LAMPIRAN-04
N US Af Reva” oem
KONSTRUKSI FORMULIR LAMARAN KERJA Bron :Acamena)
ENJINIRING (DSI DENGAN HURUF CETAK)
Note: *) Coret /hilangkan yang tidak periu
PEKERJAAN/ JABATAN YANG DILAMAR :
L IDENTITAS
1 Nama Lengkap : (Pria / Wanita*)
2.Nama Kecil/ Panggilan Golongan Daraha
3 Tempat, Tanggal Lahir
4. No. NPWPA
5 Alamat Emalla
6 Kewarganegaraan
7 Daerah Asal/ Suku
8 Agama/ Kepercayaan
9 Alamat Rumah : fe
jio Alamat yang bisa
gihubungia
I, PENDIDIKAN
4 PENDIDIKAN FORMAL
BERUAZAH
TAHUN
LAIN LAIN
2 PENDIDIKAN NON FORMAL
BERUAZAH / DIBIAYAI
TENE ORS) PENATARAR SERIA
3 Apakah Anda masih melanjutkan pendidikan ? Ya / Tidak"). Kalau Ya, sebutkan pendidikan apa
dan kaoan waktunva ?
4 KEMAMPUAN BERBAHASA ASING DAN DAERAH
JENIS IN
Aki Pasif") ttf Pasi")
Aktitf Pasit*) Aktitf Pasit*)
svn Ak Past) Kut Pasi)
IL.KELUARGA
4 Status Perkawinan —: Belum menikah/ menikah/ janda/ duda*Tahun Perkawinan : 0.00
FF RO RONSTRINS EDR TOE ieigiae GO aut NS TOLAMPIRAN-04
a ae
KONSTRUKSI FORMULIR LAMARAN KERJA Rea” Keteon
ENJINIRING (DIIS] DENGAN HURUF CETAK) 7 A (10/08/2be4
Note: *) Core /hilangkan yang tidak perla er
2 Susunan Keluarga (Suami/ Istri/ Anak :
[—____tevs _{ ts br PENDIDIKAN
SAUDARA 5
4 Anda tinggal di rumah : dingkart)
a.Sendiri b.OrangTua c.Sewa d.Kontrak e@.Indekost f.
IV. PENGALAMAN KERJA
| Riwavat Pekerjaan.
PERIODE TOTAL GAT
PERUSAHAAN eee: (LAMA BEKERIAVA, co
1. Nama Perusahaan
Bidang usana :
Alamat +
sid
Telpon
lasan Keluar +
2. Nama Perusahaan:
Bidang usaha
Alamat
Telpon
‘Alasan Keluar +
5. Nama Perusahaan
Bidang sana:
Alamat +
Telpon
‘Alasan Keluar
LR
‘SPTAUSA FONSTRURSEJIIRIIG TOK A. Figg T2495, 20091570LAMPIRAN-04
‘Dok No. cst24
NUS # Rew : AH
ONS TRURSI FORMULIR LAMARAN KERJA ‘mand. Angas)
ENJINIRING (DISI DENGAN HURUF CETAK)
Note: *) Coret /hilangkan yang tidak perlu
V. HAL-HAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN LAMARAN KERJA ANDA
7 Dari manakah Anda mengetahul lowongan pekerjaan di Perusahaan kami ?
2 Apa tujuan Anda melamar di Perusahaan kami ?
3 Apa vang Anda Ketahui mengenai Perusahaan kami 7
4 Sebelumnya pernahkah Anda melamar/ bekerja di Perusahaan kami ? Pernahy Tidak*).
Bila pernah sebutkan kapan dan untuk jabatan apa ?
5 Apakah pada saat ini Anda juga melamar pekerjaan pada Perusahaan lain ? Ya/ Tidak").
Jika ya, sebutkan nama, alamat dan no. Telp. Perusahaan tersebut dan jabatan yang anda lamar.
6 Apakah Anda terikat kontrak dengan Perusahaan tempat Anda bekerja sekarang ? Ya/ Tidak").
7 Apakah Anda mempunyal pekerjaan sampingan/ part time ? Ya/ Tidak*).
Jika ya, sebutkan nama, bagian dan hubungan dengan Anda.
8 Apakah ada saudara Anda yang bekerja di Perusahaan kami ? Ya/ Tidak*).
Jika ya, sebutkan nama, bagian dan hubungan dengan Anda.
