MAKALAH

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN OSTEOSARKOMA

KELOMPOK 7 :
ARIF HANDOYO 12.321.008
DEWI RATNA SARI 12.321.016
IKE ERVIANA DEWI 12.321.031
KHONIKATUS SHOLIKAH 12.321.034
MELINDA DWI LESTARI 12.321.038
NOVIAN WASKITO 12.321.042
SETYAWATI 12.321.051

DEFINISI
Sarkoma adalah tumor yang berasal dari
jaringan penyambung (Danielle. 1999: 244 ).
Osteosarkoma ( sarkoma osteogenik )
merupakan tulang primer maligna yang paling
sering dan paling fatal. Ditandai dengan
metastasis hematogen awal ke paru. Tumor ini
menyebabkan mortalitas tinggi karena sarkoma
sering sudah menyebar ke paru ketika pasien
pertama kali berobat.( Smeltzer. 2001: 2347 )

KLASIFIKASI TUMOR PADA MUSKULOSKLETAL

1.Tumor jinak ( benigna )

a.Osteoma
b.Kondroblastoma
c. Enkondroma
2.Tumor tumor ganas ( maligna )
a.Multipel mieloma
b.Sarkoma osteogenik
c.Kondrosarkoma

ETIOLOGI

a)
b)
c)

d)
e)

Radiasi sinar radio aktif dosis tinggi

Keturunan ( genetik )
Beberapa kondisi tulang yang ada sebelumnya
yang disebabkan oleh penyakit.
Pertumbuhan tulang yang terlalu cepat.
Sering mengkonsumsi zat-zat toksik seperti :
makanan dengan zat pengawet, merokok dan lainlain.

PATOFISIOLOGI
Keganasan sel pada mulanya berawal pada
sumsum tulang (myeloma) dari jaringan sel tulang
(sarcoma) sel-sel tulang akan berada pada nodulnodul limfe, hati dan ginjal sehingga dapat
mengakibatkan adanya pengaruh aktifitas
hematopeotik sum-sum tulang yang cepat pada
tulang sehingga sel-sel plasma yang belum
matang/tidak matang akan terus membelah terjadi
penambahan jumlah sel yang tidak terkontrol lagi.

WOC

MANIFESTASI KLINIS
1.

2.

3.

4.

Nyeri dan/ atau pembengkakan ekstremitas yang

terkena (biasanya menjadi semakin parah pada
malam hari dan meningkat sesuai dengan
progresivitas penyakit)
Pembengkakan pada atau di atas tulang atau
persendian serta pergerakan yang terbatas
Teraba massa tulang dan peningkatan suhu kulit di
atas massa serta adanya pelebaran vena
Gejala-gejala penyakit metastatik meliputi nyeri
dada, batuk, demam, berat badan menurun dan
malaise.

PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan tergantung pada tipe dan fase
dari tumor tersebut saat didiagnosis. Tujuan
penatalaksanaan secara umum meliputi
pengangkatan tumor, pencegahan amputasi jika
memungkinkan dan pemeliharaan fungsi secara
maksimal dari anggota tubuh atau ekstremitas yang
sakit. Penatalaksanaan meliputi pembedahan,
kemoterapi, radioterapi, atau terapi kombinasi.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Diagnosis didasarkan pada riwayat, pemeriksaan

fisik, dan penunjang diagnosis seperti CT, biopsi, dan
pemeriksaan biokimia darah dan urine. Pemeriksaan
foto toraks dilakukan sebagai prosedur rutin serta
untuk follow-up adanya stasis pada paru-paru.

PENCEGAHAN
1)

2)

3)

Menghindari makanan-makanan yang mengandung

zat karsinogenik, seperi pewarna makanan,
penyedap rasa, pemanis buatan, dan lain-lain
Memperbanyak konsumsi makanan-makanan yang
mengandung antioksidan, seperti buah-buahan dan
sayur-sayuran.
Menjaga kondisi fisik tetap optimal dengan cara
olah raga teratur dan olah raga yang cukup.

ASUHAN KEPERAWATAN
OSTEOSARKOMA

PENGKAJIAN
1.
2.
3.
4.
5.

Data biografi
Riwayat kesehatan sekarang
Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat kesehatan keluarga
Pemeriksaan fisik

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri yang berhubungan dengan proses patologik dan
pembedahan
2. Koping tidak efektif berhubungan dengan rasa takut tentang
ketidak tahuan, persepsi tentang proses penyakit, dan sistem
pendukung tidak adekuat.
3. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
status hipermetabolik berkenaan dengan kanker.
4. Gangguan citra diri karena hilangnya bagian tubuh atau
perubahan kinerja pera ( Doenges. 1999: 1000 )
5. Berduka berhubungan dengan kemungkinan kehilangan alat
gerak.(Wong.2003:617)

INTERVENSI

EVALUASI
1. Pasien mampu mengontrol nyeri
2. Masukan nutrisi yang adekuat
3. Memperlihatkan pola penyelesaian masalah yang
efektif.
4. Memperlihatkan konsep diri yang positif
5. Klien dan keluarga siap menghadapi amputasi

KESIMPULAN
Sarkoma osteogenik ( Osteosarkoma ) merupakan
neoplasma tulang primer yang sangat ganas. Tumor ini tumbuh
dibagian metafisis tulang tempat yang paling sering terserang
tumor ini adalah bagian ujung tulang panjang, terutama lutut. (
Price. 1998: 1213 ).
Tanda dan gejala dari Osteosarkoma adalah Nyeri dan/ atau
pembengkakan ekstremitas yang terkena, pembengkakan pada
atau di atas tulang atau persendian serta pergerakan yang
terbatas, teraba massa tulang dan peningkatan suhu kulit di
atas massa serta adanya pelebaran vena dan gejala-gejala
penyakit metastatik meliputi nyeri dada, batuk, demam, berat
badan menurun dan malaise.

MATUR NUWUN