AA en el embarazo

La apendicitis es la enfermedad extrauterina que se

presenta con mayor frecuencia durante el embarazo
y que requiere tratamiento quirrgico.
Hay cambios anatmicos en el apndice y aumento
de la laxitud abdominal.
Debe sospecharse apendicitis en el embarazo
cuando la mujer se queja de dolor abdominal nuevo.
El signo ms consistente en la apendicitis aguda
durante el embarazo es el dolor en la parte derecha
del abdomen.

 Las pruebas de laboratorio no ayudan a establecer el

diagnstico de apendicitis aguda durante el
embarazo. La leucocitosis fisiolgica del embarazo se
ha definido como cifras de hasta 16 000 clulas/mm3
Cuando hay duda sobre el diagnstico, la ecografa
abdominal puede ser de utilidad. Otra opcin es la
imagen por resonancia magntica, que no tiene
efectos nocivos en el feto
La incidencia general de prdida fetal despus de la
apendicectoma es de 4% y el riesgo de parto
prematuro es de 7%. Los ndices de prdida fetal son
mucho ms altos en mujeres con apendicitis
complicada

AA en personas con VIH

La incidencia de apendicitis aguda en individuos
infectados por VIH publicada es de 0.5%.
La presentacin de la apendicitis aguda en
personas con infeccin por VIH es similar a la de
enfermos no infectados.
Los pacientes con infeccin por VIH no muestran
leucocitosis absoluta; empero, cuando se dispone
de una cuenta basal de leucocitos

 pacientes con infeccin por VIH es mayor el

riesgo de rotura apendicular.
la duracin media de los sntomas antes de
llegar a la sala de urgencias es mayor en
sujetos infectados con VIH y ms de 60% de
ellos refiere que los sntomas perduraron ms
de 24 h.
El diagnstico diferencial de dolor en el
cuadrante inferior derecho es ms amplio en
personas infectadas por VIH en comparacin
con la poblacin general.

 es necesario considerar las infecciones

oportunistas como posibles causas de dolor en el
cuadrante inferior derecho.72-75 Estas
infecciones oportunistas incluyen citomegalovirus
(CMV), sarcoma de Kaposi, tuberculosis, linfoma y
otras causas de colitis infecciosa.
En enfermos infectados por VIH y signos y
sntomas habituales de apendicitis est indicada
una apendicectoma inmediata.
En personas con diarrea como sntoma notable,
se justifica una colonoscopia. En pacientes con
hallazgos equvocos, a menudo es til una CT.