se manifesta con la aparicién de hemorrayias, encfas san- srantes, cafda de dientes y del cabelio, Soa relativamente frecuentes, sin embargo, ciertas carencias en dicha vitamina como ‘eonsccusncia de una menor absortiGn, como ucurre en determinadas enfermedades, ‘oun incremento del gasto de dicha vitamina, como es el casa de fumadores, alvobd- Figura 6.1.10. Ropresantacién esquemética de la riquaza an vitamina C de los istintos grupos de alimentos. Vitemines 2141 licus © mujeres embarazadas o personas que leven una dicta desequilibrada sin el consumo adceuado de fruias, verduras y hortalizas. Vitamina D y metabolismo del calcio Efectos fistolégicos Las vitaminas D pueden ser D, (colecaleiferol) y D. (ergosterol), Ambas se encuentran en diversos alimentos, como a continuacién se indicard, y ademas la Dy se sintetiza en la piel por accién de Ia radiacidn ultravioleta que acta sobre un derivado del colesto- rol, generando finalmente la citada vitamina. 12 D no tiene actividad como tal, proceda del alimento 0 de la sfntesis endG- gena cutdinea, Para que adquiera la forma activa debe sufrir dos pequefias transfar- mnmiciones quimicas (hidroxilaciones), primero en el higado y luego en el rif, pro- duciéndose el J,25-dihidroxicolecalciferol, que es la vitamina activa, también Hamada hormons o vitamina Ds (Figura 6.1.11). |.a vitamina D, activa posee muchas funciones en el organisno, destacando las rela- cionadas con el mctabolismo del calcio y concretamente las siguientes: 3) Aumento de la absorcién de calcio a nivel det investino delgado y asimismo aumento en ta absorcién de jOsforo. De esta manera se incrementan los ni les en sangre y en los diversns tejidos. 1b) Aumento de ia movilizactén del ealeia desde ef hieso. Esto ocurre cuando la ingesta del calciv no es la adecuada, con lo que aumenta el nivel del calcio en la sangre, quedando asia disposicién de los tejidos que lo necesiten: ©) Aumento de la reabsorcién renal de calcio y fosforo, evitando asi que se pier- ddan en la rina demasiada cantidad de estos mineales. Fuentes alimentarias 1.a vitamina D sélo esti presente en pocos alimentos. Una bueus fuente de vitamina D son Jos peseados grasos, como arengue, salmén, sardina. etc, Otros alimentos, como huevas, carnes diversas, leche y mantequilla también aportan pequefias cxnti- dades de la vitamina (Figura 6.11 12, Los cereales, legumbres,frutos secos, verduras, hortalizas y frutas apenas vontienen vvitamina D. Los alimentos enriquecides en vitamina D, como leches, murgarinas, mantequitlas, cereales de desuyuno, etc., on una buena opcién para conseguir un adccuado uporte de Ia misma en aquellas personas que tienen dificultades para cubrir sus demandas ‘una vez completada la sintesis enddigena, 142} Nutricién para educadores VITAMINAD: ae "ALIMENTARIA. a (colecaiciferol) RADIAGION ULTRAVIOLETA 1 Figura 6.ll.11. Sintesis endégena de vitamina D. Fuonte: Matalx J, Montallano A, Viamina D. En: Matabx J (ed). Nutricién y allmentacién humana. Ergon: Madeid, 2002. Deficiencia vitaminica En ocasiones existe un aporte o una sintesis insuficiente de vitamina D por causas diversas: + Falta de exposicién solar o en la edad avanzada, + Dificultades en la absorcién, Fosias | 2== aie hoa Ete] o To Figura 6.11.12. Representacién esquematica de la riqueza en vitamina D de los distintos grupos de alimentos. Vitaminas 3 143, + Aumento del metabolismo 0 de Ins necesidades nutricionales (embarazo, recién nacido, etc,)... Todus estas causas pueden ocasionar una deficiencia que se manifiesta con raquiti mo en los nifios y osteomalacia en adultos, En ambos casos, disminuye la absorcién de calcio que se manifiesta en una desmineralizacién dsea. El raguitismo es una enfermedad 6sea infantil causada fundamentalmente por la falta de vitamina D que puede agravarse por la escasez de calcio en la dieta. Como conse- cuencia de esta deficiencia, se produce la matriz proteica dsex pero no se depositan sales de calcio, lo que ocasiona un debilitamiento progresivo de Ia estructura tsea. Cuando el organism careee de vitamina D es incapaz de regular adecuadamente los niiveles de calcio y fosfato. Si los niveles sanguineos de estos mincrales disminuyen, otras hormonas corporales pueden estimular la liberacidn de calcio y fosfato desde los huesos a la sangre, lo que ocasiona una desmineralizacién del hueso cada ver mayor. Este progresivo debilitamiento del hueso fisicamente se manifesta con deformaciones dseas que afectan sobre todo a las articulaciones (piemas arqueadas), al crineo, trax y pelvis (Figura 6 11.14). El raquitismo es muy poco [recuente y ocurre preferentemente durante los periodos de crecimiento répido donde cl onanismo demanda niveles mas altos de calcio y fos- fato, Ademids, puede verse influenciado por factores extemnos ambientales, ya que la luz del sol es importante para la produccién de vitamina D por la piel. Esto explica {que sea una enfermedad propia de climas frfos y Huviosos, donde no hay suficiente luz solar. Figura 6.1.13, Nino raquitico con rosario castal y torax en ambudo, dos da los sintomas mds caracter'stices junto con las plarnas arqueadas dei raquitismo. 