You are on page 1of 39

1. Keluhan dada terasa nyeri saat aktivitas berat.

Dokter mengatakan angina


pectoris dan memberi propranolol. Apa aksi terapeutik propranolol?
a. Dilatasi pembuluh darah koroner.
b. Menurunkan produksi asetil-(?)
c. Meningkatkan sensitivitas miokardium terhadap asetil-(?)
d. Menurunkan kebutuhan miokardium terhadap oksigen
e. Meningkatkan tahanan perifer
PEMABAHSAN
B blocker menurunkan kebutuhan oksigen miokard dgn cara menurunkan
denyut jantung.
Cth: propanolol
2. Seorang pasien datang keluhan. (skenario lupa) pada pemeriksaan EKG
ditemukan rabbit ear appearance. Diagnosis pasien?
a. RBBB
b. LBBB
c. AV Blok
d.
PEMBAHSAN:
1. RBBB blok cabang berkas kanan masalah pada sisi kanan jantung
R di V1. V2 juga bisa
Right Bundle Branch Block Review
The ECG criteria for a right bundle branch block include:
1. QRS duration of > 120 milliseconds
2. rsR' "bunny ear" pattern in precordial leads
3. Slurred S waves in leads I, aVL and frequently V5 and V6.

Remember that T wave inversions and ST segment depression is normal in leads V1 - V3 in the
presence of a RBBB, thus technically myocardial ischemia can not be easily determined in these
leads. However, unlike in the presence of a left bundle branch block, myocardial ischemia and
infarction can easily be detected on ECG when a RBBB is present
TImbulnya gelombang R kedua (R) pada sadapan V1 dan
gelombang S yg lebar dan dalam pada V6
RBBB - typically has a small R wave (left rabbit ear) and a tall R
(right rabbit ear).
PVCs (premature ventricular contraction) atau ventricular
ekstrasistol -> timbulnya kompleks QRS yg premature tanpa
mendahului P. will have a larger R wave (left rabbit ear) and a
smaller R (right rabbit ear) or a hitched downslope to the wave.

b. LBBB
R di V5 dan V6 masalah jantung pada sisi kiri
Left and Right Bundle Branch Block

Left Bundle Branch Block


A complete LBBB can either be caused by disease of the main left bundle or by both of its
fascicles. Electrical activation must come from the RV first and then proceed through the
septum to the LV. In general, there should be evidence of terminal forces in V1 directed
negatively (QS or rS pattern), a late intrinsicoid pattern with monophasic R in V6, and
monophasic R wave with no Q wave in lead I. Here is an example of a patient with LBBB:

P = depolarisasi atrium
QRS = depolarisasi ventrikel
T = repolarisasi ventrikel
3. Seorang pasien laki-lakiusia 50 tahun keluhan nyeri dada kiri menjalar
sampai bahu dan punggung, terasa seperti terbakar, terjadi secara tiba-tiba
pada saat pasien sedang melakukan aktivitas. Ini sudah keluhan ketiga
kalinya. Sebelumnya psien tidak pernah diobati. EKG ditemukan ST elevasi.
Diagnosis?
a. Infark Miokard Akut
b. Non Stemi
c. Stemi
d. Gagal jantung Kiri
e. Gagal Jantung Kanan
PEMBAHASAN
Iskemia ringan dan reversible, DEPRESI SEGMEN ST ATAU T INVERTED
Injury > berat, reversible Elevasi ST
NEkrosis Irreversible Q patologis dan ST kembali isoelektrik
SINDROM KORONER AKUT ada 3, yaitu angina pectoris tak stabil, STEMI
dan non STEMI
1. Angina tak stabil EKG depresi ST dengan atau tanpa inversi T, kadang
ada elevasi segmen T kl ada nyeri, gel. Q gak ada
2. STEMI
Diagnosis anamnesis nyeri dada yg khas (nyeri menjalar ke lengan kiri
atau rahang, nyeri retrostrenal,jg bs mjlar keinterskapul,sifat nyeri seperti
tertindah barang berat,tertekan,terbakar,terperas) dan gambaran EKG
adanya elevasi ST 2mm, minimal pada 2 sadapan prekordial yg
berdampingan atau 1 mm pada 2 sadapan ekstremitas.
STEMI itu pd saat awal munculnya ST elevasi, tp lama kelamaan bisa
mucul Q patologis. Pada STEMI yg thrombus nya gak total, kadang ST
elevasinya gak muncul
3. NON STEMI tanpa elevasi ST
Muncul 3 jam setelah infark, mnghilang 24-48 jam CKMB

Troponin muncul 2 jam postinfark, hilang 5-14 hari (troponin T), hilang
5-10 hari (troponin I)
Troponin > spesifik dari CKMB
4. Seorang pasien usia 50 tahun, mengeluhkan nyeri pada dadanya hingga ke
belangkang dan nyeri pada lengan kirinya. Dari PF didapat TD 150/100
mmHg, nadi 78x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 37 0C. Dari EKG didapatkan
gelombang QRS hilang tiap 3 denyut, dan gelompang P ke gelompang P
berikutnya normal. Apakah diagnosis?
a. Sinus bradikardi
b. SA blok
c. AV blok
d. LBBB
e. RBBB
PEMBAHSAN:
P = depolarisasi atrium
QRS = depolarisasi ventrikel
T = repolarisasi ventrikel
KONDUKSI NORMAL = Nodus SA nodus AV berkas his cbg2 berkas

5. Seorang pasien datang dengan keluhan borok pada kaki yang tidak sembuh
dalam 3 bulan terakhir. Pasien memang tidak teratur meminum obat DMnya.
[ada gambar ulkus plantar pedis pada soal]. Apakah patomekanisme yang
menyebabkan hal diatas?
a. Penyembuhan luka yang kurang

b.
c.
d.
e.

