referat

tension pneumothoraks
PRESENTAN
Elvira Kamarrow Putri
105103003408
Pembimbing
dr. Rugun Maria Elizabeth Tobing, Sp. BTKV

pendahuluan
Pneumothoraks keadaan dimana terdapat akumulasi udara
bebas dalam cavum pleura.
Klasifikasi pneumothoraks primer & sekunder
Insidensi pneumothoraks primer 18-28/100000 laki-laki /tahun
dan 1.2-6/100000 perempuan/tahun.
Insiden pneumothoraks sekunder 6.3/100000 laki-laki dan
2.0/100000 perempuan/tahun.
Angka kematian pada tahun 1991 dan 1995 mencapai 0.62/juta
orang per tahun untuk wanita dan 1.26/juta orang per tahun
untuk laki-laki.
Kondisi yang mengancam nyawa perlu observasi maksimal
dan penatalaksanaan yang tergantung pada jenis dan beratnya
pneumothoraks yang terjadi.

TINJAUAN PUSTAKA

anatomi

Otot-otot pernapasan

Otot-otot pernapasan
- interkostalis eksterrnus mengangkat
masing-masing iga.
- sternokleidomastoid mengangkat
sternum .
- skalenus yang mengangkat 2 iga teratas.
- interkostalis internus menurunkan igaiga.
- otot perut menarik iga ke bawah dan
membuat isi perut mendorong diafragma
ke atas.

Anatomi pleura
membran aktif disertai
dengan pembuluh darah
dan limfatik.
Rongga pleura dibatasi
oleh splanknopleura dan
somatopleurapleura
viseral dan parietal.
Rongga pleura normal
hanya berisi sedikit
cairan pleura.

pneumothoraks
Keadaan dimana terdapat udara
atau gas dalam rongga pleura.

Klasifikasi berdasarkan
fistula
Terbuka

Pneumothoraks

Tertutup

Valvular

patofisiologi
terjadi one-wayvalve
tekanan dalam rongga
intrapleural

Paru-paru kolaps

hipoksia

mendesak jantung dan struktur

mediastinum ke sisi kontralateral

mengganggu
fungsi kardiopulmonal

Manifestasi klinis
Awal
Nyeri dada (90%)
Dyspnea (80%)
Ansietas
Takipnea
Takikardia
Perkusi hipersonor pada
sisi yang terkena
Penurunan suara napas
pada sisi yang terkena

Lanjut
Penurunan kesadaran
Pergeseran trakea ke
sisi kontralateral
Hipotensi
Distensi vena jugularis
(tidak terjadi pada
hipotensi berat)
Sianosis

Etiologi
Insersi selang ke dalam dada yang tidak
benar
Terapi ventilasi mekanik
Kanulasi vena sentral
Oksigen hiperbarik
Biopsi paru transbronkial atau
transtorakal
Biopsi atau pembedahan hepar
Fraktur vertebrae toraks yang mengalami
pergeseran (displaced thoracic spine
fractures).

diagnosis
Tanda &
Gejala
Trakea
Ekspansi
Perkusi
Suara napas
Vena leher

foto rontgen dada :

Pergeseran struktur
mediastinal
Depresi hemidiafragma
Radiolusen gambaran
kolapsnya paru.

tatalaksana
Tindakan darurat pembebasan jalan napas
(A), pemberian napas buatan dan ventilasi
paru (B), dan pemantauan aktivitas jantung
dan peredaran darah (C)
Dekompresi segera torakostomi : insersi
jarum yang berukuran besar pada sela iga
kedua linea midklavikula pada hemitoraks
yang mengalami kelainan.

WSD (water seal drainage)

Tujuan Mengalirkan
udara atau cairan dari
rongga pleura untuk
mempertahankan
tekanan negatif rongga.
Komplikasi :
penetrasi pada organ
Infeksi pleura
Emfisema subkutis

TERIMA KASIH..