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Abierta y a Distancia
FACULTAD DE CIENCIAS
BSICAS E INGENIERAS
PRIMEROS AUXILIOS
MDULO
BOGOT D.C.
COMIT DIRECTIVO
Jaime Alberto Leal Afanador
Rector
Roberto Salazar Ramos
Vicerrector Acadmico
Sehifar Ballesteros Moreno
Vicerrector Administrativo
Maribel Crdoba Guerrrero
Secretaria General
Edgar Guillermo Rodrguez D.
Director de Planeacin
Editorial UNAD-2006
Primera edicin 2006
ISBN:
No. de ejemplares
Prohibida la reproduccin parcial o
total de esta obra sin autorizacin de la
Universidad Nacional Abierta y a
Distancia UNAD
La edicin de este mdulo estuvo a
cargo del Centro Nacional de Medios
Educativos
Unidad de Publicaciones
Ediciones Hispanoamericanas
Diagramacin y armada electrnica
CONTENIDO
INTRODUCCIN...................................................................
13
1.1
13
1.2
13
14
14
15
1.3.1 Sntoma..................................................................
15
1.3.2 Signo.......................................................................
15
1.4
15
1.5
16
1.6
17
1.7
Revisin fsica................................................................
19
19
22
1.3
25
2.1
25
2.2
Pulso................................................................................
26
2.3
Apariencia de la piel.....................................................
27
2.4
Reflejo pupilar...............................................................
29
CAPTULO 3. VENDAJES....................................................
31
3.1
31
3.2
Tipos de vendas.............................................................
31
32
32
Tipos de vendajes..........................................................
33
34
34
35
36
36
36
3.4
37
3.5
Ejemplos de vendajes....................................................
39
39
40
40
41
42
43
43
3.3
45
CAPTULO 4. Heridas...........................................................
47
4.1
Generalidades................................................................
47
4.2
Atencin primaria..........................................................
47
4.3
49
4.4
51
4.5
51
4.5.1 Excoriacin............................................................
53
54
55
59
60
Herida contusa...............................................................
75
79
5.1
Fracturas y clasificacin...............................................
79
80
81
81
84
5.2
Luxaciones......................................................................
88
5.3
Esguinces........................................................................
89
89
89
Resumen...................................................................................
93
Autoevaluacin........................................................................
99
4.6
103
CAPTULO 1. Quemaduras...................................................
105
1.1
109
1.2
109
1.3
109
1.4
109
1.5
Valoracin de la quemadura........................................
111
111
113
1.6
Pronstico de la quemadura.........................................
114
1.7
115
116
116
116
1.8
Quemaduras qumicas..................................................
117
1.9
118
121
2.1
121
2.2
Cuerpos en la nariz.......................................................
124
2.3
126
131
3.1
131
131
133
134
135
Desmayos y convulsiones.............................................
135
135
3.2.2 Ansiedad................................................................
137
138
3.2
141
4.1
144
4.2
RCP avanzada................................................................
144
4.3
RCP bsica......................................................................
145
147
149
151
Resumen..................................................................................
157
Autoevaluacin........................................................................
167
Fuentes documentales...........................................................
171
4.4
INTRODUCCIN
11
12
13
Qu es una urgencia?
1.2
una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de
primeros auxilios:
14
entre otros.
Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que predomina una
situacin en la cual existe la posibilidad de muerte para el accidentado,
por lo tanto, debe actuarse de forma inmediata y adecuada.
En resumen, en las urgencias, los primeros auxilios brindan la
primera ayuda bsica y provisional no invasiva, utilizando los
recursos necesarios que inciden de manera importante en el estado
actual y posterior del accidentado.
1.3
Signos y sntomas
1.3.1 Sntoma
Manifestacin de una alteracin orgnica o funcional apreciable o
referida solamente por el paciente. (Como el dolor, paresias, parestesias).
1.3.2 Signo
Manifestacin de una alteracin orgnica o funcional referida por el
paciente, apreciable tanto por el paciente como por un observador (Fractura abierta, quemadura, convulsiones, de formacin de un miembro).
15
1.4
1.5
Proteger
En primer lugar, se debe velar por la seguridad propia (la del
socorrista) y despus por la de la vctima. Se puede evitar nuevos
accidentes, al sealizar el lugar del accidente. SLO si hay peligro
para el accidentado en ese lugar se le debe desplazar manteniendo
recto el eje cabeza-cuello-tronco.
