Panoramic radiography in dental diagnostics.

Panoramic radiography was studied with the aim to answer some questions about
technical and diagnostic properties regarding dental diagnostics. A unit with an intraoral Xray tube was studied regarding radiation beam area, absorbed doses, and image quality
for various screen-film combinations. The beam area for lateral views was wider than
optimal and the contact dose high. Modifications of shielding cylinders would reduce both
radiation beam and contact dose. One screen-film combination was most sensitive and
produced radiographs with best subjectively perceived image quality. Agreement between
panoramic (rotational and intraoral X-ray tube techniques) and intraoral radiography in
diagnosis of periapical pathology, assessment of marginal bone height, and caries
diagnosis was evaluated in 400 patients. Average agreement between panoramic and
intraoral radiographs in periapical diagnosis was 55% for the rotational and 46% for the
intraoral tube technique. Agreement in marginal bone height was 55% and 49%,
respectively and in caries diagnosis 34% and 46%. Radiographs from 40 patients were
used to evaluate a procedure starting with rotational panoramic radiography followed by
intraoral radiographs considered necessary to achieve a comprehensive examination of
teeth and surrounding bone. The number of intraoral radiographs, information loss, and
monetary costs with this procedure were evaluated. Mean number of adjunct intraoral
radiographs was 5.1 per patient whilst 8.5 should have been chosen to satisfy a "gold
standard" used. Monetary costs were similar for an optimal combination of panoramic and
intraoral radiography as for a survey with 20 intraoral images Sensitivity for a combination
of radiographs was 80-96% in periapical diagnosis and marginal bone loss assessment,
and 42-96% in caries diagnosis. Specificity was 95-97% for periapical and caries diagnosis
and 50-92% for marginal bone loss. Radiographs from six conventional units and two
programs ("dental" and "jaw" panorama) of a new multi-modal unit were compared in
diagnostic quality of periapical and crestal bone areas. Number of adjunct intraoral
radiographs to achieve a comprehensive evaluation of periapical and marginal bone was
estimated. Quality of the "dental" panorama was significantly better than that of other
machines/programs. There were no significant differences between images obtained with
conventional units and the "jaw" panorama. Number of adjunct intraoral radiographs was
lowest for the "dental" panorama. Quality obtained with an old unit was similar to that from
modern machines. Rotational and intraoral X-ray tube panoramic radiography perform
equally well. Agreement between panoramic and intraoral radiography is not sufficient for
panoramic radiography to be used alone to diagnose periapical lesions, marginal bone
loss and caries. It is possible to perform a full-mouth survey with a combination of
panoramic and intraoral radiography but when limited regions need to be examined
intraoral radiography is the method of choice.

La radiografa panormica en diagnsticos dentales.

La radiografa panormica se estudi con el objetivo de responder a algunas preguntas
sobre las propiedades tcnicas y de diagnstico en relacin con los diagnsticos dentales.
Se estudi una unidad con un tubo de rayos X intraoral con respecto rea de haz de
radiacin, dosis absorbidas, y calidad de imagen para diversas combinaciones de
pantalla-pelcula. El rea del haz de vistas lateral era ms amplio que el ptimo y la dosis
alta de contacto. Modificaciones de los cilindros de blindaje reduciran tanto haz de
radiacin y dosis de contacto. Una combinacin de pantalla-pelcula era ms sensible y
produce radiografas con mejor calidad de imagen percibida subjetivamente. Acuerdo
entre (tcnicas de tubo de rayos X de rotacin y intraoral) panormica y radiografa
intraoral en el diagnstico de la patologa periapical, la evaluacin de la altura del hueso
marginal y caries diagnstico se evalu en 400 pacientes. Acuerdo de media entre las
radiografas panormicas y periapicales intraorales en el diagnstico fue de 55% para la
rotacin y el 46% para la tcnica de tubo intraoral. Acuerdo en la altura del hueso marginal
fue del 55% y 49%, respectivamente, y en la caries Diagnstico 34% y 46%. Se utilizaron
radiografas de 40 pacientes para evaluar un procedimiento de arranque con la radiografa
panormica de rotacin seguida de radiografas intraorales se consideran necesarias para
lograr un examen exhaustivo de los dientes y el hueso circundante. Se evalu el nmero
de radiografas intraorales, prdida de informacin, y los costos monetarios con este
procedimiento. La media de nmero de radiografas intraorales adjuntos fue de 5,1 por
paciente, mientras que 8,5 deberan haber sido elegido para satisfacer un "estndar de
oro" que se utiliza. Costos monetarios fueron similares para una ptima combinacin de
radiografa panormica y intraoral como para una encuesta con 20 imgenes intraorales
de sensibilidad para una combinacin de radiografas fue 80 a 96% en el diagnstico y la
evaluacin periapical prdida sea marginal, y 42 a 96% en el diagnstico de caries. La
especificidad fue 95 a 97% para el diagnstico periapical y la caries y 50-92% para la
prdida sea marginal. Las radiografas de seis unidades convencionales y dos
programas ("dental" y el panorama "mandbula") de una nueva unidad multimodal se
compararon en la calidad diagnstica de las zonas seas periapicales y crestales.
Nmero de radiografas intraorales adjuntos para lograr se estim una evaluacin
completa de hueso periapical y marginal. Calidad del panorama "dental" fue
significativamente mejor que la de otras mquinas / programas. No hubo diferencias
significativas entre las imgenes obtenidas con las unidades convencionales y el
panorama "mandbula". Nmero de radiografas intraorales adjuntos era ms baja para el
panorama "dental". Calidad obtenido con una unidad de edad fue similar a la de las
mquinas modernas. Radiografa panormica tubo de rayos X de rotacin y intraoral
realizar igual de bien. Acuerdo entre la radiografa panormica y intraoral no es suficiente
para la radiografa panormica para ser utilizado solo para diagnosticar lesiones
periapicales, la prdida de hueso marginal y caries. Es posible llevar a cabo una encuesta
a boca llena con una combinacin de radiografa panormica y intraoral pero cuando
regiones limitadas es necesario examinar la radiografa intraoral es el mtodo de eleccin.