Professional Documents
Culture Documents
TEZ DE DOCTORAT
Conductor tiinific,
Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda
Doctorand,
Carmen Costea-Brluiu
Cluj, 2010
Cuprinsul tezei
Introducere .........................................................................................................................................12
CAPITOLUL 1. Teoria ataamentului n copilria timpurie i la vrsta adult: Cadru teoretic
general................................................................................................................................................16
1.1. Principalele concepte vehiculate de teoria ataamentului .....................................................16
1.2. Originea teoriilor referitoare la ataamentul dintre copil i mam sau ngrijitorul primar ...17
1.2.1. Baza biologic i evoluionist a comportamentelor de ataament ....................................19
1.2.2. Sistemul comportamental al ataamentului i relaia cu alte sisteme comportamentale ....21
1.3. Stadiile dezvoltrii relaiei de ataament ..............................................................................27
1.4. Formarea, ierarhia i influena ataamentelor multiple n copilria timpurie .......................31
1.5. Implicaii ale relaiei de ataament asupra dezvoltrii din copilria timpurie la vrsta adult
.....................................................................................................................................................35
1.5.1. Modelarea i transformarea sistemului de ataament n cursul dezvoltrii ........................38
1.5.2. Stabilitatea stilului de ataament ........................................................................................42
1.6. Funcionarea sistemului de ataament la vrsta adult .........................................................44
1.7. Aspecte ale utilizrii teoriei ataamentului n practica clinic i psihoterapeutic ...............50
1.7.1. Evaluarea ataamentului ....................................................................................................50
1.7.1.1. Evaluarea ataamentului copilului ..................................................................................50
1.7.2.2. Evaluarea ataamentului adultului ..................................................................................52
1.7.2. Rolul ataamentului n psihopatologie n copilria timpurie i la vrsta adult.................56
1.7.2.1. Ataamentul i psihopatologia n copilrie .....................................................................57
1.7.2.2. Relaia dintre ataament i psihopatologie la vrsta adult .............................................62
1.7.3. Psihoterapii bazate pe ataament........................................................................................67
1.7.4. Exemple de programe dezvoltate pentru copii mici i intervenii diadice .........................75
1.8. Relaia dintre teoria ataamentului i alte teorii psihologice ................................................86
1.8.1. Teorii psihodinamice i teoria ataamentului.....................................................................86
1.8.2. Abordri ale cogniiei sociale i teoria ataamentului........................................................89
1.8.3. Psihologia pozitiv i teoria ataamentului ........................................................................90
1.8.4. Teorii ale construciei semnificaiei (meaning making) i teoria ataamentului ............91
1.8.5. Relaia cu teoria interdependenei ......................................................................................91
1.8.6. Relaia dintre teoria ataamentului i teoria managementului terorii.................................92
1.9. Critici ale teoriei ataamentului ............................................................................................92
CAPITOLUL 2. Risc i rezilien n dezvoltarea i sntatea mental a sugarului i copilului mic .94
2.1. Conceptele de risc i rezilien n contextul dezvoltrii i sntii mentale n copilria
timpurie ........................................................................................................................................94
2.1.1. Taxonomii ale factorilor de risc pentru dezvoltarea i sntatea mental a sugarului i
copilului mic ................................................................................................................................95
2.1.2. Reziliena definiie i conceptualizare din perspectiva teoriei ataamentului ...............100
2.2. Particulariti ale dezvoltrii n copilria timpurie..............................................................101
2.2.1. Controverse n dezvoltarea copilului ...............................................................................101
2.2.2. Dezvoltarea somatic n primii ani de via .....................................................................104
2.2.3. Dezvoltarea perceptiv a sugarului i copilului mic ........................................................105
2.2.4. Dezvoltarea limbajului .....................................................................................................109
2.2.5. Dezvoltarea cognitiv ......................................................................................................113
2.2.6. Dezvoltarea emoional n copilria timpurie ..................................................................121
2.2.7. Baze pentru dezvoltarea primelor abiliti sociale ...........................................................129
2.2.8. Temperamentul n copilria timpurie ...............................................................................131
2.3. Evaluarea dezvoltrii sugarului i copilului mic .................................................................133
2.4. Sntatea mental a sugarului i copilului mic ...................................................................143
2.4.1. Blocajul n dezvoltare (failure to thrive) tulburare psihoorganic a sugarului i
copilului mic ..............................................................................................................................149
2.4.2. Impactul relaionrii defectuoase i deprivrii n primii ani de via asupra sntii
mentale i dezvoltrii n prima copilrie ....................................................................................153
2.4.3. Reaciile copilului la separarea de figura de ataament ...................................................158
Rezumat
Rezumat
Rezumat
Rezumat
rezilienei?, (4) Care dintre problemele i tulburrile din sfera sntii mentale ale sugarului
i copilului mic sunt asociate cu BD non-organic, respectiv, cu reziliena?, (5) Care este
modul n care relaia cu ngrijitorul primar i funcionarea defectuoas a acesteia influeneaz
sntatea mental a sugarului i copilului mic la risc i care dintre tulburrile clinice se
asociaz cu funcionarea eficient, respectiv deficitul la acest nivel?
Lotul de participani la studiul 1 a constat ntr-un numr de 68 de sugari i copii mici
la risc (tulburri de nutriie, medii sociale defavorizate, internare n spital fr aparintori),
selectai dintr-un lot mai mare de copii internai n spital pentru tulburri de nutriie (diferite
grade de malnutriie/ distrofie staturo-ponderal) i probleme de natur medical asociate.
Selecia participanilor (internai n aceeai clinic) a fost realizat pe baza randomizrii
simple (din totalul de copii internai n perioada 2004 2008 a fost selectat aleator lotul
cuprins n studiu).
Toi copiii din lot au prezentat malnutriie protein-caloric de diferite grade (8.8% de
gradul I, 2.9% gradul I/II, 41.2% gradul II, 16.2% gradul II/III, 30.9% de gradul III), pentru
recuperarea creia au fost internai n clinic diferite perioade de timp fr aparintori. Cea
mai mare parte a copiilor din lot provin din familie (76.5% din numrul total), un procent de
19.1% din alt spital i un numr relativ redus, 4.4% din centre de plasament. La data evalurii,
copiii din lot aveau vrste cuprinse n intervalul 2 i 27 luni, media de vrst fiind 8.40 luni.
n funcie de sex, lotul este relativ omogen, 44.1% dintre subieci fiind de sex feminin i
55.9% de sex masculin. n ciuda similitudinilor din mediul de ngrijire, 36 copii, reprezentnd
un procent de 52.94% din numrul total inclus n lot au fost rezilieni i nu au dezvoltat blocaj
n dezvoltare de natur non-organic, n timp ce 32 de copii (47.06%) au dezvoltat aceast
tulburare.
Instrumentele utilizate au constat n: (1) gril de observaie a dezvoltrii psihomotorii
n cadrul a cinci arii, construit de autoare dup instrumente existente, completate cu date din
literatura de specialitate i date provenite din practic 1, (2) evaluarea sntii mentale a
sugarilor i copiilor mici, n dou etape: (a) screening, prin utilizarea Instrumentului de
screening al sntii mentale de la 0 la 5 ani (California Institute for Mental Health, 2000) i
(b) evaluare complex, prin utilizarea modelului multiaxial din Clasificarea diagnostic a
tulburrilor din sfera sntii mentale i a dezvoltrii din perioada de sugar i copilria
timpurie, ediiile iniial i revizuit (Zero to Three, 1994, 2005) i clasificarea diagnostic
1
10
Rezumat
din DSM IV-TR (APA, 2000). Astfel, au fost stabilite nivelul de dezvoltare psihomotorie,
severitatea riscului pentru sntatea mental (screening), prezena unor posibile tulburri pe
axa I (ndeplinirea criteriilor pentru diferite tulburri a fost interpretat ca risc, nu ca
diagnostic), prezena unor tulburri de natur relaional i severitatea acestora, notate pe axa
II, diagnosticul medical complex (din fia medical i discuii cu medicii pediatri curani), pe
axa III, prezena unor factori de stres psihosociali i de mediu, pe axa IV, funcionarea social
i emoional, pe axa V. Blocajul n dezvoltare de natur non-organic a fost stabilit n
funcie de criteriile menionate de Iwaniec (2005), respectiv pe lng nivelul de dezvoltare
sczut, care caracterizeaz ntregul lot, meninerea acestui nivel sczut timp de o lun, n
pofida aplicrii interveniei de natur medical i psihologic dup internarea n clinic.
Pentru analiza datelor culese pentru lucrarea de fa am utilizat statistici descriptive i
infereniale, din programele SPSS 13.0 i 15.0, AMOS 7 i LISREL 8.80.
