Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Siap Print

    Uploaded by

    Akhmad Yusuf Sulaiman
    0 views7 pages
    .

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    .

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    0 views7 pages

    Siap Print

    Uploaded by

    Akhmad Yusuf Sulaiman
    .

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 7
    ee ieee he) ol BoC 1519 ‘This translation of Principles and Practice of Endedontis 3e ater 072109260) in published by acrangerocnt with WER, Sauaders, a division of Elsevier Science (GElsewier Science, 2091 PRINSID & PRAKTIK ILMU ENDODONSIA, Bé.3 ‘Alibbshass: De. Natl Sureswinara, dep Sp.KG(K) ido eds bhasa Indonealae dr. Lian Juwono, ‘Hate cpu terjemahan Indonesia (© 200) Peacrbt Ruku. Kedolteran EGC PO. Box 4276akaria 10K Teepon 6810 283 ‘Anggun IKAPI Desai cna: Fil ak panne Une tidang Dilarang mengotip, memperbasyak dan menet}ceuhn sbagian aba ‘ahah il brake ind ump iin eral da pemerbit. (Cevakan 12008 Perpustakaan Nasional: Katalog Dalans Terbitan (KOT) ‘Watton, Richard E. Frimsip pra lve ensexionaia Richard Walton; Mahmoad Torabine jd al baasa, Narlan Summawinata :edior edisi bafasa Indonesia, Lilian Jawoos.. Ed 3 —akara BGC, 2008, 680 bla. 521 27m dal ali: Prin pes vad practice of endodontics, 3 ec ISBN 978.979-448-771-6 1. Bhdodorsia. 1 Jal. I Toeabinejad. Madimood. MI. Naitse Sumswinata Villian Suwon, e042 CATATAN Fanahologi adalah bude yang slala brubah Tindab kramanan sandr harus defi capt alana nist dan pengalamsan Klis baru iclsh mempcrhax penpetabean kita sehinggs perubahan pada perawatan dan tcrapi obat eenjadi hcharwan. Pembaca dlisrankan mengece informant produk terbaru yang dibeikan pik praduien oat wnluk meget dows, cto, dan drat Dombcrian, sera hosaraindikasinya. Merupakan tangpung jawab pombeni ecxp bendasarkan prngalaman dan pengctanuan terran. pasien untak meneseukan dosis dan perawatan terbaik untuk set3p patien. Buk penetbat maupun edtior dui Denne ng jw tetera dn au heat pda a proper yang bel pb lupasnya email dan dentin yang vital. Dahulu, Jest seperti ini direstorasi dengan material yang tidak -enak dipandang seperti fosl emas, amalgam, silikat, atau sistem komposit resin. Namun, dengan telah ‘berkembangnya sistem komposit, Kini sudah dapat diperolch restorasi permanen yang.estetik dan fungsi- nya bak, Pemeliharaan Pulpa yang Vital Tetap memperiahanksn pulpa yang, solst dan utuby adalah pilihan yang. lebih baik dibandingkan dengan saluran akar atau prosedur endadonsia Lainnya, mengingat bahwa perawatan-perawaton tersebut sangat memakan waktu, rumit, dan mahal. Jika yang dihadapi adalah suatu lesi karies yang dalarn, ada beberapa ohli yang menganjurkan tindakan kaping pulpa, suatu prosedur untuk mencegah terbukanya pulpa sclama pembuangan dentin yang, karies. Tindakan tain adalah membuang semua den- tinyang karies, sekalipun prosedur ini menyebabkan terbukanyo pulpa untuk kemudian menutup pulpa yang terbuka itu dengan pelapik yang biokompatibel (kaping pulps dirck). Ada pula pakar yang meng- onjurkan pengombilanjaringan pulpa yang terinfeksi (pulpotonij;jaringan pulpasisanya kertudian ditatup dengan dresing yang diharapkan dapat meranesang, penyembuhan’ Tingkat kebethasilan provedur- jur torsebut bervartast dan bergantung pada disgnosts dan penilaian Klinik yang tepat walaupn yang terutama adalah pada status palpanya sebelum prosedur dimulai. KAPING PULPA INDIREK Prosedur ini digunakan dalam manajemen|osikaries yang dalam yang jika semua dentin yang katies di- buang mungkin akan menyebabkan tesbukanya pulpa. Para pondskungnya yakin bahwa terbukanya pulpa secara mekanis dan tidak disengaja sedapat-dapat- nya dihindarkan sehingga pulpa tidak mengalami cedera tambahan, Koping pulpa indirck hanya diper- timbangkan jika tidak ada riwayat pulpalgia atau Hidak ada tanda-tanda pulpitis ireversibel, Setelab semua denfin lunak dibuang, di atas dentin sisa diletakkan semen OSE atau hidrokside kalsium guna menekan bakleri*°" Kaping pulpa indirek diperkira- kan tidak begitst