Definisi

Dyspnea Dys : Kesulitan, Pnea :

Napas
Ungkapan subyektif yang dialami
atau dirasakan oleh seseorang

Skala Sesak British Medical Research

Council (MRC)
Skala
Sesak
1
2
3
4
5

Keluhan Sesak Berkaitan dengan

Aktivitas
Tidak ada sesak kecuali dengan aktivitas
berat
Sesak mulai timbul jika berjalan cepat atau
naik tangga 1 tingkat
Berjalan lebih lambat karena sesak
Sesak timbul jika berjalan 100 meter atau
setelah erjalan bebberapa menit
Sesak bila mandi atau berpakaian

Anak dengan Masalah Jalan Napas atau

Masalah Pernapasan yang Berat
Anamnesis

Pemerisaan Fisik

Lama dalam hari, pola : malam/dini

hari?, dan faktor pencetus
Riwayat demam
Terjadinya gejala: timbul secara
perlahan/bertahap atau tiba-tiba
Merupaan episode yang pernah
terjadi sebelumnya
Infeksi saluran nafas bagian atas
Batuk: lamanya dalam hitungan
hari
Pernah mengalami tersedak
sebelumnya
Sudah ada sejak lahir atau
didapat/tertular
Riwayat imunisasi: DPT, Campak
Infeksi HIV yang diketahui
Riwayat keluarga menderita asma

Batuk: kualitas batuk

Sianosis
Distres penapasan
(respiratory distress)
Pernapasan cuping hidung
(nasal flaring)
Pembengkakan pada leher
Ronki (Crackles)
Mengi (wheezing):
menyeluruh atau fokal
Suara napas menurun:
menyeluruh (generalized)
atau setempat (focal)

Tabel 1. Diagnosis Banding Anak dengan Masalah Jalan Napas atau

Masalah Pernapasan yang Berat
DIAGNOSIS ATAU PENYEBAB
YANG MENDASARI

GEJALA DAN TANDA KLINIS

Pneumonia

Demam
Batuk dengan napas cepat
Terjadi dalam beberapa hari dan semakin
memberat
Pada auskultasi terdengar ronki (crackles)

Asma

Riwayat mengi (wheezing) berulang

Ekspirasi memanjang
Terdengar mengi atau suara napas menurun
Membaik dengan pemberian bronkodilator

Aspirasi Benda Asing

Riwayat tersedak mendadak

Stidor atau kesulitan bernapas yang tiba-tiba
Suara napas menurun (sebagian/menyeluruh)
atau terdengarmengi

Tabel 1. Diagnosis Banding Anak dengan Masalah Jalan Napas atau

Masalah Pernapasan yang Berat
DIAGNOSIS ATAU PENYEBAB
YANG MENDASARI

GEJALA DAN TANDA KLINIS

Abses Retrofaringeal

Timbul perlahan beberapa hari dan bertambah

berat
Kesulitan menelan
Demam tinggi

Croup

Batu menggonggong
Suara parau/serak
Berhubungan dengan infeksi saluran napas atas

Difteri

Pembengkakan leher oleh karena pembesaran

kelenjar limfe
Farings hiperemi
Terdapat membran putih keabu-abuan pada
tonsil dan dinding farings
Belum dapat vaksinasi DPT