Komplikasi mikrovaskuler
Komplikasi makrovaskuler

Regio 2
1. Anak 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafas, demam
2 minggu yang lalu dan riwayat sering sakit tenggorokan. Pemeriksaan fisik
TD:, 120/70 mmHg, Nadi: 120 x/menit, R:30x/menit. Auskultasi terdengar
murmur sistolik rumpling. Diagnosa?
A. Stenosis mitral
B. Regurgitasi mitral
C. Stenosis aorta
D. Regurgitasi aorta
E. Stenosis trikuspid
PEMBAHASAN:
PJR di mitral (75-80%) dan tricuspid. Awalnya kl pada mitral bisa
insuffisiensi, lama kelamaan bisa stenosis
Insufisiensi lemah
Stenosis kaku dan sempit
Stenosis mitral murni (isolated) ada bising middiastolik yg sifatnya
kasar, bising mengenderang (rumbling), aksentuasi presistolik, BJ1
keras, opening snap
Regurgitasi mitral murmur sistolik, bising pansistolik di apeks, BJ1
lemah, katup gk tutup sempurna pd akhir diastol, ada BJ3 yg diikuti
oleh diastolic flow murmur
Stenosis aorta pulsus parsus et tardus. Diamond shape murmur
sistolik, BJ2 lemah, regurgitasi aorta melemah, dan paradosikal
splitting
Regurgitasi aorta bising sistolik, thrill. Di apeks terdengar bising
Austin Flint (diastolic rumbling) hati2 mirip dgn stenosis aorta
2. Laki-laki seorang vegetarian, datang ke UGD RS dengan keluhan lemah,
pucat dan kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising sistolik
pada seluruh katup jantung dan kardiomegali. Pada laboratorium Hb 5,

leukosit 6000, trombosit 180000. Apa yang sebaiknya diberikan pada


pasien ?
a. PRC
b. Whole blood
c. Injeksi B12
d. FE iv
e. FE oral
PEMBAHASAN:
Gagal jantung gak bole dikasi whole blood. Kasi nya PRC
3. Laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak sejak 2 minggu.
Keluhan dirasakan setlah berjalan 20 m. Pada rontgen didapatkan apex
terdorong kearah retro kaudal. Manakah yang membesar?
a. Atrium kiri dan ventrikel kiri
b. Ventrikel kanan dan ventrikel kiri
c. Atrium kanan dan atrium kiri
d. Atrium kanan dan ventrikel kanan
e. Atrium kanan dan ventrikel kiri
PEMBAHASAN:
Pembesaran ventrikel kanan nekan ventr.kiri kebelakang mendekati kolumna
vertebra
Pembesaran Ventrikel kiri nekan vent.kanan ke atas dan depan, sihingga
kesannya yg besar tu ventr.kanan
Pembesaran atrium kiri double counter sisi kanan
DI IPD jilid 3 pembesaran ventrikel kanan (jantung boot shaped dn
pemenuhan (filling in) ruang udara retrosternal. Pembesaran ventrikel kiri
(kontur apeks yg jelas da mengarah ke bawah, yg dibedakan dari pergeseran
letak transversal seperti yg terlihat pada pembesaran ventrikel kanan)
4. Pasien 45 tahun dating dengan keluhan nyeri kepala hilang timbul sejak 1
minggu SMRS. Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dengan TD 180/100 mmhg, GDS 435. Terapi yang cocok pada
pasien ini
a. ACE inhibitor
b. ARB
c. Calcium Chanel Blocker
d. Beta blocker
e. Sefalosporin\

PEMBAHASAN:

NB : GOl.tiazid. cth: tiazid. Tidak ideal utk pasien DM. karena SE nya
hiperglikemia
5. Seorang laki-laki berusia 64 tahun menderita hipertensi dan di berikan obat
captopril. Tekanan darah pasien terkontrol namun pasien sering mengalami
batuk-batuk. Terapi pengganti apa yang di berikan pada pasien ini....?
a. Propanolol
b. Nifedipin
c. Losartan ARB
d. e.
PEMBAHASAN:
Ace inhibitor dgn SE batuk bisa diganti dengan ARB. Cth: losartan
ACE-I dan ARB kontraindikasi buat ibu hamil dan menyusui
6. Seorang pria memiliki riwayat hipertensi dan sedang rutin meminum obat
namin pasien mengeluh batuk. Dokter mencoba untuk mengganti obat lain
dengan golongan yang sama, yaitu?
a. Lisinopril
b. Nivedipin

c.
d.
e.
JAWABAN:
ARB losartan
7. Pasien datang ke RS dengan keluhan sesak sejak 1bulan yg lalu. Sesak
dirasakan semakin memberat saat berbaring. Sesak membaik dengan posisi
antifowler. Didapatkan tanda klinis pitting udema +/+ , ronki basah,
peningkatan tekanan vena jugularis. Dari kondisi klinis tsb, antidiuretik
apakah yg digunakan sbg lini pertama?
a. ACE Inhibitor
b. beta blocker
c. ISDN
d. Digitalis inotropik (+)
e. Calcium chanel blocker
PEMBAHASAN:
Mungkin soalnya antihipertensi???
Gagal jantung Akut
1. Diuretik
2. ACE-inhibitor dan ARB
3. Inotropik: Digoksin dan Inotropik lain
4. B-blocker
Gagal jantung Kronik
1. ACE-inhibitor dan ARB
2. Diuretik
3. -bloker
4. Vasodilator lain (Hidralazin + nitrat organik)
5. Inotropik: Digoksin dan inotropik lain
6. Antagonis aldosteron
8. Seorang laki2 datang dengan keluhan nyeri dada pada pemeriksaan EKG
didapatkan ST Elevasi pada sadapan V1-V6 menandakan infark pada bagian
anterior dan sumbatan. Sumbatan yang terjadi pada ?
a. Ramus Marginalis
b. Ramus Decenden Anterior
c. Ramus Desenden Posterior
d. Ramus Intercostalis

e.
PEMBAHASAN:

9. Pasien laki - laki 56 tahun mengeluh pusing sejak 3 minggu yang


lalu..pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 150/80, RR: 30x/menit,

HR: 120x/m..pemeriksaan laboratorium didapatkan, trigliserida 220, asam


urat: 9, gds: 220.. Anti hipertensi yang tepat adalah
a. Furosemid loop duuretik, SE nya mirip tiazid, kecuali hipokalemia
b. Nifedipin CCB SE nyeri kepala
c. Kaptopril Terpilih utk HT dg DM, dislipidemia, nefropati DM dosis
25-100 mg (2 kali sehari)
d. Hidroklortiazid SE hiprerusemia, hiperglikemia HCT 12,5-50 mg/hr.
sediaan 25 mg. minumnya pagi hari biar gak pipis teyus
e. Amlodipin CCB SE nyeri kepala
PEMBAHSAN:
SE tiazid:
Hipokalemia toksisitas digitalis
Hiponatremia, hipomagnesemia
Hiperurisemia hati-hati pada artritis gout
Hiperglikemia, hiperkolesterlemia tidak ideal untuk DM dan
dislipidemia
Hiperkalsemia memperlambat proses osteoporosis
Gangguang fungsi seksual
10. Pasien 50 tahun mengeluh nyeri dada kiri yg menjalar ke lengan
kiri..keluhan ini terjadi saat pasien bermain tenis 2 jam yg lalu. Disertai
dengan adanya keringat dingin.ekskremitas kerasa lembab. Apa diagnosa
pada pasien ?
a. Stemi
b. Gagal jantung
c. infak miokard
d. Angina
PEMBHASAN:
NTU DISOAL NYERI DADANYA BERAPA LAMA???
- Angina pectoris stabil nyeri muncul saat atifitas, nyerinya singkat (1-5
mrnit), hilang dengan istirahat, hilang kl dikasi nitrat. EKG normal, bisa
juga depresi ST atau iversi gelombang T. kl nyeri, sering disertai keringat
dingin

