KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH ANAK

1. < 10 Kg = 100 cc/kgBB/hari

2. <20 Kg = 1000 cc + (BB-10)x50
cc / hari
3. <30 kg = 1500 cc + (BB20)x20cc / hari
BALANCE CAIRAN
Balance Cairan = Intake
(minum+infus+makan)-output
(IWL+Urine+On Going Loss)
-> OGL: feses dan muntah
Perhitungan IWL
<1thn=50 cc/kgBB/hr
1-3thn=40cc/kgBB/hr
3-5thn=30cc/kgBB/hr
>5thn=20cc/kgBB/hr
Perhitungan Diuresis: Jumlah urine
cc/BB x jam

KEBUTUHAN REHIDRASI CAIRAN

1.
Plan A (pasien tanpa dehidrasi)
Kebutuhan cairan normal + On Going Loss
2.
Plan B (pasien dengan dehidrasi
sedang)
Diberikan: 75 cc/kgBB/4-6 jam secara oral
dan, atau intravena, disesuaikan dengan
kemampuan intake pasien.
3.
Plan C (Pasien dengan dehidrasi berat)
Diberikan: 100cc/kgBB/3-6 jam
Untuk anak <1 thn diberikan dalam 6 jam
Untuk anak > 1 thn jam pertama
diberikan 30cc/kgBB dilanjutkan 70
cc/kgBB dalam 2,5 jam berikutnya.
Jumlah cairan yang diperlukan diberikan
secara oral dan intravena, disesuaikan
dengan kemampuan pasien.
Perhitungan tetesan infus:
Jumlah (cc) x faktor tetesan /jam x 60 = ...
tetes per menit.
Faktor tetesan makro 15
Faktor tetesan mikro 60

mtDJm i ae k eSkr a a m S t a b ; s a t i i e k - >

t-baa
tt-1ak
2cujn

e
mgjrt
a
j2ke
c
gIr
3a
ct
ga
Bs
ai
m

n s i t u r u n , n a d i k e c i l / t a k
>eu e i r r au l t n a k s a i n
e r a b a , a k r a l d i n g i n - >
g u y u r
>u n0 t r jc u c n / k ag n B B 6 /
l a l u o b s e r v a s i
a c lt 0 m a / k n c , g g c o B i / b B k s / g j 1 a B B
n
a u u m , j yu o u b r s 1
n
a 0 mk c e c / k
e
C B U B
c
/ k
B
/ j

Jika syok tak teratasi tanpa disertai perdarahan diberikan

Fresh Frozen Plasma
Jika syok disertai perdarahan menggunakan Platelet Rich
Plasma
DF dengan perdarahan dapat diberikan trombosit
Rumus jumlah pendonor trombosit: BBx75/350 = ...orang,
diberikan dalam 4 jam.