Rezultatele obinute arat c severitatea retardului psihomotor, stabilit prin comparaia
dintre vrsta cronologic i vrsta de dezvoltare, comparaie realizat individual pentru fiecare
copil, nu difer n funcie de sex, prezena sau absena unui diagnostic medical nafara celui
de malnutriie, mediul de provenien al copilului nainte de internarea n spital (familie,
centru de plasament, alt spital), condiiile materiale precare (familii fr venituri) sau adecvate
(familii care au avut surse minime de venit), nivelul cultural/ educaional al familiei
(analfabetism versus minim educaie), condiii de locuit ale familiei (improprii, locuin
inexistent, cru, foarte multe persoane n aceeai locuin, respectiv acceptabile, locuin
adecvat, cu utiliti: ap curent, gaz, electricitate). n schimb, pe msur ce malnutriia
copiilor a fost mai sever, retardul de limbaj [H(3)=7.81, p=.05] i cel socio-emoional
[H(3)=11.39, p=.01] au fost semnificativ mai crescute, dar nu i retardul motricitii grosiere
[H(3)=6.96, p>.05], al motricitii fine [H(3)=6.48, p>.05] i cognitiv[H(3)=5.44, p>.05].
Asocierea dintre severitatea retardului la externarea din clinic i perioada de
spitalizare a fost puternic semnificativ statistic pentru toate ariile de dezvoltare psihomotorie
(p<.01), cu ct perioada de spitalizare este mai ndelungat, cu att severitatea retardului la
externarea din clinic tinde s fie mai mare, dei copiii au beneficiat de intervenie i de
stimulare pe ntregul parcurs al spitalizrii lor. Pe de alt parte, dat fiind severitatea
carenelor din mediul de provenien (n special cel familial), noul mediu de ngrijire al
clinicii este pentru copii unul protectiv (Block i Krebs, 2005). Observm, ns, c inclusiv
acest mediu protectiv devine unul inadecvat pentru copii n condiiile internrii ndelungate,
fie datorit faptului c bolile somatice care i rein internai n spital i pun amprenta asupra
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
11
Rezumat
dezvoltrii lor, fie datorit faptului c acest mediu este unul artificial i orict de stimulativ ar
deveni nu poate suplini stimularea de care copilul beneficiaz ntr-un mediul familial adecvat.
Retardul de limbaj, cel cognitiv i cel al motricitii fine nu pot fi compensate n cadrul unui
mediu protectiv i copilul are nevoie de stimulare ntr-un mediu mai apropiat de cel familial,
natural.
Severitatea malnutriiei a fost un factor care a contribuit la obinerea unor diferene
semnificative statistic (2=9.31, p<.05) ntre copiii cu i fr BD non-organic (figura 1).
12
Rezumat
13
Rezumat
14
Rezumat
15
Rezumat
16
Rezumat
tulburri mai severe la nivel emoional. n privina direciei cauzalitii, tulburrile din sfera
relaiei cu ngrijitorul primar sunt cele care determin problemele emoionale ale copilului i
nu invers. Un alt rezultat cu relevan practic i terapeutic important este acela c apariia
BD non-organic explic parial existena tulburrilor din sfera relaional (i n oarecare
msur cele de natur social i emoional).
Dezvoltarea psihomotorie a copiilor care au dezvoltat BD este mai sever afectat dect
a copiilor rezilieni, n special domeniul socio-emoional fiind un indicator pentru posibilitatea
ca un copil cu tulburri de nutriie s devin rezilient sau, dimpotriv, inclusiv n condiiile
unui mediu protectiv precum cel al spitalului s achiziioneze BD non-organic. n lumina
teoriilor ataamentului, la vrste timpurii copilul se dezvolt n contextul comunicrii
emoionale cu ngrijitorul primar, iar securitatea resimit n cadrul relaiei de ataament i
dezvolt copilului motivaia, dorina de explorare a mediului i de nvare din acesta. Potrivit
teoriei auto-determinrii (Ryan i Deci, 2004), nevoia de apartenen este una bazal, care
stimuleaz motivaia i dezvoltarea, iar n cazul n care aceasta nu este satisfcut, tendina
natural de cretere i dezvoltare pare s fie perturbat nc din copilria mic.
Asocierea dintre retardul psihomotor i funcionarea relaiei copilului cu ngrijitorul
primar a fost puternic semnificativ statistic pentru toate cele cinci arii de dezvoltare evaluate,
pe msur ce funcionarea relaiei dintre copil i ngrijitor este mai afectat, retardul
psihomotor este mai sever. Datele obinute sunt n acord cu studiile de specialitate (Zero to
Three, 2005), conform crora n situaia n care exist dificulti n relaia copil printe,
aceasta nc pstreaz flexibilitate adaptativ, iar progresul n dezvoltare att al printelui ct
i al copilului pot s nu fie afectate, dificultatea relaional nu este generatoare de simptome,
n ciuda unui anumit nivel de disconfort i stres.
Severitatea afectrii n domeniul funcionrii sociale i emoionale (evaluat global, pe
axa V din DC 0-3R, n funcie de vrst) a fost corelat pozitiv, moderat, semnificativ statistic
cu retardul psihomotor, cu ct funcionarea social i emoional este mai deficitar, cu att
retardul n cadrul celor cinci arii evaluate tinde s fie mai sever. Factorii de natur relaional
i emoional au un impact mult mai semnificativ asupra dezvoltrii n copilria timpurie n
comparaie cu factorii ecologici, strict legai de mediul socio-cultural, ca nivelul cultural i
material, condiiile de locuit ale familiei de provenien a copilului.
n concluzie, copiii cu malnutriie expui la factori de risc de natur psihosocial pot fi
rezilieni n anumite condiii, n principal legate de contextul relaional, n timp ce achiziia
BD non-organic este foarte probabil la copiii expui la medii policareniale, marcate de
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
17
Rezumat
existena unor factori adversivi extremi, precum violena domestic, abuzul, trauma sever i
neglijarea, abandonul la cteva luni dup natere, spitalizarea frecvent, pentru perioade de
timp ndelungate fr aparintori.
Domeniile socio-emoional, alturi de limbaj i comunicare, sunt cele mai sever
afectate la copiii cu BD non-organic. BD non-organic este o tulburare profund dependent de
mediul relaional al copilului, iar aceste conexiuni sunt foarte important de abordat n scopul
reducerii efectelor tulburrii asupra dezvoltrii fizice i psihosociale ale copilului. Dat fiind
faptul c o serie de tulburri clinice sunt asociate cu riscuri de natur social, cu tulburri de
natur relaional i socio-emoional ale copilului i chiar cu BD non-organic, este foarte
important s se ia n considerare evaluarea sntii mentale a sugarilor i copiilor la vrste
foarte timpurii.
Block et al. (2007) consider copiii spitalizai cu BD non-organic ca cele mai
complexe i chiar extreme cazuri cu aceast condiie, n condiiile n care tulburarea are
severitate mai redus copiii sunt tratai n mediul familial, atunci cnd familia poate fi
considerat partener n intervenie. Studiul de fa a fost centrat doar pe copii spitalizai cu
BD i recomandm includerea n cadrul unor cercetri viitoare i a cazurilor mai puin severe,
n vederea decelrii diferenelor existente. n baza unor evaluri mai detaliate i a utilizrii
unor loturi mai mari de participani se pot stabili cu mai mare acuratee asocierile dintre
diferii factori care contribuie la achiziia tulburrii, precum i a condiiilor din sfera sntii
mentale care i se asociaz. Identificm dimensiunea redus a lotului ca una dintre limitele
principale ale studiului 1.
n capitolul 3 este abordat relaia timpurie dintre copil i mam i legtura acesteia
cu dezvoltarea social a copilului i caracteristici materne (anxietatea de separare matern,
vinovia interpersonal, simptomatologia clinic a mamei).
Cadrul teoretic al capitolului cuprinde descrierea stilurilor de ataament ale copilului
i, derivate din teoria ataamentului cu aplicare asupra copilriei timpurii, a stilurilor de
ataament ale adultului, ca moduri n care persoana se raporteaz emoional n relaiile
apropiate, cu persoane semnificative (figuri de ataament), precum i a dimensiunilor latente
(anxietate/ evitare) ale raportrii la relaii apropiate.
Un alt aspect abordat n capitolul 3 este rolul interaciunii timpurii dintre mam i
copil pentru dezvoltarea modelelor interne de lucru despre sine i ceilali. Sensibilitatea,
responsivitatea, disponibilitatea materne, reglarea strilor homeostatice n interaciune i rolul
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
18
Rezumat
copilului n interaciune (relevat prin utilizarea procedurii still-face) sunt tratate pe larg.
Relaia de ataament mam copil este influenat, pe lng atitudinea i caracteristicile
mamei, de particulariti ale copilului, ca participant activ la interaciune, precum i de
caracteristici ale mediului de ngrijire, aspecte abordate n ultima parte a cadrului teoretic al
capitolului.
