1. Alguna vez ha sido abusada fsica o emocionalmente por su
compaero o alguien importante para usted? 2. Ha sido usted golpeada, abofeteada, pateada o lastimada fsicamente de algn otro modo durante el ao pasado? Si la respuesta es s, por quin? Consignar nmero de veces 3. Desde que est embarazada, ha sido golpeada, abofeteada, pateada o lastimada fsicamente de algn otro modo? Si la respuesta es s, por quin? Consignar nmero de veces. Marque la lesin en un mapa del cuerpo. 4. Durante el ao pasado, ha sido forzada a tener relaciones sexuales? Si la respuesta es s, por quien? Consignar nmero de veces. 5. Tiene miedo de su compaero o de algunas de las personas que mencion? Si la situacin de violencia ha sido detectada, es necesario evaluar la gravedad y el riesgo. Se presenta aqu un modelo posible estandarizado.
CONSEJO NACIONAL DE LA MUJER, Manual de Capacitacin. Serie la violencia contra las
mujeres en el mbito de las relaciones familiares. Buenos Aires. 2002. 2 Tomada de Campbell, 1986, Nursing Research Consortium on Violence and Abuse (USA).
Muestra de evaluacin de peligro3
1. Ha aumentado la frecuencia de la violencia fsica en el ltimo ao?
2. Ha aumentado la severidad de la violencia fsica durante el ao pasado y/o l ha usado un arma o amenaz con usarla? 3. Alguna vez l ha tratado de ahorcarla? 4. Hay algn arma de fuego en la casa? 5. Alguna vez l la ha forzado a tener una relacin sexual cuando Ud. no quera? 6. l usa drogas o estimulantes comprados en la calle? 7. l amenaza con matarla? y/o Ud. cree que l es capaz de matarla? 8. l est borracho todos o casi todos los das (en trminos de cantidad de alcohol)? 9. l controla la mayora de sus actividades cotidianas? 10. Alguna vez fue golpeada por l cuando estaba embarazada? 11. Alguna vez Ud. amenaz con suicidarse o ha intentado hacerlo? 12. l est celoso en forma violenta y constante? 13. Alguna vez l ha amenazado con suicidarse o ha intentado hacerlo? 14. l es violento con sus hijos? 15. l es violento fuera del hogar?