Farmacologa del

Sistema Respiratorio

William Csar Gmez

Clasificacin

Mecanismo de Accin

Agonistas de losreceptores
adrenrgicos -2

(bloquean la norepinefrina, siendo

agonistas de receptores
adrenrgicos)

Frmacos

Uso

Terbutalina
Salbutamol
Fenoterol
(Accin corta)

-Adecuado para terapias de rescate,

inicio sbito o tratamiento a corto
plazo delasma, y deobstrucciones
pulmonarescomo elenfisemay
labronquitis crnica,

-Isoproterenol
- Salmeterol (Accin Prolongada)

Los
colinrgicos

Metilxantinas

anti

(bloquean competitivamente
laaccinde la acetilcolina)

Bloquea los receptores de la

adenosina en la superficie celular

-Bromuro de ipratropium
(Accin corta)
-Bromuro de tiotropio
(Accin larga)

Teofilina
Aminofilina
(accin Prolongada)

- Sntomas nocturnos o profilaxis

crnica
- No deben usarse en terapia de
rescate

Solos no tiene efecto en el alivio

de los sntomas del asma, por lo
que se suele acompaar con un
agonista 2 de corta duracin

-Previene los episodios asmticos

-Casos de broncoconstriccin
difciles de controlar

Clasificacin
Antagonistas de los
receptores H1
Antihistaminicos

Antitusigenos

Mucoiticos-Expectorantes

Mecanismo de Accin

Frmacos

Uso

Azatadina
Loratadina
Clorfeniramina
Difenhidramina
Pseudoefedrina

Se usan ampliamente como

remedios de uso sin recta para el
tratamiento y el el alivio de
sntomas de alergias mareos e
insomnios.

Frmacoempleado para tratar

latosseca irritativa,
reduciendo la frecuencia y
gravedad de la tos sin alterar
las defensas mucociliares.
Los antitusgenos son
compuestos que actan sobre
elsistema nervioso
centraloperifricopara
suprimir el reflejo de la tos.

Opioides: Bitrartrato de
Hidrocodona
Codeina

Frmacosempleados para tratar

latosseca irritativa, reduciendo la
frecuencia y gravedad de la tos
sin alterar las defensas
mucociliares. Los antitusgenos son
compuestos que actan sobre
elsistema nervioso
centraloperifricopara suprimir el
reflejo de la tos.

- Disminucin de laviscosidad y la
tensin superficial de las
secreciones.
- Alteracin y ruptura de las
fuerzas de asociacin y cohesin
intermolecular de las
glicoproteinas del moco.

Expectorante: Guaifenesina

Bloquean las acciones de la

histaminas sobre los recptores H1.
Bloquean la llegada de las
histaminas a sus recpetores,
aliviando asi los sntomas de
alergias tales como picor,
aumento de mocos y secreciones.

No Opioides: Benzonatato

Mucolitico: Acetil cistena

Ambroxol y Bromhexina

Frmacos utilizados para estimular

la produccin y facilitar la
eliminacin de las secreciones
mucosas de las vas respiratorias.

Clasificacin

Mecanismo de Accin

Frmacos

AntiinflamatoriosGlucocoticoides

Inihiben la activacin de las

clulas inflamatorias y
aumentan las activacin de
mediadores anti inflamatorios.
Reduciendo asi la produccin
de edema, broncoconstriccion
y obstruccin de las vas
areas.

Beclometasona
Budesonida
Fluticasona
Prednisolona
Prednisona

INHIBIDORES DE LA
LIBERACIN DE
MEDIADORES de los
Mastositos

Estabilizadores del mastocito

Impide la granulacin y la
liberacin de histamina
Afecta los macrfagos
alveolares
Impide acumulacin de clulas
inflamatorias

Cromoglicato disdico:
Inhalador
Nedocromilo: Inhalador
Ketotifeno:
antihistamnico

Los leucotrienos son

mediadores de la respuesta
imnunitaria que estn
implicados en las reacciones
alrgicas y asmticas. Se
sinterizan en los mastocitos,
neutrfilos,basfilos y
eosinofilos,. Cuando se liberan

Zafirlukast (12 horas)

Moduladores de los
LEUCOTRIENOS

Uso

Asma, EPOC, enfermerdades

respirarorias. Broncoespasmos.

