SNDROME DE

GUILLAIM
BARRE

DEFINICIN
El

sndrome
de
Guillain-Barr
polirradiculoneuropata
inflamatoria
desmielinizante aguda corresponde a un
conjunto de sntomas producidos por cambios
inflamatorios y degenerativos de las races
nerviosas perifricas y craneales.

EPIDEMIOLOGA

ETIOLOGA
Los pacientes refieren 1 a 4 sem antes de los sntomas
neurolgicos:
o Infeccin respiratoria aguda
o Enfermedades gastrointestinales
Otras enfermedades/situaciones asociadas

FISIOPATOLOGIA
La degeneracin axonal puede ocurrir como un fenmeno secundario.
Se han encontrado niveles sricos elevados de IL-6, IL-2, TNF-alfa y la
presencia de anticuerpos antigangliosidos (GM1).

Se reconoce un antgeno

Linfocitos T activados cruzan la

barrera hematoneural.

Mediado por quimioquinas,

molculas de adhesin celular y
metaloproteinasas

FISIOPATOLOGIA
Este fenmeno aumenta la permeabilidad
de la barrera y as pasan los anticuerpos
antimielina la empiezan a degenerar.

Dentro del sistema nervioso perifrico

los linfocitos T activan macrfagos

VARIANTES DEL SGB

EVOLUCIN DEL SINDROME DE GILLIAM

BARRE

MANIFESTACIONES CLNICAS
SNTOMAS TPICOS
1.

Debilidad muscular o prdida de la funcin

muscular (parlisis).
Comienza en los MMII, ascendente, simtrica

2.

Arreflexia o hiporreflexia.

3.

Dolor moderado a severo (80% de los casos).

4.

Disfuncin autonmica, hipotensin, arritmias,

retencin urinaria en 65% de los casos .

5.

SINDROME MILLER FISHER: aparicin aguda

de oftalmoplejia, hipoarreflexia, ataxia.

MANIFESTACIONES CLNICAS
SNTOMAS DE EMERGENCIA

(Buscar ayuda inmediata)

1.

Dificultad para deglutir

2.

Babeo

3.

Dificultad respiratoria

4.

Ausencia temporal de la respiracin

5.

Incapacidad para respirar profundamente

6.

Desmayos

MUERTE

DIAGNSTICO
1.

Anamnesis

2.

Pruebas diagnosticas

El examen del lquido cefalorraqudeo muestra

aumento de los niveles de protenas con recuento
celular normal, leucocitos < 10 cell/mm3, cultivo es
negativo.

La electromiografa: anormalidad de la conduccin

nerviosa 90%.

CRITERIOS DE DIAGNSTICO, adaptados de Asbury y

Cornblath

TRATAMIENTO

Tratamiento de soporte

Tratamiento especfico

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

PRONSTICO
En los pacientes peditricos el curso clnico
suele ser benigno en la mayora de los casos con
una recuperacin espontanea y menor ndice de
secuelas.