PERTANYAAAN YANG SERING

DITANYAKAN DALAM AKREDITASI

KARS 2012
Metode baru Akreditasi 2012 yang dikembangkan adalah metode tracer. Tracer adalah menelusuri proses
pelayanan pasien selama mendapat pelayanan di Rumah Sakit. Dengan metode ini, surveyor mengerti
performa rumah sakit berdasarkan perspektif dari pasien.
Dalam proses telusur, beberapa kegiatan yang dilakukan adalah observasi, wawancara, review rekam
medis terbuka di tempat pasien dirawat dan review rekam medis tertutup. Sasaran telusur ini bisa DPJP,
Dokter Ruangan, Dokter jaga, Perawat yang menangani pasien, Kepala Ruang, Farmasi, Ahli Gizi, Analis
maupun Pasien sendiri.
Saat metode obsevasi dilakukan, beberapa hal yang dapat menjadi sasaran observasi lingkungan : APAR,
APD, Kamar Mandi, Railing, Pintu Darurat, Kebersihan, Lantai, Tempat cuci, Fasilitas cuci tangan, Kantin,
Fire Safety, Leaflet/Brosur edukasi.
Sedangkan ketika observasi proses, maka beberapa hal yang bisa diobservasi adalah cara cuci tangan,
identifikasi pasien, pemberian obat, penggunaan APD, cara kerja petugas kebersihan, pembuangan
jarum suntik dan lain-lain.
Sedangkan ketika wawancara, ada beberapa contoh yang bisa dijadikan gambaran dalam wawancara :
Perawat

Bagaimana proses pasien masuk ke ruang perawatan?

Informasi apa saja yang anda berikan ketika menerima pasien ini?

Prosedur apa yang anda laksanakan saat menerima pasien ini?

Apa yang anda ketahui tentang pasien ini , tolong diceritakan.

Dimana dan bagaimana anda mendokumentasikan semua tindakan?

Jika ada keluhan nyeri bagaimana melakukan managemen nyeri?

Bagaimana melakukan pengkajian resiko jatuh?

Kepala Ruang

Bagaimana kebijakan RS untuk pasien dengan kasus ini?

Bagaimana sistem pelatihan bagi perawat?

Bagaimana proses penilaian kinerja perawat?

DPJP

Bagaimana
dokter
mendokumentasikannya?

Bagaimana
dokter
mendokumentasikannya?

menyampaikan

menyampaikan

kondisi

hak

pasien

kepada

kewajiban

pasien

pasien?

serta

Dan

dimana

bagaimana

Bagaimana dokter mengkomunikasikan kondisi pasien dan rencana perawatan dan terapi
kepada pasien / keluarganya?

Bagaimana dokter dapat memastikan bahwa obat dan persiapan tindakan sudah dilaksanakan
memastikan bahwa obat dan persiapan tindakan sudah dilaksanakan?
Farmasi Klinik

Bagaimana sistem pemberian obat kepada pasien ini? Dan ceritakan prosedur yang dilakukan
untuk mencegah medication error.

Dapat kah dijelaskan bagaimana caranya mendapat laporan kejadian medication error

Bagaimana pasien mendapat penjelasan tentang obatobat yang diterima

Petugas Admisi

Jelaskan kepada kami bagaimana cara pasien proses admisi di RS ?

Bagaimana cara saudara mendokumentasikan identitas pasien dan menghubungi ruangan untuk
meminta tempat ?
Petugas Linen

Bagaimana proses penggantian dan pembersihan linen?

Tolong dijelaskan alur linen dari ruang linen ke ruangan pasien/tindakan.

Cleaning Service

Dapatkah diperlihatkan kepada kami cara membersihkan tumpahan darah

Bagaimana cara penanganan limbah medis dan limbah rumah tangga

Dapatkah diperlihatkan kepada kami cara mencuci tangan

Teknisi

Jelaskan kepada kami apa yang saudara kerjakan apabila ada masalah dengan peralatan medis
diruangan?
Dapatkah dijelaskan kepada kami jadwal perawatan alat dan pelaksanaannya?
Itu adalah sekedar gambaran, bagaimana tracer dilakukan. Kita tidak akan bisa menjawab, ketika kita
tidak memiliki dan tidak memahami protap yang ditanyakan oleh surveyor. Karena saat tracer dilakukan
suveryor akan mencocokannya dengan protap yang ada dan kebijakan yang dimiliki.
Sebagai contoh pertanyaan yang diajukan kepada perawat, bagaimana proses masuk ke ruang
perawatan? Maka yang diharapkan adalah perawat memberikan jawaban tentang protap Admision Care.
Bukan hanya itu, pasienpun akan ditanya apakah yang disampaikan oleh perawat kepada surveyor
benar-benar dilakukan sesuai dengan yang ada di protap.
Itulah sekilas gambaran tentang tracer dalam akreditasi baru. Hanya dengan kita melakukan, maka kita
akan memahami.