AGENCIA NACIONAL DE HIDROCARBUROS

FORMULARIO DE DECLARACION JURADA

DDJJ 0794/2015
Su registro digital fue realizado con xito. La informacin proporcionada es la siguiente:

SOCIEDAD COMERCIAL
DATOS DE LA EMPRESA
Nombre o Razn Social: INGENIERIA Y SERVICIOS TECNICOS SALOME
Tipo: UNIPERSONAL
Nro. de Matrcula de Comercio: 00325709
Direccin o Domicilio: CALLE ANTONIO GONZALES S/N
Objeto: INSTALACION DE REDES DE GAS Y OBRAS CIVILES
Capital: BS.25000 ( VEINTICINCO MIL 00/100 BOLIVIANOS)
Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 5913614014
Telfono: 4426927

DATOS DEL PROPIETARIO

Nombre: FABIANA LA TAPIA SANTOS
Nro. Documento: 5913614 CB
Correo Electrnico (E-mail): ing.serv.tec.salome@gmail.com
El presente documento reviste la calidad de Declaracin Jurada. El firmante se hace responsable del contenido y de los datos consignados en
la misma para efectos del Sistema de Registro del Sector Hidrocarburos SIREHIDRO. En el caso de que la Agencia Nacional de
Hidrocarburos cuente con indicios de falsedad, realizar las acciones legales correspondientes.
La presente declaracin jurada no podr ser utilizada para la importacin o exportacin de hidrocarburos o sus derivados ni para la
construccin y operacin de Estaciones de Servicio, de Plantas de Almacenaje, de Plantas de Engarrafado y de Distribucin de GLP, de
refineras y/o para realizar cualquier actividad hidrocarburfera o vinculada al sector que requiera autorizacin expresa.

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FIRMA
En la ciudad de __________________________, en fecha _____ de ___________________ de _________

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