Montelukast (24 horas

Simpaticomimticos Agonistas de losreceptores adrenrgicos -2

Frmacos

Mecanismo de Accin

Uso

Efectos adversos

Presentacin

Salbutamol

Proporciona
broncodilatacin de
corta duracin en
obstruccin reversible
del musculo liso
bronquial de las vas
respiratorias,
disminuyendo la
resistencia e inhibiendo
la liberacin de
mediadores
espasmognos e
inflamatorios

Adecuado para terapias

de rescate, inicio sbito
o tratamiento a corto
plazo delasma, y
deobstrucciones
pulmonarescomo
elenfisemay
labronquitis crnica,

-Temblor, cefalea,
taquicardia,
- palpitaciones,
calambres musculares.
- hipertermia.
-Disnea
-Nuseas, vmitos,
diarrea.

-Comprimidos de 2 y 4
mg. Y retard de 4 y 8
mg.
-Jarabe de 2 mg/5ml.
-Aerosol de 100
mcg/puls.
-Solucin inhalatoria al
0,5%.
-Ampollas de 0,5 mg/1
ml

Fenoterol

Favorece la
transformacin del ATP
en AMPc, ello disminuye
la corriente de calcio a
travs de la membrana
celular, lo que a su vez
relaja la fibra muscular
lisa, que es la clave de

Tratamiento del asma y

EPOC.
- Tratamiento de las
crisis de
broncoespasmo.

Ligero temblor distal de

extremidades e
inquietud.
-Palpitaciones
- taquicardia
- mareos
- cefaleas

-Comprimidos de 2,5
mg.
- Solucin inhalatoria al
0,5 %.
- Cpsulas inhalatorias
de 200 mcg (Inhaletas).

Terbutalina

Frmaco agonista
adrenrgico que
estimula los
receptores beta 2.
Induce la relajacin
de la musculatura
lisa bronquial,
estimula la
motilidad ciliar, e
inhibe el edema
causado por
mediadores
endognos.

Tratamiento del
asma y EPOC.
- Tratamiento de las
crisis de
broncoespasmo.
- Tocoltico en la
amenaza de parto
prematuro.

Pueden aparecer:
cefalea, temblor,
taquicardia,
palpitaciones e
hipertensin
arterial,
nerviosismo, edema
agudo de pulmn,
vmitos,
hipoglucemia

-Comprimidos de
2,5 mg.
-Solucin: 1,5 mg/
5ml
-Aerosol: 250
mcg/puls.
-Turbuhaler: 500
mcg/puls

Salmeterol

Inhibe la liberacin
en pulmn de
mediadores
procedentes de
mastocitos, inhibe
as la respuesta al
alrgeno inhalado y
atena la
hiperreactividad
bronquial

tratamiento regular a
largo plazo de la
obstruccin
reversible de vas
respiratorias causada
por asma y bronquitis
crnica (EPOC).

-Temblor y cefaleas
- Palpitaciones
(transitorias)
- Calambres
musculares

Suspensin para
inhalacin:El
medicamento
contiene 25
microgramos de
salmeterol (por
dosis)
- Presentacin
accuhaler:Salmetero
l, 50 microgramos.

Los anti colinrgicos Muscarnicos

Frmacos

Mecanismo de Accin

-Bromuro de
ipratropium
(Accin corta)

bloquean
competitivamente
laaccinde la
acetilcolina.
Antagoniza la accin
de la acetilcolina en
el msculo liso
bronquial en los
pulmones, causando
broncodilatacin.

