Professional Documents
Culture Documents
Gigitiruanjembatanmemiliki4jenisdesaindasaryangperbedaannyaterletakpada
ketersediaanpendukungpadamasingmasingpontik4.Gigitiruanjembatan/bridge
secaraumumdiindikasikanuntukpasiendenganOHbaik,kondisijaringan
periodontalbaik,danmotivasiyangtinggi.Sedangkankontraindikasinyaadalahjika
terdapatlongspanakibatflexuraleffectyangtinggisehinggamenyebabkangigitiruan
jembatanmenjadirentanpatah.
1. FixedFixedBridge/Rigidfixedbridge
FixedFixedBridgeadalahsebuahprotesadimanagigiponticdipasangdengan
kontektoryangkaku/rigidpadakeduaujunggigipontic4.
a. Indikasi2
Terdapatgigiyanghilangdiantaragigiabutmentyangdapat
mendukungbebanfungsionaldarigigiyanghilang
Kehilangan12gigiyangberurutan
Tekanankunyahnormal/besar
Gigiabutmentpendek
Salahsatugigiabutmentgoyangderajat1tanpakelainan
periodontal
Sumber:BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.
edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.
b. Keuntungan2
Kekuatan,stabilitas,retensimeratadanbaik
Bisauntukkehilangangigisingle/multipledandapatberperan
sebagaisplintdengangigiabutment
Memilikiindikasiterluas
c. Kerugian2
Membutuhkanpreparasigigiabutmentyangparalel,sehingga
adakemungkinanuntukoverpreparasigigi,melemahkan
strukturgigi,danmembahayakanjaringanpulpa
Dapatmenimbulkangayaungkitterutamapadalongspan
2. Fixedmovablebridge/Semirigidfixedbridge
SemiRigidBridgeadalahgigitiruanjembatanyangmemiliki1konektor
rigid,(biasanyapadadistalendgigipontik),dankonektormovable(yang
memungkinkanpergerakanvertical)padasisimesialgigiabutment4.
a. Indikasi2
Gigiabutmentmengalamitiltingataurotasidanpreparasipada
gigitersebutmenyebabkandestruksipadastrukturnya
Gigiabutmentyangdivergendapatdigunakanpadajenisini
danakanlebihkonservatifterhadapstrukturgigi.
Padaregioanteriordapatdiindikasikanuntukkehilangan
incisivuslateralrahangatasdansalahsatugigiabutmentnya
telahdilakukanperawatanendo
Padaregioposteriordapatdiindikasikanuntukgigidengan
tekanankunyahringan,kehilangantidaklebihdari1,dansalah
satugigiabutmentmiring.
b. Keuntungan2
Preparasiabutmentdivergendapatdigunakanpadateknikini
danlebihkonservatifterhadapstrukturgigi.
Menetralisirgayaungkitterhadapgigiabutmentkarenaadanya
nonridgidconnector.
Gayavertikalbebankunyahtetapditeruskandan
didistribusikankesemuagigipenyangga.
c. Kerugian2
Pembuatannyasulitdanmahalkarenasulitmemperoleh
ketepatan
Adakemungkinanfraktur
Sumber:BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.
edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.
3. Cantileverbridge
Cantileverbridgeadalahprotesadimanaponticdidukunghanyapadasatusisi
oleh1/lebihgigiabutment2.Gayayangteraplikasikankeponticdi
distribusikansecarameratakegigiabutment.Ponticberperansebagaituas
yangcenderungterdepresidibawahtekanandenganvektoroklusalyangkuat1.
Penggunaancantileverbridgeterbatashanyapadakasuspenggantiangigi
denganbebankunyahyangtidakbesar.Berbedadengangigitiruanjembatan
fixed,gigiabutmentpadacantileverrentanmengalamitippingjikaterkena
gayaverticaldanrentanmengalamirotasijikaterkenagayahorizontal.
Sumber:ShilingburgHTJ,HoboS,WhitsettLD,JacobiR,BrackerSe.Fundamental
ofFixedProsthodontics3rded.Chicago:QuintessencePublishingCo.Inc1997
a. Indikasi
Penggantiansatugigihilang(contoh:penggantianinsisiflateral
yangmenggunakankaninussebagaiabutment/penggantian
gigikaninusyangmenggunakanpremolarpertamadankedua
sebagaiabutment/penggantiangigimolarketigajikamasih
terdapatgigiantagonisnyadengancatatanbbentuknyalebih
menyerupaigigipremolar)3
untukkeadaandimanagigiabutmentdapatmemuatbeban
oklusaldaripontic
diutamakanuntukkehilangangigianteriordimanatekanan
kunyahringan,ruanganodonsiakurang,gigitetangga
malposisi.
b. Kontraindikasi
Daerah dengan beban oklusal besar. Apabila terkena gaya
lateral,makagigipenyanggaakantipping,rotasi,ataudrifting.
Gigipenyangganonvitalsebagaiterminalabutment.Cantilever
bridgebiasanyamemilikimultipleabutmentdanretainerharus
dihubungkansecararigidpadasatusisidiastema.
c. Keuntungan2
Desaindenganpreparasiterkonservatif
Tidakadamasalahdenganpreparasiabutmentparalel.
d. Kerugian2
Timbulnyagayaungkitkerusakanjaringanperiodontalyang
menyebabkangigiabutmentgoyang.Mukosadibawahpontik
tertekanatauteriritasi
Timbulnyagayarotasipalatolabialgigiabutmentrotasiyang
disebabkan tidak meratanya beban kunyah sehingga terjadi
retensidanimpaksimakanan.
Sumber:BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.
edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.
4. Springcantileverbridge
Pemakaianspringcantileverbridgeinihanyaterbataspadainsisivemaksila
danhanyabisamensupportsatuponticsaja4.SpringCantileverBridgeadalah
gigitiruanjembatandimanagigipontikdidukungolehbarpenghubungpada
gigiabutment.
a. Indikasi2
Pasiendengankehilangan1gigianterior/diastemadisekitar
gigianterioryanghilang
Mengutamakanestetis
Keadaandimanagigidankeduasisiruangnyatidaktepatuntuk
abutmentkarenaretensiyangkurangbaik
b. Kontraindikasi2
Padapasienmudadimanamahkotaklinisterlalupendekdan
retensitidakadekuat
Kehilanganjaringanlunakyangparah
Bentukpalatumyangtidakmemadai
BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.edinburgh:
ChurchillLivingstone;2001.
Springcantileverbridgesekarangsudahtidakbanyakdigunakanlagidan
digantikanolehminimumpreparationbridges(bridgeyangdilekatkanpada
permukaanyangtelahdipreparasiminimal.Olehkarenaitumemerlukanspace
gigigeligiyanglebihbanyak)atausingletoothimplant4.
Referensi
1. ShilingburgHTJ,HoboS,WhitsettLD,JacobiR,BrackerSe.Fundamentalof
FixedProsthodontics3rded.Chicago:QuintessencePublishingCo.Inc1997
2. BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.edinburgh:
ChurchillLivingstone;2001.
3. KiernanD,PlummerK.TextbookofCompleteDenture.Overviewofsingle
Denture,Overdenture,andImmediateDenture.266268
4. SmithBGN.PlanningandMakingCrownandBridges.Mosby.Stlouis,4th.,
2007