Socorrer
Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para
hacerlo correctamente hace falta realizar previamente la evaluacin
del herido.
1.6
17
18
una manta.
Tranquilizar al paciente
El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que est angustiado.
Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el nimo.
Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de l, que los
servicios de urgencias han sido avisados y que vendrn pronto. No se
le debe dejar ver su herida.
1.7
Revisin fsica
19
21
Despejar la va area.
Siempre despus de cada procedimiento se realiza el MES.
Si el paciente no respira se hace barrido bucal (con el dedo o baja
lenguas)
Si aun as no respira se realiza respiracin boca-barrera-boca (la
Edad.
Datos de algn familiar o amigo al cual se le pueda avisar.
Enfermedades que padezca o haya padecido.
Medicamentos que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina,..).
Alergias a algn medicamento.
Localizacin del dolor.
Hormigueos o prdida de sensibilidad.
Si alguien le otorg primeros auxilios.
Si se encuentra afiliado (a) a seguridad social y a cul.
23
24
2.1
25
Respiracin
Nios ( 0- 12 meses)
30 - 40
130 - 40
Nios ( 1- 8 aos )
18 - 24
80 - 100
Adultos
16 - 20
60 - 90
Mayores
Edad
2.2
Pulso
de la siguiente forma:
Se colocar al lado de la vctima;
Situar los dedos ndice y medio en la lnea media del cuello (a la
altura de la laringe), deslizndolos unos dos centmetros a uno
de los lados.
Presionar con los dedos suavemente, intentando localizar el pulso.
27
pensar en una lesin cardiaca (sobre todo si el individuo sufre desvanecimiento o disnea) o cerebral (en los traumatismos craneoenceflicos).
2.3
Apariencia de la piel
Color
PALIDEZ
Sospechar
Piel y mucosas
28
Solo piel
CIANOSIS, desde
rojo oscuro al
amoratado
Cianhdrico.
Insolacin
Insuficiente oxigenacin de
la sangre
ICTERICIA
amarillo
2.4
Reflejo pupilar
29
30
Vendajes
Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras
de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u
otras partes lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente
en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.
3.1
Sujetar apsitos
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
Presionar heridas
3.2
Tipos de vendas
Por otra parte las VENDAS son tiras que varan en tamao y en calidad
Procedimiento
Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir
que la mano quede ms alta que el codo.
Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular
extendida.
Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo
lesionado.
Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado
del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la
columna vertebral.
Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
33
Tipos de vendajes
Vendaje circular.
Vendaje en espiral.
Vendaje espiral con doblez.
Vendaje en ocho o tortuga.
Vendaje con vuelta recurrente.
Vendaje en cabestrillo.
3.3
34
la anterior.
Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente,
miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
35
37
3.4
39
3.5
Ejemplos de vendajes
40
41
No debe apretarse excesivamente pues, si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangunea
de los mismos.
Se inicia en el taln dando dos vueltas circulares siguiendo el
43
45
46
4.1
Generalidades
47
4.2
Atencin primaria
siguientes procedimientos:
Evitar la infeccin
Toda herida es una puerta de entrada para los microorganismos, los
cuales son potencialmente patgenos.
El origen de estos puede venir de las manos del auxiliador, del
material utilizado, de la piel, la tierra u otros elementos extraos
que hayan quedado en la herida.
4.3
49
50
Esteril
Es un material, superficie o sustancia libre de toda clase de
microorganismos o de esporas.
4.4
4.5
51
52
Atencin primaria
Generalmente la excoriacin se produce por el roce contra superficies
contaminadas, por lo tanto esta herida superficial generalmente est
sucia, es decir, presenta polvo, tierra y asfalto por lo tanto es
importante prestrsele toda la atencin y cuidados, pues lo anterior
constituye un gran riesgo de infeccin.
Los cuidados inmediatos que usted puede dar a una persona con este
53
Atencin primaria
Lavarse las manos. Limpiar y desinfectar la piel de la herida y a su
alrededor. En el caso de astillas o espinas, aplicar alcohol
(preferiblemente yodado sobre el sitio), proceda a ebullir una aguja y
luego esterilizarla con una llama hasta que est al "rojo vivo"
sostenindola con una pinza o depilador, el carbon de la punta de
sta se retira con una gasa estril, luego se procede a la extraccin
de la espina o astilla. Finalmente se realiza una pequea presin
55
Su profundidad.
