IDENTIFIKASI MASALAH :

1. Masih tinggi angka prevalensi penyakit kusta di wilayah Puskesmas Jrengik sebesar 5,3/10.000 dari target < 1/10.000
2. Masih tingginya angka kecacatan tingkat II di wilayah Puskesmas Jrengik Sebesar 21,4 % dari target <5%
3. Rendahnya angka kesembuhan pasien TB paru di wilayah Puskesmas Jrengik sebesar 42,8% dari target 80%

TABEL 1

TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

PUSKESMAS JRNGIK

NO

PROGRAM P2M

TARGET

PENCAPAIAN

KESENJANGAN

1.

Prevalensi Rate

< 1/10.000

5,3/10.000

4,3/10.000

2.

Angka Kecacatan(Tk II)

< 5%

21,4%

16,4 %

3.

Rendahnya angka kesembuhan

80 %

42,8%

37,2%

TABEL 2

MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH DENGAN USG

PUSKESMAS JRENGIK

No

Kriteria

Tingginya Prevalensi Rate

kusta

Tingginya angka kecatatan

kusta tingkat II

Rendahnya angka
kesembuhan TB Paru

URGENCY (U)

3,1,2=6/3=2

5,4,3=12/3=4

4,2,3=9/3=3

SERIOUSNESS (S)

3,1,2=6/3=2

5,4,2=11/3=3,7

4,2,4=10/3=3,3

GROWTH (G)

3,1,2=6/3=2

5,4,3=12/3=4

4,2,3=9/3=3

2x2x2=8 ( III )

4x3,7x4=59,2 ( I )

3x3,3x3=29,7 ( II )

TOTAL (UxSxG)

RUMUSAN MASALAH :
1. Tingginya angka kecacatan kusta tingkat II di Puskesmas Jrengik Tahun 2014 sebesar 21,4 % dari target < 5 %

MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH :

1. Tingkat pengetahuan pasien tentang pentingnya pengobatan kusta masih rendah
2. Sosial ekonomi pasien kusta yang rendah
3. Kurang koordinasi antara programer dengan petugas yang ada di desa
4. Petugas kurang aktif dalam memberikan penyuluhan tentang kusta
5. Toma dan Toga kurang mendukung program kusta
6. Kurangnya Pengawas minum obat
7. Tidak ada pengkaderan khusus kusta di desa
8. Penjaringan UKS untuk penemuan kusta di tiap desa kurang menyeluruh
9. Stigma atau anggapan masyarakat yang salah tentang kusta
10. Paguyuban kusta di jrengik mengharap dana transport
11. Kesadaran pasien kusta untuk mau berobat ke puskesmas
12. Kepatuhan pasien kusta untuk teratur minum obat sesuai prosedur
13. Kepatuhan petugas dalam menjalankan SOP
14. ..
15. ..
16. ..

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA

DANA

MANUSI

Paguyuban kusta jrengik mengharap dana transport

Rendahnyapengetahuan pasien
Kepatuhan petugas thd SOP & kepatuhan
pasien thd
Keteraturan minum
obat
Tom
a dan Toga yang kurang mendukung
TINGGINYA ANGKA
KECACATAN KUSTA
TINGKAT II

Kurangnya pengawas minum obat

Tidak ada pengkaderan khusus kusta

Stigma masyarakat yang salah ttg kusta

ttg kusta

Kurangnya

Kurangnya koordinasi antara petugas programer

Dengan petugas di desa

Penjaringan yang kurang ketat
Sosial ekonomi yang rendah

di desa

Penyuluhan

ALAT

LINGKUNG

METOD

MENENTUKAN PRIORITAS PENYEBAB MASALAH DENGAN NGT

PENYEBAB MASALAH

TIM PROGRAM P2M

TOTAL

Budi

Ichwan

Oyong

12

13

1.404 (2)

2. Sosial ekonomi pasien kusta yang rendah

10

280

3. Kurangnya koordinasi petugas programer dng

petugas di desa

252

4. Petugas kurang aktif dalam memberikan penyuluhan

28

5. Toma dan toga kurang aktif dan kurang mendukung

384

6. Kurangnya pengawas minum obat

12

972 ( 3 )