19
Rezumat
20
Rezumat
21
Rezumat
individual
obinut
prin
reprezentarea
grafic
celor
opt
dimensiuni
22
Rezumat
biasarea dezirabilitii sociale n situaia urmrit, motiv pentru care o perioad de timp mai
scurt dedicat observaiei (30-45 minute) este adecvat.
Instrumentele au dovedit consisten intern acceptabil (AEPS, instrumentul prin care
se coteaz interaciunea, TAS-45) i structura factorial a fost confirmat prin analiz
factorial confirmatorie (TAS-45). Corelaiile dintre evalurile realizate de observator i
mame pentru dezvoltarea social a copilului arat c n cazul subscalelor echivalente s-au
nregistrat asocieri puternic semnificative, evaluarea observatorului i evaluarea mamelor au
fost concordante, fapt confirmat prin scalare multidimensional (procedura PROXSCAL).
n privina factorilor care contribuie la dezvoltarea social a copiilor, sexul copilului
a contribuit la obinerea unor diferene semnificative n privina comunicrii cu ali copii
(U=522, p=.05) i al dezvoltrii sociale globale (U=516, p<.05), copiii de sex feminin fiind
mai bine dezvoltai pe aceste domenii dect cei de sex masculin. Perioada ct copilul a fost
alptat a fost asociat semnificativ negativ cu interaciunea cu copiii din grupul de vrst (= .23, p<.05), respectiv cu ct copilul a fost alptat pe o perioad de timp mai lung, cu att
deschiderea acestuia spre interaciunea cu ali copii a fost mai redus. S-au constatat diferene
semnificative statistic n privina dezvoltrii sociale globale a copiilor, n funcie de momentul
n care mama a luat copilul n brae pentru prima dat dup naterea acestuia (H=7.97, p<.05),
cu ct timpul de la naterea copilului pn la momentul n care mama l-a luat n brae a fost
mai lung, cu att dezvoltarea social a copilului a fost mai sczut.
Dintre caracteristicile specifice mediului de cretere i ngrijire al copilului, au avut o
influen semnificativ asupra dezvoltrii sociale a copilului: mediul urban/ rural n care
copilul este crescut, copiii care au provenit din mediul urban au fost semnificativ mai bine
dezvoltai dect cei care au provenit din mediul rural n domeniul interaciunii cu adulii
familiari (U=142.5, p<.05), comunicrii cu adulii (U=118, p<.01), n domeniul interaciunilor
cu ali copii (U=174, p<.05) i n privina dezvoltrii sociale globale (U=116, p<.05), n timp
ce tipul mediului de provenien defavorizat/ adecvat nu a avut relevan asupra dezvoltrii
sociale a copilului. n raport cu mediul de ngrijire, copiii care sunt nscrii la cre au
demonstrat nivel al interaciunii cu ali copii din grupul de vrst semnificativ mai bun dect
copiii care nu merg la cre (U=425.5, p<.05), n timp ce n privina interaciunilor/
comunicrii cu adulii diferenele nregistrate nu au fost semnificative statistic. Diferenele nu
sunt semnificative n funcie de tipul creei (obinuit/ social) la care copilul a fost nscris.
Nu s-au nregistrat diferene semnificative statistic n cadrul interaciunii dintre mam
i copil, n funcie de locaia ntlnirii autoarei cu diada, fapt care atest acurateea datelor
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
23
Rezumat
culese. n privina asocierii dintre diferite dimensiuni ale interaciunii mam copil, cu ct
mama manifest o atitudine mai deschis, marcat de emoionalitate pozitiv i stimulare a
copilului, prin centrarea pe persoana acestuia, nevoile i interesele lui, cu att aceasta
manifest o gam a afectelor negative, dezangajare i intruzivitate mai reduse. Pe de alt
parte, cu ct aceasta manifest cu mai mare intensitate i frecven afecte negative, cu att
sensibilitatea acesteia fa de copil este mai redus, mama fiind mai dezangajat i intruziv.
Cu ct mama este mai sensibil fa de copil i i ofer n mai mare msur sprijin centrat pe
nevoile sale, oferindu-i posibilitatea experimentrii succesului i emoiilor pozitive n
activitate, cu att aceasta este n mai mic msur dezangajat i prezint n msur redus
afecte plate.
Prin analiz factorial, am identificat dou dimensiuni latente ale interaciunii mam
copil, pe care le-am denumit Implicare, afecte pozitive, respectiv Control excesiv, afecte
negative. Primul tip de atitudine asupra copilului are potenial mai ridicat de stimulare a
dezvoltrii acestuia, n timp ce cea de-a doua mai degrab de inhibare a iniiativelor copilului
i a tendinei sale naturale de dezvoltare. Cele dou dimensiuni par s fie non-aditive i opuse,
asocierea dintre ele este negativ, slab, semnificativ statistic (r=-.23, p<.05), cu ct mama
manifest n mai mare msur afectivitate pozitiv, implicare i centrare pe copil, cu att
aceasta tinde s fie mai puin controlatoare i s prezinte n mai mic msur afecte negative.
Vrsta copilului a fost corelat semnificativ, negativ, ns de intensitate redus cu
Atenia negativ (=-.19, p<.05), precum i cu Controlul excesiv, corelaie slab, negativ
(r=-.256, p<.05), n cadrul restului dimensiunilor corelaiile fiind nesemnificative statistic. Cu
ct copilului este mai mare, cu att atenia negativ a mamei asupra acestuia tinde s fie mai
redus, respectiv controlul mamei asupra activitii copilului mai redus. Mamele care au copii
de sex feminin tind s fie mai angajate n activitatea cu acetia, comparativ cu mamele care au
copii de sex masculin.
n ceea ce privete factorii care in de sarcin, natere i perioada de nceput a vieii
copilului, acetia nu au avut o contribuie important asupra modului n care mama
interacioneaz cu copilul, dect factorul momentul dup natere cnd mama a luat pentru
prima dat copilul n brae.
24
Rezumat
25
Rezumat
26
Rezumat
modelele interne de lucru despre sine i lume complet formate, astfel c am preferat s nu
denumim dimensiunile n termeni de anxietate evitare, utilizai pentru aduli.
Nencredere crescut
evitant
dezorganizat
Proximitate
Proximitate
sczut
crescut
sigur
ambivalent
Nencredere sczut
Figura 7. Reprezentarea dimensiunilor latente ale comportamentelor de ataament i a
stilurilor de ataament aferente acestora
n funcie de cadranele rezultate prin intersecia dimensiunilor, stilul sigur este
caracterizat prin ncredere n mam i n ceilali, respectiv copilul este independent, sociabil,
fr a avea nevoie s menin proximitatea exagerat de mult, dar pstrnd dorina i plcerea
de a fi alintat. Stilul evitant este caracterizat prin nencredere crescut n mam i alte
persoane, copilul este independent, dar nu i sociabil, nu dorete s interacioneze cu mama i
alte persoane, prefer obiectele i nu dorete s se apropie de mam, respectiv evit
intimitatea emoional cu aceasta. Stilul ambivalent de ataament este caracterizat de
nencredere sczut n mam i alte persoane, ns copilul are nevoie accentuat de
proximitatea mamei, este lipicios i temtor, n special n absena acesteia. Stilul de ataament
dezorganizat este caracterizat de nevoia crescut de proximitatea mamei, dar dublat de
nencredere n mam i alte persoane, copilul are nevoie de independen i este autonom, dar
n acelai timp resimte anxietate fa de ndeprtarea de mam.
Conform modelului bidimensional al ataamentului, distribuia participanilor n cele
patru cadrane se apropie foarte mult de ceea ce specific modelul (figura 8). Dei, dat fiind
faptul c nu exist stiluri de ataament pure, este firesc s existe excepii considerm c
modelul propus necesit s fie testat n continuare i pe alte loturi, acesta avnd implicaii
importante de ordin teoretic i practic. Modelul nostru confirm n parte alte modele ale
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
27
Rezumat
ataamentului copilului, precum cel propus de Mary Ainsworth, n plus coninnd stilul de
ataament dezorganizat i fiind obinut prin implementarea unei metodologii profund diferite
de cea a autoarei citate.
28
Rezumat
mama dect cei cu boli uoare i boli cronice de severitate redus (acetia din urm n cea mai
mic msur).
Dintre caracteristicile i factorii care in de mam, vrsta acesteia a fost semnificativ
asociat cu cutarea ateniei (corelaie negativ, slab, r=-.24, p<.05), distres fa de
separare (corelaie negativ, slab, r=-.24, p<.05) i cu dimensiunea latent meninerea
proximitii fa de mam (corelaie negativ, slab, r=-.26, p<.05). Stilul de ataament sigur
al copilului este n cea mai mare msur asociat cu o relaie dintre prini fericit, n timp ce
copiii cu ataament dezorganizat au n cea mai mare msur mame cu relaii de cuplu
percepute ca nefericite i oarecum fericite (figura 9).