Atencin primaria
En este aspecto se tienen tres objetivos:
Detener la hemorragia. Para ello, se procede a elevar la zona herida
si es posible, se aplica compresin directa con los dedos utilizando
un apsito o una tela limpia y por ltimo, colocar un vendaje
compresivo si es necesario.
Prevenir el shock o evitar que avance. En este caso es importante
que el herido est en reposo para evitar mayor perdida de volemia y
brindarle abrigo para prevenir hipotermia.
56
o de cuatro puntas.
Hay casos de heridas especiales dada su ubicacin y posible
compromiso de rganos vitales tales como:
Atencin primaria
Colocar al paciente semi sentado para facilitar la expansin del
pulmn sano, con la cabeza hacia un costado para facilitar la
eliminacin de vmito u otras secreciones.
Revisar que la va area este despejada.
Tapar la herida hermticamente con apsitos estriles, con una
tela limpia y en cualquier caso sostener con vendas para evitar la
entrada de aire y el posterior colapso pulmonar.
57
Atencin primaria
58
Atencin primaria
Por todo lo anterior lo prioritario en este evento, es el traslado inmediato
del paciente. Sin embargo se deben tener presentes algunos aspectos:
Si hay vsceras expuestas al ambiente (eventracin), no tratar de
volverlas a su sitio, cubrirlas con un apsito o gasa estril hmeda
con suero fisiolgico o con agua muy hervida para evitar la
deshidratacin de ellas.
Mantener los apsitos o gasa en su lugar con un vendaje, pero
sin hacer presin.
No dar medicamentos, bebidas ni alimentos.
Mantenga al paciente siempre en posicin de decbito dorsal
(boca- arriba).
59
Atencin primaria
Detener la hemorragia, haciendo presin con un apsito o gasa
estril sobre la parte afectada.
Desinfecte la piel que rodea la herida.
Cubra la zona comprometida con un apsito, gasa o tela limpia y
sostngala con una venda triangular.
60
61
Signos y sntomas
Dolor inmediato en la zona afectada.
Necrosis local.
Atencin primaria
El paciente mordido debe evitar todo esfuerzo o movimiento, se
le debe tender y evacuar en posicin horizontal.
No dar nunca de beber (y menos alcohol).
Valorar a menudo el estado cardiovascular, respiratorio y
neurolgico del individuo, mida sus signos vitales cada 15 minutos.
63
Limpie la herida.
64
Identificacin de la lesin
La mordedura suele situarse en extremidades superiores e inferiores
e incluso en genitales. Las seales que la identifican son dos puntos
separados menos de 6 mm. Estas dos micro punciones estn
enrojecidas, a veces dolorosas y con ardor.
Atencin primaria
Siempre que sea posible es importante identificar el ejemplar que ha
producido la lesin, para valorar si es venenoso o no.
Tranquilizar a la vctima. Las picaduras tienen tratamiento.
Mantener a la vctima en reposo y en una postura cmoda. Evitar
movimientos
innecesarios.
65
la zona enmascarndola.
66
Signos y sntomas
Desgarro con cantidades importantes de secrecin contaminada.
Formacin de hematoma.
Posible amputacin.
Enrojecimiento, calor, dolor al tacto, hinchazn y un exudado
grisceo ftido (PUS).
Atencin primaria
Limpie y lave la herida.
Traslade al herido a un centro sanitario.
67
Signos y sntomas
Los signos y sntomas varan desde contusiones y desgarros
superficiales, lesiones graves por aplastamiento, heridas por
puncin profunda, y prdida de tejidos.
En caso de contraer el virus de la rabia (rabdovirus), produce encefalitis aguda, fulminante y mortal.
Atencin primaria
Detenga la hemorragia.
Sostenga e inmovilice las zonas lesionadas.
Limpie la herida.
Determinar el control de vacunacin del animal, si se desconoce,
dar captura al perro, llevarlo al veterinario para observacin.
Traslado de la persona mordida, en todo caso a un centro sanitario.
68
Signos y sntomas
En forma tpica son, heridas pequeas, penetrantes y profundas
que pueden comprometer tendones y llegar a espacios articulares.
Los araazos pueden ser profundos.
Atencin primaria
Limpiar la herida con agua y jabn.
Trasladar al paciente al centro asistencial.
Hay que estar alerta despus, con la aparicin de fiebre por
araazo de gato.
El periodo de incubacin del microorganismo causante de la patologa
(Bartonella henselae), es de 3 a 10 das y en la piel de la persona
pueden surgir ppulas dolorosas, con linfadenopata dolorosa, cefalea,
fiebre, malestar y eritema, aunque las patologas suelen ser benignas
y auto limitadas.
