El tetero Lo mejor es amamantar de forma exclusiva hasta los seis meses. En caso de necesitarse el biberén, se recomienda suministrarlo lo menos posi- ble porque el mayor beneficio esté en el alimento natural y el bebé esté acos- tumbrado a la leche de mama, su ca~ lory olor. Segun la Organizacién Mundial de la Salud, cuando Ia lactancia mater- na no es posible, las formulas infantiles son las Unicas suceddineas de la leche materna. Aunque éstas suministran los nutrientes necesarios, cuando hay lac- tancia no se recomienda dar biberén porque la leche materna tiene sustan- ccias (que no se encuentran en ninguna formula) que protegen de infecciones. También tiene hormonas aigestivas que preparan, maduran y desarrollan el trac- to digestivo del bebé. S6io se debe acudir a la formula in- fantil cuando la mam tiene alguna enfer- medad que contraindique la lactancia matema o debe tomar iguna medicina ‘que podria pasar a la leche y perudicar elbebé. oe oe fo lad ¥ os + Pies . BREE Enel caso que la maare esté ausen- te de su hijo en el momento que debe alimentarse, es fundamental que ella extraiga la leche para que las personas que cuidan al bebé se la puedan admi- ristrar en el biberén. Por ello, es Util que la madre pueda extraerse leche ¢ ir dejando una reserva para que el bebé continve disfrutando de los beneficios de la leche matemna ‘aunque ella no esté presente a la hora de su alimentacion. £1 pediatra y/o el nutricionista son los profesionales de Ia salud encarga- dos de la formulaci6n de la leche suple- mentaria ideal para cada bebé. Cantidad Normaimente es una onza de biberon Por cada kilo que pesa el bebé, pues esa es la capacidad de su estomago. Durante el control con el pediatra se puede determinar la formula para cada caso, él es quien puede recetar el nmero de onzas en cada toma y la cantidad de biberones al dia. Al princi- pio, seran como ocho tomas cada dic a medida que el nif crece, son menos pero con mas onzos. Cémo darlo Las mismas medidas de la lactancia en horarios, creacién de hébitos y entor- no, se aplican para dar el biberén. El bebé siempre debe estar supervisado por un adulto, semierguido en su rega- 70 y con la cabeza sostenida. Cuando vaya a dor el biberén, re- vise la temperatura de la leche, cuide que no chorree al girarlo, observe que la leche llene el cuello del biberén y cubra el chupo para evitar que el nifio trague aire. Los gases se deben sacar cada dos onzas durante una rrisma toma.Tenga ¢ presente % con el bib En caso de optar por el biberon, es im portonte saber que durante el primer aio de vida del bebé no se puede usar ningun otro tipo de leche diferente a la formula infantil o la leche materna, @s decir, quedan descartadas las leches de bolsa, recién ordefados, de vaca, de cabra 0 cualquier otra fuente Esterilizacién La persona que prepara el alimento para el bebé debe lavarse bien las ma- nosy lavar muy bien los utensilos, evitan- do que queden residuos porque estos son caldo de cultivo para las bacterias. Posteriormente, se coloca el biberén en el recipiente donde se va a esterizar, bien sea en olla con agua hirviendo o en los equipos de esteriizacion Los restos de formula preparada de- ben desecharse y los biberones se deben esteriizar siempre, sin usar ningun tipo de quimicos en este proceso. Problemas con el biberén ® Lo mala esteriizacién: puede oca- sionor infecciones graves al bebé. La preparacién inadecuada: el bi- berén debe prepararse de acuer- do con las instrucciones que traen las formulas en su empaque, por- que no todas se preparan de la on misma manera. Es importante tener en cuenta las instrucciones cuando se hace cambio de la formulacién. Una formula més aguada {no res petando la concentracién, usando menos medidas y més agua) des nutre, mientras una més concen- frada (més medidas en la misma cantidad de agua] estrife, engorda y puede producir célicos, vémitos, diarrea o dafiar el rifién. Dar mas tomas de las necesarias: puede ocasionar que el bebé se engorde o presente vomitos; ade més, generar dafios en sus rifiones por exceso de proteinas. B Elreflejo de succién del bebé pue- de hacer pensar a la mama que tiene hambre y se puede generar la sobrealimentacion Llamar al doctor & importante acudir al médico can Go el bebé no reciba ningun tipo de alimento, o cuando vomita o regurgi ta siempre que lo alimentan, es decir, cuando rechaza el alimento. Hay que acudi