- Angina pectoris tidak stabil nyeri progresif, sering muncul saat istirahat.
Dikasi nitrat gak langsung menghilangkan keluhan. Nyeri > 20 menit, gak
baik dgn istrht
- Variant angina (prinzmetals angina) adanya elevasi segmen ST (kunci
diagnosis). Spasme a.koroner
- IMA sering didahului rasa gak enak di dada. Nyeri dada > 30 menit. Gjl
lain bisa mual, muntah, badan lemah, pusing, berdebar dan keringat
dingin.
11. Efek samping anti hipertensi yang menimbulkan batuk, pilek, diare..?
PEMBAHASAN:
Captopril gak nyebapin gg.GI
HCT SE nya diare, batuk, nyeri kepala, dyspepsia, mual, ISPA
MUNGKI JAWABANNYA HCT
12. pasien dating ke IGD RS dengan keluhan sesak sejak 2 jam SMRS. Sesak
meberat apabila dibawa berjalan 20 meter. Sesak berukrang apabila istirahat
pada pemriksaan fisik didapatkan TD 150/80mmHG RR 36xmenit suhu 37,8
nadi 120x/menit. Pada photo thorax di dapatkan apex jantung bergeser
kearah laterokaudal , bronkus mendatar, pinggang jantung mendatar, dan
terdapat double counter di batas jantung kanan. Dari pemeriksaan diatas
terdapat pembesaran pada?
a. atrium kiri dan ventrikel kiri
b. atrium kiri dan ventrikel kanan
c. atrium kanan dan ventrike kanan
d. ventrikel kanan dan ventrikel kiri
e. atrium kanan dan ventrikel kanan
PEMBAHASAN:
Atrium kiri gede double counter sisi kanan
Atrium kanan setengah lingkaran
13. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada dada yang
menjalar ke bahu kiri. Hal tersebut sudah dirasakan pasien sejak hari ini.
Sebelumnya pasien pernah mengalami hal seperti ini 4 hari yang lalu, myeri
dada yang menjalar ke bahu kiri. Hal tersebut reda setelah pemberian obat.
Obat yang diberikan penggunaaannya dengan ditaruh di bawah lidah. Obat
apakah yang digunakan?
PEMBAHASAN:
ISDN 5 mg sublingual short acting. Dosis 2,5-5 mg. durasi 10-60 menit

SE: nyeri kepala


Kl yg oral 10-60 mg 4-6 jam
14. Pasien 45 tahun dating dengan keluhan nyeri kepala hilang timbul sejak 1
minggu SMRS. Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dengan TD 180/100 mmhg, GDS 435. Terapi yang cocok pada
pasien ini
a. ACE inhibitor
b. ARB
c. Calcium Chanel Blocker gak bole pada CHF, SE nyeri kepala
d. Beta blocker
e. Sefalosporin
15. Seorang laki-laki berusia 64 tahun menderita hipertensi dan di berikan
obat captopril. Tekanan darah pasien terkontrol namun pasien sering
mengalami batuk-batuk. Terapi pengganti apa yang di berikan pada pasien
ini....?
a. Propanolol
b. Nifedipin
c. Losartan ARB
d.
Regio 3
1. Pasien sesak, yang bertambah saat berjalan dan aktivitas. Pada rontgen
thorax tampak cardiomegali dan bat wing appearance. Diagnosa :
Edema pulmonal

3. Gambar EKG
a. atrial fibrillation gel.P tidak teratur, frek. 350-600x/menit, QRS gak teratur
b. atrial flutter gigi gergaji (depolarisasi atrium yg cepat dan teratur,
gambaran yg bagus di sadapan II, III, aVF

c. supraventricular tachycardia frek.160-250x/menit, P bertumpuk pada


T, QRS sempit, interveal PP dan RR teratur, gak ada gel.P krn bertumpuk dgn T

4. Seorang datang tidak sadar, nadi sudah tidak ada. EKG didapatkan
ventricular tachycardia. Apa yang dilakukan?
a. Defibrillation-Circulation-Airway-Breathing
b. Airway-Breathing-Circulation-Defibrillation
c. Airway-Breathing-Circulation
d. CIrculation-airway-breathing

5. EKG gambar ventricular tachycardia. Pasien kesadaran menurun, TD 90/60.


Nadi cepat, tetapi denyut teraba lemah. Apa yang harus dilakukan?
a. Defibrillation 200 joule
b. Berikan dobutamine
c. Kardioversi 100 Joule

6. pada resusitasi paru, rasio kompresi dada : ventilasi?


a. 10:2
b. 20:2
c. 30:2
d. 40:2
e. 50:2
7. Pasien habis ditusuk pake pisau. terdapat jejas di ICS 3 kiri. HAsil
pemeriksaan JVP 5+4, tekanan darah 80/50, suara vesikular menurun di
sebelah kiri, ada emfisema subkutan di sebelah kiri,
trakea terdorong ke kanan. Pulsus paradoksus (+).
Apa penyebabnya?
a. Cardiac tamponade

b. Hematothoraks
c. Tension pneumothoraks
d. Hematopneumothoraks
8. Pasien gejalanya sesak nafas disertai nyeri yang menjalar ke dada dan
punggung. Membaik dengan istirahat. Disertai ada gambaran EKG
(kayaknya sih normal) .Diagnosis?
a.angina stabil
b.angina unstabil
c.infark miokard
d.gagal jantung
9. Pasien dengan trigliserida >200, LDL>130, pasien memliki riwayat infark
myocadium. Penanganan yang tepat :
a. Pemberian simvastatin dnegan target LDL <130
b. Pemberian simvastatin dengan target LDL<100
c. Pemeberian simvastatin dengan target LDL<70
PEMBAHASAN:
Very high risk pernah operasi atau pemasangan kateterisasi target LDL
<70
High risk misalnya IMA target LDL <100
Sediaan simvastatin ad yg 10 mg, 20 mg. dosisnya 10 mg/hr
10.
Pasien darah tinggi 160/100, pernah infark myocard, kaki bengkak.
Poteinuria, dM. Obat yang dapat diberikan?
a. HCT SE hiperglikemia
b. Furosemid SE hiperglikemia
c. Captopril
d. Nifedipide Hipotensi, takikardi risiko iskemi mokard dan serebral, Sakit
kepala, muka merah, Udem perifer
e.

12.Saeongrpmu,50htDMikd19e./rapTnsyghl
A.oHidkrtazlSpEhgems
B.isoprl+hdktaz
C.Bisoprlmnakgefh
D.Captorilmengus
Eo.AmpdlineCB
13. Seorang laki-laki 60 tahunan datang dengan keluhan sulit kencing dan
harus mengedan (gejala kearah BPH). Pasien memiliki hipertensi 150/90
sejak lama. Obat hipertensi yang bisa diberikan kepada pasien?a.
a. Captopril
b. Methyldopa
c. niFedipine
d. doxazosin
e. Bisoprolol
PEMBAHASAN:
Alfa blocker cth: hidralazin HT n DM

Doxazosin is an oral drug used for treating high blood pressure and
symptoms of benign prostatic hyperplasia (BPH, a noncancerous
enlargement of the prostate gland). It belongs to a class of drugs
called alpha-1 adrenergic blockers

14. Wanita 20 th datang dengan keluhan jantung berdebar debar. Tidak ada
sesak nafas. T 120/70 N 112 R 22 S 36,9. Diagnosis yang mungkin?
(Ventrikular takikardia)
15. Pria 50 th keluhan sesak nafas saat beristirahat. Nocturnal dispnea, tidur
dengan tiga bantal. Ekg menunjukkan T terbalik di V1, interval St 0.16,
amplitudo 5 kotak. Rabbit ear appearance di v1,v2. Diagnosis?dx. RBBB
16. Pria 50. Th dengan tanda decomp Cordis, nadi 135 irreguler. Terdapat
bising diastolik dan opening snap. Obat yang harus diberikan pertama kali?

PEMBAHSAN:
Opening snap dan bising diastolic rumbling stenosis mitral
B blocker gak bole pd gagal jantung dgn aritmia
Aritmia atasi penyebab primernya
ACE-I bagus buat gagal jantung, biar gak aritmia
17. Pria 50 th tanda decomp Cordis, nadi 130 lemah irreguler, sesak
berkurang saat diberi Morphin, obat selanjutnya yang harus diberikan?
Kata dr.hendri susah amat mikirnya, kasi digitalis bah..:p
TEori digitalis berguna pd AF yg menyertai payah jantung, krn kl dikasi
CCB n b blocker, akan memperburuk
B blocker tu bisa sebenarnya buat antiaritmia, Cuma dia punya efek
hipotensi n gagal jantung kiri, jadi gak bisa dikasi pd pasien yg ada aritmia
yg menyertai gagal jantung
18. Seorang anak laki-laki mengeluh sering lelah saat aktivitas.Saat sedang
bermain, anak tiba-tiba suka berhenti, kemudian berjongkok. Mukosa bibir
berwarna kebiruan. Didapatkan ejection click systolic murmur III/IV di ICS 3
yang menjalar ke prekordial kiri. Apa kelainan jantung pada anak ini?
a. Tetralogy of Fallot tiba2 anak biru, napas cepat, kesadaran turun, kdg2
kejang. Biasanya usia 3 bulan-kurang lebih 3 thn, sering timbul pd pagi hari
waktu anak bangun tidur atau stlh BAB. boot shaped
b. Sindrom Eissenmenger kompliksi PDA, VSD, ASD
c. VSD

Regio 4
1. Seorang perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri. Nyeri dirasakan saat beraktivitas selam kurang lebih 5 menit

dan hilang dengan istirahat. Keluhan dirasakan selama kurang lebih 1


bulan ini. Ada gambaran EKG normal. Apa diagnosis?
a. STEMI
b. GERD
c. Angina tak stabil
d. Angina stabil
e. NSTEMI
2. Kolesterol total 500, trigliserid 300. HDL 30. Tentukan LDL menurut rumus
Friedman?
PEMBAHSAN:
RUmus Friedwhald
= KOLESTEROL TOTAL (TRIGLISERIDE:5) HDL
= 500-(300:5)-30
= 410
3. Ventrikel takikardi, penanganan awal
a. DC shock 200J memberikan arus listrik langsung ke jantung +
mndepolarisasikan sel listrik jantung.
indikasi: AF, Atrial flutter, SVT, dengan hipotensi, hipoferfusi
sistemik, Gagal jantung Kongestif, aau infark, dan ventrikel
takikaria.
KI: intoksikasi digitalis, blok AV, pasien yg make pace maker, AF
yg lama/berthun dan post op katup jantung
Utk VT
100-200 joule
Utk AF monoflasik 25-50 J
Utk AF bifasik
50-100 J
Utk VF
200-360 J
b. Kardioversi 100J
c.
d. ,,,
4. Hasil lan kolesterol total 500, HDL 30, Trigliserid 350 LDL menurut rumus
Friedman?
= 500 (350/5)-30
= 400
a. 100

b. 200
c. 300
d. 400
e. 500
5. Seorang lelaki 55 datang dengan keluhan nyeri di ulu hati seperti terbakar
dan tertindih beban berat sejak 14 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/70 mmHg dan kardiomegali. Dari EKG didapatkan ST
elevasi pada I/aVL/V3/V6/aVf (menunjukkan injury)
Langkah non farmakologis?
a. Mobilisasi
b. Makan sedikit tapi sering
c. Oksigen 2L/menit dengan mask
d. Rawat ruang biasa
e. Makan sedikit-sedikit tapi banyak
6. Seorang datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang
lalu.Troponin T (+), EKG T inverted menunjukkan iskemia
a.unstabil angina
b.stabil angina
c.non stemi ST depresi dan perubahan troponin T
d.stemi ST elevasi dan Q patologis
7. Seorang datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang
lalu.Troponin T (+), EKG T inverted
Terapi yang tepat?
a. Arteri coroner bypass graft
b. Antitrombolitik antitrombotik kale maksudnyeee??
c. Digoxin
d. Diltiazem
e. HCT
Pembahasan:
Terapi NSTEMI, yaitu:
1. Terapi antiiskemia nitrogliserin sublingual + BB oral