El tratamiento bsicamente consiste en tranquilizar al paciente,
paos hmedos calientes y analgsicos.
69
70
arquivo/2004_03.html
Atencin primaria
Si el aguijn permanece en la piel, retirarlo con unas pinzas
pequeas (como las de depilar, por ejemplo).
Colocar sobre la picadura, una compresa con amonaco rebajado,
hielo o vinagre.
71
y haber sido picado por algn insecto, el paciente debe ser valorado
por un mdico.
72
73
Atencin primaria
Identificar al ejemplar que ha producido la picadura.
Tranquilizar al paciente.
75
Equimosis.
Excoriaciones.
Dolor localizado y generalmente progresivo.
Rigidez abdominal debido a la agresin sufrida por el peritoneo.
77
78
5.1
Fracturas y clasificacin
79
80
Fractura abierta
Es aquella en la cual el hueso se ha roto y una parte de l sale al
exterior, perforando la piel y produciendo una herida visible. Presenta
Fractura fisura
Es una fractura leve con rotura parcial del hueso, sin que los bordes
se separen totalmente, tambin se le denomina fractura incompleta.
81
Tomado de:
escuela.med.puc.cl/.../ Trau_Sec01_20.html
Fractura completa
Ocurre en todo el espesor del hueso.
parcial.
Atencin primaria
No mover la zona afectada y protegerla de mayores lesiones.
No trate de acomodar el hueso roto.
Quitar la ropa y elementos que ajusten en la zona.
Inmovilizar la fractura en la posicin en que se encuentra.
Colocar un entablillado rgido y largo que comprenda la articulacin
que est por encima y por debajo de la fractura.
83
Aliviar el dolor.
Solicitar asistencia mdica.
Fractura de crneo
La persona debe permanecer acostada de espaldas y con la cabeza
al frente.
Despejar las vas respiratorias.
Aflojar la ropa del cuello.
Girar la cabeza hacia un lado para facilitar la salida de secreciones.
Controlar y mantener los signos vitales.
Solicitar traslado urgente a un centro mdico asistencial.
Fractura de clavcula
Aliviar el dolor.
Inmovilizar con un cabestrillo.
Llevar a un centro especializado.
85
Fractura de costillas
Inmovilizar la fractura, hacer inspirar y expirar a la persona.
Cuando expulsa todo el aire, colocar tela adhesiva partiendo
desde la columna hacia delante.
Trasladar a la persona para asistencia mdica.
86
87
Sacar el zapato.
No apoyar el pie.
Inmovilizar con frulas a ambos lados de los tobillos.
Trasladar a un centro especializado.
Fracturas de pie
5.2
Luxaciones
Atencin primaria
Trasladar al paciente al centro de atencin.
Inmovilizar la articulacin en posicin cmoda.
Aliviar el dolor.
5.3
Esguinces
articulacin.
89
Grado 1: caractersticas
El ligamento se estira demasiado y algunas de sus fibras se rompen.
Hay dolor e inflamacin.
Aparecen magulladuras.
La articulacin puede ser utilizada sin exigencias mayores.
Grado 2: caractersticas
Hay ruptura completa del ligamento.
Dolor e hinchazn severa.
Las magulladuras aparecen de inmediato y el paciente no puede
mover la articulacin.
Grado 3: caractersticas
90
Hematoma en la articulacin.
Atencin primaria
Aplicacin inmediata de compresas fras, para aliviar la hinchazn
y el hematoma
Colocar en reposo la articulacin afectada.
Inmovilizar la articulacin mediante un vendaje elstico firme y
apropiado.
91
92
RESUMEN UNIDAD 1
Captulo 1. Generalidades y principios bsicos
1.1 Evitar el pnico
1.2 Revisar
El lugar
Preguntar qu paso a testigos o familiares
Preguntar si alguien puede ayudar
Activar lnea de emergencia
1.3 Valoracin Primaria
Estado de conciencia
Verificar Respiracin
Barrido bucal
93
Dos soplos
Verificar pulso y sangrado
Captulo 2. Valoracin secundaria y signos vitales
2.1 Valoracin secundaria
Indagar nombre
Preguntar afiliacin a EPS
Preguntar sobre cirugas y/o alergia a medicamentos
2.2 Control de signos vitales
Valoracin cefalocaudal
Nivel de respuesta
Captulo 3. Vendajes
3.1 Definicin de Vendajes
Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con
tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una
extremidad u otras partes lesionadas.
