Reinduccin de Preparadoras

Hospital Ana Francisca Prez de

Len II

Area Quirrgica
El rea quirrgica es un conjunto de locales e
instalaciones especialmente acondicionadas y
equipadas , selectivamente aisladas del resto del
hospital, cuya finalidad es ofrecer un lugar idneo
para tratar quirrgicamente al paciente.

Zonas del Area Quirurgica

El rea quirrgica se divide en zonas que aparecen en
orden progresivo de restriccin:
Zona Negra.
Zona Gris.
Zona Blanca.

Zonas del Area Quirurgica

Zona Negra: Es la primera zona de restriccin

funciona como amortiguadora de proteccin, incluye

oficinas, admisin quirrgica, baos y vestidores.
En esta zona es donde el personal se coloca el
atuendo quirrgico.

Zonas del Area Quirurgica

Zona Gris
Es la llamada zona limpia, todo el personal que
ingresa a esta zona debe vestir atuendo quirrgico,
La cabeza se cubre con un gorro de tela o descartable
que oculte todo el pelo para impedir la cada de los
cabellos en zonas estriles; la nariz y boca se cubre
con una mascarilla o cubreboca.

Zonas del Area Quirurgica

Zona Blanca
Zona de restriccin absoluta, consta de los
quirfanos, en esta zona el personal que va a estar en
el acto quirrgico debe portar el atuendo quirrgico
completamente estril.

Central de Esterilizacin
Una Central de Esterilizacin es un lugar fsico

diagramado especialmente para procesar, esterilizar,

y resguardar todos los materiales de la Institucin,
que necesiten ser utilizados en forma estril.

Zonas de una Central de Esterilizacin

Zona Roja o zona sucia :Es el sector donde se reciben

todo el instrumental, cajas y equipos para ser

procesados desde los diferentes servicios clnicos del
Hospital. En esta rea se efectan las etapas de
recepcin, lavado y secado del material.

Zonas de una central de Esterilizacin

Zona Azul: Es el sector en el que se recibe todo el

material e instrumental limpio proveniente del rea

roja , para su inspeccin, preparacin para el
armado, y empaque para su esterilizacin.

Zonas de una central de Esterilizacin

Zona Verde: Es el sector en donde se resguarda y

almacena el material que ha sido esterilizado, para su

posterior entrega y/o distribucin.

Conceptos Importante
Asepsia: ausencia de microbios o de infeccin. Es decir,

cuando se dice que algo o alguien disponen de asepsia es

porque se encuentra libre de microorganismos que
desatan infecciones o enfermedades.
Antisepsia: Antisepsia se define como el empleo de
medicamentos o de sustancias qumicas para inhibir el
crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de
microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos
vivos. Es la ausencia de sepsis (microorganismos capaces
de producir putrefaccin y/o infeccin).

Conceptos Importante
Antisptico.

Un antisptico es un tipo de
desinfectante que, cuando se aplica sobre superficies
del cuerpo o en tejidos expuestos, destruye o inhibe
el crecimiento de microorganismos en tejidos vivos,
sin causar efectos lesivos.

Conceptos Importante
Desinfeccin:

Se denomina desinfeccin a un
proceso qumico o fsico, que mata o inactiva agentes
patgenostales tales como bacterias, virus, hongos y
parsitos, impidiendo su crecimiento en fase
vegetativa en objetos que se encuentran inertes.

Conceptos Importante
Desinfectante:

Un desinfectante es un agente
qumico que destruye o inhibe el crecimiento de
microorganismos patgenos en fase vegetativa o no
esporuladas. Los desinfectantes no necesariamente
matan todos los organismos, pero los reducen a un
nivel que no daan la salud ni la calidad de los bienes
perecederos. Los desinfectantes se aplican sobre
objetos y materiales inanimados, como instrumentos
y superficies, para tratar y prevenir la infeccin.

Conceptos Importante
Desinfectante:

Conceptos Importante
Esterilizacin: Es el proceso mediante el cual se

alcanza la muerte de todas las formas de vida

microbianas, incluyendo bacterias y sus formas
esporuladas altamente resistentes, hongos y sus
esporos, y virus. Se entiende por muerte, la prdida
irreversible de la capacidad reproductiva del
microorganismo

Conceptos Importante
Bioseguridad: la bioseguridad es un conjunto de

normas, medidas y protocolos que son aplicados en

mltiples
procedimientos
realizados
en
investigaciones cientficas y trabajos docentes con el
objetivo de contribuir a la prevencin de riesgos o
infecciones derivadas de la exposicin a agentes
potencialmente
infecciosos
o
con
cargas
significativas de riesgo biolgico, qumico y/ fsicos,
como por ejemplo el manejo de residuos especiales,
almacenamiento de reactivos y uso de barreras
protectoras entre otros.