7. Tidak ada pengkaderan khusus kusta yang ada di

desa

11

10

550

8. Penjaringan UKS tentang kusta kurang ketat dan

kurang menyeluruh

10

120

9. Stigma masyarakat yang salah tentang kusta

13

13

12

1. Tingkat pengetahuan pasien tentang pentingnya

pengobatan kusta masih rendah

2.028 (1)

10. Paguyuban kusta di desa jrengik mengharap dana

transport

11. Kesadaran pasien kusta untuk mau berobat ke

puskesmas

11

220

11

440

12 Kepatuhan pasien kusta untuk teratur minum obat

sesuai prosedur
13 Kepatuhan petugas dalam menjalankan SOP

PRIORITAS PEMECAHAN MASALAH DENGAN C A R L

N
O

PEMECAHAN
MASALAH

SKOR
C

HASIL
R

C xAxRxL

RANKI
NG

Pendekatan
pada toma &
toga

3;4;5=12/3 2;3;4=9/3=
=4
3

4;4;4=12/3
=4

2;2;5=9/3=3

4x3x4x3=144

Pertemuan
lintas sektor

2;3;4=9/3
=3

4;2;1=7/3=
2,3

3;5;3=11/3
=3,6

3;3;4=10/3=3
,3

3x2,3x3,6x3,3=
81,9

III

Mengadakan
penyuluhan di
masyarakat

1;5;3=9/3
=3

5;4;2=11/3
=3,6

5;3;2=10/3
=3,3

4;4;2=10/3=3
,3

3x3,6x3,3x3,3=
117,6

II

Mengadakan
penyuluhan di
sekolah

4;2;1=9/3
=3

3;1;3=7/3=
2,3

2;2;1=5/3=
1,6

5;1;3=9/3=3

3x2,3x1,6x3=33
,1

Membuat
media
penyuluhan
(leaflet, poster)