Nitrat nitrat sublingual/spray menetap nitrogliserin IV jika


sudah hilang nyeri dada ganti oral. KI absolut = hipotensi atau obat
sekelasnya dlm 24 jam sebelumnya.
BB
2. Antitrombotik
3. Antiplatelet aspirin, CPG, antagonis GP 2B/3A
4. Antikoagulan heparin (UFH/LMWH)
8. Seorang datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu.Troponin
T (+), EKG T inverted
Pemeriksaan penunjang yang tepat
a. Troponin I mempnyai spesifisitas lebih dari troponin T
b. CKMB spesifisitas rendah, ada juga d otot skelet
c.
d. TSHS
Pembahasan:
NSTEMI diperiksa:
1. troponin T atau troponin I (lebih spesifik)
2. CK
3. CKMB
4. Mioglobin
Strategi bedside mioglobin, CKMB, dan troponin I lebih akurat
9. pasien jantung ad st elevasi
A.ima
b. angina pectoris stabil
10 . pasien dtg debar debar kmungkinan ekg
A.svt
11. pasien jtg ekg gelombang p hilang dan qrs ada
A.av blok gel P ada, gel QRS hilang
B.sa blok
12. pasien datang dengn sesak, sering tidur dengan 2 bantal, ada ronki basah
halus terapi yg tepat

A.furosemid
Dx. Decom cordis
13. anak biru biru bising ejeksi sistole di lcs 2 psl kiri
A.tof
B.vsd
C.asd
14. pasien kena nyeri dada kiri jalar... Sind koroner akut.penanganan awal
Dx. SKA
Terapi MONA morfin, oksigen, nitrat dan aspirin (yang tidak harus diberikan
semua atau bersamaan)
Pada STEMI tanpa komplikasi 6 jam pertama oksigen, nitrogliserin, morfin,
aspirin
A.oksigenasi
15. seorang bayi laki-laki, usia 2 minggu dibawa ke PKM dengan keluhan selalu
biru jika menangis yang dialami sejak lahir, namun belakangan ini bertambah
berat. PF : bibir dan kuku bayi kebiruan, maka diagnosisnya adalah..
a. PDA nonsianotik
b. SAD nonsianotik
c. AVM????
d. TF sianotik
e. VSD nonsianotik
PJB sianotik : TGA/transposition great artery dan TOF/tetralogy of Fallot

16. Hasil EKG menunjukkan iskemik, pemeriksaan troponin T meningkat.


Terjadi nekrosis apa pada miokardiumnya?
17. Seorang Wanita 65 th ke UGD dengan keluhan nyeri dada tertekan sejak
10 menit, keluhan sering hilang timbul, dari PF pasien gelisah, keringetan,TD

100/70, HR 120, RR 25. EKG gambaran iskemi miokard pada lead II, III,AVF
dimana lokasi kerusakan yg mungkin?
a. Anterior jantung
b. Posterior Jantung
c. Inferior
d. Lateral
e. Anteroseptal
Pembahasan:
Antero-septal
V1-V4
Anterior ekstensif
V1 V6, I, aVL
Atero-lateral
V4 V6, I dan aVL
Anterior terbatas V3-V5
Inferior
II, III, aVF
Lateral tinggi
I, aVL
Posterior murni bayangan cermin dari V1, V2 dan V3 terhadap garis
horizontal

18. Dari kasus diatas pembuluh darah yang mengalami sumbatan adalah Dx.
a. Ramus marginalis a.coronaria cordis dextra
b. Ramus descenden anterior a.coronaria cordis sinistra
c. Ramus circumflexa a.coronaria cordis sinistra
d. Ramus descenden posterior a.coronaria cordis sinistra
Pembahasan:
1. Infark inferior, mengenai diagfragma jantung. Infark ini sering disebabkan oleh oklusi arteri
koronaria kanan atau cabang desendensnya. Perubahan-perubahan EKG yang khas infark
dapat ditemukan pada sadapan II, III dan aVF inferior.

2. Pada infark dinding lateral, elevasi ST dapat terlihat pada sadapan I, AVL, V5, dan V6.
Perhatikan gelombang Q pada sadapan II, III dan aVF, yang menandakan infark inferior
sebelumnya.
3. Pada infark anterior, mengenai permukaan anterior ventricular kiri dan biasanya disebabkan
penyumbatan arteri desendens anterior kiri. Salah satu sadapan prekordial V1 V6) dapat
menunjukkan perubahan
4. Pada infark posterior mengenai permukaan posterior jantung dan biasanya disebabkan oleh
penyumbatan arteri koronaria kanan. Tidak ada sadapan yang memonitor dinding posterior.
Oleh karena itu, diagnosis darus dibuat dengan mencari perbuahan-perubahan resiprokal pada
sadapan-sadapan anterior, terutama V1. Karena kita tidak dapat mencari elevasi segmen ST
dan gelombang Q pada sadapan posterior yang tidak dipasang, kita harus mencari depresi
segmen ST dan gelombang R tinggi pada sadapan anterior, terutama sadapan V1. infark
posterior merupakan cerminan dari infark anterior pada EKG.

19. Wanita, 65 tahun, mengeluh sesak sejak 1 minggu yang lalu. keluhan
dirasakan sejak 6 bulan terutama saat aktifitas. Tidur dengan 3 banta;,
terbangun pada malam hari. KU buruk, Tanda vital TD=160/90
Nadi=120x/mnt RR 30x/mnt t=36,80 C. edema tungkai (+). Diagnosa
a. Bronkeiktasis terinfeksi
b. Sindrom koroner akut
c. Asma bronchial
d. Gagal jantng kongestif
e. ...
Gambaran EKG rabbit ear appearance??? Dx. RBBB

20. Pasien laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. Dari EKG
didapatkan ST elevasi V1-V6 yang merupakan infark anterior jantung dan
terdapat sumbatan. Pembuluh darah yang mengalami sumbatan adalah?
a. Ramus marginalis a. coronaries cordis dextra
b. Ramus descendens anterior a. coronaries cordis sinistra
c. Ramus circumflexa a. coronaries cordis sinistra
d. Ramus descendens posterior a. coronaries cordis sinistra
21. Seorang wanita 65 tahun datang dengaan keluhan jantung berdebar sejak
2 hari. Pasien sudah diare 3 hari. KU : baik, TD :100/70 mmHg N : 120x/mnt
dengan nadi tambahan. Lab darah : Hb: normal, Leukosit : 13.500, Na
normal, trombosit normal, K : 2,5 (). Diagnosa pasien adalah :
a. Atrial fibrilasi
b. Blok AV derajat 1
c. Blok AV derajat 2
d. Ventrikel extrasistol disebabkan oleh IMA, gagal jantung,
prolaps katup mitral, sindrom QT yang memanjang, hipokalemia,
keracunan digitalis
e. Supraventrikular takikardi
Pembahasan:
Hipokalemia depresi ST, interval PR memanjang, T makin mendatar dan
akhirnya terbalik, gel U menjadi prominens
22. Laki-laki 60 thn datang dgn keluhan sesak napas yg semakin memberat 1
minggu ini. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan lalu terutama saat aktivitas.
Pasien sering terbangun malam hari karena sesak, tidur dengan 3 bantal. TD
: 160/90. Diagnose pasien ini adalah
a. Asma bronchial
b. Gagal jantung kongestif
Regio 5

1.
a.
b.
c.
d.