de inmeciato al servi cio de urgencias si el bebé se toma pai do, morads, fio 0 tuerce los ojos en el mo- mento de su climentacién, porque puede ser que el alimento pas6 hacia el puimén (broncoaspiracién). (Sree aT MBderbabe 109Cera) Proceso de alimentacién En vez de fijorle cantidades estrictas, el recién nacido se debe alimentar cada vez que lo pida 0 cuando llora porque el consumo se regula por su satistac- cidn. Esto se puede identificar porque se mueve y esté molesto mientras se alimenta. En cambio, si termina el bi- bern y sigue relamiéndose es porque necesita mas. Luego del primer mes es més sen- cillo porque yo hay una regularidad en las horas y por lo general los padres re- conocen las sefiales y necesidades. Posterior a los dos meses es proba- ble que el bebé no soiicite climento en toda la noche porque su capacidad de consumo soporta mas de cinco ho- ras sin pedir biberén. Estos periodos de ayuno son muy saiudables para dejar descansar el intestino y las hormonas del mismo. ‘A los seis meses, cuando empiezan los alimentos complementorios como cereales infantiles, purés de carnes y de vegetales y compotas de frutas, el bebé reduciré la cantidad de formula infantil. Probablemente cada comida de nue- vos alimentos termine por remplazar una toma de leche. Suplementos En los bebés que estan siendo ama- mantados, se usan los suplementos de hiewo desde los cuatro hasta los diez meses de edad hasta el momento en que empiezan a consumir alimentos sOlidos ticos en hierro (cornes rojas, vis- ceras 0 cereales infantiles forlificados) El nifio que toma formula no neces suplemento de hierro porque ésta tie- ne la contidad necesaria de ese ele- mento. Cuando el bebé nace se le apli- ca una inyeccién de vitamina K que ayuda a controlar la coagulacién de su sangre. Paso del biberén al vaso Hay vasos dotades con una especie de cucharita que ayudan para este momento de transicion. A los seis me- ses, cuando empieza la alimentacion complementaria, el bebé esta en co- pacidad de recibir la cucharita y este tipo de vasos sirven mucho para evitar el chupo, Ademés porque a esa edad va perdiendo el reflejo de protusion (empujar con la lengua todo lo que se apoya en sus labios), lo cual exige un poco mas de paciencia para dar el alimento, pero con el fiempo se puede crear el hdbito a Ia cucharita. A los seis u ocho meses ya est en capacidad de empezar a tomar con sorbitos. Al afio de edad puede tomar liqui- dos del vaso ayudado por un adulto ya los dos afios puede hacerlo solo bajo su propio controlDesarrollo / Mes 1 Mi bebe en su primer mes de vida Comienza a conocer el mundo a partir de estimulos externos y del afecto y cuidado de sus padres. En este periodo el bebé es muy vu nerable, pero al mismo tiempo es al- tamente receptivo a las atenciones prodigadas por su madre y otros cui- dadores, y en general, a los estimulos del ambiente. Se espera que un niio o nif sano y bien gimentado cumente aproximada- mente un kilo de peso durante este mes y unos cuatro centimetros en su talla; el cerebro, érgano de mas rapido creck miento en el Utero y durante los tres pri- meros afios de vida extrauterina, se mide indrectamente por e! aumento de ia circunferencia cefdlica, que crece unos dos cenfimetros en este mes, pasando de 34.0 36 centimetros en promecio. Progresvamente el bebé va perdien- do [a rigidez inicial de sus extremidades, el color rosado de su piel se hace me- Tos intenso y su interés por el ambiente es mayor. Los sentidos y reflejos neuro- musculares son la base para su desarro- llo psicomotor. La bisqueda del pecho materno © el biberon al rozar su mejila, |o mis- mo que Ia succién al sentir algo en su boca, se hacen cada vez més intensos. Levantar las cuatro extremidades y ha- cer movimientos como de abrazo ante un tuido o estimulo fuerte (reflejo de Moro) ain se presenta con intensidad. Coge lo que se pone en su mano, por ejemplo, un dedo 0 cascabel: utiiza Ia mano como una gaa, pues todavia no posee el mecanismo de pinza, Si se en- cuentra boce abgio, es capaz de levan- tarsu cabeza y voltearia a lado y lado. Sigue con fa mirada a las personas u cobjetos en movimiento, aunque la agu- deza de su visién sélo le permite ver con nitidez entre veinte y cuarenta centime- fos de sus ojos. Tiene buena sensibiidad en su piel; por lo tanto, son muy estimu- lantes los caricias y masojes. Oye bien, cisftuta de la voz suave y amorosa, lo