PT. NUSANTARA JAYA SENTOSA Soros SERVICE DEPARTMENT see LEMBAR PENERIMAAN & PRA-PENYERAHAN (A. Data Pelanagan dan Kendaraan Ra. NBIB_ [Nama Pelanogan Ro. Pols io. Atap Riewe [Alama Model rranggal Tahun 7 [Datong No. Rangha waitu [Jani Selsai nanor Telepon (Odometer (en) Setesal [Aamat Ema BE * NB: Non-Bookings B= Booklog, R Reguler Maftenarice: EM: Express Mailahiance B. Permintaan Pelanggan Pokerjaan Paket (beri tanda V) Permintzan Perbaikan / Kelunan Pelanggan Pale (Kepatan 10.000 ken) Paket © |_tcetipatan 29,600 Paket D " (Ketipatan 401000 km) [Seuss pmuicsuiomcss, oa ar Frekucisi _« Selap aati Kadang-cadang/Lainiya al Koni Jan: Jalan Rata’ Boeqeloombang/Lalanva ietp! percepaian! perlamDSta9 ergantion ig/ mesin panasi mesin dingin, ©. Pemeriksaan_Kendaraan Kondisi Kendaraan » Pemeriksean Fungsi (Ber ida V atau x) Eksteriong macs, | Item Pemeriksaan * Kondisi | Catatan SF Bixwespien Elense — aacor a iE fpeerboeed aco 2. Kinerja & Kualitas wiper T[ Clemens Clore — Suecieare a 1 Di karpet TEUKearPek Ee orserean Diesres Gl 5.Kondisi Ar Raditaor/ Coolant es a G a 6 Kondisi Slang Raator i ‘Aicaat Xone ora 7 Kondisi Level Caran Ad Diperiksa Oleh Persetuvan Potanagan 8. Kondis Minyak Rem, ‘ 9. Kondi Bet iz canoe apa Ease t Lie 1 [RP arith tp D. Pemeriksaan Pra-Penyerahan BODY RUANG KABIN RUANG NESIN (1 Tidak ade gores tambahan D Sudah Bersity 1 Sudah Bersih: (2 Kebersihan Ekterior [A Melepas Car Care Kit C1 Kebersinan Bagian Belakang O Stiker O11 DOKUMEN PENJELASAN SAAT PEMBAYARAN 1 Surat Perintah Kerja TD Detail Pekerjaan C Kebersihan Interior & Eksterior (1 Form Pemertsean Kendaraan CE] Penjelasan Pekerjaan Ol Warranty Sule: Cadang yang digant semis Boriinya Tanggal : =e Diperkes O Persetujuan Pelanggan :suzuki REKOMENDASI PERBAIKAN No. POUS!/TIPE i View ToU JAM MASUK WOO NOT [PEMERIKSAANISESUAISPK item Perbikan Sesuai SPK a [PENERIKSAANAKEIR ; A. MEKANISME MESIN 4. Jumlch Of Mesin 2. 011Pan 3, Air Ragiator 4, Belt 5. Emisi Gas Buang 6 Fler Udara & Filter Bensin 7. lgnition Timing B. POWER TRAIN 4, Fungsi Transmisi (2 Fungsi Kopling Sms Gain (GFEMERODA 4. Jumiah & Kondisi Minyak Rem 2. Fungsi Rem 3. Kondisi Ban (ermasuk ban cadangan) 4. Balancing & Rotasi Ban 5, Spooring 6 Bearing Roda D. KELISTRIKAN 1. Battery 2. Lempurlempu 3. Indikator 4, kabel - kabel E. STEERING & SUSPENSI 4, Sistem Steering / Power Steering 2. Belt Power Steering 3, Shock Absorber F. WIPER & WASHER 1. Karet Wiper 2. Air Washer G.AIR CONDITIONING 41, Fungsi AC 2. Kistkisi & Ventiator HLINTERIOR 4. Pinta & Switch 2. Reclining Seat 3. Switch Kombinasi 4. Instumen Panel 1. LAIN-LAIN 1 TE EE EE 2 3. 4 5 Kidd GEE 9 & Lslefelels Kode Pemerksaan ¥) Baik X] Tek Bax ‘SARAN PERBAIKAN [few KM IWAKTU.PT. NUSANTARA JAYA SENTOSA - SUZUKI JL, SOEKARNO - HATTA 289 PERINTAH KERJA TELP. (022) 5204645, BANDUNG pemneatas NoMoR PEMILIK: 7" Tal. Penyeranan: | FaktucKepada alam Masuk e 5 Wama aa ee glam Keluar a No, Polis KM No, Chasis No. Mesin Dealer Sign Test | Frontman IL} Langganan Perisa Keluhan | eter Overhaul un Iw. | Warranty Setel Or A. | Asuransi Geni : P. | Pek Kembali - Kin No. Opetast Pekrerjatn FRT Jem Mui | Jam Seesai Cataian Pelanggan efPT. NUSANTARA JAYA SENTOSA -. SHOWROOM 01 (BUAH BATU) (01) HAL: 1/2 JL. S9EKARNO HATTA NO.289 BANDUNG 40234 TCL : 14-Feb-2015 JAM : 10:26:10 PID : SvRpTrn004 PAKTUR PENJUALAN 01.280.607.1-441.000 Hal ia 01.280.607,1-441.000 Tal. PRP + 09-Rpr~2007 Nouoe nz/15/000983 Nosor ¥.P.S 1 SHN/15/000700 Untuk ‘TBDY PERMADI SUSANTO, sf (1019669) No. Polist + n1zz9a1 ‘Tol. Hektur 1 14-Feb-2015 SAYART HILIR RT 02/08 ‘ype/model + avIAA Bambayaran +: unaa BS. SAYATT KEC. MARSAHAYU anun 2 2013 Jatuh Tempo + 14-Feb-2015 KAB BANDUNG Kilometer : 20086 No. S.PLK. + SPK/15/000799 Tol. 3.P.K, 2 14-Feb-2015, No. teip 329 081321029329 No. Kangke : 15714 M.Bw.B. ae No. Mesin : 1050836 Guslah Harga Satuan SERVICE 20.000 HL So (5/301 SASH Bi 42 PERANATAN BERKALA 20.000 1% 381,150 PRMAKATAN SPAREPAR? / MATERIAL 41 09482R00120N000 SPARK PUNE KRGA~1O 27,818 aL, 272 2 1378087 7MOONOUO ELEMEWE, ATR CLEANER 81,365 pee 3 33611-O0RTR-ALU AIR ACCU AQUAPUR 090 5,000 4 99000875WS0NZS SCO MP TSH9O Gi-~4 ZOOLE (DRM 3.00 68,181 205, 543 5 99000899010N010 ENGINE O1L SAE SH-30 1 65,454 296, 362 6 9S00D-ECONZ2-VI EOWER ENGINE CONDITIONER 220 Ml VLTwcsLINDO 1.09 75,485 1, 48: 1,088, 18 Potongan : ° Terbilang ©SATU JUTA GERATUS ENAM BULDH RIBU ENON RATUS LIMA FULUH Total 7 7, 055,145 SEMBILAN RUPIAH BEN (10.00 8 4 informs + BANDS, 34, FERRUARE 2015,