Diferenele existente ntre cele patru stiluri de ataament sunt semnificative statistic n
privina ateniei pozitive (H=12.56, p<.01), a sensibilitii materne (H=28.24, p<.001), a
dezangajrii (H=22.01, p<.001), a intruzivitii (H=16.30, p<.01), a dimensiunilor latente
implicare, afecte pozitive (H=16.10, p<.001) i control excesiv, afecte negative
(H=13.33, p<.001) i nesemnificative n cazul ateniei negative (H=5.53, p>.05) i
monotoniei afectelor (H=.31, p>.05).
Figura 9. Stilul de ataament al copilului, n funcie de modul n care a fost perceput relaia
de cuplu a mamei
Relaiile cauzale ntre interaciunea mam copil i ataamentul acestuia, precum i
ntre interaciunea cu mama i dezvoltarea social a copilului i ntre interaciunea cu mama i
comportamente de ataament sunt semnificative statistic. Medierea comportamentelor de
ataament n relaia dintre interaciunea mam - copil i dezvoltarea social a copilului este
total, ns doar n situaia n care lipsa de ncredere n mam i ceilali mediaz relaia dintre
implicare, afecte pozitive i interaciunea cu adulii familiari.
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
29
Rezumat
Mentinere
proximitatii
fata de mama
,42
-,21
e3
,09
Interactiunea/
comunicarea
cu copiii
-,13
Control excesiv,
afecte negative
,25
e4
-,23
,19
Implicare,
afecte pozitive
Interactiunea,
comunicarea
cu adultii
,17
e2
-,54
,29
-,31
Lipsa de incredere
in mama si ceilalti
Figura 10. Modelul structural al influenei interaciunii mam copil asupra ataamentului i
dezvoltrii sociale a copilului
Deschiderea copilului spre exterior (spre interaciune, comunicare cu alte persoane, fie
adulte, fie de aceeai vrst cu el) este influenat, pe lng ataament i modul n care mama
se raporteaz la copil, i de ali factori, care par s fie semnificativ relaionai ntre ei.
Trsturi temperamentale, factori care in de sntatea mental a copilului, precum i factori
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
30
Rezumat
de mediu pot fi la originea acestora abiliti sau le pot nuana. Studiul de fa a fost axat doar
asupra interaciunii cu mama i asupra ataamentului copilului, urmnd ca studii viitoare s
abordeze i alte variabile implicate. De asemenea, prin implicarea unui numr mai mare de
participani, studiile viitoare pot genera concluzii cu caracter de generalitate mai ridicat dect
cele pe care le-am extras din datele obinute n studiul de fa. Limita principal a studiului
este absena unui al doilea observator n evaluarea dezvoltrii sociale, ataamentului copilului
i interaciunii din cadrul diadei.
Studiul 2.2. a avut ca obiective generale: (1) Testarea structurilor factoriale ale
scalelor care operaionalizeaz anxietatea de separare matern i vulnerabilitatea
ataamentului adult; (2) Sondarea relaiilor dintre ataamentul adultului i anxietatea de
separare matern, vinovia interpersonal i simptomatologia clinic a mamelor; (3) Analiza
influenelor caracteristicilor mamei, copilului i mediului de provenien al diadei asupra
anxietii de separare materne, ataamentului i afectelor materne; (4) Examinarea relaiilor
complexe dintre ataamentul mamei, caracteristici materne (anxietatea de separare, vinovia,
intensitatea afectelor, simptomatologia clinic), ataamentul copilului, interaciunea mam
copil i dezvoltarea social a copilului. Obiectivele specifice sunt prezentate pe larg n tez.
Dintre ipotezele formulate i testate n cadrul studiului, enumerm:
(1) Indicatorii gradului de potrivire al modelului factorial al scalelor de anxietate de
separare matern i vulnerabilitate a ataamentului se ncadreaz n valorile critice necesare
pentru un model potrivit;
(2) Exist corelaii semnificative ntre stilul de ataament sigur/ preocupat/ rejector/
temtor al mamei i severitatea anxietii de separare materne, nivelul vulnerabilitii
ataamentului adult, intensitatea afectelor pozitive/ negative ale mamei;
(3) Stilul de ataament al mamei are efect cauzal semnificativ asupra anxietii de
separare materne, vulnerabilitii ataamentului adult i intensitii afectelor pozitive/ negative
ale mamei;
(4)
Intercorelaiile
dintre
anxietatea
de
separare
matern,
vulnerabilitatea
31
Rezumat
32
Rezumat
33
Rezumat
utiliznd analiza factorial exploratorie, prin care am identificat o soluie trifactorial: (1)
nelinitea fa de separare, format din itemii 6, 11, 16 (=.65); (2) lipsa de autonomie n
luarea deciziilor, format din itemii 2, 7 i 15 (=.72) i (3) nevoia de companie, care fiind
format din doar doi itemi nu a fost considerat adecvat. n analiza factorial confirmatorie a
noii subscale, att erorile reziduale, ct i indicatorii gradului de potrivire au indicat un model
foarte bun, toi indicii avnd valori optime.
Stilul sigur de ataament nu a fost semnificativ asociat cu niciuna dintre variabilele
materne cuprinse n prezenta analiz. Stilul preocupat de ataament a fost semnificativ asociat
cu percepia efectului separrii asupra copilului (corelaie negativ, slab, r=-.26, p<.05),
respectiv cu ct mama are un stil de ataament preocupat mai pronunat, cu att aceasta
percepe n mai mic msur efectele separrii asupra copilului ca fiind negative. Stilul de
ataament rejector nu a fost asociat semnificativ cu anxietatea de separare matern,
vulnerabilitatea ataamentului sau afectele pozitive/ negative. Stilul temtor a fost asociat
semnificativ cu vulnerabilitatea ataamentului, respectiv insecuritatea (corelaie pozitiv,
puternic, r=.51, p<.001), teama de pierdere, ngrijorarea pentru persoanele apropiate atunci
cnd sunt plecate (corelaie pozitiv, slab, r=.27, p<.05) i vulnerabilitatea ataamentului, n
general (corelaie pozitiv, medie, r=.48, p<.001), afectivitatea negativ (corelaie pozitiv,
medie, r=.31, p<.05). Astfel, stilul temtor de ataament se asociaz cu o serie de probleme
ale mamei, fr legtur cu copilul, ci mai degrab legate de propria persoan i relaiile cu
ali aduli, insecuritate n relaiile apropiate, afecte negative, vulnerabilitate.
Relaia cauzal dintre stilul temtor de ataament i insecuritatea/ vulnerabilitatea n
cadrul ataamentului este puternic, semnificativ statistic respectiv stilul de ataament de tip
temtor determin insecuritate/ vulnerabilitate n relaiile cu alte persoane, precum i team
pentru posibilitatea pierderii persoanelor dragi atunci cnd acestea nu se afl n proximitatea
persoanei.
Asocierea dintre anxietatea de separare matern i subconstructele acesteia i
vulnerabilitatea ataamentului este semnificativ, pe msur ce anxietatea de separare matern
este mai crescut, mama pare s dezvolte dependen mai accentuat n luarea deciziilor, s
fie mai preocupat de gnduri referitoare la pierderea persoanelor apropiate, separarea de
acestea, respectiv s prezinte vulnerabilitate mai accentuat n cadrul ataamentului n relaiile
cu persoanele apropiate; cu ct mama percepe separarea de copil mai dezavantajoas pentru
acesta din punctul de vedere al ngrijirii, confortului i nvrii, cu att aceasta tinde s
prezinte, n general, afecte negative mai accentuate (desigur, relaiile sunt bidirecionale), iar
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
34
Rezumat
cu ct mama prezint vulnerabilitate mai mare n cadrul ataamentului, acesta este mai
nelinitit atunci cnd este nevoie s se separe de copil pentru a se angaja n munc.
Prin utilizarea regresiei liniare simple, am argumentat c vulnerabilitatea general n
cadrul ataamentului mamei genereaz anxietatea de separare general a mamei (preocuparea
acesteia raportat la sine, la copil, la angajarea n munc) i anxietatea matern referitoare la
condiiile de ngrijire a copilului atunci cnd ea nu este n preajm, ns nu i anxietatea de
separare matern, raportat la propria persoan (lipsa copilului cnd nu este lng ea,
percepia eficienei crescute a mamei fa de ngrijirea copilului, comparativ cu personalul
dintr-o instituie etc.). Vulnerabilitatea n cadrul ataamentului, de tipurile team de pierdere/
separare i a lipsei de autonomie, st la baza unei pri din anxietatea de separare matern, n
general i sub forma ngrijorrii mamei pentru copil atunci cnd ea este plecat la munc.