mis- mo que de fa misica con un ritmo que recuerde los latidos del corazén mateno durante fa vida intrauterina, Percibe los lores, especialmente el de su madre o cuidadora, y sabores como elde su leche. Se comunica mediante el lanto con diferentes tonalidades segun sus sen- saciones, También lo hace mediante expresiones de su rostro, con respuestas faciales, al verlas expresiones de las de- més personas. La capacidad de recibir estimulos extemos por el desarrollo de sus orga 1nos de los sentidos desde el nacimiento y de responder a ellos mediante sus gerbes 101Desarrollo / Mes 1 reflejos, le permite al bebé iniciar ritmo, regularidad y secuencia de sus acciones para llegar a la adaptacién mediante la asimiiacién, seggn sus demandas. La parte del cuerpo de moyor sen- sibilidad y sensacion placentera ante estimulos es su boca al succionar. Por 50, a ésta se le llama etapa oral, que se inicia este mes y va aproximadamen- te hasta los dos aftos. Crianza Ena medida que el bebé recibe ia aten- cién para resolver sus necesidades bésicas de afecto, abrigo y alimenta- cién, va adquiriendo confianza en las demés personas de su hogar, especial- mente en su madre o cuidadora Cuando llora para solicitar ayuda, verifique si tiene hambre (al sobarie sua- verente la mejila, responde répido con su boca intentando succionar), ossitiene frio y requiere simplemente que lo aropen con caro, 0 si requiere de la presencia yel contacto fisico de su madre o cuido- dora para recibir sus manifestaciones de afecto, como cargarlo y abrazario. jAc- tUe inmediatamente! No importa el dia y Ia hora, no se va a ‘resabiar’. La adecuada aimentacion del bebé es fundamental, conviene repasar las recomendaciones hechas por el pedia: fra. Hay que tener muy presente su bario diario y cambiarle de paral cada que tenga deposicién. 8 bebé duerme la mayor parte del dia. Hay que brindarle un sitio franquilo con Ia luz y los ruidos habituales del ho- gar, sin almohada y en posicion boca arriba 0 de lado. Aprovechar cuando esté despierto, en especial durante el baiio y la alimentacién, para hablarle, darle masajes y estimularlo, Utiizar ves tidos cémodos, antialéraicos y que le permitan mover con facilidad sus cu tro extremidades; no se recomienda el uso de manoplas. fe) Recomendaciones vitales para el suefio seguro del bebé: pag. 86 ‘Siempre brindele mucho afecto a su bebé; es energia y motor de desarrollo, lo percibe y es la base de su felicidad.DO aCe En el primer mes, cuidado con... Color del popdé Elnifio alimentado con lactancia o con formula puede tener de ocho a diez de- posiciones por dia, aunque también es Normal que tenga dos o tres. EI pops amarilento quemado se da con lactan- cia y con férmula es més compacto y oscuro. Con lactancia también puede ser verdoso 0 griséceo. Se debe acudir al médico cuando sea de color negro, rojo, amarilo muy claro (casi blanco) 0 si aparecen moco o sangre. Gases Existen técnicas pora evitar que mu- cha cantidad de aire en el estérmago del nifio pase al tracto intestinal, como frotar suavemente y con cuidado su es- pada, Otra recomendacién es conocer sobre los masajes que ayudan a descon- gestionar de gases el intestino del niio, por ejemplo, masojes en el abdomen en sentido de las manecilas del reloj, de una manera suave y regular. Célicos Para saber si existe este problema en el recién nacido, se aplica la ‘tegla de los tres', que es tres horas de llantos in- Consolables ¢ incontrolables seguidas o interrumpidas, tres veces ala semana y por lo menos por tres semanas. En caso que esto suceda, se sugiere llevar el bebé al pediatra pare descar- tar otras causas como retivjo, infeccién urinario, clergia alimentaria, pestaric que cece para adentro, pafial apretado © calor en el ambiente. &! cdlico pue- de aparecer después de las 20 dias de nacido y desaparecer hacia los cuatro meses. No es una condicién grave. Cordén umbilical En las primeras semanos es importante limpiario para evitar inteccién o secre- ciones. Antes del egreso hospitalario observe como las enfermeras realizan lahigiene umbilical cuidando Ia piel al- rededor. Mantenga el paficl doblado con el fin de dejar descubierto el mu- jién umbilical y mantenerio seco. Entre la segunda y tercera semana el mufién © cordén seco se desprende, pudién- dose presentar un pequefio sangrado. Consulte con su pediatra en caso de sangrado activo, mal olor o enrojeci- miento