Gambaran EKG adalah ?


ST elevasi
ST depresi
AF
Atrial takikardia interval PP dan RR teratur

2. . Laki-laki, 50 tahun, sesak nafas 2 bulan, sesak


bila berjalan > 20 m, 1 minggu ini nyeri dada,
pernah pingsan. TD 130/85 N112x/menit RR
28x T:37C, perkusi batas paru> lateral.
Diagnosa
a.
Gagal jantung
b.
Pneumonia

3.
Ada dua gambar EKG guys. Pada gambar EKG
diatas, apa diagnosisnya
a. Atrial fibrilasi
b. Ventricular fibrilasi
c. Atrial takikardi
d. Ventrikel takikardi
e. Atrial Flutter

a. Atrial fibrilasi
b. Ventricular fibrilasi
c. Atrial takikardi
d. Ventrikel takikardi
e. Gagal jantung
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Pembahasan Hipertrofi jantung:


HPV kanan:
Gel. R tinggi pada V1
T inverse pada V1dan V2, kadang2 di V3, bahkan V4
Gel S dalam pada V6
Deviasi sumbu ke kanan
Kadang2 ada RBBB

2.
a.
b.
c.

HPV kiri
Gel R pada V5 atau V6 > 25 mm
Gel R pada V5 atau V6 + gel S pada V1 atau V2 > 35 mm
T inverse pada I, aVL, V5-V6, dan kadang2 V4

3. Hipertrofi atrium kiri


a. Gelmbang P bivida
5. Hipertrofi atrium kanan
a. Gel P runcing
2. Gambar EKG. Apa yang harus dilakukan ? Dx. Ventrikel fibrilasi

a. Kardioversi 100 J
b. DC (direct current counter) shock 200 J
3. Gambaran EKG

a.
b.
c.
d.
e.

Atrial tachycardia
AF
SVT
Sinus tachycardia
Ventrikel fibrilasi

4. Wanita, usia 15 tahun dating ke UGD dengan


keluhan jantung bederbar yang dirasakan 1
minggu ini, disertai sesak nafas terutama saat
beraktivitas dan mudah lelah. Terdapat riwaya
demam dan batuk pada usia 10 tahun. Saat ini
kedua lutut dan kedua pergelangan tangan
terasa nyeri. PF : T: 120/70 HR : 110, RR 24,
Tax 38, JVP 5+3, bising sistolik,thrill (+),
diagnosis
a. Endocarditis
b. Epikarditis
c. Miokarditis
d. Tamponade jantung
e. Penyakit jantung rematik
5. Perempuan, 45 th, nyeri dada hebat sejak 3
jam yll, dirasakan setelah beraktivitas,
menjalar ke bahu dan tangan, sesak . Pada
pemeriksaan ditemukan tropinin meningkat.
Rekasi yang menyebabkan?
a. Rekasi enzimatik
b. Rekasi fibrinolitik
c. Rekasi koagulasi
6. . Pasien dengan DM dan gagal ginjal.
Mikroalbuminuria +, proteinuria +, terapi
antihipertensi yang diberikan?
f. Propranolol
g. Captopril
h. HCT

i. Valsartan
j. Nifedipin
7. Pasien laki, 39 tahun dengan tengkuk terasa
berat, RPD : DM 3 bulan, TD : 160/200 RR 22,
N 100, mikroproteinuria, albumin urin +,
terapi anti hipertensinya?
a. Alpha bloker
b. Beta bloker
c. Diuritik
d. Inhibitor ACE
8. Pasien mengkonsumsi alopurinol, lisinopril,
obat lainnya lupa.....obat yang harus
dihentikan? Maaf lupa pilihannya juga....tapi
yang jelas jawabannya lisinopril LUPA JAX TROOOOSSSS!!!!!!!!!
.11. Pasien HT mendapat terapi captopril. Px
batuk2. Terapi pengganti?
a. Nifedipin
b. Losartan
c. Furosemid
d. Doxizetin
e. Propanolol
11.

Wanita, 25 th, KU: jantung berdebar,


berkeringat, sering lapar walaupun sudah
makan, PF : leher terdapat benjolan, obat
anti HT apa yang diberikan?
a. Propanolol
b. Captorpil
c. HCT
d. Lisinopril
e. Nifedipin

12.
Seorang Wanita, 35 tahun datang dengan ke dokter swatsa
mengeluh dada sebalah kiri
diarasa sakit menyebar sampai ke lengan
kirinya. Pasien merasa takut. PF: Td 130/80,
N 82, RR 18, Tax 36,8. TG 300 koles total 200.
Obat untuk pasien tsb?
a. Propanolol
b. Labetolol
13.
Laki, 45 tahun datang dengan KU: nyeri dada
berlangsung > 15 menit, temus ke belakang,
hilang timbul, menjalar ke lengan kiri sejak 2 jam yang lalu disertai
keringat dingin, mual

muntah. Pemeriksaan EKG yang mungkin muncul


a. Q patologis
b. LBBB
c. T inversi
d. ST elevasi
e. St depresi
14.
Laki-laki, 55 th, ke UGD dengan keluhan sesak
yang dirasakan sejak 12 jam yll. PF: auskultasi
ditemukan mumur middiastolik di apex koris,
asites pada pemeriksaan abdomen, JVP naik
Medikamentosa awal?
a. Diuritik
b. Antikoagulan
c. Digoxin
d. Penyekat beta
e. Agoni beta 2
15.
Laki-laki, 55 th, ke UGD dengan keluhan sesak
yang dirasakan sejak 12 jam yll. PF:
pembesaran jantung ke kiri
Medikamentosa awal selain diurtik adalah?
a. ACE I
b. Propanolol
c. Digoxin
17 . Laki, 55 tahun, nyeri dada sebelah kiri merasa
spt ditindih benda berat sejak 14 jam yll. PF:
DBN, tropinin I (+). EKG ST elevasi di aVL, V5V6, AV block. Tatalaksananya?
a. Coronary artrey bypass
b. Anti trombolitik
c. Diltiazem
d. Digitalis
e. Propanolol
18. Laki-laki 45 tahun keluhan nyeri dada kiri seperti tertindih barang berat
sejak 14 jam yang lalu. PF : DBN, troponin I (+), EKG ST elevasi di V5-V6,
AVL, AV block. Tatalaksana nonfarmakologis ?
a. Istirahat, makan sedikit tapi sering
b. O2 2lpm masker
c. Olahraga
d. Monitor EKG
e. Rawat inap
19. Wanita 58 th, sesak nafas, PF : ronki basal
paru, EKG : QRS > 5 kotak, interval QS 0,12 S,
gambaran rabbith ear appreance, diagnosa?