-Bromuro de tiotropio
(Accin larga)

Inhibe los receptores

de msculo liso,
llevando a
broncodilatacin

Uso

Solos no tiene efecto

en el alivio de los
sntomas del asma,
por lo que se suele
acompaar con un
agonista 2 de corta
duracin.
Broncoespasmo,
Rinorrea
indicado para el
tratamiento de
mantenimiento de la
enfermedad
pulmonar obstructiva
crnica (EPOC

Efectos adversos

Presentacin

Tos, faringitis,
irritacin garganta,
sequedad boca,
cefalea, mareos,
broncoespasmo
paradjico, nuseas,
trastornos de
motilidad
gastrointestinal

ATROVENT: Solucin
para nebulizar 25
mg /100ml. Aerosol:
0.02 mg/0.05 de
solucion
BERODUAL: Aerosol
COMBIVENT: Aerosol

Leves que
desaparecen con la
continuacin del
tratamiento
-Sinusitis
- Faringitis
- Taquicardia
- Estreimiento
-Retencin urinaria,

Solucin para
inhalacin

Metilxantinas
Teofilina

Relaja el msculo liso

-Previene los episodios
de los bronquios y de
asmticos
los vasos sanguneos
pulmonares, aliviando
el broncoespasmo
(inhibicin de
quimiorreceptores)y
aumentando las
velocidades de flujo y la
capacidad vital

-Vmitos (a veces
intensos y refractarios
al tratamiento),
- Agitacin,
-Intranquilidad,
-Insomnio,
-Midriasis,
- Taquicardia sinusal e
hiperglucemia.
-Convulsiones y
arritmias ventriculares

-Compr. 200 mg, 300 mg

- Sol oral 81,8 mg / 5 ml
- iny. IV 200 mg, 300 mg
en 500 ml sol. Glucosa
5%

Aminofilina
(accin Prolongada)

Relaja el msculo liso

bronquial y vasos
pulmonares por accin
directa, abriendo las
vas respiratorias para
facilitar la respiracin

Vmito, dolor
epigstrico, diarrea y
hematemesis.
Irritabilidad, cefalea,
insomnio, crisis
convulsivas.Falta de
circulacin,
taquicardia,
hipotensin, arritmias
Taquipnea.
Albuminuria,
microhematuria y
diuresis.

Solucin inyectable;
250/10ml caja con 5
ampolletas de 10 ml
-Solucin inyectable;
250/10ml envase con 5
ampolletas de 10 ml

Casos de
broncoconstriccin
difciles de controlar

Antihistaminicos-Antagonistas de los receptores H1

Frmacos

Mecanismo de Accin

Uso

Azatadina

Loratadina

Clorfeniramina

Difenhidramina

Pseudoefedrina

Efectos adversos
Sequedad de boca, cefalea,
mareos, retencin urinaria,
espesamineto

Bloquean las
acciones de la
histaminas sobre los
recptores H1.
Bloquean la llegada
de las histaminas a
sus receptores,
aliviando as los
sntomas de alergias
tales como picor,
aumento de mocos y
secreciones

Cuadros gripales, alrgicos,

Rinitis, resfros comunes y
gripales. Insomnios.

Exitacion paradjica,
sedacin, hipotensin,
depresin respiratoria.

Presentacin

Antitusigenos
Frmacos

Mecanismo de Accin

Uso

Efectos adversos

Presentacin

Codeina(Opioide)

La codena
(metilmorfina) es el
Antitusgenos ms
utilizado por su
eficacia. Adems tiene
accin
analgsica central
(dolor leve moderado)
modificando el modo de
percibir dolor

tos: es eficaz a bajas

dosis.
diarrea
dolorleve a severo
sndrome de colon
irritable

mareo
vrtigo
dolor de cabeza
somnolencia (mucho
sueo)
cambios en su estado
de nimo
nuseas
vmitos

Comprimidos de 28.7
mg
Comprimidos retard
de 50 mg
Solucin de 10 mg/ 5
ml (2 mg/ml)
Jarabe de 6.33 mg/ 5
ml
Jarabe de 10 mg/ 5
ml (2 mg/ml)

Bitrartato de
Hidrocodona o
Hidrocodeina

Frmaco que calma el

dolor
(produce analgesia) y la
Tos. Acta reduciendo
los efectos
de las endorfinas para
el rpido
Alivio del dolor

Tos irritativa, por

estado catarral,
posgripal, laringitis,
faringitis, tos ferina,
traquetis,
bronquitis, enfisema
y tuberculosis
pulmonar