de la piel que lo rodeo. En www.mimanualdelbebe.com ‘encuentras un video sobre cémo sacar los gases del bebé, aliviar susDAC Haga de los abuelos’sus aliados Sour Una de las presiones que viven los pa: dres de un bebé es Ia ejercida por los ‘abuelos respecto a la crianza y el cui- dado del nuevo miembro de |a familia. Los viejos se emocionan mucho con la noticia del nacimiento de su nieto o nieta y de ahi en adelante estan muy pendientes de todo cuanto acontezca, por lo cual a veces pueden incomodar 4 los padres con sus requerimientos incluso llegar a ser impositivos. No obstante, los abuelos pesadilla, es0s de los que tradicionalmente se piensa que malcrian y son alcchue- tes, pueden convertise en excelentes aliados de los padres, si estos saben cémo llevar su relacién y la de su hijo con ellos. Para lograrlo, lo primero que debe haber es un acuerdo al interior de Ia pareja respecto a cémo van a crior cl bebé, hasta qué punto pueden inmiscuirse los abuelos y como van a comunicarles a ellos sus decisiones. Luego hay que hablar clara, respetuo- say amorosamente con los abuelos para informaries lo que piensan, sobre nnd derbebe \UCSMOCi gnewet evo todo cuando los abvelos pasarén lar go tiempo con el bebé 0 van a cuidar- lo, incluso si no han sido entrometidos. La pareja debe informarles a los abuelos sus posturas frente a horarios, alimentos, bafio, vestido y juegos, ex- plicéndoles que una buena forma de demostrar su amor por su nieto o nieta es apoyarlos en la disciplina que quie- ren impartir a su hijo en estos temas. De igual manera, es recomendable que los padres presten atencién a los Consejos de los abvelos y se los agra- dezcan, asi como su colaboracion, pues seguramente muchos les seran Utiles y también porque es una forma de validar a los abuelos y reconocerles su lugar en la familia; asi, ellos son mas receptivos a colaborar. En sintesis, una comunicacién res- petuosa y sincera dentro de la familia permite establecer una bonita rela: cién bebé-abvelos-padres, en la que todos salen beneficiados y se sienten debidamente valorados.TO aCe Juegos y estimulacion La estimulacion para el bebé requiere un ambiente amoroso, célido y tran- quilo; actitudes de los padres como Pociencia, amor, comprensién, dedi- cacién, su relacién con las personas que le rodean y con el ambiente Cada juego estimula un aspecto particular de la formacién de interco- nexiones neuronales del cerebro, que se desarollan en mayor cantidad des- de elnacimiento hasta cerca de los tres iios y ayudan al pensamiento, el movi- miento y el progreso sensorial Todos los niios son diferentes, apren- den a su propio ritmo y a su tiempo. Durante el juego no deben sentir ham- bre, suefio, ni malestar. La estimulacién debe ser una experiencia positiva. No se les debe forzar a ningune acti Para bebés de 0a3 meses Las respuestos del recién nacido son automaticas. Jugar, para el bebé, con- siste en miror, sentir, escuchar, oler y co- nocerse. El amamantamiento, el arrulo, los abrazos, hablarle permanentemen- te, las canciones de cuna, la musica, las mecidas suaves y las caricias, son for- mas de jugar. Después del primer mes, ‘aparecen las respuestas sociales. Conviene poner al nifio en el suelo sobre una manta y boca abajo, para que se mueva y ensaye todas las posicio- nes posibles. Todo lo que hace lo prepara para gatear, sentarse, pararse y caminar. Espontaneamente juntard sus manos. Vestiio, desvestiio, baiarlo y dor- mitlo, constituyen otras formas de jue- go. Los masajes tienen gran valor tera~ péutico y ayudan a la psicomotticidad. El arullo debe hacerse con ba- lanceos suaves, hacia delante, atras y los lados. Son aconsejables los sonidos ‘agradables y juguetes de poco peso, como méviles de color blanco y negro, ubicados a 20 6 30 centimetros de la cara del bebé, mover las figuras para que siga el movimiento, La caricia es un juego que le estimula y le permite cre- cer. Al acariciarle, se liberan endorfinas en su organismo, jas cuales producen bienestar y maduran su sistema inmune. También se puede alzar al nifio para que observe a su alrededor, hacer sua- ves movimientos de pedaleo con sus piernas y estiramiento de brazos y pier- nas hacia arriba, abajo y los lados. Gozorse todos los momentos que a mare vive con su bebe fortalece el vinculo entre los dos, aumenta la pro- duccién de leche matema y favorece el estado de Gnimo del nifio. Con el juego