5;1;2=8/3
=2,7

1;5;5=11/3
=3,6

1;1;5=7/3=
2,3

1;5;1=7/3=2,
3

2,7x3,6x2,3x2,3
=51,4

IV

N
O

PEMECAHAN
MASALAH

SKOR
C

HASIL
R

C xAxRxL

RANKI
NG

Penyuluhan
pada pasien
kusta

1;3;2=6/3=2

3;2;1=6/3
=2

2;1;2=5/3
=1,6

3;3;1=7/3
=2,3

2X2X1,6X2,3=1
4,7

II

Mengadakan
kelompok kusta

3;2;1=6/3=2

2;3;2=7/3
=2,3

3;3;3=9/3
=3

2;2;3=7/3
=2,3

2X2,3X3X2,3=3
1,7

Kunjungan
rumah

2;1;3=6/3=2

1;1;2=4/3
=1,3

1;3;1=5/3
=1,6

1;1;2=4/3
=1,3

2X1,3X1,6X1,3=
5,4

III

HASIL
C xAxRxL

RANKI
NG

PEMECAHAN
MASALAH

SKOR
C

Mengadakan
pelatihan PMO

1;2;1=4/3=1,3

1;1;1=3/3
=1

2;2;1=5/3
=1,6

1;1;1=3/3
=1

1,3X1X1,6X1=2

II

Memberikan
transport pada
PMO

2;1;2=5/3=1,6

2;2;2=6/3
=2

1;1;2=4/3
=1,3

2;2;2=6/3
=2

1,6X2X1,3X2=8,
3

TABEL 3

CARA PEMECAHAN MASALAH

PUSKESMAS JRENGIK

NO

PRIORITAS
MASALAH
TINGGINYA ANGKA
KECACATAN KUSTA
TINGKAT II

PENYEBAB MASALAH

ALTERNATIF
PEMECAHAN MASALAH

PEMECAHAN
MASALAH
TERPILIH

1.STIGMA MASYARAKAT YG 1. PENDEKATAN TOMA

SALAH TTG KUSTA
TOGA
2. PENYULUHAN

PENDEKATAN TOMA
TOGA

2. TINGKAT PENGETAHUAN 1. MENGADAKAN

PASIEN TTG PENTINGNYA
KELOMPOK KUSTA
PENGOBATAN KUSTA
2. PENYULUHAN PADA
PASIEN KUSTA

PENYULUHAN PADA
PASIEN KUSTA

3.KURANGNYA PMO DI
KELUARGA PASIEN

MEMBERIKAN
TRANSPORT PADA
PMO

1. MEMBERIKAN
TRANSPORT PADA PMO
2. MENGADAKAN
PELATIHAN PADA PMO

KET

RINCIAN BELANJA PER KEGIATAN

TAHUN 2015
N
o

KEGIATA
N

BELANJ
A

VOLUME

BIAY
A
SATU
AN

JUMLAH
BIAYA

BULAN

JAN

1
.

Pelaksa
naan
Kelas
Gizi di
Posgidu

Konsum
si

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JULI

JUMALH
BIAYA

AGS

SEP

OKT

NOP

DES

15.0
00

8.400.0
00

4.20
0.00
0

4.200
.000

8.400.0
00

Peserta

20 org x
2 kl x 14
ds = 560
oh

Bantuan
Transpo
rt
peserta

20 org x
2 kl x 14
ds = 560
oh

20.0
00

11.200.
000

5.60
0.00
0

5.600
.000

11.200.
000

19.600.
000
2
.

Updatin
g data
sasara
gizi
buruk

Bantuan
Transpo
rt
peserta

5 org x 1
kl x 45
posy =
225 oh

20.0
00

4.500.0
00

3
.

Pelacak
an gizi
buruk

Bantuan
Transpo
rt
peserta

5 org x 1
kl x 14 ds
= 70 oh

20.0
00

1.400.0
00

4
.

Bimtek
pada

Konsum
si

5 org x 1
kl x 45

15.0
00

3.375.0
00

4.50
0.00
0

4.500.0
00

1.40
0.00
0

1.400.0
00

3.375.0
00

bidan
dan
kader

Peserta

posy =
225 oh

Bantuan
Transpo
rt
peserta

5 org x 1
kl x 45
posy =
225 oh

20.0
00

4.500.0
00

4.50
0.00
0

4.500.0
00

7.875.0
00
5
.

Mengad
akan
Survela
ns gizi

Bantuan
Transpo
rt

1 org x
14 ds x
48 mgg
= 672 oh

20.0
00

6
.

Pemberi
an PMTPemulih
an

Paket
PMT
Pemulih
an

24 or x
90 hr =
2160 oh

12.5
00

13.440.
000

27.000.
000

1.12
0.00
0

27.0
00.0
00

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.12
0.00
0

1.120
.000

13.440.
000

27.000.
000

TABEL 4
RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PUSKESMAS JRENGIK

NO
1

UPAYA
KESEHATAN
Gizi
Masyarakat

KEGIATAN
Pelaksanaan
Kelas Gizi di
Posgidu

TUJUAN

SASARAN

TARGET

Meningkatkan
pengetahuan
ibu balita gizi
buruk

- Ibu Balita
GB
- Balita GB

100%

Updating data
sasara gizi
buruk
Pelacakan gizi
buruk

Mendapatkan
data balita gizi
buruk terbaru
Akurasi data
hasil update

- Balita
gibur

100%

Balita
gibur

100%

Bimtek pada
bidan dan
kader
Mengadakan
Survelans gizi

Meningkatkan
pengetahuan
bidan dan kader
Meningkatkan
pemantauan
balita gibur

Kader
Bidan
desa
Balita
gibur

100%

Pemberian

Meningkatkan

Balita

100%

100%

KEBUTUHAN SUMBER DAYA

DANA
ALAT
19.600.000 - Sarana
penyuluha
n gizi
- Bahan
makanan
lokal
4.500.000 - Dacin
- Microtoa
- Laptop
1.400.000 - Dacin
- Microtoa/
box PB
- Laptop
7.875.000 - Audio
visual
- Materi
13.440.000
- Dacin
- Microtoa
- Kartu
Tumbang
27.000.000 - Pan Enteral

INDIKATOR

KEBERHASILAN
TENAGA
Tim
- Tk Kehadiran ibu
KewaspadaanGiz
balita GB 95%
i
- 75% ibu balita GB
Bidan Desa
meningkat
Kader
pengetahuannya

- Bidan Desa
- Kader
- Tim Kewaspadaan
Gizi
- Kepala Puskesmas
- Koordinator Gizi
- Kader

- Bidan Desa

SUMB

PEMBIA
Operas
Kapit

- 95% data
sasaran balita GB
terupdate
Akurasi data hasil
update 100%

Operas
Kapit

95% peserta
meningkat
pengetahuannya
100% balita GB
terpantau
tumbangnya

Operas
Kapit

100% balita GB

Operas
Kapit

Operas
Kapit

DAU

PMTPemulihan

status gizi balita

gibur

gibur

- Kader

mendapat PMT
pemulihan

TABEL 5

RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

PUSKESMAS JRENGIK
NO

UPAYA
KESEHATAN

KEGIATAN

TUJUAN

SASARAN

TARGET

KEBUTUHAN SUMBER DAYA

DANA

ALAT

TENAGA

INDIKATOR

SUMBER

KEBERHASILA
N

PEMBIAYAAN

TABEL 6

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS JRENGIK

TAHUN 2015
N
O

UPAYA
KESEHATA
N
Gizi
Masyaraka
t

KEGIATAN

SASAR
AN

TARGE
T

Pelaksanaa - Ibu
n Kelas Gizi
Balita
di Posgidu
GB
- Balita
GB

100%

Updating - Balita
data
gibur
sasara gizi
buruk

VOL
KEGIATA
N

RINCIAN
PELAKSANA
AN

20 org x - Persiapan
2 kl x 14
(materi,
ds = 560
jadwal,
oh
sarana)
- Pelaksanaan
(penyuluh
an, demo
gizi)
- Pasca kelas
gizi
(evaluasi)

LOKASI
PELAKSANAA
N
Posgidu

TENAGA
PELAKSANA
-

Tim
Kewaspada
anGizi
Bidan Desa
Kader

JADWAL

BIAYA

Minggu
I Juni &
Desem
ber
2015

8.400.00
0

20 org x
2 kl x 14
ds = 560
oh
100%

11.200.0
00

- Pengumpula
n sasaran
- Pengukuran
antropome
tri

Posyandu

- Bidan Desa
- Kader

Minggu
II Jan
2015

4.500.00
0

- Pengolahan
data WHO
2005
Pelacakan
gizi buruk

Balita
gibur

100%

5 org x - Pengukuran
1 kl x 45
antropome
posy =
tri
225 oh
- Pengolahan
data WHO
2005

Rumah
Balita

Bimtek
pada bidan
dan kader

100%

5 org x - Persiapan
1 kl x 14
(materi,
ds = 70
jadwal,
oh
sarana)
- Pelaksanaan
bimtek
- Pasca
bimtek
(evaluasi)

Puskesmas

Kad
er
Bida
n
desa

- Tim
Kewaspadaan
Gizi

Minggu
III Jan
2015

1.400.00
0

Kepala
Puskesmas

Minggu
I Jan
2015

3.375.00
0

- Koordinator
Gizi

5 org x
1 kl x 45
posy =
225 oh

4.500.00
0

Mengadak
an
Survelans
gizi

Balita
gibur

100%

1 org x
- Persiapan
14 ds x
data
48 mgg
sasaran
= 672 oh - Kegiatan
surveilans
gizi
- Pencatatan
dan
Pelaporan

Pemberian
PMTPemulihan

Balita
gibur

100%

24 or x
90 hr =
2160 oh

- Persiapan
sasaran
- Pembagian
PMT
sesuai
jumlah/ku
ota

Rumah
Balita

Posgidu/Pos
yandu

- Kader

Setiap
Minggu
Jan-Des
2015

13.440.0
00

- Bidan Desa

Minggu
IV Jan
2015

27.000.0
00

- Kader