Estreimiento, y
ocasionalmente se
observa sedacin. La
sobredosis puede
producir excitacin
del sistema nervioso
central

DIHIDROCODENA
GOTAS
(solucin oral),
frasco por 30 ml con
gotero dosificador
-DIHIDROCODENA
JARABE
frasco por 120 mL

Mucolticos- Expectorantes
Frmacos

Mucolitico: Acetil cistena

Mecanismo de Accin

Uso

Efectos adversos

Presentacin

Disminucin de
laviscosidad y la tensin
superficial de las
secreciones.
- Alteracin y ruptura de
las fuerzas de asociacin y
cohesin intermolecular de
las glicoproteinas del
moco.

Disminucin de
laviscosidad y la tensin
superficial de las
secreciones.
- Alteracin y ruptura de
las fuerzas de asociacin y
cohesin intermolecular de
las glicoproteinas del
moco.

Reacciones
gastrointestinales (nuseas,
vmitos y diarreas).
Raramente se presentan
reacciones de
hipersensibilidad,
acompaadas de urticaria y
broncospasmos,

N-ACETILCISTENA 600 mg
granulado en sobres sabor a
naranja, caja por 10; 200
mg por30 sobres y 100 mg
por 30 sobres

Se usa en bronquitis
agudas, crnicas y otras
enfermedades obstructivas
pulmonares (la
bromhexina, ha
demostrado
propiedades expectorantes)
- Tener precaucin en los
tres primeros meses del
embarazo y ulcera pptica
activa.

-Molestias
gastrointestinales
(nuseas, vmitos, diarrea)
- Cefalea

Ambroxol: GENERICOS,
MUCOSOLVAN SLAIR,
VAKSAN
jarabe de 15mg/5ml (nios)
y 30 /5ml (adultos)
-Bromhexina: BISOLVON,
BRONTOL, BRONQUISOL,
-NORAVER TOS JARABE; de
4mg/5ml (nios) y 8 mg/5m

Ambroxol

Aumenta las secreciones

traqueobronquiales y la
actividad ciliar.

yBromhexina

Expectorante: Guaifenesina

Mareo cefaleas, alteracion

digestiva

Antiinflamatorios- Glucocorticoides
Frmacos

Mecanismo de Accin

Uso

Efectos adversos

Ronquera sequedad de
boca, tos, dolor d
garganta.

Beclometasona

Budesonida

Fluticasona

Prednilosolana
Prednisona

Inihiben la activacin de las

clulas inflamatorias y
aumentan las activacin de
mediadores anti
inflamatorios. Reduciendo
asi la produccin de
edema, broncoconstriccion
y obstruccin de las vas
areas.

Asma, EPOC,
enfermerdades
respirarorias.
Broncoespasmos
Candidiasis orofaringea,
hipercortisolismo,
reacciones de
hipersensibilidad.

Presentacin

INHIBIDORES DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES DE LOS MASTOCITOS Y LEUCOTRIENOS

Frmacos

Mecanismo de Accin

INHIBIDORES DE LA LIBERACIN
DE MEDIADORES de los
Mastositos

Estabilizadores del
mastocito
Impide la granulacin y la
liberacin de histamina
Afecta los macrfagos
alveolares
Impide acumulacin de
clulas inflamatorias

Cromoglicato
disdico: Inhalador
Nedocromilo:
Inhalador
Ketotifeno:
antihistamnico

Moduladores de los
LEUCOTRIENOS
Zafirlukast (12
horas)
Montelukast (24 horas

Los leucotrienos son

mediadores de la respuesta
imnunitaria que estn
implicados en las
reacciones alrgicas y
asmticas. Se sinterizan en
los mastocitos,
neutrfilos,basfilos y
eosinofilos,. Cuando se
liberan en la via area
favorecen a la inflamacion
y broncoconstriccion.

Uso

Efectos adversos
ESTORNUDOS,PICOR
NASAL.IRRITACION DE
GARGANTA,SABBOR
DESAGRADABLE

Asma, EPOC,
enfermerdades
respirarorias.
Broncoespasmos

CEFALEAS
NAUSEAS,DIARREA.

INSUFICIENCIA HEPATICA

Presentacin