Vulnerabilitatea ataamentului, sub forma insecuritii, a fost semnificativ asociat cu
intensitatea afectivitii pozitive i negative, cu ct mama prezint n mai mare msur
insecuritate n cadrul ataamentului, cu att aceasta resimte n mai mare msur i mai
puternic afecte negative i n mai mic msur afecte pozitive.
Diferene semnificative la nivelul constructelor analizate, n funcie de stilul de
ataament n relaii romantice (AAQ, Hazan i Shaver, 1990) au existat n privina afectelor
negative (H=10.34, p<.01), afectelor pozitive (H=19.87, P<.001), respectiv participantele cu
ataament sigur au raportat afecte pozitive semnificativ mai intense dect cele cu ataament
evitant i cele cu ataament ambivalent, n timp ce acestea din urm au raportat n
semnificativ mai mare msur afecte negative, comparativ cu persoanele cu ataament evitant
i, n special, cele cu ataament sigur.
Instrumentele de evaluare a ataamentului adultului, n relaiile romantice (AAQ) i
relaiile apropiate, n general (RSQ) sunt asociate ntre ele, asociere care este evident n
special n cazul ataamentului sigur i temtor, aa cum sunt acestea operaionalizate n RSQ.
Persoanele cu stil de ataament sigur n relaiile romantice prezint vulnerabilitate sczut n
cadrul ataamentului, att la nivelul insecuritii, ct i la nivel general (figura 11). Dintre cele
trei stiluri descrise n AAQ, stilul cel mai vulnerabil pare s fie stilul ambivalent (anxios),
comparativ chiar cu stilul evitant i n special cu stilul sigur.
35
Rezumat
Figura 11. Diferenele n privina vulnerabilitii n cadrul ataamentului ntre cele trei stiluri
de ataament n relaii romantice
Vinovia interpersonal a fost asociat semnificativ i cu intensitate slab cu
anxietatea de separare matern. Cu ct mama participant a raportat un nivel mai crescut al
vinoviei generate de separare (referitoare la procesul de individuaie a acesteia, dar i la
autonomia pe care i-o poate asuma n relaiile cu persoanele apropiate), al vinoviei
raportate la faptul c starea sa de bine determin rnirea persoanelor din jur, precum i al
vinoviei interpersonale, n general, cu att aceasta resimte n mai mare msur anxietate de
separare fa de copilul su (relaie, evident, bidirecional). n acest context, se confirm
faptul c vinovia interpersonal este un factor important de meninere a relaiilor apropiate,
n acest caz cu copilul.
Relaia dintre anxietatea de separare matern i vinovia generat de separare este
mediat total de lipsa de autonomie n luarea deciziilor (figura 12), anxietatea de separare
matern determin lipsa de autonomie a acesteia, iar aceasta din urm genereaz vinovia
fa de separare, cu rol de meninere a relaiilor apropiate.
Anxietatea de separare
(.39) .22
matern
Vinovia generat de
separare
.40
.37
Lipsa de autonomie n
luarea deciziilor
Figura 12. Modelul relaiei de mediere dintre vinovia generat de separare i anxietatea de
separare matern
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
36
Rezumat
Figura 13. Diferene la nivelul anxietii de separare materne, n funcie de nivelul de educaie
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
37
Rezumat
38
Rezumat
identificat mama ca persoana cea mai semnificativ pe parcursul dezvoltrii lor (figura
central de ataament), participantele care au identificat tata ca figur central de ataament
au prezentat n medie anxietate de separare matern semnificativ crescut (U=1.91, p=.05),
precum i team de pierdere, ngrijorare pentru cei apropiai atunci cnd sunt plecai, ca form
a vulnerabilitii ataamentului, semnificativ crescut (U=218, p<.01). Mamele participante a
cror prini sunt mpreun/ cstorii au prezentat n medie nelinite sczut fa de separarea
datorat necesitii integrrii n munc, n comparaie cu mamele a cror prini nu sunt
mpreun (U=239.5, p<.05).
Din punct de vedere al calitii percepute a relaiei dintre proprii prini, pe msur ce
mamele au perceput relaia dintre prini ca fiind mai funcional, insecuritatea, respectiv
vulnerabilitatea general a ataamentului acestora au fost, n medie, mai sczute.
Asocierea dintre stilul de ataament al mamei (AAQ) i variabile demografice
relevante a fost semnificativ n privina mediului de provenien al mamei, majoritatea
mamelor care au provenit din medii adecvate au prezentat ataament sigur, n timp ce cele
provenite din medii careniale au prezentat n majoritate ataament evitant (figura14).
39
Rezumat
Percepia mamei asupra calitii relaiei dintre proprii prini a fost asociat
semnificativ cu stilul de ataament al acesteia, mamele care au perceput relaia dintre proprii
prini ca fiind foarte deficitar au prezentat n majoritate ataament evitant n relaiile
romantice, prin contrast cu cele care au apreciat relaia de cuplu a propriilor prini ca fiind
foarte bun i bun, care au prezentat n majoritate ataament sigur.
Pe baza relaiilor de asociere i a celor cauzale dintre constructele materne, dezvoltarea
social a copilului, ataamentul copilului i interaciunea mam copil am construit o serie de
modele complexe, care explic n mai mare sau mai mic msur variana constructelor
sondate. Exemplificm cteva dintre acestea.
Figura 15 reprezint modul n care insecuritatea i vulnerabilitatea ataamentului
matern n relaii apropiate cauzeaz apariia afectelor negative materne, care, la rndul lor,
determin atitudinea de control excesiv al copilului n cadrul interaciunii ludice. Gradul de
potrivire al modelului este foarte bun, conform valorilor erorii reziduale RMSEA i a
indicatorilor GFI, CFI ai gradului de potrivire i comparaie.
Insecuritate
e1
e2
-,20
,28
,17
,42
Afecte negative
Control excesiv
,93
,71
Vulnerabilitatea
in cadrul
atasamentului
Figura 15. Relaii cauzale dintre vulnerabilitatea ataamentului matern, afectele negative i
controlul matern excesiv
Modelul complex cauzal dintre caracteristicile materne i cele ale copilului este redat
n figura 16. Variabila somatizare este variabil exogen, care cauzeaz anxietate de separare
i influeneaz negativ interaciunea copilului cu adultul familiar. Vulnerabilitatea
ataamentului matern are efect de cretere a anxietii de separare materne, tendina mamei
spre somatizare are efect de scdere a dorinei copilului de interaciune/ comunicare cu aduli
familiari (inclusiv mama, cel mai probabil), care la rndul su crete vinovia generat de
separare a mamei, somatizarea avnd i un efect direct de cretere a vinoviei.
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
40
Rezumat
e3
Afecte
pozitive
,21
Control excesiv,
afecte negative
,40
-,36
Afecte
negative
e5
,19
,12
Vinovatia
generata
de separare
-,24
-,17
-,17
-,40
-,17
e2
,54
-,29
-,22
,37
,20
,10
Interact.
cu adultii
Vulnerabilitatea
in cadrul
atasamentului
-,15
e1
Placerea
companiei
,27
,34
,39
e4
,14
,38
Somatizare
,26
,21
Anxietatea de
separare
materna
Figura 16. Relaii cauzale complexe directe i indirecte dintre caracteristici materne i
caracteristici ale copilului
O serie de alte modele de cale au fost construite pentru a explica parial relaiile
cauzale dintre caracteristici materne, caracteristici ale copilului i interaciunea mam copil,
prezentarea acestora regsindu-se in extenso n coninutul tezei. Rezultatele studiului
confirm rolul ataamentului matern i funcionrii intrapersonale a mamei asupra modului n
care mama interacioneaz cu copilul, a dezvoltrii sociale i ataamentului acestuia. Studiul
aduce informaii i idei inedite pentru domeniul studiat, iar limita principal a acestuia const
n modul n care unele variabile au fost operaionalizate.
41
Rezumat
Cteva dintre ntrebrile pe care studiul i-a propus s le sondeze au fost: (1) n ce
constau diferenele dintre cele patru stiluri de ataament ale copilului sub unghiul distanelor
emoionale percepute de mame ntre membrii familiei nucleare i de origine?, (2) n ce
constau diferenele dintre cele trei stiluri de ataament ale mamei sub unghiul distanelor
emoionale percepute de acestea ntre membrii familiei nucleare i de origine?
Lotul a cuprins mamele participante la studiile 2.1. i 2.2. Pentru sondarea proximitii
dintre diferii membri ai familiei nucleare i de origine, a fost construit un instrument de
evaluare n care mamelor li se cere s evalueze relaiile dintre diferii membri ai familiei, din
punct de vedere al apropierii emoionale, indiferent de distana unde se afl fizic unul de altul,
pe o scal Likert cu 7 nivele.
n vederea analizrii distanelor emoionale dintre diferii membri ai familiei de
origine i familia nuclear, aa cum au fost percepute acestea de ctre mam nainte de a se
nate copilul i dup aceasta, am calculat mediile pentru fiecare dintre relaii n cele dou
momente ale vieii de familie. Dei s-a observat c exist anumite modificri la nivelul
acestora, pentru ca distanele s poat fi comparate i analizate, am avut nevoie de modelarea
acestora prin scalare multidimensional, pentru a fi mai uor de vizualizat. Modelul de analiz
multidimensional utilizat a fost modelul metric, sintetic, pentru analiza global a
proximitilor percepute i modelul analitic, pentru a stabili diferenele intergrupale din lot, n
funcie de stilul de ataament al copilului i mamei. Modelele sunt prezentate in extenso n
coninutul tezei.
