UNIVERSIDAD NACIONAL

DE TRUJILLO
ESCUELA DE POST GRADO

MALOCLUSIO
N
Marita Lezama Garca

Proceso salud-enfermeda
Elemento
s
ambienta
les

S
I
S
A
T
S
O
E
HOM
Caractersti
cas propias
del hombre
http://eprints.ucm.es/10292/1/T26867.pdf

Maloclusin: su proceso

1 2 3

Perodo pre
patognico

Perodo
patognico

Perodo de
resolucin

n la historia natural de la enfermedad reconocemos tres pe

http://es.scribd.com/doc/5057353/El-proceso-salud-enfermedad

Epidemiol
oga

MS: Enfermedades bucales prevalent

Caries dental
Enfermedad periodontal

Maloclusiones 85%

Vara segn:
sexo, etnias,
zonas
geogrficas y
grupos
etarios.

Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones en

nios y adolescentes de caseros y comunidades nativas de la amazona de Ucayali, Per. Rev. per.
med. exp. salud pblica[internet]. Lima: 2011 ; v.28(n.1).

MS: Enfermedades bucales prevalent

1Caries dental
2Enfermedad periodontal

3Maloclusiones 70%

Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones en

nios y adolescentes de caseros y comunidades nativas de la amazona de Ucayali, Per. Rev. per.
med. exp. salud pblica[internet]. Lima: 2011 ; v.28(n.1).

Desde 1954,
estudios
epidemiolgicos:

78,5 %
81,9 %

79,1 %

Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones

en nios y adolescentes de caseros y comunidades nativas de la amazona de Ucayali, Per. Rev.
per. med. exp. salud pblica[internet]. Lima: 2011 ; v.28(n.1).

Ucayali, estudio descriptivo

transversal , 201 sujetos 2 a 18
aos:

06 (52,7 %) mujeres
4,7 % entre 6 y 12 aos
9,6 % maloclusin clase I
7,2 % alteraciones ortodnticas
Apiamiento dentario (28,4%)
Mordida cruzada anterior (17,4 %)
Sobresalte exagerado (8,5 %)
Sobremordida exagerada (5,0 %)
Mordida abierta anterior (5,0 %)
Aliaga-Del Castillo A, Mattos-Vela MA, Aliga-Del Castillo R, Del Castillo-Mendoza C. Maloclusiones
en nios y adolescentes de caseros y comunidades nativas de la amazona de Ucayali, Per. Rev.
per. med. exp. salud pblica[internet]. Lima: 2011 ; v.28(n.1).

Conceptos
generales
de
oclusin

1. OCLUSIN
Dorlands La accin y efecto de cerrar
estrechamente, poner en
Medical
contacto los dientes inferiores
Dictionar
y superiores
y
Ramfjord
Ash

J.
Okeson

Oclusin es la mxima
intercuspidacin de los
dientes superiores en relacin
con los inferiores
Oclusin es la relacin de los
dientes maxilares y
mandibulares cuando se
encuentran en contacto
funcional

1. OCLUSIN

Diferentes relaciones
de antagonismo que los
dientes presentan en
las diferentes
F.
posiciones de los
maxilares
Velli
Para estas relaciones se
ni
necesitan: msculos,
articulaciones, planos
inclinados cuspdeos,
etc.
Concepci
Concepci Evoluci
n
n
n esttica

OCLUSIN
IDEAL

OCLUSIN
NORMAL

Algo
hipottico, no
existe ni podr
existir.

Lo ms
frecuente o lo
ms usual

Herencia
inalterada,
medio
ambiente
ptimo, sin
accidente, enf.
o suceso que

Variaciones
alrededor de un
promedio
dentro de
diferencias
clnicas

2. OCLUSIN NORMAL
Okeson: 28 dientes correctamente
ordenados en el arco y en armona con todas
las fuerzas estticas y dinmicas que actan
sobre ellos. Es estable, sana y estticamente
atractiva. Enca rosada, puntillada y adherida;
hueso alveolar ntegro, ATM asintomtica.

2. OCLUSIN NORMAL
Determinantes:

2. OCLUSIN NORMAL
Una oclusin aceptable es esencial
para que los dientes realicen en las
mejores condiciones sus funciones

3. LLAVES DE LA OCLUSIN
Las diez llaves o principios
de oclusin normal:
fundamentos bsicos de
una oclusin satisfactoria
desde el punto de vista
esttico y dinmico.
Constituyen en las diez
caractersticas
deseables en una
oclusin normal.

LAWRENCE ANDREWS (1972

1. Relacin molar
2. Angulacin (inclinacin mesiodistal) de la
corona
3. Angulacin de la corona
4. Ausencia de rotaciones
5. Ausencia de diastemas
6. Curva de spee
7. Conformacin de los arcos
F. VELLINI
8. Guas de oclusin dinmica
9. Equilibrio dentario
10.Armona facial

LAWRENCE ANDREWS (1972)

3. LLAVES DE LA OCLUSIN

Descripci
n de
maloclusi
n

MALOCLUSIN
Wylie (1947): Relacin
alternativa de partes
desproporcionadas. Sus
alteraciones pueden afectar a
4 sistemas simultneamente.
Angle (1899): La perversin
del crecimiento y desarrollo
normal de la dentadura.