merusak seperti terbukanya pulpa dan memungkinkan menyembuhnya inflamasi pulpa. Setelah beberapa minggu, tambalan semen- tara dan semen OSE atau Ca(OH), nya dibuang dan diganti dengan restwrast permanen, 429 Prosodur ini masih merupakan kontrovers Sejumlah dokter gigi menganggap bahwa bentuk perswatan ini tidak terjamin keberhasilannya pada ‘keadaaan apa pun, karena penegakan diagnosis pulpa dengan benar mustahil dilakukan tanpa membuang seluruh jaringan kariesnya. Jika karies membuat pulpaterbuka, sehingga memungkinkan berinvasinya banyak bakteri ke dalam pulpa, jaringan pulpa akan ‘erkona pulppitis ireversibe!. Yang lain beralasan bahwa _prinsip-prinsip biolegik dari kedokteran gigi restoratif ‘mensyaratkan agar semua dentin yang karies harus dibuang, sekslipun itu berarti memsjankan pulpa. ‘Namun mash ada yang berpendapat bahvwa ka pulp belum menjadi pulpitis ireversibel, kaping pulps indirck masih niungkin bechasil! Bukti mendukung pandangan terakhir ini ‘2l/Endodonsia Prevent: Pefindangen Pulp ‘KAPING PULPA DIREK ‘Ada dua hal yang menyebabkan prosedur inf harus dilakukan yakni jika pulpa terbuka secara mekanis {tidak sengaja) dan pulpa terbuka karena karies, Terbukanya pulpa scoara mekanis dapet terjadi pada preparasi kavitas atau preparasi mahkota yang berkebihan, ponempatan pin atau alat bantu retensi, ‘Kedua tipe terbukanys. pulps ini berbeda; joringan pulpanya mush normal pada kasus pemajanan mekanis yang tidak disengaja, semcntara peda pulpa ‘yang, terbvaka karena karies yang dalam kemungkinan ibesar pulpanya telah terinflamas. Tingkat kesuksesan jangka panjang dari kaping pulpa dirck adalah 80 persen."** Derajat perdarah- annya meneatukan| isnya Ada anjuran untuk mengaplikasikan NaOCl 10% untuk “pembedahan ‘kimiaw pada jaringan pulpa yang terbuka." Pengen- dalisn perdarahan dalam ini merwpakan satu Keharusan! Setelah perdarahannya borhenti, ‘agen kaping pulpa dapat diaplikasikan pada dacran pulpa yang terbuka diikuti kemudian dengan restorasi permanennya. Dengan berkembangaya sistem adhesif, para pencliti telah menemukan bahia, dalam kendisi ekeperimental, pulps yang terbuka secara mekanis dapat dirawat dengan ‘kaping pulpa direk menggunakan resin adhesif do- gan berhasil® Keberkasilan jangka panjang dari ‘kaping pulpa pada lesi pulpa terbuka karma karies lebih rondah. Kegagalan cenderung meningkat jika ‘observasinya dilakukan lebih Tama.” Sampai beberapa waktu berselang, hidroksida kalsium tetap merupakan standor bagi perawatan pulpa yang terbuka alibat faktor mekanis. Material ini dianggap dapat monstimulasi diferensiasi selsel lirodontoblas baru yang kemudian akan membentik dentin tersier. Namun, penelitian agkapkan bbahwa baik ion kalsium rraupun ion hidroksil dak diperlukan untuk pembentukan “jembatan dentin” Walaupun demikian, hidroksida kalsium adalah suata imsterial yang efehtiffikaberkontak langsung dengan Jaringan pulpa yang vital. Material ini mcrnilik eck anti mikroba jangka pendek, dan sejumlah preparat komersial COM), tertents dapat mersievbulkan anton rmuka yang keras dan di atas antarmmukaind fbroblas mompu beeproblerasidan berdiferensiasi menjadi set: sel yang berkemampuanmembentuk matriks dentin. PULPOTOMI Pulpotomi adalah perawatan altematit dari kaping pulpa dirck atau perawatan soluran akar untick inal pertnanen muda yang pulpanya telah terbuka akibat kanies. Pulpotomi moliputi pombuangan semua jaringan dentin yang karies dan ablasi jaringan pulpa sampai Kotinggian pulpa di akar!"™ Sis batang pulpanya yang vital ditutup dengan pelapik Ca(OH), dan gigi ditambal sementora dengan IRM. Beberop: bulan kemudian, pelapik dan IRM diganti dengan hybritized ahesire seal yang. akan berikatan dengan sisa dentin dan email seria kavitasnya diisi dengan material restoraci permanon. Prosedur ini torbukt berhasi! asal tidak ada kebocoran bakteri."™ Pulpotom sebagian telah digunakan stengaribber- hasil dalam merawat pulps gigi molar peemancn yang, terbuika karena karies."™ Prosedur ini terditi atas pembuanganjaringan pulps di korona

    You might also like