BUKU INDUK SISW

A.
1.

KETERANGAN ANAK DIDIK

Nama Murid

2.

Jenis Kelamin

3.

Kelahiran

4.

Agama

5.

Kewarganegaraan

6.

Anak ke

7.

Jumlah Saudara

8.

Bahasa Sehari-hari Keluarga

9.

Keadaan Jasmani

a.

Lengkap

b.

Panggilan

a.

Tanggal

b.

Tempat

a.

Kandung

b.

Tiri

c.

Angkat

a.

Berat Badan

b.

Tinggi Badan

c.

Golongan Darah

d.

Penyakit yang pernah diderita

e.

Imunisasi yang pernah diterima

10.

Alamat Rumah (Jl, RT, RW, Kel, Kec, Kab/Kota, Prop, Kode Pos)

11.

Bertempat Tinggal Pada

12.

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah

B.

KETERANGAN ORANG TUA / WALI ANAK DIDIK

Nama Orang Tua Kandung

1.

Nama

a.

Ayah
Tempat / Tanggal Lahir

b.

Ibu
Tempat / Tanggal Lahir

2.
3.
4.
5.
6.

Pendidikan Tertinggi
Pekerjaan / Jabatan
Alamat
Kewarganegaraan

a.

Ayah

b.

Ibu

a.

Ayah

b.

Ibu

a.

Rumah dan No. Telpon

b.

Kantor dan No. Telpon

a.

Ayah

b.

Ibu

a.

Nama

b.

Hubungan Keluarga

c.

Pendidikan Tertinggi

Wali Murid (Jika Mempunyai)

C.

PERKEMBANGAN MURID

1.

Pendidikan Sebelumnya

d.

Pekerjaan / Jabatan

a.

Asal Murid

b.

Nama TK

c.

Alamat Sekolah

d.

Tanggal dan No. STTB TK

a.

Nama Sekolah Asal

b.

Dari Kelas

c.

Diterima Tanggal

d.

Di Kelas

e.

Alamat Sekolah

1.1. Masuk Menjadi Murid Baru Kelas

1.2. Perpindahandari sekolah lain

2.

Keadaan Jasmani
a.

TAHUN

b.

BERAT BADAN

c.

TINGGI BADAN

d.

PENYAKIT

e.

KELAINAN JASMANI

D.

BEA SISWA

E.

MENINGGALKAN SEKOLAH

1.

Tamat Belajar

2.

3.
F.

Pindah ke Sekolah

Keluar Sekolah

a.

Jenis Bea Siswa

a.

Tahun Tamat

b.

Melanjutkan ke Sekolah

a.

Dari Kelas

b.

Ke Sekolah

c.

Ke Kelas

d.

Tanggal

a.

Tanggal

b.

Alasan

PRESTASI BELAJAR (DI HALAMAN BERIKUT)

UK SISWA
:
:
:
:
:

Foto 3 x 4
1/6

:
: WNI/WNA KETURUNAN
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Foto 3 x 4
2/7

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Foto 3 x 4
3/8

:
:
:
:
:
Foto 3 x 4
4/9

:
:
:
:
/

: Th :

No. STTB :

:
:
:
:
:
:
:

Foto 3 x 4
5/0

F.

PRESTASI BELAJAR
TAHUN PELAJARAN

/
KLS

MATA PELAJARAN

SMT I
KKM

Pendidikan Agama

Pendidikan Kewarganegaraan

Bahasa Indonesia

Matematika

Ilmu Pengetahuan Alam

Ilmu Pengetahuan Sosial

Seni Budaya dan Keterampilan

Pend. Jasmami. Olahraga, Kesehatan

Muatan Lokal

NP

K
SMT II

NR

KKM

NP

SMT I
NR

KKM

a. Bahasa Jawa
b. Bahasa Inggris
c.
d.
Jumlah Nilai
Nilai rata-rata
10 Pengembangan Diri :

..

..

..

..

..

..

Ketidakhadiran
1. SAKIT
2. IIZIN
3. TANPA KETERANGAN
NAIK / TIDAK NAIK

NAIK / TIDAK NAIK

KE KELAS KE KELAS
Keterabgab :
G. LAIN-LAIN

SMT : Semester

NAIK / TIDAK N
KE KELAS

KKM : Kriteria Ketuntasan Minimal

Catatan Penting :

KLS

KLS

KLS

SMT I
NP

SMT II
NR

KKM

NP

SMT I
NR

KKM

NP

SMT II
NR

KKM

NP

SMT I
NR

KKM

NP

SMT II
NR

KKM

NAIK / TIDAK NAIK

NAIK / TIDAK NAIK

NAIK / TIDAK NAIK

KE KELAS

KE KELAS

KE KELAS

Ketuntasan Minimal

NP : Angka Prestasi Murid

NR : Angka Prestasi Rata-rata Murid d

KLS

KLS

KLS

SMT II
NP

SMT I
NR

KKM

NP

SMT II
NR

KKM

NP

SMT I
NR

KKM

NP

SMT II
NR

KKM

NP

NR

DAK NAIK

NAIK / TIDAK NAIK

NAIK / TIDAK NAIK

KE KELAS

KE KELAS

Prestasi Rata-rata Murid di kelas itu