[CONTROL DE ELEMENTOS DE PROTECCION DE PERSONAL g looago aboto 7.4" Fam os OMEN EE Praga. - Revision: 01 Farha Revit: 30,Agonm 2014 [De conformidad a dispuesto en la Ley 16.744, Art. 68 inciso tres “Las empresas deberén proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de proteccién necesarios, no pudiendo en caso alguno cobraries su valor” INOMBRE: HENRY TORRES AVALOS IRUT: 11.820.845-5, Por medio de la presente me comprometo a mantener los elementos de proteccién personal en buen estado y declaro haber recibido a mi cargo los siguientes elementos de proteccion personal de forma gratuita TALLA O DESCRIPCION CANTIDAD | NUMERO DURACION OBSERVACION [CASCO, ZAPATOS DE SEGURIDAD [GUANTES LENTES DE SEGURIDAD [BUZO TERMICO PARKA TERMICA FLUOR i xO, JEANS, POLERAS M/LARGA 9|POLAR FLUOR 10|CHALECO REFLECTANTE 11| PRIMERA CAPA 3S i 12| CHAQUETA CORPORATIVA 13[BUZO PILOTO FLUOR: 14[BALACLAVA, 15|CALCETINES TERMICOS. 2 e2|~1]o} on] |} | Todos estos elementos me han sido entregacos por la Supervision de la Empresa, los cuales me comprometo a utilizar exclusivamente durante el tiempo que me encuentre prestando los servicios para los que fui contratado y en el equipo que tengo a cargo. Previo a eventuales descansos, licencies médicas, faltas o vacaciones me compromeio a entregar un inventario de los elementos a mi cargo, @ mi relevo 0 a mi jofatura directa. Previa autorizacion de la Jefatura sera posible llevarse el cargo a su domicilio (CARGO: CONDUCTOR PROYECTO MEGA MANTENCION, EMPRESA; INGENIERIA Y MONTAJE FERROVIAL S.A FECHA: 13-07-2015 FIRMA: Zz = NOMBRE ENCARGADO DE BODEGA: FIRMA ENCARGADO DE BODEGA: