CASO CLNICO N 02: Inmunologa

Pre escolar varn de 2.5 aos de edad, es llevado al Servicio de

Urgencias por su madre, debido a la aparicin de lesin perianal hace
dos das. Se inici el tratamiento con betametasona y econazol
(crema), causando un empeoramiento del cuadro, al que se agrega
intenso escozor. Un da antes de la consulta refiere aparicin en la
parte distal de los dedos de la mano derecha una

descamacin

intensa que toma la zona periungueal.

ANTECEDENTE PATOLGICO: Una semana antes, present un
episodio febril autolimitado, con temperatura de 40C de 24 horas de
duracin; se ha mantenido afebril desde entonces. Sin tratamiento
antibitico en los 15 das previos al debut.
EXAMEN FSICO: Nio en REN, REG. Se observa: Lesin eritematosa
circunscrita y muy bien delimitada en regin perianal, brillante, de
3x4 cm. de tamao, sin evidencia de fisura anal, con presencia de
algunas lesiones satlites de mnimo tamao en regin gltea.
En manos: Descamacin periungueal de ndice, medio y anular de
ambas manos.
Faringe hipermica, con importante enantema, sin placas ni exudado,
y lengua aframbuesada. Resto del examen normal.
EXAMEN DE LABORATORIO: Hemoglobina: 13 gr/dL. Leucocitos:
10,200. Ab: 3, Seg: 58. Eo: 0, Ba: 0, Mo: 15, Linf: 24.