2015.

Ao del Bicentenario Luctuoso de Jos Mara Morelos y Pavn

ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NM. 129

C.C.T: _15EBH0256O_ MUNICIPIO:_JOQUICINGO_. TEL: _717 175 1698_ ZONA ESCOLAR: 012 B.G.

SOLICITUD DE INSCRIPCIN
X

20152016

Ciclo Escolar

SEMESTRE

GRADO

GRUPO

DATOS DEL ALUMNO:

MONROY

HERNANDEZ

IVAN

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

Da

Mes

Ao

CLAVE

CURP

Av. Michoacan N 22

San Mateo
Texcalyacac

Texcalyacac

52570

713131665
2

Domicilio (calle y numero)

Localidad o colonia

Municipio

C.P.

Tel.

e-mail del alumno

sivandy@outlook.com

MATERIAS QUE ADEUDA

ASIGNATURA

ESCUELA DE PROCEDENCIA INMEDIATA

(EN CASO DE VENIR DE OTRA INSTITUCIN)

GRADO

INGLES II

FISICA II
QUIMICA I
PROYECTOS INSTITUCIONALES III

2
2

7131114116

Tel. en caso de emergencia

COBAEM

CECYTEM

UAEM

CBT

O Positivo

Tipo de sangre:

DATOS DEL PADRE O TUTOR:

MONROY

SERNA

ISAAC

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

TECNICO EN ELECTRONICA
Grado de Estudio

EMPLEADO
Ocupacin

16/06/1956
Fecha de Nacimiento

Av. Michoacan N 22

San Mateo
Texcalyacac

Texcalyacac

52570

7131316652

Domicilio

Localidad

Municipio

C.P.

Tel

DOCUMENTOS QUE ENTREGA AL INSCRIBIRSE

DOCUMENTOS

Copia

Original

FOLIO CON FOTOGRAFIA

CERTIFICADO DE SECUNDARIA
ACTA DE NACIMIENTO CERTIFICADA

CERTIFICADO MEDICO
CURP (ALUMNO, PAP, MAM O TUTOR)

X
X

6 FOTOGRAFIAS B/N
BOLETA DE CALIFICACIONES DEL SEMESTRE ANTERIOR

X
X

PAGO DE INSCRIPCION
COPIA DE CREDENCIAL DE ELECTOR DE LOS PADRES
COPIA DE CLAVE CURP DE LOS PADRES

X
X

HISTORIAL ACADEMICO CON AUTORIZACIN DE SUPERVISIN ESCOLAR.

EQUIVALENCIA DE ESTUDIOS CON AUTORIZACIN DE SUPERVISIN ESCOLAR

San Pedro Techuchulco, Joquicingo, Mxico., a 05 de Agosto del 2015.

IVAN MONROY HERNANDEZ

ISAAC MONROY SERNA

PROFR. OSWALDO ROJAS LEON

2015. Ao del Bicentenario Luctuoso de Jos Mara Morelos y Pavn

NOMBRE Y FIRMA
DEL ALUMNO (A)

NOMBRE Y FIRMA
DEL PADRE O TUTOR

NOMBRE Y FIRMA
QUIEN REVISO