a. RBBB
b. IMA
c. LBBB
d. Blok nodus SA gr I
e. Blok nodus SA gr II
20. Pasien datang dengan keluhan sesak 2
minggu yll, sesak bertambah apabila berjalan
jauh sekitar 20 m. Pada ro : apeks jantung kiri
bergeser ke laterocaudal, pinggang jantung
kiri mendatar, apeks bronkus kiri mendatar
dan double kontur pada jantung kanan, yang
membesar
a. Ventrikel kiri dan antrium kiri
b. Ventrikel kanan dan atrium kanan
c. Atrrium kiri dan atrium kanan
d. Kentrikel kanan dan kentrikel kiri
21. 40 th, leher belakang sering kaku, TD=160/90
mmHg, nadi 50x/m. kontraindikasi obat HT
a. Beta bloker
b. ACEI
c. CCB
d. ARB
e. Vasodilator
22. Seorang wanita 69 tahun datang ke UGD
dengan keluhan dada terasa panas seperti
terbakar, keringat dingin sejak 1 jam yang
lalu. Keluhan disertai muntah. Dari
pemeriksaan tensi 70/palpasi jantung
kardiomegali, troponin T (+), EKG inverted T
di sandapan II, III, aVF. Terapi apa yang
sesuai?
a. Digoxin
b. Metoclopramide
c. Primary PCI
d. Diltiazem
e. Omeprazole
23. Pasien 68 th. KU: sesak terutama saat bekerja
dan dada berdebar2. 3hr yll Batuk darah, TD
150/90. JVP meningkat, murmur di apex,
asites, terapi utama?
a. Antikoagulan
b. Digoksin
d.Diuritik
e. Penyekat beta

Regio 6
1. Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada menjalar ke lengan kiri.
Dirasakan selama 5 menit, kemudian membaik dengan istirahat. EKG 12 lead
normal. Diagnosis :
a. Angina pektoris stabil
b. Angina pektoristidak stabil
c. NSTEMI
d. STEMI
2. Pasien wanita datang dengan keluhan jantung berdebar-debar. EKG
menunjukkan gambaran satu puncak dan dua lembah. Diagnosis :
a. Supra Ventrikular Takikardi
3. Pasien dengan jantung berdebar, nadi ireguler 90x/menit. Ekg QRS
80x/menit. Tidak ada elevasi segmen ST. Penanganan atau diagnosis yg
ditanyakan, lupa hehe PALAK KAU LUPA LAGI, LUPA JAX TROOOSSSS !!!
4. Pasien dengan foto thorax : jantung ke laterokaudal, pinggang jantung lurus,
double contour batas kanan jantung, bronkus kiri mendatar. Gambaran ini
menunjukkan :
a. Pembesaran atrium kiri dan ventrikel kiri
b. Pembesaran atrium kiri dan atrium kanan
c. Pembesaran ventrikel kiri dan atrium kanan
5. Pasien datang dgn gambaran EKG = QRS tinggi dan sempit, teratur
(ventrikular takikardi). Penanganannya diberikan, diberikan :
a. Amiodarone intravena 150 mg bolus pelan
b. DC shock 200 joule
c. Kardioversi 100 joule
6. Pasien datang dengan nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri, terdapat
keringat dingin. Terdapat ronki basah halus di kedua basal paru. Tensi 80/50,
ekstremitas lembab. Diagnosis pasien ini :
a. Infark miokard
b. Gagal jantung

7. Pasien laki-laki dengan hasil lab kolesterol total di bawah 200, LDL 130, HDL
40, TG meningkat. Obat yang dianjurkan :
a. Golongan statin dosis . mg
b. Golongan fibrat dosis . Mg
8. Pasien laki-laki dibawa dengan nyeri dada menjalar ke tangan kiri. Memiliki
riwayat PJK sebelumnya. Pada pemeriksaan labpratorium diperoleh: kadar
LDL darah tinggi, kadar HDL normal, kadar TG normal, kadar asam urat
tinggi. Target pengobatan :
a. LDL < 130
b. LDL < 100
c. LDL < 70
d. TG < 150
9. Laki-laki, 65 tahun, keluhan sesak napas berat. Pasien memiliki riwayat
serangan jantung 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisis didapatkan
tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120x/menit, pernapasan 40x/menit, JVP
meningkat, wheezing (+), ronkhi basah di kedua lapangan paru, Diagnosis
yang paling sesuai dalam kasus ini adalah ?
a. Henti jantung
d. Edema paru akut
b. Gagal jantung
e. Syok kardiogenik
c. Acute coronary syndrome
10.
Pasien nyeri ulu hati, mual muntah, EKG: T-inverted II, III, aVF. Terapi
non farmakologis?
a. Makan sedikit tapi sering
b. Rawat perawatan biasa
c. Oksigen 10Lpm dengan face mask
d. Mobilisasi
e. (maaf lupa)
11.
Pasien nyeri ulu hati, mual muntah, EKG: T-inverted II, III, aVF.
Diagnosis?
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina stable
d. Angina unstable
e. (maaf lupa)