3.2 Utilidad de los vendajes
Sujetar apsitos
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
Presionar heridas
3.3 Tipos de vendas
Elsticas.
Gasa estril
94
Venda - gasa
Triangular
Curitas
3.4 Tipos de vendajes
Vendaje circular.
Vendaje en espiral.
Vendaje espiral con doblez.
Vendaje en vuelta en ocho o tortuga
Vendaje con vuelta recurrente
Vendaje en cabestrillo.
3.5 Normas para un vendaje
Vendar de izquierda a derecha.
Siempre de inicia por la parte distal hacia la raz del miembro.
Capitulo 4. Heridas
4.1 Definicin de herida
Una HERIDA es generalmente, la disrupcin de la piel o de las
mucosas, producida por un objeto traumtico.
4.2 Atencin Primaria
95
Detener la hemorragia
Observar y tener cuidado de no aplicar demasiada tensin en el
vendaje
Evitar la infeccin
Limpiar la herida
4.3 Tipos de heridas
Simple
Compuesta
4.3.2 De acuerdo con el objeto que las produjo y al tipo de lesin
Excoriacin
Herida punzante o penetrante
Herida cortante
Herida lacerada
Herida por mordeduras o picaduras
Herida contusa
Captulo 5. Lesiones msculo-esquelticas
5.1 Definicin de fractura
Una fractura es la prdida de la continuidad estructural de un
hueso ocasionando ruptura ya sea en forma espontnea, por
debilidad anormal del hueso o provocada, por un incidente
traumtico o un estrs repetido.
5.1.1 Tipos de fractura
Cerrada
Abierta
96
Fisura
En tallo verde
Completa
Conminuta
5.1.2 Atencin primaria
97
Grado 3
5.3.2 Atencin primaria
Aplicar compresas fras
Mantener en reposo la zona afectada
98
AUT
OEV
AL
UACIN
UTOEV
OEVAL
ALUACIN
Y CONSUL
CONSULTTA
UNIDAD 1
99
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
100
18.
Qu es y d ejemplos de microorganismos.
19.
Qu es sepsis?
20.
hemorragia severa?
21.
2.
101
c. Vrtebras lumbares
d. Vrtebras sacras
5. Un esguince con ruptura de ligamento se considera:
a. Grado 1
b. Grado 2
c. Grado 3
d. Fractura
102
103
104
Quemaduras
Las quemaduras se definen como traumatismos debidos a la accin
del fuego, lquidos calientes, vapores a altas temperaturas, productos
custicos, electricidad, slidos a altas temperaturas, slidos en fusin
y por el sol.
Una rpida y acertada actuacin ante un quemado puede salvarle la
vida y en otros casos, mejorar el pronstico y tiempo de curacin del
traumatismo trmico. Conociendo adecuadamente la etiologa y la
fisiopatologa del quemado, podremos estar en capacidad de hacer
105
Por ejemplo, secuelas de las quemaduras en cara, manos, extremidades inferiores y pliegues, propenden por ser ms limitantes que
retracciones o bridas localizadas en otras zonas corporales.
quemadura inhalatoria.
Nasal, quemaduras faciales, de la vula, orofarngeas, de la va area
superior y ha sido encontrado en rea cerrada se entender que ha
sufrido inhalacin.
La piel
107
TOMADO DE LA ENCICLOPEDIA ENCARTA 2004.
La epidermis
La dermis
Es la capa que se encuentra bajo la epidermis. Se encuentra
constituida por protenas como el colgeno, la elastina y por clulas
como los macrfagos, adipositos y fibroblastos. En esta zona
encontramos vasos sanguneos, glndulas, folculo piloso, receptores
mecnicos y de temperatura como los de Paccini (mecnico), Krausse
y Ruffini.
Los vasos sanguneos aportan los nutrientes para la epidermis y las
fibras nerviosas perifricas transmisoras del dolor, son las que se
estimulan en las quemaduras superficiales, transmitiendo al cerebro
la sensacin dolorosa intensa que se produce y las que se destruyen
cuando la quemadura es profunda, desapareciendo por tanto dicha
sensacin dolorosa.
108
1.1
1.2
1.3
109
1.4
en los huesos.
1.5
V
aloracin de la quemadura
Valoracin
111
En los adultos
Cabeza y cuello: son, aproximadamente, un 9%.