Principios de Bioseguridad
Universalidad:Las medidas deben involucrar a

todos los pacientes, trabajadores y profesionales de

todos los servicios, independientemente de conocer o
no su serologa. Todo el personal debe seguir las
precauciones estndares rutinariamente para
prevenir la exposicin de la piel y de las membranas
mucosas, en todas las situaciones que puedan dar
origen a accidentes, estando o no previsto el contacto
con sangre o cualquier otro fluido corporal del
paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas
para todas las personas, independientemente de
presentar o no enfermedades.

Principios de Bioseguridad
Usodebarreras:Comprende el concepto de evitar

la exposicin directa a sangre y otros fluidos

orgnicos potencialmente contaminantes, mediante
la utilizacin de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin
de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de
exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las
probabilidades de una infeccin.

Principios de Bioseguridad
Medios

de eliminacin de material
contaminado:Comprende
el
conjunto
de
dispositivos y procedimientos adecuados a travs de
los cuales los materiales utilizados en la atencin de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Elementos Bsicos De La Bioseguridad

Los elementos bsicos de los que se sirve la seguridad

biolgica para la contencin del riesgo provocado por los

agentes infecciosos son tres:
Prcticas de trabajo:Unas prcticas normalizadas de
trabajo son el elemento ms bsico y a la vez el ms
importante para la proteccin de cualquier tipo de
trabajador. Las personas que por motivos de su actividad
laboral estn en contacto, ms o menos directo, con
materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser
conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo
encierra y adems han de recibir la formacin adecuada
en las tcnicas requeridas para que el manejo de esos
materiales biolgicos les resulte seguro.

Elementos Bsicos De La Bioseguridad

Equipo

de
seguridad
(o
barreras
primarias): Se incluyen entre las barreras
primarias tanto los dispositivos o aparatos que
garantizan la seguridad de un proceso (como por
ejemplo, las cabinas de seguridad) como los
denominados equipos de proteccin personal
(guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas,
etc).

Elementos Bsicos De La Bioseguridad

Diseo y construccin de la instalacin (o

barreras secundarias):La magnitud de las barreras

secundarias depender del agente infeccioso en cuestin
y de las manipulaciones que con l se realicen. Vendr
determinada por la evaluacin de riesgos. En muchos de
los grupos de trabajadores en los que el contacto con este
tipo de agentes patgenos sea secundario a su actividad
profesional, cobran principalmente relevancia las normas
de trabajo y los equipos de proteccin personal, mientras
que cuando la manipulacin es deliberada entrarn en
juego, tambin, con mucha ms importancia, las barreras
secundarias.

Elementos Bsicos De La Bioseguridad

El personal que trabaja en el rea quirrgica de cualquier

hospital, est expuesto constantemente a riesgos que en

muchos textos podran llamarse laborales o profesionales,
a los que denominaremos riesgos biolgicos. La tarea
tradicional del equipo de salud en la sala de operaciones
fue la de ocuparse de la integridad del paciente, hoy da, a
la preocupacin antes sealada se le ha agregado la de
proteger la salud del equipo quirrgico. Mdicos tanto
anestesilogos como cirujanos, enfermeras, camilleros,
camareras y hasta el mismo paciente son susceptibles a
padecer de cualquier tipo de exposicin de poluciones,
txicos e incluso contaminarse con objetos infectados.

Generalidades
Todas las profesiones llevan implcito un riesgo

inherente a la naturaleza misma de la especialidad y

al ambiente donde se desenvuelve el tcnico, el
profesional y el obrero.
A todo el conjunto de fenmenos de ndole
patolgica que suele presentarse en Anestesilogos,
Cirujanos, Enfermeras profesionales, Circulantes y
auxiliares, as como personal de rea de
recuperacin, y de esterilizacion, se ha englobado
bajo
la
denominacin
de
"Enfermedades
Profesionales".

Clasificacin De Riesgo Del Personal Que

Trabaja En El rea Quirrgica
El tema de la bioseguridad en quirfano ha dejado de ser

una cuestin solo del paciente, convirtindose en una

problemtica de todo el equipo de salud que desempea
su funcin en el rea quirrgica. Esta terrible realidad se
ha agravado con la pandemia del SIDA y la diseminacin
de la hepatitis srica (B-C-D-NANB). El quirfano es un
ambiente potencial y realmente peligroso, donde
concurren una serie de artefactos electrnicos en medio
de una mezcla de oxigeno y gases anestsicos que dan en
mayor o menor grado las condiciones favorables para la
ocurrencia de accidentes no solo de tipo de explosin o
incendio sino tambin del tipo de quemaduras,
electrocucin, fibrilacin, paro cardiaco, traumatismo,
laceraciones y heridas.

