.

Ditinjau dari jumlah peserta yang ditanggung

a. Peserta adalah perseorangan (individual health insurance)
b. Peserta adalah satu keluarga (family health insurance)
c. Peserta adalah satu kelompok (group health insurance)
6. Ditinjau dari peranan badan asuransi
Jika ditinjau dari peranan badan asuransi, asuransi kesehatan dapat dibedakan atas dua
macam, yakni :
a. Hanya bertindak sebagai pengelola dana
Bentuk ini adalah bentuk klasik dari asuransi kesehatan yang apabila dikombinasikan
dengan sistem pembayaran ke sarana kesehatan secara reimbursement, dapat mendorong
tingginya biaya kesehatan. Namun bila dikombinasikan dengan sistem prepayment biaya
kesehatan akan dapat dikendalikan.
b. Juga bertindak sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan
Bentuk HMO adalah salah satu contoh dimana badan asuransi sekaligus berperan
menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Beberapa keuntungan yang dapat diperoleh yaitu :
dapat diawasinya biaya kesehatan, tetapi juga dapat mendatangkan kerugian yaitu : kurang
sesuainya pelayanan kesehatan dengan kebutuhan masyarakat.
7. Ditinjau dari cara pembayaran kepada penyelenggara pelayanan kesehatan
a. Pelayanan berdasarkan jumlah kunjungan peserta
Disini pembayaran dilakukan berdasarkan jumlah kunjungan peserta (reimbursement) yang
memanfaatkan pelayanan kesehatan. Makin banyak jumlah kunjungan, makin besar uang
yang diterima oleh penyedia pelayanan kesehatan.
b. Pembayaran dilakukan di muka
Pada sistem ini, pembayaran kepada penyedia dilakukan di muka (prepayment), dalam
arti setelah pelayanan kesehatan selesai diselenggarakan.