Cada extremidad superior: 9%.
Cara anterior de trax y abdomen: 18%.
Espalda y nalgas: 18%.
Cada extremidad inferior: 18%.
Genitales: l%.
Palma de la mano supone un 1%.
En el nio
La cabeza un 18%.
Cada extremidad inferior un 13%.
El resto igual.
112
113
1.6
Pronstico de la quemadura
Quemaduras graves
Hasta el25% de la superficie corporal total (SCT) por quemaduras
de 2o 3er grado, en edades de 0 a 14 aos y Hasta el 35% de SCT por
quemaduras de 2o 3er grado, en adultos.
Quemaduras pequeas
Por lesiones por inhalacin, lesiones significativas preexistentes,
114
Quemadura moderada
Quemadura leve
Hasta 15% de SCT de 2o grado, superficial hasta los 14 aos.
Hasta 10% de SCT de 2 grado, profundo y hasta 20% de SCT de 2o
grado superficial en adultos.
Atencin primaria
El manejo de estos pacientes depende del grado de obstruccin,
insuficiencia respiratoria y signos vitales.
En todo caso, debe manejarse la situacin, retirando al paciente
de la exposicin y mediante administracin de oxgeno humidificado
a altas concentraciones.
117
Atencin primaria
118
1.9
Este tipo de agente etiolgico puede dar lugar a electrocucin o a fulguFacultad de Ciencias Bsicas e Ingenieras-UNAD
119
Atencin primaria
Interrumpir la fuente de corriente.
Si el paciente sostiene una fuente elctrica, se debe retirar de
sta lo ms pronto posible (aunque el espasmo muscular presen-
120
121
SNTOMAS
122
Otitis.
Movimiento del animal en el odo.
La audicin puede estar disminuida.
Tinitus.
Facultad de Ciencias Bsicas e Ingenieras-UNAD
Vrtigo.
Atencin primaria
En caso de que el objeto extrao sea un insecto
Lleve al paciente a una habitacin oscura y encienda una luz cerca
del odo.
123
hacia abajo.
124
SNTOMAS
125
Rinitis
Rinorrea
Dificultad para respirar
Atencin primaria
Tranquilizar al paciente.
2.3
Irritacin
Dolor.
Atencin primaria
Inclinar al paciente hacia adelante y tratar de sacar los fragmentos
extraos que estn en la piel, soplando sobre los prpados cerrados.
Verter agua sobre los prpados y la cara para sacar todo resto de
fragmentos.
Tomar las pestaas del parpado superior y tirarlas hacia fuera y
abajo,despus de algunos segundos soltarlas.
En caso de sustancia qumicas lavar el ojo con agua hervida o suero
fisiolgico desde el ngulo interno al externo.
Tambin se puede pedir al paciente que mire hacia abajo, tomar
las pestaas con una mano y con la otra colocar un lpiz sobre el
parpado, se tiran las pestaas hacia fuera y hacia arriba y con un
127
NOTA:
129
130
Intoxicaciones y convulsiones
3.1 Intoxicacin por gases
Una persona puede intoxicarse al inhalar algn tipo de gas txico de
los cuales, existen diferentes especies como las siguientes:
Gas de uso general (Gas propano)
Los refrigerantes o gases irritantes (Amoniacales, anhdrico
131
sulfuroso)
Anestsicos (ter, cloroformo, xido nitroso)
Solventes (tetracloruro de carbono, tricloroetileno, cido muritico)
Monxido y dixido de carbono, etc.
SNTOMAS
Irritacin de mucosas.
Tos.
Ronquera.
Dificultad respiratoria (disnea).
Intranquilidad.
132
Ansiedad.
Confusin.
Desorientacin.
Trastornos de la capacidad de juicio.
Cefalea.
Tinitus.
Palpitaciones.
Nauseas.
Convulsiones.
Paro cardiorrespiratorio.
Atencin primaria
Tomar medidas de precaucin como, por ejemplo, portar mscaras
con aporte de oxgeno.
No encender cerillos.
Verificar permeabilidad de la va area.
Ventilar la estancia.
Llevar al intoxicado a un ambiente donde pueda respirar aire
fresco y desvestirlo.
Acostar al accidentado sobre un lado (decbito lateral), con el
tronco elevado unos 45, y mantenerle en reposo absoluto.
Si se posee equipo de administracin de oxgeno, administrarlo
al 100% y a alto flujo.
Taparle con una manta para mantener el calor corporal.
133
Disnea.