‘9 Apakah sebelum Anda melamar di Perusahaan kami, ada Karyawan yang Anda Kenal ? Ya/ Tidak”)
Jika ya, sebutkan nama, bagian dan hubungan dengan Anda.
10 Berapa gaji total yang anda harapkan ?
11 Bila diterima, Kapan Anda dapat mulai bekerja ? (Sebutkan tanggal, bulan dan tahunnya).
PTI RRSTRURS EDR TOR Fieiataa OO BURNS TCLAMPIRAN-O4
Dot No. :1a-126
Nous ae FORMULIR LAMARAN KERJA rors Atop
LoneTaUker FORMULIR LAMARAN KERJA mea
ENJINIRING (DIISI DENGAN HURUF CETAK)
Note: *) Coret / hilangkan yang tidak perlu Lemb: er
VI. KETERANGAN LAIN - LAIN,
1 Kegiatan Organisasi (Sosial, Politik, Olahraga, Agama, dll)
‘SIFAT
NAMA ORGANISAS! JABATAN penbeieidian PERIODE
2 Pernahkah Anda menderita sakit sehingga dirawat di Rumah Sakit ? Pernah/ Tidak").
Bila pernah, sebutkan sakit apa, bagaimana dan berapa lama dirawat ?
3 Apakah Anda menderita penyakit kronis/ bawaan lahir ? Ya/ Tidak*).
Bila ya, sebutkan nama penyakitnya.
4 Pernahkah Anda menjalani pemeriksaan Psikologi/ psikotest ? Pernah/ Tidak”).
Bila pernah, berapa kalia, dimana, bagaimana dan untuk tujuan apa ?
Is. Kendaraan bermotor yang Anda miliki :
Mobil merk No. Pol.
Motor merk = INO. POL, + essen
[6. Sebutkan Surat izin Mengemudi yang Anda miliki ?
‘Masa berlakunya :
‘Masa berlakunya :
‘Masa berlakunya -....
2,
3.
7. Apa hobby/ Kegemaran Anda ?
PT MISA RORSTRUNS EOP TOR B Fresaraa oo auth mE TeLAMPIRAN-O4
Dok No. 10-126
N US AM Revisi (09/0600)
KONSTRUKSI FORMULIR LAMARAN KERJA Brow. Aspen
ENJINIRING (DIIS| DENGAN HURUF CETAK)
Note: *) Coret /hilangkan yang tidak perlu
Vil, REFERENS!
[Tuliskan beberapa relasi/ kenalan Anda yang dapat memberikan toleransi/ rekomendasi.
HUBUNGAN "ALAMAT RUMAH ‘ALAWIAT PERUSAHAAN
DENGAN ANDA NO. TELP. NO. TELP.
|Formullir ini telah saya isi dengan sebenamya, apabila terdapat data yang tidak benar atau
lpemaisuan, maka saya, sanggup dikenakan sanksi, baik secara hukum maupun administratif karena
( )
‘Yanda Tangan & Nama Jélas
‘THOS KONTRORSETAC TOR B Fiena 2a pas AUR AS TOLAMPIRAN-04
N US A
KONSTRUKS!
ENJINIRING
FORMULIR LAMARAN KERJA
{DIISI DENGAN HURUF CETAK )
Note: *) Coret /hilangkan yang tidak perlu
Dok No. : 10-124
Reis!” :Afoa0800)
Amand. : A (9/04/
ere
\L YANG INGIN At BAHKAN
| onsunmcomenae
KOMENTAR PEWAWANCARA
HAS LL (Berikan tanda Via:
CicaLonkan C1 miDak DICALONKAN CI DIPERTIMBANGKAN
GAJI (BASIC)
TUNJANGAN LK (BILA ADA)
Notes:
MULAI MASUK KERJA (TaD :
KTRIPROYEK*) :
JABATANA.
STATUS KERJA ( Berikan tanda V)a : C] KONTRAK, PERIODE
Oterap
MGR/KADIVA (yang bersangkutan)
MENGETAHUI
‘BAGIAN PERSONALIA
Manager
‘Tanda Tangan & Nama Jelas,
Tanggal:
Tanda Tangan & Nama Jelas
Tanggal
‘anda Tangan & Nama Jelas
Tanggal :
‘FT IA RONSTRORD ED TOR
Fieigi@t ba BUEN WTO