12.
Pasien nyeri ulu hati, mual muntah, PF: 70/palpasi, takikardi. EKG: Tinverted II, III, aVF. Terapi farmakologis? (NB: ada juga sama soalnya, tapi
Tanya terapi nonfarmakologisnya)
a. Diltiazem
b. Omeprazole
c. (Lupa lainnya)
13.
Pasien nyeri dada seperti ditindih. EKG: T-inverted, V5, V6, I, aVL.
Tatalaksana awal?
a. Trombolitik
b. Ndak tau
c. Lupa
d. Cari sendiri
e. Udah aq bilang cari sendiri masih lagi kau Tanya.
14.
Anak laki-laki 3 tahun masuk UGD dengan biru. Pasien bertambah
biru jika menangis dan membaik jika menjongkok. Riw sering berhenti
menetek. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak cyanosis dan ada
jari tabuh. Terdapat juga thrill pada tepi atas sternum dan tengah sternum
kiri. Auskultasi S2 normal, bising ejeksi sistol grade 3-5/6 pada tepi atas
sternum dan kiri sternum.EKG didapatkan deviasi aksis ke kanan +130+150, hipertrofi ventrikel kanan dan atrium kanan. Pem lab HB 17,
hematokrit 52%, saturasi O2 80%. Diagnosisx apa?
a. TOF
b. Stenosis pulmo
c. VSD
d. Double outlet right ventrikel
e. Transposisi of great artery
15. Pasien datang dengan batuk-batuk. Pasien dalam pengobatan hipertensi.
Obat mana yang mempunyai cara kerja yang sama dengan obat HT
pasien namun tidak menyebabkan batuk-batuk?
a. lisinopril
b.
c.
d.

e. valsartan
15.
Seorang laki-laki hipertensi 150/100, pasien pernah angina, post
pasang cincin. R/
a. Ace inhibitor
b. B bloker
c. CCB
d. Nitrogliserin
17. Pasien hipertensi mendapat pengobatan captopril dan HCT. Tetapi
kemudian pasien batuk2. Diganti dengan apa captoprilnya?
a. propanolol
b. loasartan.
c. nifedipin
d. amilodipin
18. Seorang Laki-Laki Umur 65 Tahun Masuk Rumah Sakit Dengan Nyeri Pada
Dada Sebelah Kiri dan Menjalar Ke Lengan Kiri. Pada Pemeriksaan EKG
Didapatkan Elevasi Segmen ST dari V1-V6. Pembuluh darah jantung
manakah yang terkena??
a. Ramus Desendens Posterior A. Coronaria Dextra
b. Ramus Desendens Posterior A. Coronaria Sinistra
c. Ramus Desendes Anterior A. Coronaria Sinistra
d. Ramus Circumflexux A. Coronaria Dextra
e. Ramus Circumflexux A. Coronaria Sinistra
19. Seorang Wanita umur 32 tahun masuk dengan keluhan berdebar-debar
sejak 2 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh diare 3 hari sblum
berdebar-debar. Status vitalis TD 110/90 Nadi 110x/ Menit. Laboratorium
didapatkan Hipokalemia. Kelainan EKG apakah yang mungkin terjadi pada
pasien ini.
a. Atrial Fibrilasi
b. AV Block derajat 1
c. AV Block derajat 2
d. Ventrikular Ekstrasistol ??
e. Supraventricular Tachicardi

20. Seorang Pria umur 65 thun masuk dengan keluhan sesak napas yang
memberat semenjak 1 minggu terakhir, pada pemeriksaan fisik didapatkan
ronkhi pada kedua hemibasal paru, JVP meningkat, Ada Suara Derap Kuda
dan Edema pada kedua ekstremitas bawah. Diagnosa?
a. Emboli Paru
b. Infark Miokard
c. Gagal Jantung Kongestif
d. Asma
e. PPOK
21. perempuan 32 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan
terakhir disertai bengkak pada wajah, perut dan tungkai. Sulit tidur pada
malam hari dan penurunan nafsu makan. Enam bulan yang lalu pernah
dirawat dengan keluhan yang sama dan mendapat terapi obat namun
pasien tidak teratur meminumnya karena sering kencing setelah minum
obat. Saat ini pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, nadi 100x/m, RR
20x/m,suhu 36,5. Tidak ada pergeseran ronkhi dan wheezing. Pada
auskultasi didapatkan bising diastoli derajat IV/VI dan thrill pada apeks kiri.
Pem. Abdomen didapatkan pembesaran hepar 4 jari dibawah arcus costa,
lien sulit diraba, shifting dullness (+), edema kedua tungkai (+). Pada
pem.lab didapat hb 11, sgot 200, albumin 2,5, kalium 3,2. Natrium 132.
Pada ekg didapatkan deviasi RAD dan LAA dan hipertrofi ventrikel kanan.
Apa diagnosis etiologinya?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung akut
c. Gagal jantung backward
d. Gagal jantung kongestif
e. Gagal jantung sistolik
22. Wanita hipertensi, usia kehamilan 16 minggu, obat anti hipertensi yang
tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah:
a. amlodipin
b. lisinopril
c. metildopa
TRY OUT UNTAN

1. Tuan G, umur 59 tahun, nyeri dada kiri 14 jam sebelumnya. Dari pemeriksaan EKG tampak
elevasi ST di I, aVF, V5, V6, AVblok. Obat yang tepat diberikan kepada tuan G :
a. Digoksin
b. Diltiazem ( yang lain lupa pilihannya)
2. Tuan G, umur 59 tahun, nyeri dada kiri 14 jam sebelumnya. Dari pemeriksaan EKG tampak
elevasi ST di I, aVF, V5, V6, AVblok. Penatalaksanaan untuk tuan G :
a. Makan sedikit tapi sering.
b. Oksigen dengan face mask
c. Mobilisasi
d. Dirawat diruang perawatan biasa
e. Monitoring EKG
3. Ny.S umur 56 tahun, mengeluhkan rasa terbakar diulu hati, demam, mual dan muntah (+).
Hasil pemeriksaan EKG : elevasi di aVF,II,III. Pengobatan yang diberikan :
a. Metocropamid
b. Omeprazole
c. Antacid
d. Ranitidine
4. Seorang pasien hipertensi diberi obat anti hipertensi kemudian timbul keluhan batuk kering.
Apa pengganti obat tersebut yang memiliki cara kerja yang sama.
a. Enalapril
b. Furosemid
c. Propanolol
d. Losartan
e. Nifedifin
5. Seorang laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas, hilang
dengan istirahat. Pemeriksaan CK-MB 6,6; Troponin I 2,3. Diagnosis pasien ini adalah
a. Infark miokard
b. Angina pectoris
6. Wanita 65 tahunn dengan keluhan sakit kepala disertai mual muntah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi 10 tahun, jarang kontrol. TD 200/120. Nadi 100x/menit, nafas 20x, suhu 36,8 oC.
Pada funduskopi ditemukan eksudat dan papil edema. Apa diagnosis pasien?
a. HT urgensi
b. HT gr 1

c. HT gr 2
d. HT emergensi

You might also like