Tos irritativa.
Nauseas.
Debilidad general.
Mareos.
Taquicardia.
Hipotensin.
Paro cardiorrespiratorio.
Atencin primaria
Retirar la fuente exposicin por lavado de la piel con agua o con
solucin salina (si la zona afectada son los ojos).
Tranquilizar al paciente.
Mantener el calor.
Controlar signos vitales.
135
3.2
Desmayos y convulsiones
Perdida de fuerza.
Sensacin de prdida del conocimiento.
Malestar general.
Vrtigo.
Nuseas.
Vmitos.
Visin borrosa.
Tinitus.
Palidez.
Sudoracin fra.
Atencin primaria
136
3.2.2 Ansiedad
La ansiedad es una emocin que surge ante cualquier situacin o
sensacin de amenaza o agresin a la identidad del yo personal. Puede
aparecer en gran variedad de circunstancias, desde la normalidad a
la patologa. Segn Freud (en 1926), la ansiedad normal sera "la
ansiedad en relacin con un peligro conocido". Los ataques de
ansiedad o reacciones ansiosas agudas, son reacciones de gran
intensidad que se ponen de manifiesto, en relacin con circunstancias
traumticas: catstrofes naturales, incendios, guerras, etc.
Signos y sntomas
Temblor generalizado.
Sudoracin.
Taquicardia.
137
Disnea.
Mareo.
Sensacin de inestabilidad.
Atencin primaria
Tranquilizar al paciente.
Cuando exista respiracin superficial y rpida (hiperventilacin),
en su interior.
Estimular a la persona a que respire lentamente, que cierre los
ojos, durante al menos 15 minutos.
Si no cesa la crisis, trasladar a un centro asistencial.
138
Excesiva salivacin.
Atencin primaria
Dejar al paciente donde est.
Despejar la zona de objetos con los que pudiera hacerse dao.
Colocar una superficie mullida bajo la cabeza para proteger el crneo.
139
140
Introduccin a la reanimacin
cardio pulmonar RCP
RCP..
Se define un Paro Cardio-Pulmonar como el cese brusco de la
circulacin sangunea, con la consiguiente interrupcin del aporte
de oxgeno a los diferentes tejidos.
En la actualidad, muchas de las muertes se deben a enfermedades
cardiovasculares, mientras que otro porcentaje se debe a
traumatismos o muerte violenta. En el primer caso, la poblacin ms
afectada son las personas con edades entre los 35 y 60 aos de edad.
141
Cuerpos extraos,
Lengua retrada hacia la laringe,
Shock elctrico.
Infarto de miocardio.
Envenenamiento por monxido de carbono.
Para determinar la existencia de un Paro Cardio-Pulmonar se debe
diferenciar el paro cardiaco del pulmonar.
Elementos diagnsticos de un paro cardiaco
Prdida abrupta de la consciencia.
Ausencia de pulsos en las grandes arterias.
Presencia de apnea o patrn respiratorio ineficaz.
Cianosis.
143
Extremidades fras.
Midriasis.
Elementos diagnsticos de un paro respiratorio
Ausencia de paso de aire.
Dificultad para insuflar aire.
Incapacidad para toser.
4.1
4.2
RCP Avanzada
4.3
RCP Bsica
145
Ubicacin de la cabeza
Hiperextensin Frente-nuca.
Hiperextensin Frente-mentn.
Triple maniobra.
146
Limpiar la boca
La limpieza de la boca se realiza con el "dedo en gancho", buscando
posibles objetos, causa de obstruccin. De igual manera se debe retirar
la dentadura postiza si existiera. Se limpian las secreciones que se
encuentren en la boca (saliva o vmito), con la ayuda de gasas, pauelos,
etc. Si tras la realizacin de estas actividades no se hubiera obtenido
una va area permeable, es decir, que permita el paso libre de aire, se
ha de sospechar la existencia de uno o ms objetos en la garganta.
147
- Utilizando un amb
- Mediante ventilacin mecnica
Los dos tems anteriores estn fuera del alcance de este texto, por lo
cual no se tratarn.
149
Ausencia de pulso.
151
4.4
ruidos.
153
Ahogados.
Electrocutados.
Accidentados hipotrmicos (como congelados).
En qu momento se suspenden las maniobras de RCP
Cuando se obtenga respiracin y circulacin espontnea.
Enfermedad con pronstico de irreversible e incurable confirmada
(mediohospitalario).
de
los
pacientes
mencionados
anteriormente.