La nivelul ntregului lot, nainte de naterea copilului, s-au definit clusterii specifici
familiei nucleare i celor dou familii de origine a soului/ partenerului i soiei/ partenerei, iar
dup naterea copilului ocuparea locului central n spaiul comun de ctre acesta, apropierea
familiei de origine de cuplul nuclear, n special a bunicii materne a copilului i distanarea
cuplului. n situaia n care copilul este primul nscut al familiei, cuplul parental se afl nc
dinainte de naterea acestuia n centrul spaiului comun, ceea ce evideniaz faptul c procesul
de desprindere a partenerilor de familia de origine nu este finalizat, fiecare partener fiind
apropiat de familia sa de origine. Dup naterea copilului, apropierea familiei de origine este
mai evident, apariia copilului nu faciliteaz procesul de difereniere. Copilul i preia locul
n centrul familiei, iar soul se distaneaz de soie, distana dintre membrii cuplului ajungnd
s fie mai mare dect distana dintre soie i prinii si.
De regul, naterea copilului aduce cu sine distanarea cuplului parental, cu excepia
situaiei familiilor n care copilul are ataament ambivalent i a celei a familiilor n care mama
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
42
Rezumat
are ataament evitant. De asemenea, dup naterea copilului distana dintre mama participant
i propria mam scade, cu excepia situaiei copilului cu ataament ambivalent, a copilului cu
ataament dezorganizat i a mamei cu ataament ambivalent. Distana dintre so i mama sa
crete dup naterea copilului n cazul copiilor cu ataament ambivalent, a celor cu ataament
dezorganizat i a mamelor cu ataament ambivalent i scade n situaia mamelor aflate la
primul copil, situaia n care ataamentul copilului este sigur, evitant, mama cu ataament
sigur i mama cu ataament evitant. Distana dintre mama participant i tatl su este, de
regul, accentuat, cu excepia situaiei mamelor aflate la primul copil i a celor cu ataament
ambivalent. n toate situaiile, distana pe care mama o percepe fa de copil este mai mic
dect cea fa de partenerul su de cuplu.
Familiile cu copii cu stil de ataament sigur au fost caracterizate de poziia central a
cuplului tnr n centrul spaiului comun, ns distana dintre membrii cuplului a fost
perceput de mam mai mic dect fa de familiile de origine ale fiecruia dintre ei, iar dup
naterea copilului apropierea mamelor ambilor parteneri de familia nuclear, aflat n
continuare n centrul spaiului comun.
Familiile cu copii cu stil de ataament evitant au fost caracterizate de distane foarte
mari ntre membri nainte de naterea copilului, distane relative mai mici fa de mamele
celor doi parteneri, iar dup naterea copilului apropierea celor dou bunici i distanarea
cuplului parental al copilului.
Familiile cu copii cu stil de ataament ambivalent au fost caracterizate de distana
mic dintre soie i mama sa, n timp ce soul a fost perceput la distan relativ egal de cei
doi prini ai si, distana dintre so i soie similar distanei dintre soie i mama sa, iar dup
naterea copilului diminuarea distanei dintre soie i mama sa, dar i cea la nivelul cuplului
parental al copilului.
Familiile cu copii cu stil de ataament dezorganizat au fost caracterizate de distane
foarte mari ntre membri, iar fiecare dintre partenerii de cuplu a fost mai aproape de familia de
origine a celuilalt dect de propria familie de origine, apropiere care s-a accentuat odat cu
naterea copilului.
Familiile n care mama a avut ataament sigur au fost caracterizate de distan mai
mare fa de familia de origine, comparativ cu familia nuclear, cele n care mama a avut
ataament evitant de distan mai mare fa de so dect fa de mam, iar dup naterea
copilului apropierea membrilor familiilor, n special a bunicilor matern i patern, iar cele n
care mama a avut ataament ambivalent de distane foarte mari, iar dup naterea copilului
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
43
Rezumat
apropiere mai pronunat a participantei fa de tatl su, acesta aflndu-se la distan mai
mic dect soul, iar copilul la distan foarte mare fa de toi membrii familiei, cu excepia
mamei i bunicului matern.
Astfel, prin utilizarea unei metode relativ simple am putut obine o serie de informaii
asupra impactului posibil al stilului de ataament al mamei i copilului asupra sistemului
familial, dar i a sistemului familial asupra ataamentului mamei i copilului, din care pot fi
derivate o serie de ipoteze pentru cercetrile viitoare. n special primul aspect va fi abordat pe
larg n studiul care vizeaz ataamentul adultului, n relaie cu unele variabile familiale.
simptomatologia
clinic,
vinovia
interpersonal,
alexitimia,
inteligena
44
Rezumat
ataament asupra dimensiunilor selectate ale funcionrii intra- i interpersonale; (4) analiza
relaiilor i interaciunilor cauzale complexe dintre dimensiunile funcionrii individuale intrai interpersonale.
Obiectivele specifice sunt prezentate n coninutul tezei, iar cteva dintre ipotezele
formulate n baza literaturii de specialitate i practicii clinice sunt: (1) indicatorii gradului de
potrivire i erorilor reziduale pentru modelele factoriale ale scalelor de evaluare se ncadreaz
n limitele admise pentru modelele adecvate; (2) conform literaturii de specialitate, modelul
dezvoltat de Simpson pentru ataamentul adultului este cel mai adecvat, n comparaie cu
restul modelelor ataamentului la vrsta adult; (3) exist asocieri semnificative ntre vrsta
cronologic a persoanei i funcionarea sa intra- i interpersonal; (4) funcionarea intra- i
interpersonal este semnificativ diferit la persoanele care provin din medii adecvate din
punct de vedere socio-economic i cultural, comparativ cu cele care provin din medii
careniale; la persoanele care sunt implicate ntr-o relaie de cuplu fa de cele care nu sunt
implicate; la persoanele care percep relaia de cuplu ca fiind fericit fa de cele care
consider c este nefericit; (5) durata relaiei de cuplu este asociat semnificativ cu
funcionarea intra- i interpersonal; (6) exist corelaie semnificativ ntre perioada de timp
care a trecut de la ncheierea celei mai recente relaii de cuplu a persoanei i funcionarea sa
intra- i interpersonal; (7) exist diferene semnificative la nivelul funcionrii intra- i
interpersonale, n funcie de starea de sntate a persoanei; implicarea acesteia ntr-un proces
de consiliere/ terapie; ordinea sa n fratrie; calitatea perceput a relaiei dintre prinii acesteia;
figura central de ataament a persoanei; frecvena contactului acesteia cu familia de origine
i coabitarea cu membri ai acesteia (ca indicatori ai desprinderii de familia de origine); (8)
exist diferene semnificative la nivelul stimei de sine de tipul aprecierii i competenei, n
funcie de stilul de ataament al persoanei; (9) capacitatea de auto-reglare emoional este
semnificativ diferite la persoanele cu stil de ataament sigur, evitant (temtor, rejector) i
anxios/ ambivalent; (10) exist diferene semnificative la nivelul strii de bine psihologice, n
funcie de stilul de ataament al persoanei; (11) exist diferene semnificative la nivelul
simptomatologiei clinice, n funcie de stilul de ataament al persoanei; (12) stilul de
ataament al persoanei contribuie la obinerea unor diferene semnificative la nivelul
singurtii sociale i emoionale; (13) nivelul anxietii i evitrii n relaii apropiate este
semnificativ diferit n funcie de stilul de ataament al persoanei; (14) dimensiunile afiliere/
control explic modelul problemelor interpersonale circumplex, cu aplicare pe populaia
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
45
Rezumat
46
Rezumat
Caracteristica
mame vrsta
Tip relaie/
diferen
asociere negativ cu:
asociere pozitiv cu:
mediul de
provenien
stare civil
calitatea propriei
relaii de cuplu
calitatea relaiei de
cuplu a prinilor
carenial n mai
mare msur:
adecvat n mai
mare msur:
cstorit cu tatl
copilului n mai
mare msur:
divorat n mai
mare msur:
relaie consensual
n mai mare msur:
fericit n mai mare
msur:
oarecum fericit n
mai mare msur:
nefericit n mai
mare msur:
funcional (foarte
bun/ bun)
47
Rezumat
tinere
implicarea ntr-o
relaie de cuplu, n
prezent
disfuncional (foarte
rea/ rea)
da n mai mare
msur:
nu n mai mare
msur:
implicarea ntr-o
relaie de cuplu,
vreodat
durata relaiei de
cuplu
da
nu
calitatea relaiei de
cuplu
fericit
starea de sntate
clinic sntoas
implicarea n proces
de consiliere/
psihoterapie
da n mai mare
msur:
relaia de cuplu a
prinilor
calitatea relaiei de
cuplu a prinilor
nefericit
nu n mai mare
msur:
mpreun/ cstorii
separai
funcional
figura central de
ataament
disfuncional
mama
tata
legtura cu prinii
frecvent
Tabel 1. Caracteristici individuale care au avut efect semnificativ asupra funcionrii intra- i
interpersonale a adultului
Dup cum arat literatura de specialitate, funcionarea intra- i interpersonal a
individului este diferit, n funcie de stilul su de ataament. La nivelul funcionrii
intrapersonale, au existat diferene semnificative n cadrul:
48
Rezumat
alexitimiei persoanele care au model pozitiv despre sine prezint n mai mare msur
capacitatea de identificare i interpretare a emoiilor proprii i ale altora, comparativ cu
persoanele care au un model negativ despre sine;
strii de bine psihologice persoanele cu stil de ataament sigur au cel mai ridicat
nivel al strii de bine eudaimonice, per ansamblu, urmate de cele cu stil de ataament
rejector, cele cu stil de ataament preocupat i cele cu stil de ataament temtor.
Persoanele cu stil de ataament sigur obin starea de bine prin relaionarea cu ceilali i
auto-acceptare, n timp ce cele cu stil de ataament rejector par s fie mai degrab
focalizate pe activiti care presupun explorare, nvare, direcionare;
de ataament, n cadrul:
-
49
Rezumat
persoanele cu ataament rejector sunt n cea mai mic msur singure, fiind urmate de
cele cu ataament preocupat.
-
obinut modelul spaiului comun care arat c modelul circumplex nu se potrivete perfect
distribuiei datelor obinute n lotul de fa, diferenele relev necesitatea testrii modelului n
cadrul unor studii viitoare, prin includerea unui numr mai mare de participante. n schimb,
modelul dimensiunilor latente ale ataamentului (anxietate/ evitare) i caracteristicilor pentru
fiecare dintre cele patru stiluri de ataament s-a confirmat pentru majoritatea participantelor.
Prin efectuarea unui demers explorator i confirmator, utiliznd intercorelaiile dintre
constructe i dimensiunile ataamentului, precum i datele provenite din literatura de
specialitate am dezvoltat o serie de modele de cale, care explic interaciunile complexe dintre
constructe, cu implicaii importante pentru practica clinic i terapeutic.
Conform celor opt modele construite, din punct de vedere al funcionrii
intrapersonale, att anxietatea, ct i evitarea n relaii apropiate (ambele asociate
semnificativ i negativ cu stima de sine de tipul aprecierii propriei persoane) contribuie
semnificativ la diminuarea strii de bine eudaimonice, anxietatea n special prin limitarea
relaionrii pozitive cu alii, n timp ce evitarea n special prin limitarea capacitii de urmrire
a unui scop n via, ca i componente ale strii de bine. Ambele determin amplificarea
simptomelor clinice de depresie (anxietatea indirect, prin creterea intensitii afectelor
negative) i sensibilitate interpersonal i contribuie la creterea vinoviei interpersonale
(care pare s devin mecanism de reglare a distanei emoionale n relaii apropiate).
Din punct de vedere al funcionrii interpersonale, att anxietatea, ct i evitarea n
relaii apropiate contribuie la creterea singurtii emoionale i problemelor interpersonale
de tipul exploatabilitii i submisivitii.
Studiul
3.2.
50
Rezumat
51
Rezumat
52
Rezumat
avnd funcionare mai bun, acestea au perceput grija matern/ patern mai intens i
funcionarea familiei de origine mai ridicat din punct de vedere al autonomiei i
intimitii. Rezultatele au fost similare pentru lotul de mame i cel de tinere. Diferena
major dintre cele dou categorii de participante rezid n faptul c n cazul tinerelor
calitatea relaiei dintre prini a avut rol mai important n explicarea diferenelor la
nivelul funcionrii i ataamentului dect faptul c prinii sunt cstorii sau separai.
-
funcie de stilul de ataament. Stilul de ataament sigur a fost caracterizat de grij patern
crescut i supraprotecie sczut, stilul de ataament preocupat de grij patern sczut i
supraprotecie ridicat, stilul de ataament temtor de grij i supraprotecie sczute.
Legturile materne nu au fost semnificativ diferite la tinere cu stiluri diferite de ataament.
Funcionarea familiei de origine a tinerelor cu diferite stiluri de ataament, este
similar, participantele cu stil de ataament sigur au avut parte de familii de origine n care a
existat cel mai nalt nivel att al autonomiei (i al subdimensiunilor acesteia), ct i al
intimitii (i subdimensiunilor acesteia), comparativ cu restul participantelor, cu alte stiluri de
ataament, urmate fiind de participantele cu stil de ataament rejector i temtor, iar n cea
mai mic msur cele cu stil de ataament preocupat. Stilul sigur de ataament, att al
participantelor mame, ct i tinere, se asociaz preponderent cu nivel crescut de autonomie i
nivel crescut de intimitate n familia de origine. Stilul de ataament ambivalent (mame),
respectiv temtor (tinere) se asociaz adeseori cu nivele sczute att ale autonomiei, ct i ale
intimitii n familia de origine, iar stilul evitant cu toate tipurile i nivelele de funcionare a
familiei de origine, fr a se putea decela un pattern.
Funcionarea familiei de origine a fost asociat semnificativ cu evitarea n relaii
apropiate, iar n funcie de corelaiile constatate, printr-un demers de explorare, dublat de un
demers confirmator (al testrii unor date provenite din literatura de specialitate), am construit
dou modele de cale, care explic aciunea cauzal a funcionrii familiei de origine asupra
evitrii n relaii apropiate.
53
Rezumat
e2
,12
,13
Supraprotectie
materna
Submisiv
e4
,33
,33
Vinovatia generata
de separare
-,23
-,28
,33
,60
Intimitate
fam origine
,45
,11
-,32
e3
,16
,25
Evitare
,40
-,35
e1
-,11
,16
Aprecierea
propriei persoane
Supraprotectie
paterna
54
Rezumat
55
Rezumat
Bricker, D. (1993). Assessment, Evaluation and Programming System for Infants and Children, vol I: AEPS
Measurement for Birth to Three Years, Paul H. Brookes Publishing, Co., Inc., Baltimore;
Brown, D., Hawkins Rogers, Y., Kapadia, K. (2008). Consideraii multiculturale despre aplicarea teoriei
ataamentului, n American Journal of Psychotherapy, 62(4), p. 34-50;
California Institute for Mental Health (2000). Mental Health Screening Tool (MHST 0-5): Child 0 to 5 Years,
http://www.cimh.org/
Caruso, D. R., Mayer, J. D. (1998). A Measure of Emotional Empathy for Adolescents and Adults, manuscris
nepublicat;
Cassidy, J. (2008). The Nature of the Childs Ties, n Cassidy i Shaver (eds.). Handbook of Attachment, 2nd ed.
Theory, Research and Clinical Applications, The Guilford Press, New York;
Clark-Carter, D. (2004). Quantitative Psychological Research: A Students Handbook, Psychology Press,
Taylor&Francis Group, Hove, New York;
Cox, M. (1997). Qualitative Ratings of Parent/Child Interaction. Unpublished manual, University of North
Carolina at Chapel Hill.
Crawford, J.R., Henry, J.D. (2004). The Positive and Negative Affect Schedule (PANAS): Construct validity,
measurement properties and normative data in a large non-clinical sample, n British Journal of Clinical
Psychology, 43, p. 245-265;
DeMeis, D.K., Hock, E., & McBride, S.L. (1986). The balance of employment and motherhood: Longitudinal
study of mothers' feelings about separation from their first-born infants. Developmental Psychology, 22, 627632.
Denham, S.A. (2005). Assessing Social-Emotional Development in Children from a Longitudinal Perspective for
the National Childrens Study, Battelle Memorial Institute, http://www.nationalchildrensstudy.gov;
Derogatis, L. R. (1975). Brief Symptom Inventory. Baltimore, MD: Clinical Psychometric Research.
DiTommaso, E., Brannen, C., Best, L.A. (2004). Measurement and Validity Characteristics of the Short Version
of the Social and Emotional Loneliness Scale for Adults, n Educational and Psychological Measurement,
64(1), p. 99-119;
DiTommaso, E., Spinner, B. (1993). The Development and Initial Validation of the Social and Emotional
Loneliness Scale for Adults (SELSA), n Personality and Individual Differences, 14(1), p. 127-134;
Fogel, A. (2004). Remembering Infancy: Accessing Our Earliest Experiences, n Bremner, G., Slater, A. (eds.).