espontaneo se construye la union madte e hijo para toda la vido. *, o8 Masajes para el recién nacido: pag. 89Desarrollo / Mes 2 Mi bebe en su segundo mes Menos winerable pero B sigue necesitando cuidados para seguir creciendo. Elaumento del peso, talla y circunteren- cia cefdica del bebé es menos acelera- do. Se espera que en este mes gane unos 800 g de peso, 3,5 cm de talla y 1.5m de circunferencia cefélica. Sus extremidades son de movimientos més libres y su piel menos rosada; ya no mantiene empufiadas las manos. Cada vezse intereso més por el ambiente, insinva movimientos voluntarios como respuesta ala estimulacién de personas cercanas y vocaliza sonidos diferentes al llanto, Adquiere més reguiaridad en su al- mentacién y suefio, apego por las perso- nas que le cuidan, una mayor respuesta facial y motriz ante estimulos afectuosos. Puede presentar trastornos de llanto 0 suefio que ameritan atencién especial. Logra voltearse de lado, boca abajo puede levantar el pecho sosteniéndose sobre sus antebrazos; boca arriba, en- cuentra sus manos entre si inicia el jue- go con ellas. Sise le entrega en su mano, logra sostener el songjero por un rato. Es normal que desvie sus ojos hacia Ia linea media, altemadamente; esto desapareceré espontaneamente cer- ca de los seis meses. Si solo desvia un ojo 0 si lo hace hacia fuera, requiere evaluacién oftaimolégica. 16 Mderbeee Sus refiejos de recién nacido iran desapareciendo progresivamente, con- forme ellbebé logra movimientos volunta- tios que son promovidos con adecuada estimulacién. Mediante los estimulos tac tiles y visuales, se logra su sonrisa social como respuesta al contacto afectuoso. A medida que crece, se incrementa el placer de la succién e intenta llevar ob- jetos a su boca, centro de mayor sensi- bilidad y goce. $i se satistacen adecua- da y oportunamente sus necesidades fundamentales de atecto, abrigo y al- mentacion, aumenta su confianza en las personas a su alrededor. &5 a época para vinculatie a un pro- grama de crecimiento y desarrollo parahacerle controles, acia- rar dudas de los padres y orientarios sobre estimula~ cién adecuada. También deben aplicarsele las vacu- ns indicadas para su edad. Hay que afianzare las ru- tinos diarias bésicas pora esta- blecer hdbitos saludables y no intentor forzar comportamientos © rutinas; el aprendizaje debe ser un proceso agradable y paulatino. Conviene fomentar su desarrollo, estimu- DC aCe lando todos los érganos de los sentidos y los movi- mientos corporates, habléndole, demostréndole afecto y haciéndole ejercicios moviizando sus extremidades, ojald al titmo de una cancién o musica. Para fortalecer los vinculos afectivos, sive incluir a &° pesaanrollo de la vision miembros de la familia en el baiio, la olimentacién (sise brin- da con biberén) o el cambio de pariales. Es muy importan- te la participacién activa de padre y hermanos, silos tiene. Preparando el cuarto del bebe: °° 1 eee La interoccién con el ambiente es a clave para el desarrollo de! bebé pues- 40 que debe gorantizarle un soporte en cuanto a su salud, nuticién, afecto, es- fimulacién y proteccién. Estos compo- nentes no pueden separarse ya que de su combinacién depende el bienestar inmediato y futuro del nifio. Dicha combi- nacién expresa el cuidado, la atencion y la posici6n del bebé dentro de la familia Es sencillo osegurar el cumpimiento de unos requisitos ambientales minimos enfocados al cuidado de! bebé. Por ejemplo, la temperatura del cuarto debe ser comoda y sin corfientes de aire; loideal es que el bebé desde sus primeros dios duerma solo en su cuna, que esté alejado del contacto con mascotas, que todos los visitas se laven bien las manos antes de tocerle y eno posible que eviten dare besos; es preferible que los fumadores no Yisiten al bebé, aunque lo ideal es que en el primer mes las visitas sean pocas. Silas condiciones lo exigen, el cuar- to del bebé puede ser compartido con los hermanos, pero a partir de los seis meses y teniendo en cuenta que lacuna debe estar aparte, ser individual, jamas ‘compartida, Los colores del cuarto se escogen a gusto de los padres; lo importante es que las superticies pintadas deben ser lava- bles para mantenerias impias, porque ‘cuando crezca, el bebé va a explorar,u- gar y untar. Asi mismo, los juguetes y méviles que lo adomen deben tener volumen, no ser planos, ni desarmabiesen partes pequers. (=) (C) Baerese 17