Pemeriksaan Fisis Umum

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Kesadaran umum
Kesadaran
Bentuk badan
Habitus
BB
TB
Status gizi
Tanda Vital
a. TD
b. Nadi
Frekuensi
Irama
Isi
Equalitas
c. Pernafasan
Frekuensi
Irama
Kedalaman
Sifat
d. Suhu
9. Kulit

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

tampak sakit sedang

CM
normal, kifosis, skoliosis
astenikus, piknikus, atletikus
kg
IMT
cm

:
:
:
:
:
:

x/menit
normal
dangkal, dalam
torakoabdominalis, abdominotorakal

mmHg
x/menit
regular, irregular
cukup
equal

pucat, sianosis, hiperpigmentasi, hipopigmentasi, ikterik

Pemeriksaan Fisis Khusus

1. Rambut

: hitam, tidak mudah dicabut, pertumbuhan rambut normal,

alopesia (-)
2. Wajah
:
a. Inspeksi
:
Simetris
Edema
Ekspresi wajah : datar
b. Palpasi
:
Pergerakan baik
Tumor
Edema
Nyeri tekan
3. Mata
:
Eksoftalmus / enoftalmus
Tekanan bola mata
Kelopak mata
: ptosis, blefaritis, edema, perdarahan, xanthelasma
Pupil
: isokor, miosis / midriasis, refleks cahaya langsung, refleks cahaya
tidak langsung

4.

5.

6.

7.

8.

Kornea
: ulkus, arkus, xeroftalmia
Konjungtiva
: pucat, radang, flukten, pingeukula
Lensa
: katarak
Sklera
: ikterik
Telinga
Daun telinga
: deformitas, tofi
Liang telinga
: sekret, serumen, deskuamasi
Membran timpani : intak
Nyeri tekan proc. Mastoideus
Hidung
Deformitas, saddle nose
Septum
: deviasi
Sekret, perdarahan
Mulut dan Tenggorok
Bibir
: pucat, sianosis, keilitis, herper
Gigi geligi baik
Selput lendir
: afte, stomatitis, leukoplakia
Lidah
: oral thrush, coated tongue, tremor
Bau
: aseton, amoniak, gangren, fetor hepatik
Leher
a. Inspeksi
:
Simetris
Benjolan / tumor
Tortikolis
KGB tidak terlihat
b. Palpasi
:
Trakea
: di tengah
KGB
:
Submandibula
Sternokleidomastoideus
Axilla kanan dan kiri
Supraklavikula
infraklavikula
Kaku kuduk
Tumor
Tiroid
JVP
Dada
a. Inspeksi
:
Pergerakan dada simetris
Jenis pernafasan :abdominotorakal
Lesi di kulit
Spider nevi
Venektasi
Tumor

b. Palpasi
:
Ekspansi dada :
(inspirasi dalam) simetris
Tumor
Emfisema subkutis
Edema subkutis
Fremitus
: simetris
Iktus kordis
:
Teraba di
Diameter
Kuat angkat
Ventricular lift and heaving
Bentuk
Bentuk dada : perbandingan antara anteroposterior : sagital = 1 : 2
c. Perkusi
: mulai dari kronig (normal sonor)
Batas paru hati
Linea midclavicula dextra ICS 6 peranjakan 2 jari ke bawah
Belakang : linea skapula thorakal 10 (kanan)
Batas paru lambung
: linea axillaris posterior anterior ICS 8
Batas jantung kanan dan kiri
Kanan
: 2 jari di atas paru-hati ke sternum (sonor-redup)
Normal
: antara sternum dan midsternum
Kiri
: 2 jari di atas paru-lambung ke sternum
Normal
: medial garis midklavikula
Pinggang jantung linea parasternum kiri ICS 3
d. Auskultasi
:
Bunyi nafas pokok : vesikuler
Bunyi nafas tambahan
Paru
:
Interuptus : ronki basah halus
Kontinu : ronki kering dan wheezing
Pleura
:
Pleural friction rub
Succusio hipocrates
Bunyi I-II normal, murmur (-), gallop (-)
9. Abdomen
a. Inspeksi
Bentuk dan ukuran : normal, membuncit, skapoid
Pergerakan
: simetris
Venektasi
Tumor
b. Palpasi
Superficial
Tumor
Nyeri tekan

 Dalam
Organ hati, limpa, ginjal
c. Perkusi
Konfirmasi pembesaran hati dan limpa
Nyeri ketok
Cairan (asites)
Shifting dullness
Cairan bergelombang
Knee chest position
Puddle sign
d. Auskultasi
Bising usus
Suara pembuluh darah
10. Ekstremitas
a. Inspeksi
Lesi
Clubbing finger, sianosis, pucat, karat nikotin
Varises, tattoo, jaringan parut
b. Palpasi
Kekuatan otot
Refleks
Fisiologis : bisep, trisep, tendon lutut dan achilles
Patologis
: Babinsky