aximat cu febra mare, distagit 2122 paloar2 tegume. ara accu nual exumen urinu: hematurie macroscepica. Hemog:obina = 5.79%; Igucocite, ore Pon 130 nun: ener ‘01.9 va pie acest caz si de de investiy @) Pouee da 30 ani, care in uema cu 4 luni a fost intwmata peniru o pleurezie Séwilbrinoasa dreapta. La domiciliu se mentin subi it — cu o saatamina on] articuiare la giezna si genunchi. g hemog‘cbina = 10.2 g%; leucacite 4000/mme a2 «> &xam2n de urina: densitate = 1015; reactie = awida; proteine 2.25 g/ nv Sonloomse cu trecvente hernatil sileucocite. —). \W - complement seric = 32mg % => pudecviudily >2 4 ie rape si completed Janu de investigatit. y t al de: oft chp ooh SF Ua ieee Ti. ar de 24 asi intemat cu edeme generalizate. - examen de urina: densitate 1028; reactie = scida; proteine 2¢ absoata; sediment = rare leucocite, freeventi « tindei iialini. etrofereen protehelor urhares tbuming 22%; ofobulize: 3%. Se sane yaad colestera piasmatic=385mmg%; lipemia =875 9% VSH 98 inm/h. A ER es tyke apc gen) @ iar da 16 ani internat cu edeme palpebrale ini iichise la culoare, reduse cantitativ, TA = 210/130mmi Ic ~ sxamen de urina: densitate 1024; reactie aci ia: pro‘zine= foarte freevente hematii ( aproape microscopi:2 2xaman fand da ochi: artere spastics, cu porot> neiodEica: si horecagit ce adem retinian. HTA Siiundgrg Pune reo =190mmg %; creatinina 2.9 mg%. poryudletmabennd Cave este disgnosticul in acest caz? Big fom ae nubiere, celta: , varsatari acinrent su @ Whar ietanaat ca eceme paipebrale si ganibiene. catalee frowio-sccigiiela si ¥ Kyi. Acest tabtou elinic a aparut la scurt tip dupa un cpisod febrii, cu use ca si mieigii. TA 180/100 mmtlg. Diureza =400 ni/zi oxamen urina: densitate = 1022; reactie aciio ; i, ie 25 amg %; creatinina=2.3mg% —> oe fronely ood ‘und ce ochi: artere spastice, farsi mroeit i Stink, o> WTAE Accent — ee (be ole ghar vnbrt) a suger aza acest tablou clinic si biel _ owl ieSORIN IOAN ein riod ‘ant, ftsoanc uroeultura: 60 699000 colonii E.coli VSM Ioninvh Zz Dy. rl Hobina 14.89%; leucocite 14000/m.1, metamictociie '=38., netroh): seqmentate 9%, segmentate 65%, linfoci' 19%, monocita 1%. eelécaz sdb, si completati planu! de invest'gatii. Aarbai de “a ani internat cu cefalee, ameteals, fosfene si durere in ambole lombs. 1a exeinenul objectiv se palpeaza in ambele flz rcuri cata 0 formatiune tumorela cu eniact lombar, forma, neregulata, sensibila, © : polul inferior oval reacts Jiaca, TA 220/116 mmHg. Yond clo ochi: artere cu aspect de fir de aiji 2 1emoragii retiniene recente si mai veci. © de urina: densitatea 1010; react & ce 49 aii Care a avut in ultiniie zile jak wa, anid: i, a exounerea la frig durere lomadara ». wini resi. €1 Ge usina: densitate 1022; reactio acida; protsine 2 urme nt cu frecventi cilindri hemoglobin: ~ Hemoglebina = 6.59%; leucocite 14500/mm<. 7 zile cind diureza a revanit pron Own de 34 ani este internat cu cefalee, amet: al, paijyt sae apexian in spatiul VI ja 2 ez exemen fund de ochl: artere cu reflex pasiatel accent prezent, TACR = 60g. examen de urina: densitate 1012; reaciiy acida; proteine 24 of: abeouts; sediment eu frecvente hematil, 21 cilindri granuiosi, 11a Je rare cristale de oxalat. clearance de creatinina = 108 ml/min. um intergretati wcest tablou clinico-biologic HT Barbat de 27 ani in‘ernat cu edeme mari generaljzate. «ISH 90 inmii; colestero! 