Theories of Infant Development, Blackwell Publishing Ltd.;
Fraley, C., Philips, R.L. (2009). Self-Report Measures of Adult Attachment in Clinical Practice, n Obegi, J.H.,
Berant, E. (eds.). Attachment Theory and Research in Clinical Work with Adults, Guilford Press, New York;
Gilliam, W.S., Mayes, L.C. (2002). Clinical Assessment of Infants and Toddlers, in Lewis, M. (ed.), Child and
Adolescent Psychiatry: A Comprehensive Textbook, 3rd edition, Lippincott Williams & Wilkins Publishers;
Griffin, D., Bartholomew, K. (1994). Models of the self and other: Fundamental dimensions underlying
measures of adult attachment, n Journal of Personality and Social Psychology, Vol. 67, 430-445;
Hartman, S., Winsler, A. (2005). Resiliency, in Encyclopedia of Human Development, SAGE Publications Inc.;
Hock, E., DeMeis, D., & McBride, S. (1987). Maternal separation anxiety: Its role in the balance of employment
and motherhood in mothers of infants. In A. Gottfried & A. Gottfried (Eds.), Maternal employment and
children's development: Longitudinal research. (pp.) New York: Plenum.
Horowitz, L. (1996). The Study of Interpersonal Problems: A Leary Legacy, n Journal of Personality
Assessment, 66(2), p. 283-300;
Hull, J.W. (2002). Failure to Thrive, in Salkind, N.J. (ed.). Child Development. The Macmillan Psychology
Reference Series, Macmillan, New York;
Iwaniec, D. (2005). Failure to Thrive, in Encyclopedia of Human Development, SAGE Publications, Inc.;
Kenny, D.A., Kashy, D.A., Cook, W.L. (2006). Dyadic Data Analysis, The Guilford Press, New York;
Kobak, R., Madsen, S. (2008). Disruptions in Attachment Bonds: Implications for Theory, Research and Clinical
Intervention, n Cassidy i Shaver (eds.). Handbook of Attachment, 2nd ed. Theory, Research and Clinical
Applications, The Guilford Press, New York;
Lutz, W.J., Hock, E. (2001). Maternal Separation Anxiety: Relations to Adult Attachment Representations in
Mothers of Infants, n Journal of Genetic Psychology, 156(1), p. 57-72;
Marans, S., Cohen, D.J. (2002). Child Psychoanalytic Theories of Development, n Lewis, M. (ed.), Child and
Adolescent Psychiatry: A Comprehensive Textbook, 3rd edition, Lippincott Williams & Wilkins Publishers;
Martin, C., Southall, A., Shea, E., Marr, A. (2008). The Importance of a Multifaceted Approach in the
Assessment and Treatment of Childhood Feeding Disorders: A Two-Year Old In-Patient Case Study in the
U.K. National Health Service, n Clinical Case Studies, 7(2), p.79-99;
Mikulincer, M., Shaver, P.R. (2007). Attachment in adulthood. Structure, Dynamics and Change, The Guilford
Press, New York;
Nichols, M.P., Schwartz, R.C. (1997). Family Therapy. Concepts and Methods, Allyn&Bacon, Boston;
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
56
Rezumat
OConnor, L.E., Berry, J.W., Weiss, J., Bush, M., Sampson, H. (1997). Interpersonal Guilt: The Development of
a New Measure, n Journal of Clinical Psychology, 53(1), p. 73-89;
Oleksiak, C. (2002). Risk and Resiliency: Failure to Thrive in the First Year of Life, n Shirilla, J.J.,
Weatherston, D.J. (eds.). Case Studies in Infant Mental Health, Zero to Three, Washington;
Paley, B., Cox, M.J., Kanoy, K.W. (2001). The Young Family Interaction Coding System, n Kerig, P.K.,
Lindahl, K.M. (eds.). Family Observational Coding Systems: Resources for Systemic Research, Lawrence
Erlbaum Associates, Publishers, Mahwah;
Parker, G. (1983). Parental Overprotection: A Risk Factor in Psychosocial Development, Grune & Stratton, New
York.
Parker, G., Tupling, H., Brown, L.B. (1979). A Parental Bonding Instrument. British Journal of Medical
Psychology, 1979, 52, p. 1-10;
Parker, J.D.A., Taylor, G.J., Bagby, R.M. (2003). The 20-Item Toronto Alexithymia Scale. III. Reliability and
factorial validity in a community population, n Journal of Psychosomatic Research, 55, p. 269-275;
Preda, V. (1999) (coord). Intervenia precoce n educarea copiilor deficieni vizuali, Presa Universitar Clujean,
Cluj-Napoca;
Richter, M.M., Volkmar, F.R. (1994). Reactive Attachment Disorder of Infancy or Early Childhood, n Journal
of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 33(3), p. 328-332;
Robinson, J.R., Drotar, D., Boutry, M. (2001). Problem Solving Abilities Among Mothers of Infants With
Failure to Thrive, n Journal of Pediatric Psychology, 26(1), p. 21-32;
Ryan, R.M., Deci, E.L. (2001). On Happiness and Human Potentials: A Review of Research on Hedonic and
Eudaimonic Well-Being, n Annual Review of Psychology, 52, p. 141-166;
Ryan, R.M., Deci, E.L. (2004). An Overview of Self-Determination Theory: An Organismic Dialectical
Perspective, n Deci, E.L., Ryan, R.M. (eds.). Handbook of Self-Determination Research, The University of
Rochester Press, New York;
Ryff, C. D. (1989). Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being,
n Journal of Personality and Social Psychology, 57, p. 10691081.
Schutte, N. S., Malouff, J. M., Hall, L. E., Haggerty, D. J., Cooper, J. T., Golden, C. J., Dornheim, L. (1998).
Development and validation of a measure of emotional intelligence, n Personality and Individual
Differences, 25, p.167177;
Schutte, N.S., Malouff, J.M., & Bhullar, N. (2009). The Assessing Emotions Scale, n C. Stough, D. Saklofske
& J. Parker (Eds.), The Assessment of Emotional Intelligence. New York: Springer Publishing;
Shaver, P.R., Fraley, R.C. (2008). Attachment, Loss and Grief: Bowlbys Views and Current Controversies, n
Cassidy i Shaver (eds.). Handbook of Attachment, 2nd ed. Theory, Research and Clinical Applications, The
Guilford Press, New York;
Sillick, T.J., Schutte, N.S. (2006). Emotional Intelligence and Self-Esteem Mediate Between Perceived Early
Parental Love and Adult Happiness, n E-Journal of Applied Psychology: Emotional Intelligence, 2(2), p. 3848;
Skolka, E. (2006). Teorii explicative, modele i tehnici de intervenie n psihologie clinic i psihoterapie, Presa
Universitar Clujean, Cluj-Napoca;
Soldz, S. (1996). The Interpersonal Circumplex as a Structural Model in Clinical Research: Examples from
Group Psychotherapy, Interpersonal Problems and Personality Disorders, n Plutchik, R., Conte, H.R. (eds.).
Circumplex Models of Personality and Emotions, American Psychological Association, Washington, DC;
Springer, Hauser (2006). An Assessment of the Construct Validity of Ryffs Scales of Psychological WellBeing: Method, Mode and Measurement Effects, n Social Science Research, 35, p. 1119-1130;
Tafarodi, R.W., Swann, W.B. (1995). Self-Liking and Self-Competence as Dimensions of Global Self-Esteem:
Initial Validation of a Measure, n Journal of Personality Assessment, 65(2), p. 322-342;
Van Ijzendoorn, M.H., Bakermans-Kranenburg, M.J. (2004). Maternal Sensitivity and Infant Temperament in
the Formation of Attachment, n Bremner, G., Slater, A. (eds.). Theories of Infant Development, Blackwell
Publishing Ltd.;
Wang, C.C.D.C, Scalise, D.A. (2009). Adult Attachment, Culturally Adjusted Attachment and Interpersonal
Difficulties of Taiwanese Adults, n The Counseling Psychologist, 20(10), p. 1-26;
Watson, D., Clark, L.A., Tellegen, A. (1988). Development and validation of brief measures of positive and
negative affect: The PANAS scales, n Journal of Personality and Social Psychology, 54, p. 1063-1070,
Copyright 1988 American Psychological Association, reprodus cu permisiune;
Zero to Three (1994). Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and
Early Childhood (DC 0-3), Washington, DC, ZERO TO THREE Press;
Zero to Three (2005). Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and
Early Childhood: Revised Edition (DC 0-3R), Washington, DC, ZERO TO THREE Press.
Conductor tiinific Prof.Univ.Dr. Vasile Liviu Preda | Doctorand Costea-Brluiu Carmen
57