LAPORAN KASUS

SKABIES

NAMA PEMBIMBING :
dr. Didi Supriadi, Sp.KK

DISUSUN OLEH
Fadhilah (1102008331)

BAGIAN ILMU KULIT DAN KELAMIN

RSUD SUBANG

I.

II.

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. R
Umur
: 49 Tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Alamat
: Subang
Pekerjaan
: IRT
Pendidikan
: SLTA
Suku Bangsa
: Sunda
Agama
: Islam
Status Pernikahan : Sudah menikah

PERJALANAN PENYAKIT
Anamnesa dilakukan secara autoanamnesa dan alloanamnesa pada tanggal 3
Juni 2015
1. Keluhan Utama
Bruntus-bruntus pada sela-sela jari, pergelangan tangan, siku, ketiak,
daerah payudara, perut, selangkangan, bokong, anggota gerak bawah,
yang disertai rasa gatal.
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan
bruntus-bruntus terutama pada sela-sela jari, pergelangan tangan, siku,
ketiak, daerah payudara, perut, selangkangan, bokong, anggota gerak
bawah, disertai rasa gatal sejak 6 bulan yang lalu.
Pasien mengatakan pertama kali merasakan gatal-gatal pada
daerah bokong terutama pada malam hari dan adanya bruntus-bruntus,
lama-kelamaan bruntus-bruntus tersebut pecah dan mengeluarkan
cairan. Setelah itu pasien merasakan gatal menyebar ke bagian tubuh
lainnya.
Pasien sudah pernah berobat sebelumnya, pasien diberi obat
yang harus di balur ke seluruh tubuh, loratadin, dan metilprednisolon.
Pasien merasa membaik, rasa gatal berkurang. Namun saat obat habis,
pasien kembali merasakan gejala tersebut.
Pasien tinggal bersama suami, pasien menyangkal suami
menderita penyakit serupa. Namun pasien memiliki ponakan yang
sering berkunjung dan menginap di rumah pasien. Ponakan pasien
adalah seorang murid pondok pesantren, ponakan pasien menderita
penyakit serupa dengan pasien.
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengatakan baru pertama kali mengalami penyakit ini.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Ponakan pasien menderita penyakit serupa dengan pasien.
2

5. Riwayat Atopik
- Riwayat alergi makanan tidak ada
- Riwayat alergi obat-obatan tidak ada
- Riwayat bersin di pagi hari tidak ada
- Riwayat asma tidak ada
III.

IV.

PEMERIKSAAN FISIK
A. STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Compos mentis
Keadaan Gizi
: Cukup
Tanda Vital
Nadi
: 96 x/menit
Napas
: 28 x/menit
Suhu
: 36,6oC
Tensi
: Tidak dilakukan
Kepala
: Normocephal
Mata
: Tidak ada kelainan
Leher
: Dalam batas normal
Jantung
: Dalam batas normal
Pulmo
: Dalam batas normal
Abdomen
: Dalam batas normal
Ekstremitas
: Lihat Status Dermatologikus
STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi : Lokalisata
Lokasi
: sela-sela jari, pergelangan tangan, cubitalis posterior, axilla,
areola mammae, umbilikus, thorax, punggung, genitalia hingga gluteus,
ekstremitas inferior
Sifat lesi : Multiple, diskret, milier, lentikuler, batas tegas, tepi timbul
Efloresensi : vesikel, papul, makula hiperpigmentasi, krusta, dan skuama

skuama

krusta

V.
VI.

STATUS VENEROLOGIKUS
Tidak Dilakukan
RESUME
Ny.R, perempuan, usian 49 tahun Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang
dengan keluhan bruntus-bruntus terutama pada sela-sela jari, pergelangan
tangan, siku, ketiak, daerah payudara, perut, selangkangan, bokong, anggota
gerak bawah, disertai rasa gatal sejak 6 bulan yang lalu.
Pasien mengatakan pertama kali merasakan gatal-gatal pada daerah bokong
terutama pada malam hari dan adanya bruntus-bruntus, lama-kelamaan
bruntus-bruntus tersebut pecah dan mengeluarkan cairan. Setelah itu pasien
merasakan gatal menyebar ke bagian tubuh lainnya. Sebelumnya pasien sudah
pernah berobat.
Pasien memiliki ponakan yang sering berkunjung dan menginap di rumah
pasien. Ponakan pasien adalah seorang murid pondok pesantren, ponakan
pasien menderita penyakit serupa dengan pasien.
Pada pemeriksaan fisik, status generalis dalam batas normal. Status
dermatologis : distribusi generaisatal. Lokasi pada sela-sela jari, pergelangan
tangan, cubitalis posterior, axilla, areola mammae, umbilikus, thorax,
punggung, genitalia hingga gluteus, ekstremitas inferior. Sifat lesi Multiple,
diskret, milier, lentikuler, batas tegas, tepi timbul. Efloresensi : vesikel, papul,
makula hiperpigmentasi, krusta, dan skuama

VII.

DIAGNOSIS BANDING
1. Skabies
2. Pedikulosis korporis
3. Insect bite
4. Prurigo simpleks
4

VIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Kerokan kulit mencari parasit Sarcoptes scabiei
IX.

DIAGNOSIS KLINIS
Skabies

X.

PENATALAKSANAAN
A. Umum
Menjelaskan pada pasien untuk selalu menjaga higenitas dan
sanitasi
Pakaian, sprei, dan handuk yang telah digunakan harus dicuci
dan direndam dengan air panas
Menjemur kasur, bantal, guling, dan alat tidur lainnya
Jangan memakai pakaian, handuk, atau barang bersama-sama
Hindari kontak langsung dengan penderita
Semua anggota keluarga harus diobati
Menerangkan cara penggunaan obat baik dan benar.
Mengedukasi pasien untuk tidak menggaruk lesi
B. Khusus
- Topikal :

Permetrin 5 % 1x, selama 8-10 jam pada seluruh tubuh.

Bila dalam 1 minggu tidak ada perubahan, pemakaian dapat
diulang

- Sistemik :
Tab Loratadine 1 x 10 mg/hari
XI.

PROGNOSIS
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: ad bonam
: ad bonam
: dubia ad bonam