NOTA
Todas las graficas referentes a las maniobras de RCP fueron tomadas de: http://
www.holistic.sidinet.com.mx/directorio/primerosauxilios/primeros.htm
155
156
RESUMEN UNIDAD 2
Captulo 1: quemaduras
1.1 Definicin de quemadura
Las quemaduras se definen como traumatismos debidos a la accin
del fuego, lquidos calientes, vapores a altas temperaturas,
productos custicos, electricidad, slidos a altas temperaturas,
slidos en fusin y por el sol.
1.2 Tipos de quemaduras
Grado 1
Grado 2
Grado 3
Grado 4
1.3 Atencin primaria
157
2.1 Definicin
Rinorrea.
Dificultad para respirar.
2.2.2 Atencin primaria
Preguntar al paciente el tipo de material introducido en la
nariz.
Dolor
2.3.2 Atencin primaria
Inclinar al paciente hacia adelante y tratar de sacar los
fragmentos extraos que estn en la piel.
Tomar las pestaas del parpado superior y tirarlas hacia fuera
y abajo, despus de algunos segundos soltarlas.
En caso de sustancias qumicas, lavar el ojo con agua hervida o
suero fisiolgico desde el ngulo interno al externo.
Tambin se puede pedir al paciente que mire hacia abajo, tomar
las pestaas con una mano y con la otra colocar un lpiz sobre
el parpado, se tiran las pestaas hacia fuera y hacia arriba,
con un pauelo o gasa humedecida extraer el cuerpo extrao.
En caso que el objeto se incruste en la conjuntiva o cornea no
intentar extraerlo, se debe cubrir los ojos con una toallita de
bao mojada y acudir al centro asistencial.
No debe frotarse el ojo.
2.3.3 Casos en los cuales el paciente debe ser trasladado
159
Convulsiones.
Paro cardiorrespiratorio.
3.1.2 Atencin primaria
Retirar al paciente de la fuente de toxicidad.
Lavar al paciente con suficiente agua para eliminar al agente txico.
En caso de toxicidad alimentaria, por frmacos o plaguicidas,
identificar el tipo de cada uno de ellos y trasladar al paciente lo
ms pronto a un centro asistencial.
161
sanguneo cerebral),
Aflojar la ropa.
Si est inconsciente: NO dar NADA de beber,
Si no hay signos de recuperacin se debe trasladar con prontitud
al centro asistencial.
3.3 Definicin de convulsin y ataque de epilepsia
Se puede definir como un trastorno transitorio o pasajero de la
prdida de la consciencia.
3.3.1 Signos y sntomas
Descargas elctricas cerebrales desfocalizadas.
Espasmos generalizados o limitados.
Amnesia.
Relajacin de esfnteres.
Excesiva salivacin.
3.3.2 Atencin primaria
Dejar al paciente donde est.
Despejar la zona de objetos.
Tratar de colocar una superficie mullida bajo la cabeza.
NO sujetarlo si tiene movimientos convulsivos.
Si ya tiene la boca cerrada, NO intentar colocar un objeto entre
sus dientes,
NO darle de beber,
NO trasladarle en pleno ataque,
NO intentar la respiracin artificial.
Si se trata de un paciente que NUNCA ha padecido eventos
epilpticos, trasladar a un centro asistencial al finalizar la crisis.
Captulo 4. Introduccin a la RCP
4.1 Definicin de RCP.
162
163
realiza la maniobra.
Incline la cabeza del nio hacia atrs.
Levantar con sus dedos la mandbula inferior del nio de tal forma
que sobresalga hacia afuera.
Mantener al nio en esta posicin, para que la lengua no obstruya
165
166
AUTOEVALUACIN UNIDAD 2
1.
Qu es un flictema?
2.
3.
5.
Cobijar al paciente.
b.
c.
d.
La epidermis.
b.
Tendones y nervios.
c.
Slo msculo.
d.
6.
7.
8.
167
4.
9.
10.
a.
Boca
b.
Odo
c.
Nariz
d.
Ojo
b.
c.
d.
168
11.
participacin primaria?
12.
13.
14.
15.
16.
Qu es la meningitis?
17.
Qu es la encefalitis?
18.
19.
20.
Qu son plaguicidas?
21.
169
d. Valoracin primaria.
2.
3.
170
FUENTES
DOCUMENT
ALES
DOCUMENTALES
171
cariari.vcr.ac.cr/micpucr/tratami.htm.
172