DISCIPLINA

UNIDADE DE ENSINO 1
PROFESSOR

FARMACOLOGIA CLNICA
FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR
KAREN BARROS PARRON FERNANDES
MARCOS TADEU PARRON FERNANDES

1. RPF, 69 anos, com diagnstico de hiperplasia prosttica benigna (HPB),

em tratamento com doxazosina. H alguns meses, passou a apresentar
piora progressiva dos sintomas relacionados a HPB (prostatismo): esforo
miccional, polaciria, sensao de esvaziamento incompleto da bexiga.
Aps a investigao ter excludo o diagnstico de carcinoma, o urologista
indicou a cirurgia de resseco da prstata por via endoscpica. O paciente
tem histria de doena coronariana e j foi submetido angioplastia com
colocao de 2 stents h 3 anos, fazendo atualmente uso regular de
clopidogrel. O cirurgio orientou a suspenso do medicamento 7 dias antes
da data

da cirurgia e

prescreveu,

neste

perodo,

enoxaparina

via

subcutnea. Durante a internao, as doses foram administradas 12 horas

antes do procedimento e 12 horas aps o trmino da resseco. No dia
seguinte, a enoxaparina foi suspensa e o paciente voltou a fazer uso do
clopidogrel.
Questes:
a) Explique o mecanismo de ao do clopidogrel e sua indicao neste caso.
Por que ele foi suspenso 1 semana antes da cirurgia?
b) Justifique a prescrio da enoxaparina e explique seu mecanismo de
ao.
2. Uma mulher de 25 anos de idade chega ao servio de emergencia com
queixa de incio agudo de dispnia e dor na regio pleural. Encontrava-se
em seu estado de sade habitual at dois dias atrs, quando percebeu que
sua perna esquerda estava inchada e avermelhada. Tomava contraceptivos
orais como nica medicao. A histria familiar demonstrou ser significativa
por uma histria de cogulos sanguneos em vrios parentes do lado
materno. O exame fsico revela uma mulher ansiosa com sinais vitais
estveis. O membro inferior esquerdo apresentava eritema e edema e era
hipersensvel palpao. A ultrassonografia demonstrava trombose venosa
profunda no membro inferior esquerdo e a tomografia computadorizada do
trax confirmava a presena de embolia pulmonar. Qual a terapia aguda
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indicavam? Quais so as opes para a terapia a longo prazo? Por quanto

tempo essa paciente deve ser tratada? Ela deve usar contraceptivos orais?