LAJU RESPIRASI ANAK NORMAL

Usia
<2bulan
2-12 bulan
1-5 tahun
6-8 tahun

Laju napas normal

<60/mnt
<50/mnt
<40/mnt
<30/mnt

ALUR PENANGANAN SERANGAN ASMA PADA ANAK

N
R
JS
B
ie
k
u
lran
B
m
g
La
P
R
s
n
L
a
u
b
w
-k
r>
s
e
ia
rR
n
td
b
g
u
a
Ie
n
:k
a
(g
:n
p
le
(iR
n
-b
>
a
e
u
rw
o
b
lO
is
n
u
a
2
k
ltiso
tS
s
a
d
e
3
s
irx
lh
u
a
ir1
s
te
2
o
k
x
s
i-a
r.p
3
n
o
r>
x
e
,n
s
a
rO
p
e
b
lt,2
u
s
o
a
p
rs
n
tu
o
ie
a
k
b
d
n
ru
)a
e
-p
is
h
M
>
k
a
iD
d
r)b
s
-n
Ie
>
i,a
rjs
ild
k
o
)a
ib
-n
>
s
te
a
o
1
ru
b
k
i-d
s
e
2
a
irg
jn
s
a
h
e
k
im
d
n
a
so
t,d
s
e
ja
ro
ik
sa
o
ik
s
jd
b
ig
a
o
e
w
rjn
a
k
ld
,o
a
n
i,tle
u
ra
so
b
tilru
e
k
ln
re
io
sm
lia
b
d
s
u
n
iIla
jV
u
tslia
tk
s
d
ip
a
e
,p
n
2
ra
,6
jd
a
s
-8
m
tn
p
js
,g
a
e
b
m
tjra
id
l,u
n
ib
rg
d
e
Ia
V
b
rn
li,u
a
s
jlm
itk
se
a
8
rs
o
p
-i1
e
sd
tn
2
ia
d
ljp
a
in
m
a
1
g
n
-2
m
s-e
j>
a
rm
rn
a
b
g
,w
a
in
a
m
k
tiB
e
d
n
L
tio
a
P
rfi
p
L
u
li,b
a
n
je
ik
Irg
V
a
tr,a
b
d
w
lm
ia
rlt,m
w
la
e
tn
m
ijn
u
b
a
tp
k
ia
,k
d
n
a
rn
u
fm
o
ta
o
ta
h
n
o
,rja
ik
x
a
.klin
ism
e
m
b
a
ikd
a
la
m
4
-6ja
m
in
te
rva
ln
e
b
u
lisa
sitia
p4
-6ja
m
,d
a
la
m
2
4ja
m
klin
issta
b
ilB
LP
L,b
ilad
e
n
g
a
nste
ro
idd
a
na
m
in
o
fi
linIV
tid
a
km
e
m
b
a
ika
lihkeIC
U
.
tie
s
o
a
lrm
a
h
lb
a
,k
u
rd
e
ila
d
rlu
a
g
a
n
m
i,p
g
2
a
-e
rs3
a
lw
h
n
k
rg
a
u
tk
jo
a
in
lu
a
trp
s
o
Ie
V
lb
k
a
e
g
p
a
o
ils
i.e
ra
n
g
a
nse
d
a
n
g
.
il
a
i
d
e
r
a
j
a
t
s
e
r
a
n
g
a
n

Catatan:
1. Jika menururt penilaian awal serangan adalah berat,
nebulisasi pertama langsung dengan beta agonis +
antikolinergik
2. Jika tidak ada alatnya dapat diganti dengan adrenalin
1/1000 subkutan, 0,01ml/kgBB/kali maksimal 0,3 ml/kali

3. Untuk serangan sedang dan terutama berat, oksigen 24 liter per menit, diberikan sejak awal
4. Antitusif dan antihistamin tidak boleh diberikan
5. Serangan ringan dan sedang, nebulisasi dapat diganti
metered dose inhaler.

PENANGANAN KEJANG ANAK

KEJANG
Diazepam iv 0,2-0,5 mg/kgBB bolus
Stesolid rectal 5mg untuk BB < 10kg atau usia < 3
tahun
Stesolid rectal 10 mg untuk BB > 10 kg atau usia > 3
tahun
Observasi 5 menit
Masih kejang, ulangi pemberian diazepam
Observasi 5 menit
Masih kejang
Diberikan Phenitoin iv 10-20 mg/kgBB, max 200mg
Observasi

Kejang teratasi,
dalam 12 jam tidak
kejang, diberikan
dosis rumatan
phenitoin 48mg/kgBB/hari, dosis
terbagi 2

Kejang berlanjut,
pindah ICU, konsul
dokter anastesi untuk
pemberian phentotal

Pengobatan rumatan:
1. Dengan phenobarbital 3-5 mg/kgBB/hari dosis
terbagi 2
2. Atau dengan asam valproat 15-40 mg/kgBB/hari
dosis terbagi 2-3
3. Atau dengan Phenitoin 5-10 mg/kgBB/hari dosis
terbagi 2