144} Nutricién para educadores El tratamiento consiste en un adecuado apo sicién moderada a Ia luz solar, cio y de vitamina D y una expo. La usieomaiacia, © raquitismo de adultos, se origina por causas diversas: consumo inadecuado de vitamina D en la dieta, exposicién solar insuficiente (radiacién ultravio- Jeca), malabsorci6n de vitamina D en el intestino debido a un trestorno en la absorcién de las grasas, 0 por una enfermedad renal que dificulta la formaci6n de vitamina Ds La enfirinedad ocasiona dolor éseo difuso, especialmente en la cadera, debilidad muscular, entumecimiento de las extremidades y espasmos de las manos y pies. ‘También pueden ocurrir fracturas 6seas con traumatismos leves. Bl pratamiento se basa en ta administracién de suplementos orales de vitamina D, cal cin y fiisforo dependiendo de Ia eausa del pacecimiiemto. ‘Un consumo adecuado de productos licteos fortifi laexposicién moderada a la Iue del sol, pueden prev Geficiencia de vitamina D en adultos. ir 1a osteomalacia causada por Asimismo la deficiencia de vitamina D puede contribuir al desarrollo de la osreopo- rosts, situacién especialmente importante en Ia mujer postmenopausica y causa de invalidez en mayor 6 menor grado en la misma, Vitamina K y coagulacién sanguinea Aungue estd presente en muchas verduras y otras alimentos, también puede ser sine tetizada por las bactcrias de Ia flora intestine! Efectos fisiolégicos La vilamina K es necesaria para la cougulacién normal de la singre al actuar como coenzima en la sintesis hepatica de varios factores de cougulavidn, que son compone- tes proteicos necesarios para una adecuada coagulacién, Todos los dias se producen multitud de peyuefias roturas de vasos sanguineos en nuestro organismo y, en ocasiones, tambien hay traumas de mayor magnitud, Estos pprocesos cursan con la consiguiente hemorragia, que es preciso detener pues de 1o contratio se producitian efecios perniciosos desde anemias a problemas hemoding- micos consecuentes a Ja pérdida del volumen senguinco (hipovolemia). La solucién a la pérdida sanguinea se consigue a través del proceso de trambosis, cf ‘cual depende fundamentalmente de dos mecanismos: agregacién plaguetarta y coa- gulacidin semguinec. Vitaminas } 145: a) Agregacién playuetaria themostasia primaria) Las plaquetas son células sanguineas que, ante una hemorragia y merced a diversos mecanistnos complejos, se adhieren en el lugar de la rotura. Se forma asf un tapdn plaguetario o tapén kemostético primario, que posee una estructura laxa, que puede bloquear pequefias hendiduras, pero es incapaz de hacerlo con las de mayor tan ‘io, En este caso se requiere La formacidn de un eusigulo mayor y mas resistente, donde se necesita la presencia de fibras peptidicas de fibrina, que se indican poste- riormente (Figura 6.114) a simil se encuentra en el infento de taponamiemto de una rotura en un canal de Ficga mediante piedras, sin ayudarse de otros materiales que afianzarian la capacidad de taponamienta de las eitadas piedras. b) Formacién det codgula sanguinea (hemastasia secundaria) Este mevunismo de coagulacién puede explicarse en tres etapa (Figura 6.11. 46 | Nutricién para educadores bil. Formacién del activador de protombina, La hemorragia producida dispara una compleja cascada de reacciones, que van activando una serie de com- puestos lamados factores de coagulacién, que conducen finalmente a la for- macién en la sangre del denominado activador de protrombina. b.2. Conversién de protrombina en trombina, El citado activador de protrombina cataliza la conversién de protrombina (proteina sintetizada en el higado y drenada a sangre) en trombina. b.3, Formacién de fibrina. La trombina, actuando como una proteasa, cataliza la conversién de fibrindgeno (es también una proteina plasmatica de origen hepatico drenada a sangre) en fibrina. La fibring es un monémero de estructura alargada, pero tiende a polimerizarse dando lugar a fibras largas de fibrina, que constituyen el rericulo de! codgulo. El codgulo es, pues, una red de fibras de fibrina que cursan en todas las direcciones, atrapando a plaquetas, otras células plasmaticas y plasma, provocando un cierre com- pacto de la hendidura vascular (Figura 6.11.15). En el simil anterior, el cierre imperfecto que ejercerfan las piedras agregadas para el taponamiento correspondiente, se completarfa con material fibroso que rodearfa y se entremezclaria con las citadas piedras, conduciendo a un cierre ms compacio y duradero, Figura 6.1.15. Mecanismo general de la coagulacién sanguinea (hemostasia secundaria). Vitaminas i 147 Fuentes alimentarias Las mejores fuentes de vitamina K son verduris como fas nabos, brécoli, espinacas, techugas, etc. ‘También est presente en otros alimentos de origen vegetal como col, coliflor, judias vortles y guisantes y en determinados aceites como soja, colza y en el de oliva, aun- que en menor canti voles de Bruselts, Los alimentos de origen animal apenas comtienen vitamin K, a excepcién del higa- do, huevos y quesos y algunos alimentos fermentados (F'iguru 6.11.16). ATT rans vieneak | aaa Fr tt Figura 6.1.18. Represantacién asquernética de la riqueza an vitamina K de los.

    You might also like