VASKULARISASI OTAK!

Walaupun berat otak hanya 2,5% dari berat badan manusia,

namun 1/6 cardiac output & 1/5 oksigen tubuh digunakan oleh otak.
Otak membutuhkan aliran darah sekitar 50ml/100gr/menit. Dengan
600700 ml berasal dari carotis interna, sedangkan 100200ml
berasal dari vertebrobasiler. Tekanan aliran darah normal adalah
65140mmHg, apabila tekanan darah menurun maka aliran darah
turun, apabila tekanan darah terlalu tinggi menyebabkan aliran darah
meningkat.
Aliran darah di otak di atur oleh sistem syaraf simpatis extracerebral
(spasium subarachnoid)
dan faktor CO2 & O2,
serta
tekanan
intracranial.
A.Carotis Interna
o Merupakan cabang dari A.Carotis communis
o Masuk ke dalam cranium melalui canalis caroticus
o Membentuk cabang pars cortical:
A.Cerebri anterior
A.Cerebri media
A.Ophthalmica
A.Choroideus anterior (menuju ke plexus
choroideus, ganglia basalis & mesencephalon)
A.Communican posterior
o Membentuk cabang pars cavernosa
Cavernosus
Hipofisial
Meningeal
A.Cerebri anterior akan dihubungkan oleh A.Communicans
anterior

A.Vertebralis
o Merupakan cabang dari A.Subclavian
o Memiliki 3 bagian, yaitu pars cervicalis, pars atlantic & pars
intracranial.
o Berjalan pada foramen transversarium vertebralis
o Memvaskularisasi cranial meninges & cerebellum
o Membentuk cabang:
Pada batas bawah pons, akan terbentuk A.Basillaris
(vaskularisasi brainstem,
cerebellum & cerebrum). Memiliki cabang:
- A.Cerebellaris superior
- A.Cerebellaris anterior inferior et posterior
inferior
A. Pontine
A.Cerebri posterior
A.Spinalis posterior & anterior (memvaskularisasi medulla
spinalis)

Mensuplai menuju:
Cranial pons, Mid pons,
N.VI & VII, Tractus spinothalamicus)
Medulla oblongata

Caudal

pons

(Nukleus

Pada fossa interpeduncular, terdapat arteri yang menghubungkan

antara A.Carotis interna dengan A.Cerebri posterior yaitu
A.Communicans posterior (vaskularisasi tractus opticus,
pedunculus cerebri, capsula interna & thalamus)
ARTERI CEREBRAL!
A.Cerebri anterior vaskularisasi aspek medial &
superior hemisphere cerebri (kecuali lobus occipitalis),
polus frontalis. Secara spesifik memvaskularisasi:
o Area septal (didekat lamina terminalis bagian dinding anterior
ventrikel tertius)
o Cortex motor primer (kaki & vesica urinaria)
o Corpus callosum (kecuali pars inferior)
A.Cerebri media vaskularisasi aspek lateral hemisphere cerebri &
ganglia basalis, polus
temporali
s.
Memvaskul
arisasi:
o Memiliki cabang:
A.Lenticulostriata (melalui substansia perforate, menuju
nucleus lentiformis,
nukles caudatus & capsula interna)
A.Lenticularis (vaskularisasi globus pallidus)
A.Lenticulooptica (vaskularisasi thalamus)
o Memiliki cabang superior (area motor wajah, lengan, area broca,
somatosensoris)
o Memiliki cabang inferior (area wernicke, radiatio optica)
A.Cerebri posterior vaskularisasi aspek inferior hemisphere cerebri
& lobus occipitalis, Polus
occipitali
s.
Memvasku
larisasi:
o Diencephalon
o Cortex visual primer
o Splenium corpus callosum
o Formation hippocampus
CIRCULLUS ARTERIOSUS WILLIS!
Merupakan lingkaran A.Cerebri yang tersusun oleh:
A.Communican anterior
A.Cerebri anterior
A.Carotis interna

 A.Communican posterior
A.Cerebri posterior
VENA OTAK!
Semua aliran vena di otak akan bermuara pada Vena Jugular Interna,
V.Cerebri superior (bermuara pada sinus sagittalis
superior) menerima darah dari otak aspek
superolateral
V.Cerebri inferior & medial superficial (bermuara pada
sinus rectus, transversus, petrosus superior)
menerima darah dari otak aspek inferior, posteroinferior &
profundal
V.Magna Cerebri (bermuara pada sinus rectus) menerima darah dari
otak aspek interna
V.Cerebellaris superior et inferior (bermuara pada sinus
transversus & sigmoideus) menerima darah dari cerebellum.
BLOOD BRAIN BARRIER
Disusun oleh endotel kapiler dengan tight junction dan tidak terdapat sistem
transport.
Fungsi:
o Proteksi otak
o Transportasi substansi khusus (glukosa)
o Enzimenzim metabolisme (mencegah adanya radikal bebas)
VASKULARISASI MEDULLA SPINALIS
Arteri pada medulla spinalis berjalan dari brainstem hingga conus medullaris.
A.Spinalis anterior (penyatuan cabang dari A.Vertebralis)
Sepasang A.Spinalis posterior (cabang dari A.Vertebralis atau
A.Cerebellaris posteroinferior)
A.Medullaris
segmental
anterior
et
posterior
(memberikan suplai darah pada daerah yang paling
banyak membutuhkan darah, yaitu pada pembesaran cervical
& lumbosacral)
A.Medullaris segmental anterior magna / Adamkiewicz
(65% terletak pada sisi kiri medulla spinalis, memvaskularisasi
pembesaran lumbosacral & 2/3 bagian medulla spinalis)
A.Radicularis anterior et posterior (memvaskularisasi radix
anterior et posterior nervus spinalis) Vena medulla spinalis,
3 buah V.Spinalis anterior
3 buah V.Spinalis posterior
V.Medullaris anterior et posterior & V.Radicularis
Semua vena akan bermuara pada
plexus venosus
vertebra interna (pada spasium spinal epidural), kemudian
mengalir hingga sinus venosus duralis. Selain itu plexus
venosus vertebra interna juga memiliki hubungan dengan
plexus venosus vertebra externa.