ACE SEGUROS S.A.
Miraflores 222 Piso 17 caste 493,
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ASEGURADO :ICIL ICAFAL S A
RUT. + 865000006
DOMICILIO :AUGUSTO LEGUIA SUR 160 OF.44
CIUDAD —:LASCONDES ~—/ SANTIAGO.
2 POLIZA ENDOSO RENUEVA,
: ENTES PERSON
Rene Leslee) WALES | | 7.621.795 41.433 0
BOGUMENTOENDOSO, VIGENCIA DESDE 12HRS HASTA 12HRS
MONEDA —: UNIDAD DE FOMENTO REAN. 47 dias 2013/12/15 2014/01/31
CORREDOR EMITIDAEL DOCUMENTAR HASTA
10318 URETAY FERNANDEZ CORREDORES DE 2014/01/21 2014/01/28
lesta POLIZA SE EMITE EN CONSIDERACION AL PAGO O DOCUMENTACION DE LA PRIMA
CORRESPONDIENTE Y A LAS DECLARACIONES FORMULADAS POR EL CONTRATANTE EN LA
PROPUESTA RESPECTIVA, LA QUE FORMA PARTE INTEGRANTE DEL PRESENTE CONTRATO
EN CONJUNTO CON LAS CONDICIONES GENERALES Y/O PARTICULARES ADJUNTAS. LA
PRESENTE POLIZA SE ENTENDERA ACEPTADA PARA TODOS LOS EFECTOS POR EL
ASEGURADO, A MENOS QUE EL ASEGURADO LAS OBJETE DENTRO DE LOS 5 DIAS HABILES A.
SENTE POLIZA
25,00% SIP.NETA | PRIMA EXENTA
0,70| PRIMA AFECTA
| IMPUESTO 0.27
| PRIMA TOTAL 3.07
‘COMISION CORREDOR
25,00% URETAYFE = UF
UBICACION
RIESGO:
DESCRIP.; MEDIANTE PRESENTE ENDOSO SE PRORROGA POLIZA
SEGUN DETALLE ADJUNTO
ENDO NULOS LOS QUE NO SI
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ACE SEGUROS S.A.
Juan Manuel Merchan.
Gerente General
AUS. Y ANEXOS QUE FORMAN PARTE Dé ESTE CON
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; _ Sesser:GUROS S.A,
res 222 ise iT costa 493, Tel, 66-212 54983 00
Pa, (662) 2632 289
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POLIZA N°12-7621795 ENDOSO N 41433
MEDIANTE EL PRESENTE ENDOSO SE PRORROGA VIGENCIA DESDE EL 15/12/2013 AL 31/01/2014,
DE ACUERDO A LO SIGUIENTE:
MATERIAASEGURADA
‘SE OTORGA COBERTURA INNOMINADA 24 HORAS A UN TOTAL DE 32 PERSONAS, EMPLEADOS DEL
CONTRATANTE. LOS ASEGURADOS DEBEN ENCONTRARSE CON CONTRATO VIGENTE O TENER
ALGUN DOCUMENTO QUE RESPALDE EL VINCULO QUE TIENE CON IA EMPRESA.
MONTOASEGURADO POR PERSONA FOR RIESGO RM3J3(1VJ83"
PLAN AUF 2.000.-
PLAN B UF?2,000.-
RIGE COMO ASEGURADO ADICIONAL:
COMPANIA MINERA DEL PACIFICO S.A.
RUT 94.638.0008,
DEMAS CONDICIONES SE MANTIENEN