Professional Documents
Culture Documents
MANFAAT PARTOGRAF
Melalui partograf dapat diketahui
apakah proses persalinan berlangsung
secara wajar atau tidak wajar
sehingga perlu penatalaksanaan yang
segera.
Melalui partograf, persalinan lama
(protracted labor) atau persalinan
macet (obstructed labor) dapat
diketahui lebih awal sehingga
komplikasi persalinan lebih lanjut
dapat dicegah.
INFORMASI JANIN
Frekuensi denyut jantung janin
(DJJ)
Derajat molase kepala janin
KEMAJUAN PERSALINAN
Dilatasi servik
Desensus / penurunan kepala janin
Kontraksi uterus (his)
Urine :
Volume
Protein
Aseton
Air Ketuban
Catat warna air ketuban setiap kali
memeriksa vagina:
I atau U: selaput ketuban utuh (intact);
C atau J : selaput ketuban pecah, cairan
bening
M
: Cairan bercampur mekonium
B atau D
: Cairan bercampur darah.
K: tidak ada cairan ketuban/kering
(MOLDING / MOULAGE)
0: sutura terpisah
1: sutura beradu tepat / sesuai
2: sutura tumpang tindih tapi bisa
menyusut
3: sutura tumpang tindih dan tak bisa
menyusut
Pembukaan Servik
Dinilai pada saat
melakukan pemeriksaan
vagina dan ditandai
dengan huruf (X).
Mulailah pengisiannya di
partograf pada saat
pembukaan 4 cm.
Pada sisi kiri grafik
terdapat angka 0 10
yang menggambarkan
besarnya dilatasi servik
dalam sentimeter
Dan sepanjang sisi
horisontal dibawahnya
bawah terdapat angka 0
24 yang menunjukkan
waktu dalam jam.
Garis Waspada
Sebuah garis yang dimulai
pada saat pembukaan servik 4
cm hingga titik pembukaan
penuh yang diperkirakan
dengan laju 1 cm per jam.
Garis Tindakan
Parallel dan 4 jam
kesebelah kanan dari garis
waspada
PENURUNAN
Penurunan kepala janin diperiksa melalui
pemeriksaan palpasi abdomen sesaat sebelum
melakukan vaginal toucher.
Dalam melakukan palpasi abdomen untuk
menentukan derajat desensus, ukuran lebar jari
tangan dapat digunakan untuk menentukan
ukuran desensus kepala janin ke PAP.
Semakin mobile kepala janin diatas PAP,
semakin banyak jari pemeriksa yang dapat
mengakomodasi bagian kepala diatas PAP
tersebut.
Pada umumnya disepakati bahwa kepala janin
dinyatakan sudah engage bila bagian kepala
janin diatas PAP setara dengan 2 jari pemeriksa
atau kurang dari 2/5
Penurunan
Lihat pembagian kepala (dibagi
menjadi 5 bagian) yang bisa
dipalpasi diatas simfisis pubis
Dicatat dalam bentuk sebuah
lingkaran (O) pada setiap
melakukan pemeriksaan vagina.
Pada 0/5, sinciput (S) berada
pada tingkat simfisis pubis.
Penurunan
Jam 10.00
Penurunan 3/5
Jam 14.00
Penurunan 3/5
Jam 14.00
Penurunan 0/5
Kontraksi:
Gambarkan setiap setengah
jam; palpasi banyaknya
kontraksi selama jangka waktu
10 menit serta lamanya
kontraksi dalam hitungan detik
Kurang dari 20 detik:
Antara 20 dan 40 detik:
Lebih dari 40 detik:
KONTRAKSI UTERUS
Gambarkan setiap setengah jam
Palpasi banyaknya kontraksi
selama jangka waktu 10 menit
serta lamanya kontraksi dalam
hitungan detik
Kurang dari 20 detik:
Antara 20 dan 40 detik:
Lebih dari 40 detik:
Contoh
partograf
untuk
persalina
n normal
Partograf
yang
memperliha
t kan fase
aktif
persalinan
yang lama
Partograf
yang
memperli
hatkan
persalina
n yang
macet/ter
halang
Partograf
yang
memperlih
atkan
kontraksi
uterin yang
kurang
memadai
dikoreksi
dengan
pemberian
oxytocin