395 mg%; lipemie $80 mg%; fibrinogen-700mg% seta arias densitate 1028; reactie acida; proieine 70gM; ‘sediment cu frocventi cifindri hialini, rare leucocite si epitelii. G dine LL) _ proba -\dis-Hanburger - hematii O/min; leucocite min — © Glectro/oreza proteinelor urinare: albumine=85%, Jobuline =8%; beta globuline = 2%. Ce interpratare dati acestor date? fat globuline=5%; alfa fe 34 ani, internaiz: cu febra, artralgii, edeme mari. © VSii= /00mmih; uroculturi negative | proba Adis=Harburger: hematii = 23000/min, leucocit2 6000/min ~ tremogiobina 10.5 g%; leucocite 39¢0/mme, trombo 100000/mme exams. urina: densitate 1029;reactie acida; proteine 14 g/l; glucoza absel int ca fiecvente hematii, cilindri hialini, rare loucocite coreza pvoteinelor urinare: albumina 57%; allat globulina =11%; ta 6%; gama =13% interpreta acest caz si completati planul de investigati fe 35 anf care a avut in urma cu sase luni un accicient uemat cle 9 2°! “ie anucie din cere 1 fesit spontan dupa patra zile. (|? “in Controlul biologic actual este urmatarul (Tob " ~ clearence de creatinina = 119 mi/min —— transport maxia glucoza = 385mi/min iransport maxina PAH = 90 ml/min : taamen uvina : densitate 1022; reactie acida; cpsenta; sedimant cu foarte rare leucocite si epitelii. Ce sugereaza acest caz? juncitor ‘atreun Combinat Chimic dupa 0 expunere 1a solvent organici ac Herares - tarii gencrale, greata, varsaturl si durere difuza abdominata, La Intern uurinase de 720re. TRA im fore ments ha erp, 9M 2 '45mg%, dupa doua zile = 285 mg% por“ atin 'na 2.60 ng%, dupa doua zile = 6.8mg% ‘puna sanyvina: Na =148 mEq/l; K=8.86mEq/ ie le in 2rnare diureza se reia ajungind la 4000 mi in 30 o} jy de wnna : Ueasitate 1002; reactie acida; pret oe gens > dnunta.e; sediment cu foarte rare heutetii, leucocite 31 spite ‘caza aces! aspect clinico-biologic?Dr, ZAKARIE SORIN (OA sel raicags . 8827 9 170/109 mmiig. Diureza = 400mV/24h. - examen urina: Aematurie masiva; densitatea 1026; proteine 3.25a/) 7 £ - uree SOma% CSindiem meopatic of os gomouberapral? oe) net SH SA5mmli, ASLO = 1260 UT; fibrinogen =835 mg %; C3=3¢mg%,.— Jnterpretati acest caz. GiFn de 14 ani intomat cu edeme palpebrale, cefalee, subfebrilitati si urini rosii. TA ff Tit ternaia cu durere in lombe iradiata endent, frisoane, febra mare si di ( Fbowpite oa - VSH=110mm/n Me -_ Uroculturi pozitive cu 600000 colonii germeni gram segativi. Ce va sugereaza aspectul descris si ce investigatii mai sint necesare? ra cu durere lombara bilaterala, disurie, polachiurie si febra. VSH =B0mm/h Cid TE ~ hemoglobin = 12.559% ; leucocite 16500/mmc — ~ a - men de urina: densitatea 1008; reactie alcalina; proteine cu urme auntate; gkicoza absenta; sediment cu foarte nu.neroase leucacite izolats i , tari cifindri leucocitari, rare hematii, epitelii si frecventa flore - ou Omg%; creatinina =1.05 mg%. Inte-pretati tableul elinieo-biologic si completati planul :le explorari. u poliurie, polidipsie, edem> gambiore. z ina: densitate 1028; reactie acida; prot:ine 5.6g/, glucoza 34 gil; izolateDr, ZAHARIE SORIN IOAN omar mean ems Sfecelatratooi 878821 2, Femeie de 55 ani internata cu paloare tegumentara si subfebrilitati. Obiectiv splonamegalie de gradul Il. oP emogiobina = 8.69% leucocite =4600/mme; trombocite =110000/mME os ~ Shirusina totala = 3.48 mg%; libera = 2.65mg%; conjugata = 0.8 MG% => [owl's test Coombs pozitiv cu ser anthigG si anti-C3. > weows wn olor