Almandoz Calero A. Clasificacin de maloclusiones. [tesis para optar el ttulo de

Cirujano Dentista]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2011.

MALOCLUSIN
Cualquier desviacin en la disposicin de los
dientes fuera de los estndares de una oclusin
normal
Condicin dental que involucra mala alineacin de
los dientes
Puede estar asociada con anomalas dentro de los
arcos dentales, entre los arcos dentales y con
discrepancias esquelticas
La llave que abre la puerta a una serie de enf. en
la salud oral y la salud en general
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;

MALOCLUSIN

Okeson JP. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. 5ta ed. Barcelona:

1. ETIOLOGA DE LAS
MALOCLUSIONES
Korkhaus (1939): clasific los factores
etiolgicos en:
- Endgenos: origen sistmico u orgnico
general.
- Exgenos: actan directamente sobre
Salzman(1966):
divide esos
factores en:
estructuras bucodentarias
y provienen
de
prenatales
y post natales. Ambos pueden
factores externos.
estar relacionados al desarrollo.
Graber (1966): clasific los factores
etiolgicos en:
- Intrnsecos o locales: responsabilidad del
odontlogo.

1. ETIOLOGA DE LAS
MALOCLUSIONES
Moyers (1979): interpreta la etiologa a partir de la ecuacin de
Dockrell (1952)
Sobre un
Acta
Produc
determina
durante un
e
Causa
Tiempodo
Tejido
Secuelas
determinado
1. Herencia
1. Continua,
1. Tejido
1. Discines
2. Malformaciones
de origen
embrionario

intermitente

neuromuscul

o nica

ar

2. Anomal

2. Dientes

as de la

3. Accidentes

edades (pre o 3. Huesos

oclusin

4. Lesiones fsicas

post natal)

5. Discinesias

2. A diferentes

ia

4. Cartlago
5. Partes

6. Enfermedades

blandas,

7. Mala

excluida la

3. Displasi
a sea

musculatura
Vellinialimentacin
Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin
clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;

1. ETIOLOGA DE LAS
MALOCLUSIONES
F. Vellini: concluye tomando la clasificacin
etiolgica de Moyers, todas las maloclusiones
tienen un origen en uno de los siguientes
factores o en la interrelacin entre ellos:
- Discrepancias seas: entre maxila y
mandbula
- Discrepancias dentarias: entre tamao de
dientes y de maxilares
- Desequilibrio muscular: entre msculos de
lengua, labios y carrillos.
Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;

Factores
extrnsecos o
generales

2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:
A. Herencia: influencia racial, tipo facial y
patrn morfogentico
B. Defectos congnitos: labios leporinos,
parlisis cerebral, sfilis, fiebres
exantematosas
C. Medio ambiente: influencia pre y post
natal
D. Ambiente metablico y enf.
Predisponentes: distrofia,
endocrinopatas, cretinismo
E. Problemas dietticos: deficiencia
nutricional
F. Hbitos de presin anormales y
aberraciones funcionales: deglucin

Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;

2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:

Factores
extrnsecos o
generales

A. Herencia: influencia racial, tipo facial y

patrn morfogentico
B. Defectos congnitos: labios leporinos,
parlisis cerebral, sfilis, fiebres
exantematosas
C. Medio ambiente: influencia pre y post
natal
D. Ambiente metablico y enf.
Predisponentes: distrofia,
endocrinopatas, cretinismo
E. Problemas dietticos: deficiencia
nutricional
F. Hbitos de presin anormales y
aberraciones
funcionales:
deglucin
Vellini Ferreira F. Ortodoncia
diagnstico y planificacin
clnica. Sao Paulo:
Artes Mdicas;

Factores
intrnsecos o
locales

2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:
A. Anomalas de nmeros de dientes:
supernumerarios, agenesias
B. Anomalas en el tamao de dientes:
macrodoncia y microdoncia
C. Anomalas en la forma de dientes:
conoides, geminacin, cspides extras
D. Frenillos labiales: causan diastemas
E. Prdida prematura de dientes
deciduos: disminuyen permetro de
arco y provoca extrusin en el
antagonista
F. Retencin prolongada de dientes
deciduos:

Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;

2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:

Factores
intrnsecos o
locales

A. Anomalas de nmeros de dientes:

supernumerarios, agenesias
B. Anomalas en el tamao de dientes:
macrodoncia y microdoncia
C. Anomalas en la forma de dientes:
conoides, geminacin, cspides extras
D. Frenillos labiales: causan diastemas
E. Prdida prematura de dientes
deciduos: disminuyen permetro de
arco y provoca extrusin en el
antagonista
F. Retencin prolongada de dientes
deciduos: altera permetro de arco,
provocada por: rigidez en el periodonto,
falta
de sincrona
entre
rizlisis
y Artes Mdicas;
Vellini Ferreira F. Ortodoncia
diagnstico
y planificacin
clnica.
Sao Paulo:

Factores
intrnsecos o
locales

2. CLASIFICACIN ETIOLGICA DE
GRABER:
G. Brote tardo de los dientes
H. Va de erupcin anormal
I. Anquilosis
J. Caries dental
K. Restauraciones dentales
inadecuadas

Vellini Ferreira F. Ortodoncia diagnstico y planificacin clnica. Sao Paulo: Artes Mdicas;

3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:
Carabelli (1842):
Mordex normalis: oclusin
normal
Mordex rectus: contacto incisal
de borde a borde
Mordex prorsus: ausencia de
contacto oclusal o mordida
abierta
Mordex retrorsus: desequilibrio
oclusal por retrusin
Mordex tortosus: inversin de
la oclusin en sentido

3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:

3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:

3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:

3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:

3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:

3. CLASIFICACIN DE LAS
MALOCLUSIONES:

Clasificacin Etiolgica
de Moyers
Agrupa los casos de maloclusin de
acuerdo al tejido afectado, posible sitio
de origen. Se distinguen tres tipo de
maloclusiones:
origen seo
origen dentario
origen muscular

Clasificacin de
Lisher

La clasificacin de Lischer (1911) est basada

en la de E. Angle. Divide la oclusin patolgica
en:
- Malposicin de los dientes: giroversin,
linguoversin, etc.
- Relaciones anormales de las arcadas:
neutroclusin, mesioclusin, distoclusin
- Malposicin de los maxilares: macrognatismo,
micrognatismo
- Malposicin de la mandbula: anteversin y
retroversin

Clasificacin de Simon
(1922)
Utiliz planos de Frankfurt, sagital medio y
orbitario.
- Anomalas
Anteroposteriores:
Protraccin
Retraccin

Clasificacin de Simon
(1922)

- Anomalas
Transversales:
Contraccin de un diente
o segmento de arco
Distraccin de un diente o
segmento de arco

Clasificacin de Simon
(1922)
- Anomalas
Verticales:
Intrusin
Extrusin

Diagnstic
o de las
maloclusio
nes

DIAGNSTICO DE LAS
MALOCLUSIONES:
El
diagnstico
debe
apoyarse en
un triple
criterio:
anatmico,
funcional y
etiolgico

Exmenes
Examen
clnico
Historia
clnica
complementarios

Valoracin Global

DIAGNSTICO DE LAS
MALOCLUSIONES:

Historia Clnica
Enf.
Anteriores
y actuales

Patrn
racial y
familiar

Antecedent
es
prenatales,
natales y
postnatales

DIAGNSTICO DE LAS
MALOCLUSIONES:

Examen Clnico
Simetra
y perfil
facial

Palpaci
n
observa
r:
volume
n,
textura
muscula
r, ATM

Tamao
s de
dientes,
arcos
dentario
s, forma
y
tamao

Overjet
y
overbite
,
relacion
es
interma
xilares,
lnea
media,
oclusin

Tipo de
dentici
n,
anomal
as
dentaria
s

DIAGNSTICO DE LAS
MALOCLUSIONES:
Radiografa panormica: estados de Nolla, anomalas
dentarias y patologas maxilares

Radiografa cefalomtrica: crecimiento seo,

relaciones esquelticas, patrn facial

Modelos de estudio: anlisis de espacio, forma de

arcos, relaciones dentarias
Set Up de fotografas extraorales e intraorales:
anlisis de sonrisa, lnea media, simetra y perfil facial,
anlisis de tejidos blandos, tamao y forma de cara

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR:
1. Clase molar y
canina

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR:
2. Clase
esqueletal

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR:
3. Perfil
facial y
labial

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR:
5. Overjet y angulacin de
incisivos

N
103

130
Go

93
M

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO VERTICAL:
1. Overbite y curva de Spee

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO VERTICAL:
2. Direccin de crecimiento:
normodivergente, hipodivergente,
hiperdivergente, rotacin maxilar o
N
mandibular
S
7 (3)
PP
25(3)

Go

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO VERTICAL:
3. Tipo de sonrisa

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO TRANSVERSAL:
1. Forma de arcos,
anlisis de espacio

CARACTERSTICAS A DIAGNOSTICAR
EN EL PLANO TRANSVERSAL:
2. Lnea media,
mordidas
cruzadas, plano
oclusal

Preguntas?

Tratamient
o de las
maloclusio
nes

ORTODONCIA PREVENTIVA

ORTODONCIA INTERCEPTIVA

ORTODONCIA CORRECTIVA

CONCLUSIONES
- Las causas bsicas de las maloclusiones son
factores genticos y factores ambientales.
- Se tiene que seguir los pasos importantes para
tener un buen diagnstico.
- Se recomienda disear e implementar
programas de prevencin y promocin de salud
para controlar factores de riesgo y as disminuir
la incidencia y prevalencia de las maloclusiones
desde edades tempranas.
- Debido a la gran presencia de maloclusiones
se hace necesario este tipo de estudios, para
que el Ministerio de Salud pueda planear y
ejecutar tratamientos ortodnticos preventivos
e interceptivos as como otros procedimientos

Pregunta
s?