Precauciones Universales
Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes,

batas, mascarillas y protectores para los ojos.

Lavado de manos y de otras partes inmediatamente
despus de la contaminacin con secreciones
bucales, nasales, lgrimas, orina, sangre y otros
fluidos del paciente.
Prevenir lesiones que causan agujas, bisturs, tijeras,
lminas de tapones de sueros, ampolletas rotas, y
otros objetos cortantes.

Precauciones Universales
Se debern disponer de contenedores adecuados para

todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la

piel.
El personal de quirfanos con cortaduras en las manos o
antebrazos o lesiones exudativas en estas partes, debern
evitar el contacto directo con los pacientes, hasta que
sanen completamente.
Las reas del quirfano contaminadas con sangre o
lquidos
corporales,
debern
limpiarse
y
descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro
desinfectante con caractersticas bactericidas y viricidas.

Precauciones Universales
Utilizar tcnicas que produzcan un alto nivel de

desinfeccin, para esterilizar equipo que haya estado

en contacto con membranas mucosas de los
pacientes, por ejemplo, hojas de laringoscopio.
Una recomendacin importante, es que los
cirujanos, anestesilogos, los residentes de ciruga y
anestesia y las enfermeras de quirfano se vacunen
contra la hepatitis B.

Microorganismos
FLORA RESIDENTE Y TRANSITORIA: La piel

alberga dos tipos de flora; la residente y la

transitoria, ejemplo de la flora residente es el
Staphylococcus epidermidis, cuando esta flora es
introducida en el cuerpo a travs de una herida o
incisin, se produce la contaminacin para dar
origen a la infeccin. La flora transitoria es aquella
que no reside habitualmente en la piel, es adquirida
de una fuente contaminada.
Por ello se realiza la preparacin de la piel antes de la
ciruga.

Clasificacion de los Microorganismos

Los microorganismos son estudiados y clasificados

por una rama de la ciencia biolgica que es la

microbiologa,
de esta manera se clasifican
principalmente en cuatro grupos:

Bacterias
Virus
Hongos
Parsitos.

Clasificacion de los Microorganismos

Bacterias:Son

clulas procariotas que no

presentan ncleo y poseen un solo cromosoma,
pueden multiplicarse por biparticin, conjugacin,
transformacin y transduccin. Reciben su nombre
segn su forma, de esta manera si tienen forma
alargada
y
cilndrica
sern
denominados
como bacilos,si tienen forma redondeada se
denominarn cocos,los de aspecto helicoidal sern
los espirilos,y los cortos y curvados con forma de
coma se denominaran vibrios.

Clasificacion de los Microorganismos

Por su parte las bacterias se subclasifican en Gram

(-) y Gram (+); las Gram negativas poseen en su

pared celular una sola capa de peptidoglucanos a
diferencia de las Gram positivas que presentan varias
capas. En cuanto a su nutricin la mayora de las
bacterias son hetertrofas, otras, en menor cantidad,
son auttrofas, saprofitas o simbiontes.

Clasificacion de los Microorganismos

Virus:Son organismos bastante simples, no pueden

nutrirse, relacionarse ni reproducirse por s solos, lo

que casi los convierte en parsitos pues dependen de
su actividad intracelular ya sea animal o vegetal para
subsistir. Segn su forma pueden ser icosaedricossi
presentan una forma esfrica, helicoidales o
cilndricossi es que son alargados, y los
complejosque estn formados por dos partes una
cabeza y una cola. Los virus pueden ser citopticos si
matan a la clula que infectan, mientras que si solo
producen una infeccin crnica y no matan a la
clula husped se denominan virus no citoptico.

Clasificacion de los Microorganismos

Hongos:Son

organismos eucariotas uni o

pluricelulares, siendo adems hetertrofos y en su
mayora saprofitos. Su reproduccin es por
gemacin, esporulacin o fragmentacin en el medio
extracelular y se clasifican en levaduras o en hongos
con hifas.

Clasificacion de los Microorganismos

Parsitos:Son

eucariotas, se clasifican en
protozoos y helmintos. Los protozoos son eucariotas
unicelulares y se multiplican en el medio intracelular
o extracelular. Los helmintos son eucariotas
pluricelulares, se denominan gusanos y su
reproduccin es sexual.

Reinduccin
Findelaprimeraparte