reuee - Seaman urine : densitate 1021; reactie acida; pvoteine 2.59/; sediment freevente hematil, rare leucocite. Ant HEMOD Tich AyT - VSH =406mm/i & mae he Cee ee Ce probleme pune acest caz si ce explorari mai recomendath de 29 ani care a avut fa virsta de 17 ani un episod infectios cu edeme, a at in toti acesti ani pusee similare. ‘imal an starea generala s-a deteriorat, deveniid inapetent, cu greata i varsaturi. TA = 140/90mmHg. pedis wal os - hemoglobina =7.95%; rezerva alcalina = 19mEq/ = uree = 335mg%; creatinina 8.7mg% 7 nen de urina : densitate = 1009; reactie acide; proteine =4.7a/l; glucoza abcenta; sediment cu foarte frecvente hemati, rari cilindri granulosi, foarte rare leucocite. Fata Ca SIWHR. NETROTIC (PURE Ce sugereaza acest tablou cli @ Femsie de 43 ani internata cu febra, disurie, polachiurie care au aparut cu doua zile YY inur ‘sonde similare a prezentat de citiva ani, tra‘ate pentru perioade scurto cu antibiotic. ISH = 38 mm/h; hemoglobina=11.89%; leucocite=7900/mme examen urina: densitate 1008; reactie acida ; proteine urmo pronuntate; ee cimont eu Hreevente leucocite izolate si grupate, cilindri leueociterl, rare hematil si epitelit, PIE LOW fRiTA CR uree= 70 mg%; creatinina = 1.9mg%. Interpretati cazul si gompletati planul de investigatit. Se we wre oe ans navn celogrofta 36 uni, palida, febrila cu soc apexian in spadiul VI la 4 cai de linis ‘suff sistolic gradul IV la virt, acuza_aparitia brusca a unei dureri in jomba stinga. ENSOCAGD ITA inFecTionSh. cui EM Boule 4 InFARC cee’ ecogratia renala nu se ramarca imagini de calculi, rinichi fiind de dimensiuni normale, Ce probleme se pun si ce va arata examenut de urina? Barbet de 44 ani internat pentru cefalee, greata, varsaturi alimentare, astenie fizica maarcata si prurit, Se remarca paloarea tegumentara cu nuanta galbuie si cordul cu socul apexian ampiu, in spatiul VI. soo evcmen fund oe ochi: artere cu reflex parietal accentuat, sempul Sallis-C\ ‘ent si hemoragii retiniene recente. (0° Yo! do rebimegrole a jenniva) 528 mg%; creatinina 8.7 mg%; rezerva alcalina= 19 mEq/! 6.85 g%; leucocite =4300/mmc > : densitate =1009; reactie acida; proteine =3.4q t cu frecvente hematii, cilindri granu\osi si rere le acestcez? FIT A vecka BcR ta atl ve [ mprepehe slensralos) ; glucoze cite.Or. ZAHARIE SORIN IOAN mmecie primar medi interns specaistnatalogle 878821 Fenreie de 49 ani, care in ultimi ani a avut in mod repetit la examene de urina vimatearcle: 16-1012; reactie acida, uneori alcalina; proteine urme; glucoza absenta; sediment cu foarte frecvente leucocite izolite sj yrupate, cilindri leucccitari, rare hematii, PIELONEFRATR CR. tm odin Ber) > Uroculturi repetate: pozitive cu 5-600000 colonii/ml bacili coli. Jn prezent urina este aproximativ aceeasi, dar apar urmatoarele date biologice: - uree = 186 mg%; creatinina =3.12 mg%; acid uric = 6.8m:3% Aemagie 9% Cain intzrpretati acest caz? Vinar i se interneaza cu durere si tumefactii fa nivelul genunchilor si (eznelor, insotite de febra. upa doua zile se observa citeva pete eritematoase, relioiate, la nivelul gfeznelor durere abdominala. VSH = 70 mavh; fibrinogen = 600mg% examen urina: densitatea = 1024; reactie acida; proteine = 0.75 g%; sediment cu frecvente hemati’, rare leucocite si celule epiteliale eo . - CIC=100 uF PURPURK VASCULARR (REUMATQ@MMDA HENLOCH ~CAOMLEN C3 = 36mg% veaza acest tablou clinico-biologic?